Рис. 32. Лицевая конфигурация головки

4 особенности:

1. 
   Максимальное сгибание головки во входе в малый таз. Проводная точка - малый родничок по проводной оси плода.
   
2. 
   Установление стреловидного шва в одном из косых размеров плоскости входа в малый таз, так как большой поперечный размер головки не может встать в прямой размер входа в малый таз.
   
3. 
   Связана с разгибанием головки ( с третьим моментом биомеханизма родов ). Является отсутствие точки фиксации в области подзатылочной ямки, что связано с наличием острого лонного угла. Точка фиксации образуется в области нисходящих ветвей лонных костей и затылочных костей плода.
   
4. 
   Резко выраженная долихоцефалическая конфигурация головки.
   

5 особенностей биомеханизма родов, связанных преимущественно с уменьшением всех прямых размеров.

1. 
   Головка длительное время остается подвижной над входом в малый таз ( что связано с неравномерным сужением таза ). Вставление головки требует очень хорошей родовой деятельности.
   
2. 
   Следующие две особенности биомеханизма родов связаны со вставлением головки. Головка вступает во вход в малый таз в состоянии разгибания. Чаще это I степень разгибания. При этом ведущей точкой является большой родничок. При большей степени разгибания - лоб или подбородок.
   
3. 
   Асинклитическое вставление ( inclinatio asinclitica ). Степень и вид асинклитизма определяют во многом исход родов. Прогноз родов более благоприятен при переднем виде асинклитизма. Задний асинклитизм является синонимом клинического несоответствия. Прогноз родов считается неблагоприятным при III степени любой формы асинклитизма ( пальпируется ушко ).
   
4. 
   Связана с внутренним поворотом головки, вернее с его отсутствием. Учитывая, что поперечные размеры таза преобладают над прямыми, головка не совершая внутреннего поворота опускается стреловидным швом в узкую часть или выход малого таза, образуя, соответственно низкое поперечное стояние стреловидного шва. Таким образом внутренний поворот головки происходит на тазовом дне.
   
5. 
   Брахиоцефалическая конфигурация головки.