4.диф диагностика: 5.лечение и профилактика: Больные дифтерией госпитализируются в инфекционные отделения, этиологическое лечение заключается в ведении противодифтерийной антитоксической сыворотки по модифицированному методу Безредки. При тяжелом течении возможно внутривенное введение сыворотки.
Комплекс терапевтических мер дополняют препаратами по показаниям, при токсических формах назначают дезинтоксикационную терапию с применением глюкозы, кокарбоксилазы, введением витамина С, при необходимости - преднизолона, в некоторых случаях – плазмаферез. При угрозе асфиксии производят интубацию, в случаях непроходимости верхних дыхательных путей – трахеостомию. При угрозе развития вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.
Билет
1.диагноз –мононуклеоз
ОДП
- эпиданамнез
- высокая длтельная лихорадка
- синдром острого тонзилита
- синдром аненоидита
- лимфоденопатия ( с увеличением передне и заднешейных лимф узлов
- гепатоспденомегалия
2.возбудитель -вирус Эпштейна-Барр
3.план обследования – ОАК, ОАМ, БАК, ПЦР, ИФА
4.диф диагностика – ОРВИ (более выражен катаральный синдром, нет гепатоспленомегалии и шейного лимфаденита). Стрептококковая ангина – лихорадка менее длительная, носовое дыхание не нарушено, нет гепатоспленомегалии. Дифтерия зева – фибринозная пленка плотная, бело-серая, гладкая, блестящая и трудно снимается, кровоточит. Эпидем паротит – увеличение околоушных слюнных желез, отсутствуют воспалительные явления в рото и носоглотке, и гепатоспленомегалия.
5.лечение и профилактика –стационарное. Постельный режим на весь острый период, диета – жидкая и полужидкая. Этиотропная терапия – виферон, циклоферон, анаферон. Дезинтоксикационная терапия. При лихорадке – методы физического охлаждения, парацетамол 15мг/кг не более 4 р в сутки с интервалом не менее 4 ч. Гепатопротекторы ЛИВ-52. Антибактериальная терапия – цефалоспорины 1-2 поколения. Местные антисептики – стрепсилс для рассасывания детям старше 5 лет. Тяжелые формы – глюкокортикоиды (преднизолон 2-2,5 мг/кг 3-5 дней)
