1. Дизартериядағы жетекші бұзылулар. Ерте жастағы дизартерияның көріністері
жүктеу/скачать 56 Kb.
|
5 тапсырма
|
1. Дизартериядағы жетекші бұзылулар. 2. Ерте жастағы дизартерияның көріністері. 3. Дизартериядағы сөйлеудің моторлық функцияларын зерттеудің ерекшелігі. 4. Дизартерия диагнозын қоюдағы логопедтің рөлі. Дизартрия-сөйлеу аппаратының орталық жүйке жүйесіне қосылуын қамтамасыз ететін нервтердің жеткіліксіз жұмысынан туындаған, яғни жеткіліксіз иннервациядан туындаған сөйлеу сөзінің бұзылуы. Дизартриядағы жетекші ақау - орталық және перифериялық жүйке жүйелерінің органикалық зақымдануымен байланысты дыбыстарды шығаратын және сөйлеуге арналған просодический тараптың бұзылуы. Дисартриясы бар балалар клиникалық және психологиялық сипаттамалары бойынша өте гетерогенді топ болып табылады. Ақаудың ауырлығы мен психопатологиялық ауытқулардың ауырлығы арасындағы байланыс жоқ. Дизартерия, оның ауыр формаларын қоса, ақыл-парасаты бар балаларда, сондай-ақ ақыл-парасатпен дамыған балаларда және ақыл-ойы кемістігі бар балаларда «жеңілдетілген» көріністерді байқауға болады. Дизартриясы бар балалар клиникалық және психологиялық сипаттамалар бойынша жалпы психофизикалық дамуына қарай бірнеше топқа бөлінуі мүмкін: -қалыпты психофизикалық дамуы бар балалардағы дизартрия; - церебральды сал ауруы бар балалардағы дизартрия; - олигофрениямен ауыратын балалардағы дизартрия; - гидроцефалиялы балалардағы дизартрия; - ПДТ бар балалардағы дисвартрия; - Мидың төменгі дисфункциясы (MТД) бар балалардағы дизартерия [12]. Дизартерияның бұл түрі арнаулы мектептердегі мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалар арасында жиі кездеседі. Оларда дыбыс шығаратын тараптың жеткіліксіздігінен басқа , олар көбінесе назардың, есте сақтаудың, интеллектуалдық қызметтің, эмоционалды-сауық саланың, жеңіл қозғалтқыштың бұзылуының және бірнеше жоғары кортикальды функциялардың кешігуінің бұзылуын анық көрсетпеді. Моторлық мүгедектер, әдетте, қозғалтқыш функцияларын қалыптастыру кезінде, әсіресе, жалғыз отыру қабілетінің дамуы сияқты, қолды және керісінше аяқты алға айналдырып, басы мен көзді сәл бұрылыспен қолмен жіберіп, серпіліс жасап, нысандарды саусақтарыңызбен басып, олармен манипуляциялайды. Эмоционалды-еріктілік бұзылыстар жүйке жүйесінің эмоционалдық қозу және сарқылуын жоғарылату түрінде көрініс табады. Өмірдің бірінші жылында мұндай балалар мазасыз келеді, көп жылап, өздеріне үнемі назар аударуды талап етеді. Оларда ұйқының бұзылуы, тәбеттің болмауы, құсу, асқазан-ішек аурулары байқалады. Мұндай балалар, әдетте, ауа райына тәуелді келеді . Мектепке дейінгі және мектеп жасында олар көп қимылдайды, Мазасыз ашушаң, көбінесе дөрекілік байқалады, тілалмайды. Көп қимылдау шаршағандықтан артады. Балаларда паралич пен парездің айқын айтылмағанына қарамастан, олардың жалпы моторикасы нашарлылықпен, үйлесімділіктің жоқтығынан, өзін-өзі тану дағдыларында ыңғайсыздықпен ерекшеленеді, олар өздерінің қатарластарынан ептілігінің жоқтылығымен қозғалысының дәлсіздігімен артта қалады, оларда жазуға да, сурет салу және басқа да қолмен жұмысқа қызығушылығы жоқ, мектеп жасындағы балалрда жазулары нашар. Ойлау қабілетінің төмендігі, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, интеллектуалдық қызметтің бұзылуын білдірді. Көптеген балалар үшін уақытты ұсынудың баяу қалыптасуы, оптикалық-кеңістіктік бағдарлау , фонемалық талдау, конструктивті праксис тән . Дизартрия белгілерін бөліп алайық. Дизартрия әртүрлі деңгейде ми қыртысының бас миының нервтері ядросына импульстарды ауысуынан бұзылады. Осыған байланысты бұлшықеттер (тыныс алу, вокал, артикулярлық) жүйке импульсіне ие болмайды , сөйлеуге (тригеминальды, беті, сублингвальды, глоссофарингальдық, вагус нервтері) тікелей қатысы бар негізгі ми нервтерінің қызметі бұзылады . Үш нервтердің төменгі бөлігі шайнайтын бұлшықеттердің инервервациясы. Зақымдалғанда - аузын ашу, жабу, шайнау, жұту, төменгі жақтың қозғалысы бұзылады. Бет нервтері тұлғаның имитациялық бұлшықеттеріне жауапты. Зақымданған жағдайда , мимиканың болмауы, көзді ашып жабуы, қасын қимылдатуы, ұртына ауа жинауы қиындайды . Сублингальды жүйке тілдің екі алдыңғы бөлігінің бұлшық еттерін инверсиялайды. Зақымдалған жағдайда тілдің мобильділігі шектелген, тілде ұстау қиындық туындайды. Глоссофарингеальді жүйке тілдің артқы бөлігін, бұлшықет бұлшықеттерін және жұмсақ тамырды инерциялайды. Зақымдалған жағдайда дауыстың мұрын тонусы пайда болады, фарингальды рефлекстің төмендеуі, кішкене тілдің жағына ауытқуы байқалады. Бүркіт нервтері жұмсақ тамырдың, фаренханың, күлкіннің, вокальдық сіңірдің, тыныс бұлшықетінің бұлшықеттерін инервациялайды. Зақымдалғанда ауырсынудың және фаренцаның бұлшық еттерінің жұмысының төмендеуіне, тыныс алу функциясын бұзылуына әкеледі. Баланың дамуының ерте кезеңінде бұзылу байқалса бұл келесідей көрінеді: Құрсақтағы сәби: бұлшықеттердің ерні мен еріндерінің паретезділігіне байланысты ауыруы - бұл емшекке кешікпей қолданылады (3-7 күн), [14]. Сөйлеуді дамытудың бастапқы кезеңінде сәбилерде ешқандай шағым болмауы мүмкін, алғашқы сөздер кешікпеей шағады (2-2,5 жылға дейін) [14]. Сөйлеуді әрі қарай дамытып, барлық дыбыстардың айтылуы сөзсіз әсер етеді. Дизартерияда артикуляцсы жақсы (артикуляциялық органдардың ерікті қозғалыстарының бұзылуы) болуы мүмкін. Артикуляциялық бұлшықеттерде кинестетикалық сезімнің жетіспеуінен пайда болуы мүмкін. Артикулярлық апроксияның арқасында дыбыстық өндірістегі бұзылулар екі ерекшелікте ерекшеленеді: - артикуляция орнына жақын дыбыстар бұрмаланған және өзгертілген; - Дыбысты қайта ойнату бұзылуы тұрақты болмайды, яғни бала дыбысты дұрыс және дұрыс емес деп айтуы мүмкін Артикуляциялық апроксияның екі нұсқасы бар: - мидың париетальды бөліктерінің патологиясымен байланысты кинестетикалық, жеке артикуляциялық позаның табуында қиындықтармен сипатталады; - мидың мотор бөліктеріндегі патологиядан туындаған кинетикасы. Артикуляциялық қозғалыстардың динамикалық ұйымы бұзылып, бір дыбыстың (немесе өршудің ) екіншісіне өтуі қиын . Бұл жағдайда қайталанатын дыбыстар, буындар, кемшіліктер, ауыстырулар, кірістірулер бар. Дизартерия этиологиясы. корково-бульбарные (немесе пирамида), мишықты, ретикулярлық қалыптастыруды, қыртысты және precentral postcentral-Speech аймақ: дизартрия симптом ауыр ми жарақаты немесе гипоплазиясы бульбарные немесе ми жүйелерінің санын әсер етуі мүмкін псевдобульбарный сипаты болып табылады. Дисартриттің бұзылысы церебральды сал ауруының симптомы болуы мүмкін. Церебральді сал ауруының және дисартерияның себептері жеткілікті зерттелмеген. Соңғы кезге дейін церебральды параличтің негізгі себебі - туа біткен жарақат. Соңғы жылдары, ол, ДЦП жағдайларда 80% туа біткен бұзылулары екенін тауып бұзу өз кезегінде еңбек ағынын әсер етеді, утробе кездеседі. [14] Бала туудың патологиясы түп тамырымен нашарлауы мүмкін. Дизартрияның түрлері: 1. Ауырлық тұрғысынан: - анартрия - сөйлеу сөзінің толықтай мүмкін еместігі - дизартрия (белгісі) - бала ауызша сөйлеуді пайдаланады, бірақ бұл түсініксіз, сондай-ақ тыныс алу, дауысы, интонациясы түсініксіз - Дизартрияның көмескі түрі - барлық симптомдар (неврологиялық, психологиялық, сөйлеу) жойылған түрде көрсетіледі. Дизартрияны дислалиямен шатастыруға болады. Оның айырмашылығы - бұл дизартрияны жойған балаларда фокальды неврологиялық микросимптоматиканың болуы байқалады . жүктеу/скачать 56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|