Наиболее важным генетическим фактором риска развития ХОБЛ, выявленным на сегодня, являются мутации в гене SERPINA1, которые приводят к дефициту α1-антитрипсина
Наиболее важным генетическим фактором риска развития ХОБЛ, выявленным на сегодня, являются мутации в гене SERPINA1, которые приводят к дефициту α1-антитрипсина.
- Курение, в том числе вторичное (пассивное) курение; - Производственная деятельность, связанная с ингаляционной экспозицией ирритантов: пыли, газов, паров, химических аэрозолей; - Загрязнение воздуха жилых помещений продуктами сгорания органического топлива - при приготовлении пищи и отоплении в плохо проветриваемых помещениях; - Загрязнение окружающего воздуха жилых массивов (неблагоприятная экологическая обстановка);
Особенности развития симптомов ХОБЛ: развиваются во взрослом возрасте, чаще старше 40 лет, характеризуются постепенно нарастающей одышкой, учащением и более затяжным течением «простуд», госпитализации по поводу респираторных заболеваний.
Физикальное обследование:
признаки бронхиальной обструкции (удлинение выдоха при аускультации, сухие свистящие хрипы и др.);
Отсутствие физикальных изменений не исключает диагноз ХОБЛ.
Лабораторные исследования:
ОАК: при стабильном течении ХОБЛ существенных изменений не отмечается. Может быть нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ при обострении. При гипоксемии –полицитемический синдром (повышение числа эритроцитов, Hb, низкая СОЭ, повышение гематокрита, повышенная вязкость крови). Увеличение уровня эозинофилов - как показание для назначения глюкокортикостероидов.
Газы артериальной крови обязательно при средне-тяжелом, тяжелом обострении ХОБЛ для диагностики жизнеугрожающей ДН, а также при снижении SpO2<92% для решения необходимости длительной кислородотерапии.
ОАМ - увеличение вязкости, изменение цвета. Микроскопически выявление повышенного количества лейкоцитов, эпителия.
