1. Жабысқақ ойлар жағдайындағы неврозға тән емесін атаңыз: Вегетативті бұзылыстар

• 
  ST сегментінің депрессиясы
  
• 
  коронарлы T тісшесі
  
• 
  PQ сегменттінің қысқаруы
  
• 
  PQ сегменттінің ұзаруы
  

761.ЭКГ-дағы келесі өзгерістер миокард инфарктісін бейнелейді және диагнозды нақтылау үшін резорбтивті – некрозды синдромды анықтауды талап етеді:

• 
  Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы;
  

• 
  атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі 1 тип;
  
• 
  атриовентрикулярлы блокада I дәрежелі;
  
• 
  Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы
  
• 
  синусты тахикардия
  

762.Көбінесе қарыншалардың фибриляциясына алып келетін миокард инфарктісі кезіндегі ритімнің бұзылуына жатады:

• 
  суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия;
  
• 
  жүрекшелердің фибрилляциясы;
  

• 
  қарыншалық тахикардия
  
• 
  синусты тахикардия;
  
• 
  толық атриовентрикулярлы блокада.
  

• 
  5-6 г/л
  
• 
  9 г/л
  
• 
  8 г/л
  
• 
  10 г/л
  
• 
  13 г/л
  

• 
  синдром S-1 Q-3
  
• 
  жүректік электр өсінің солға ығысуы
  
• 
  Өкпелік Р тісшесінің пайда болуы
  
• 
  Гис шоғырының сол жақ аяқшасының ауыспалы блокадасы
  
• 
  Оң кеуделік тіркемеде Т тісшесінің инверсиясы
  

765. Нейротоксикоз – бұл ағзаның гиперреакциясы:

• 
  жүктілік
  
• 
  алкоголь қабылдау
  
• 
  дәрілік заттарды қабылдау
  
• 
  аллергеннің енуі
  
• 
  инфекцияның енуі
  

766. Нейротоксикоздың 1 фазасының жетекші синдромы:

• 
  гипертермиялық
  
• 
  вегетативті
  
• 
  ауырсынулық
  
• 
  диспепсиялық
  
• 
  тыныс алу жетіспеушілік синдромы
  

767. Балаларға бір ретті парацетамол мөлшері мг/кг:

• 
  2-5
  
• 
  5-8
  
• 
  10-15
  
• 
  15-20
  
• 
  20-25
  

768. Нәрестелерде еңбектің томпаюы мына кезде байқалады:

• 
  менингитте
  
• 
  энцефалитте
  
• 
  эпилепсияда
  
• 
  полиомиелитте
  
• 
  рахитте
  

769. «Опистотонус» тәң жедел инфекционды ауыру:

• 
  сіріспе
  
• 
  құтыру
  
• 
  ботулизм
  
• 
  менингит
  
• 
  қызамық
  

770. Тырысу синдромын емдеуде тандаулы препарат болып табылады:

• 
  диазепам
  
• 
  папаверин
  
• 
  морфин
  
• 
  дибазол
  
• 
  димедрол
  

771. Альговер индексі мына формула бойынша есептеледі

• 
  ЖЖЖ/пульс
  
• 
  ДАҚ/пульс
  
• 
  пульс/ДАҚ
  
• 
  ЖЖЖ/САҚ
  
• 
  САҚ/ЖЖЖ
  

772. Электр жарақатының жергілікті көрінетін белгілері

• 
  жүрек фибрилляциясы
  
• 
  тыныстың тоқтауы
  
• 
  асистолия
  
• 
  электрлік белгілердің пайда болуы
  
• 
  ісіну
  

773.Феохромацитомадағы гипертониялық криздің негізгі көріністері:

• 
  САҚ күрт көтерілуі, вегетативті сипмтоматика
  
• 
  САҚ біртіндеп көтерілуі, вегетативті сипмтоматика
  
• 
  САҚ және ДАҚ көтерілуі, милық сипмтоматика
  
• 
  ДАҚ құрысу синдромымен көтерілуі
  
• 
  АҚ симптомдарсыз көтерілуі
  

774.Науқас 40 жаста. Жедел жәрдем келгеннен кейін, кенеттен басталған басының ауырсынуы, жүрегінің айнуы, құсу, аяқ-қол бұлшықеттерінің тартылуы мен қан қысымының 300/110 мм сын. бағ жоғарлауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын психо-эмоционалды қобалжумен байланыстырады. Өзін 1 жылдан бері аурумын деп санайды: науқас қатты салмақ тастаған және осындай ұстамалардың диуретиктер қабылдағаннан және психо-эмоционалды жүктемелерден кейін болып тұратынын байқаған. Тексерілмеген, медициналық көмекке жүгінбеген. Жедел жәрдем дәрігерімен алғашқы болжам диагноз қойылды:

• 
  тырысу синдромы
  
• 
  феохромоцитома кезіндегі гипертониялық криз
  
• 
  гипертониялық энцефалопатия
  
• 
  гипертониялық криздің нейровегетативті нұсқасы
  
• 
  гипертониялық криздің тырысу нұсқасы
  

775.Науқас Л, 47 жаста, 20-25 минут бұрын пайда болған кеуденің қатты ауырсынуына, ентігуге, бас айналуына, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, іштің кебуіне, құсуға, күрт әлсіздікке шағымданады. Объективті: жағдайы ауыр. Денеңің үстіңгі жағында терінің айқындалған цианозы, мойын тамырлары ісінген, аяғы ісінген. Тынысы сирек, аритмиялық, аускультацияда-оң жақ бөлігінде тынысы әлсізденген. Жүрек тондары әлсіреген, өкпе артериясында акцент және ІІ тон екіеселенуі, сол жерде систолиялық шу. ЖЖЖ 120 рет минутына. АҚ 80/50мм с.б.б. Іші кепкен, оң жақ қабырға асты ауырсынады. Бауыры +4 см, ауырсынады.

• 
  фентанил
  
• 
  лидокаин
  
• 
  папаверин
  
• 
  норадреналин
  

• 
  крупоздық пневмония
  
• 
  -астматикалық статус
  
• 
  жедел миокард инфарктысы
  
• 
  өкпенің интерстициалдық ісінуі
  
• 
  өкпе артериясының тромбоэмболиясы
  

777.32 жасар электрик, электр тоғымен әсерлескен. Есінен танған. Қараған кезде: жағдайы өте ауыр. Терісі боз, ұстағанда суық. Тынысы жоқ. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Қарашықтар жарыққа әсер етпейді.

• 
  асистолия;
  
• 
  электромеханикалық диссоциация;
  
• 
  қарыншалар фибрилляциясы
  
• 
  қарыншалық тахикардия;
  
• 
  АВ блокада
  

778.Жедел жәрдем бригадасы шақыртылған. Науқас С, 54 жаста, туыстарының айтуы бойынша 17 жыл қант диабетімен ауырады. Қаран кезде: науқас ес түссіз. Объективті: тері жамылғылары боз, құрғақ, тургоры төмендеген. Қарашығы тарылған, пульсі жіптәрізді, аузынан ацетон иісі шығады, патологиялық Куссмауль тынысы байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚ 100/60 мм с.б.б., қандағы глюкоза мөлшері 30 ммоль/л. Сіздің алғашқы болжам диагнозыңыз?

• 
  гиперкетонемиялық кома
  
• 
  гиперлактацедемиялық кома
  
• 
  гиперосмолярлық кома
  
• 
  церебралдық кома
  
• 
  бауырлық кома
  

779.5 жасар бала ойыншықтың металдық бөлімін розеткаға тығып, электрожарақат алған. Электрожарақаттың жергілікті көріністеріне жатады:

• 
  қол-аяқ бұлшықетінің тырысулы тартылуы
  
• 
  жүрек фибрилляциясы
  
• 
  тыныс алудың тоқтауы
  

• 
  электрлік белгілердің пайда болуы
  
• 
  есінен тану
  

780.Науқас М., 57 жаста. Кенеттен пайда болған жиі жүрек қағысына байланысты жедел жәрдем шақыртқан. Анамнезінде: жүрекшелер жыбырының тұрақты формасы мазалайды, 2 жыл бұрын басынан миокард инфарктісін өткерген.

• 
  перифериялық
  
• 
  аритмиялық
  
• 
  абдоминалдық
  
• 
  демікпелік
  
• 
  ауырсынусыз
  

781.Науқас А., 45 жаста. Терілік қышу мен бөртпелерге шағымданады. Анамнезінде: бөртпелердің пайда болуын левомицетин таблеткасын қабылдаумен байланыстырады. Объективті: мойын, кеуде бөлімінде көпмөлшердегі емес, айқын гиперемирленген, ірідақты бөртпелер мен тырнақ іздері байқалады. АҚ120/70 мм сын.бағ., дене температурасы 37,5⁰ С.

• 
  антигистамиді
  
• 
  седативті
  
• 
  протеаза ингибиторлары
  
• 
  кортикостероидтар
  
• 
  ыстықты төмендетушілер
  

782.Науқас С.,70 жасар, кардиология бөлімінде жедел миокард инфарктісіне байланысты стационарлық ем кезінде, 11 тәулікте кеуде қуысындағы ауырсыну, ентігу мен қызба пайда болды. Аускультация кезінде: перикардтің үйкеліс шуы, тынысы әлсіреген, өкпенің екі жағынан артқы төменгі бөлімдерінде ылғалды сырылдар естіледі. ТЖ минутына 28. Науқаста қандай асқынысын болжауға болады:

• 
  миокардтың зақымдалу аймағының жайылуы.
  
• 
  ауруханаішілік пневмония
  
• 
  Дресслер синдромы
  
• 
  идиопатиялық перикардит
  
• 
  жүрек хордаларның жыртылуы
  

783.Жедел жәрдем шақыруға келген кезде, өмір белгілері жоқ 40 жасар әйелді анықталған. Туыстарының айтуы бойынша, он минут бұрын есінен танған, бұрындары ауырмаған. Объективті: естүссіз, ұйқы артерияларындағы пульс, тынысы, көз қарашықтарының жарыққа әсері анықталмайды, тері жамылғылары бозғылт, жылы. Жүрек-өкпелік реанимация жүргізілді. Жүрек-өкпелік реанимацияның тиімділігін қандай критерийлермен бағалау керек:

• 
  ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
  
• 
  қарашықтардың кеңейуі
  
• 
  қасаң қабықтың құрғауы
  
• 
  «мысықтың көзі» симптомы
  
• 
  қысаң қабықтың бұлынғырлануы
  

784.Жедел жәрдем шақырту себебі: кеудедегі ауырсыну. 50 жастағы науқас күрт пайда болған кеуде артындағы ауырсынуына, құрғақ жөтел және бас айналуына шағымданады. Соңынан инспираторлық типтегі ентігу, терінің бозаруы мен цианоз пайда болды. Перкуторлық жүрек оң шекарасының кеңеюі анықталады. Аускультативтік: ІІ тонның акценті және өкпе артериясының үстінде екіеселенуі байқалады.

• 
  крупоздық пневмония
  
• 
  астматикалық статус
  
• 
  жедел миокард инфарктысы
  
• 
  спонтандық пневмоторакс
  
• 
  өкпе артериясының тромбоэмболиясы
  

785.Әйел адам дәрігерге басының айналуы мен, қорқыныш үрей сезіміне шағымданды. Қараған кезде: беті боз, суық. ТЖ 100 рет минутына. АҚ тез жоғарлаған - 230/140 мм сын.бағ. Терапевт феохромацитома кезіндегі гипертониялық кризді анықтады. Кризді тоқтатуға қолданылатын препарат:

• 
  дибазол
  
• 
  фентоламин
  
• 
  капотен
  
• 
  коринфар
  
• 
  пентамин
  

786.Жедел жәрдемді шақыру себебі: қатты бастың ауырсынуы. Науқас А., 56 жаста. Шүйде аймағында басымырақ сезілетін басының ауырсынуына, жүрек айну, көз алдында «шіркейлердің» пайда болуына, құлақтағы шуға шағымданады. Анамнезінде: артериалдық гипертензия бойынша «Д» тіркеуде тұрады. Үздіксіз кальций антогонистер тобының гипотензивті дәрілік заттарын қабылдайды. Жағдайының нашарлауы бірнеше сағаттай, психо- эмоционалды қобалжумен байланыстырады. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. ЖСЖ – 112 с/мин., АҚ 190/110 мм сын.бағ. Берілген артериалды гипертензия кезінде ЖЖ дәрігері АҚ қаншаға төмендетеді:

• 
  10%
  
• 
  15%
  
• 
  25%
  
• 
  30%
  
• 
  35%
  

787.Науқас С., 45 жаста, дәрімен улануға байланысты жедел жәрдем шақыртқан. Басының ауырсынуы, жүрек айнуы мен құсуға шағымданады. Науқастың айтуы бойынша жедел жәрдемге дейін,бір сағат бұрын 10 таблетка (атауы белгісіз) суицид мақсатында белгісіз дәрі қабылдаған. Қараған кезде: науқас қобалжыған,тынымсыз, айқын гипергидроз, тахикардия 120 рет 1минутына, ентігу 25 рет 1минутына, АҚ 160/100 мм сын.бағ.

• 
  но-шпамен
  
• 
  эфедринмен
  
• 
  клофеллинмен
  
• 
  аспиринмен
  
• 
  седуксенмен
  

788.Жедел жәрдем бригадасына шақыру түсті: науқас, 37 жаста, анамнезінде: аяқтың терең веналарының тромбофлебиті, кенет дамы,ан ентігу, кеуде қуысындағы ауырсыну, қан жағындыларымен жөтел, жүрек қағу мазалайды. Бұл жағдайдың мүмкін болатын себебі болып табылады?

• 
  спонтандық пневмоторакс
  
• 
  бронхылық демікпесінің ұстамасы
  
• 
  тыныс жолдарындағы бөтен дене
  
• 
  өкпе артериясының ауалы эмболиясы
  
• 
  өкпе артериясының тармақтарының тромбоэмболиясы
  

• 
  прозерин
  
• 
  атропин
  
• 
  ацетилхолин
  
• 
  пилокарпин
  
• 
  галантамин
  

790.Жедел жәрдем шақыру: әйел, 45 жаста. Денесінің бүкіл аймақтарында қышымалы бөртпелердің пайда болуына, дене температурасының 38,8⁰С жоғарлауына, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Анамнезінде: ЖРВИ дан кейінгі қатты жөтелден соң өздігінен б/і цефтриаксон қабылдаған. Антибактериалдық препараттардың қай топтары науқаста осындай реакцияны қайталап тудыруы мүмкін:

• 
  цефалоспориндер
  
• 
  аминогликозидтер
  
• 
  пенициллиндер
  
• 
  макролидтер
  
• 
  фторхинолондар
  

791.Науқас, 50 жаста, ұзақытығы 2 сағаттай және үдемелі қарқындылықтағы кеудедегі басып ауырсынулар мазалайды. Ауырсынулар кенеттен және алғаш рет пайда болған. Бұрындары дәрігерге қаралмаған. Объективті: акроцианоз, мәрмәр тәрізді тері, жабыспалы суық тері, пульс жіптәрізді, АҚ 80/60 мм с.б.б. Клиникалық-функционалдық бұзылыс осы жағдайға әкелді:

• 
  шығару фракциясы бұзылмаған
  
• 
  сол жақ қарыншаның шығару фракциясы 60% дан аз
  
• 
  сол жақ қарыншаның шығару фракциясы 40% дан көп
  
• 
  сол жақ қарыншаның шығару фракциясы 20% дан аз
  
• 
  жақ қарыншаның шығару фракциясы 20% дан көп
  

792.Жүректің жұмысының бұзылуына байланысты жедел жәрдемге науқас шағымданған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, терісі қалыпты. Жүрек тондары тұйық, аритмиялы. ЖСЖ 90 рет 1минутына. АҚ 120/80 мм сын.бағ. ЭКГ: ритм синусты, ұзын паузамен жалғасқан, жіңішке ретсіз QRS комплексімен үзілген. Осы науқаста ритм бұзылысының қандай түрі көрсетініз:

• 
  синусты аритмия
  
• 
  синусты тахикардия.
  
• 
  суправентрикулярлы экстрасистолия
  
• 
  қарыншалық экстрасистолия
  
• 
  жыбыр аритмиясы
  

793.12 жасар қызға үйге шақыру жасалды. Анасының айтуы бойынша: ыстық сорпасы бар шараны үстіне құйып алған. Қараған кезде: алдыңғы кеуде терісі, жамбас терісі гиперимияланған. Көпіршіктер байқалады. Кей жерлерде жарылған, ақшыл тері аймақтарымен. Қыз тежелген. АҚ 90/60 мм сын. бағ. ЖСЖ 88 с./мин. Болжамды диагноз:

• 
  Термиялық күйік IV дәрежесі
  
• 
  Термиялық күйік III дәрежесі
  
• 
  Термиялық күйік II дәрежесі, күйіктік шок
  
• 
  Термиялық күйік III дәрежесі, күйіктік шок
  
• 
  Термиялық күйік IV дәрежесі, күйіктік шок
  

794.Науқас 33 жаста. Шақыру себебі: улану. Анамнезінде: судың орнына байқамастан, 30 мл белгісіз сұйықтық ішіп қойған. Бірден аузында, өңеш пен асқазан бойымен ауырсынуды сезінген. Қан аралас құсқан. Қараған кезде: ауыз қуысында – колликвационды некроз белгілері. АҚ 90/60 мм сын. бағ. ЖСЖ 98 рет 1 мин. Уланудың себебі болуы мүмкін:

• 
  сірке қышқылымен
  

• 
  сілтімен
  
• 
  метил спиртімен
  
• 
  этил спиртімен
  
• 
  күкірт қышқылымен
  

795.Жедел жәрдемге шақыру келіп түсті: 46 жасар әйел, тамақ әзірлеу кезінде өзіне бір шара борщты құйып алған. Жедел жәрдем келгенде: науқас ауырсынудан айқайлап жатыр, қобалжыған. Тізе буынынан табан буындарына дейінгі, білезік және білек терісіндегі тері ісінген, гиперимияланған. Мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктермен қапталған. Жарылған көпіршік түбі, ауырсынады, кей жерлерде ақшыл құрғақ келеді. ТЖ 86 с./мин., АҚ140/90мм сын.бағ. Термиялық күйіктің дәрежесі:

• 
  II-IIIБ
  
• 
  I-II
  
• 
  I-IIIБ
  

• 
  II–IIIA
  
• 
  IIIA
  

796.Аспазшы қазір ғана дайындалған ботқаны үстіне аударып алды. Ауырсынудан айқайлауда, мазасыз,қозғыш. Екі санының, балтырдың алдыңғы беткейінде жабысқақ сұйық ботқа, бос аймақтарындағы тері гиперимирленген, ісінген, ашық сұйықтыққа толы көпіршіктермен қамтылған.

• 
  1 дәреже
  
• 
  2 дәреже
  
• 
  3А дәреже
  
• 
  3Б дәреже
  
• 
  4 дәреже
  

797.43 жастағы ер адам. Кеуде қуысында кенеттен пайда болған ауырсыну бойынша «103» шақырды. Объективті: жағдайы өте ауыр. Тері жамылғылары бозарған, ылғалды. Ерні көгерген. Өкпеде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритімі дұрыс. ЖЖЖ 100, пульс 100 соққы мин. Әлсіз толымды. АҚ 120/80 мм с.б. Іші пальпацияда жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры ұлғаймаған. ЭКГ-да ритімі синусты, дұрыс. ЖЖЖ 100 мин. I, aVL, V1-V4 тіркемелерінде ST тісшесінің көтерілуі. Миокардтың қандай қабырғасы зақымдалған:

• 
  сол қарыншаның алдыңғы қабырғасы
  
• 
  сол қарыншаның бүйір қабырғасы
  
• 
  аралық аймақ
  
• 
  сол қарыншаның артқы бүйір қабырғасы
  
• 
  оң қарынша
  

798.45 жастағы ер адам жүрек аймағында қысып ауырсынуға, ауырсынудың мойынға, сол жақ жауырынға берілуіне, тыныс алғанда ауырсынудың күшеюіне, нитроглецирин қабылдағанда басылмайтын шағымдармен клиникаға жеткізілді. ЭКГ-да синусты тахикардия, I, II, III, aVL, aVF, V₂-V₅, тіркемелерінде ST сегментінің 0,5 мм-ге куполо тәрізді элевациясы, PR сегментінің депрессиясы. Болжам диагноз:

• 
  сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының желдел миокард инфарктісі;
  
• 
  сол қарыншаның төменгі қабырғасының желдел миокард инфарктісі;
  
• 
  өкпе артериясының бұтақтарының тромбоэмболиясы;
  
• 
  кеуде аортасының жыртылған аневризмасы;
  

• 
  перикардит
  

799.Ер адам 58 жаста кеуде қуысының қыздырып ауырсынуына, ауырсынудың иыққа, мойынға берілуіне шағымданады. Ауырсыну 40 минут бұрын пайда болған, ауыр психологиялық стреспен байланыстырады. Бұрын өзін сау адам деп санаған. Қарау барысында: тері жамылғылары бозарған, суық тер; АҚ 110/60 мм.с.б., ЖЖЖ – 98 мин, ТАЖ- 20 мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпенің екі жағының төменгі бөліктернен ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр ұлғаймаған. Перифириялы ісінулер жоқ. ЭКГ-да I, aVL, V₁-V₆ тіркемелерде STсегментінің 4 мм-ге жоғарылауы, III, aVF ST сегментінің 2 мм депрессиясы. Алғашқы диагноз:

• 
  принцметал стенокардиясы
  
• 
  жедел перикардит
  
• 
  екі жақты төменгі бөлікті пневмония;
  
• 
  сол қарыншаның төменгі бүйір қабырғасының STсегментінің жоғарылауымен жүретін жедел коронарлы синдром
  
• 
  сол қарыншаның алдыңғы бүйір қабырғасының STсегментінің жоғарылауымен жүретін жедел коронарлы синдром
  

800.Әйел 30 жаста I типті қантты диабетімен ауырады, инсулин қабылдайды. Кенеттен пайда болған әлсіздікке, денесінің түршігуіне, суық терге шағымданады. Терісі ылғалды, денесі түршіккен. Жүрек тондары тұйықталған, ритімді. ЖЖЖ 110 мин., АҚ 140/50 мм.с.б., ТАЖ 18 рет мин. Пайда болған жағдай келесі себеппен байланысты:

• 
  кетоацидотты кома
  
• 
  гиперлактацидотты кома
  

• 
  гипогликемиялар
  
• 
  гиперосмолярлы кома
  
• 
  нейроциркуляторлы дистония
  

801.Ер адам 72 жаста ауыр бөліктік пневмониямен дене температурасының критикалық төмендеуінен кейін кенет әлсіздік, бас айналу, құлағының шуылдауы, жүрек айну, құсқысы келу пайда болған. Обьективті: бозарған, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер. Өкпесінде тынысы қатқыл, екі жақта төменгі бөлікте әлсіреген,ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ 30 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған,ритімді. ЖЖЖ 120 мин., жіп тәрізді пульс. АҚ – 80/50 мм.с.б. Жағдайының күрт нашарлауы келесі жағдайдың дамуына байланысты:

• 
  гиповолемиялық шок
  
• 
  кардиогенді шок
  

• 
  инфекционды-токсикалық шок
  
• 
  өкпе артериясының тромбоэмболиясы
  
• 
  жедел респираторлы дистресс-синдромы
  

802.55 жастағы ер адамға екі рет есінен тануына байланысты жедел жәрдем шақырылды. ЖЖ келгенде басының айналуына, жалпы әлсіздікке шағымданды. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Есі анық. Жүрек тондары тұйықталған, ритімді, айқын брадикардия. ЖЖЖ 35 мин., пульс 35 соққы мин. АҚ 120/80 мм.с.б. Ошақты неврологиялық симптомдар анықталмайды. ЭКГ-да байланыссыз жүрекшелердің ритмі 100 мин.,қарыншалардың ритімі 35 мин., QRS комплексі– 0,16 сек, деформирленген.

• 
  синусты брадикардия
  
• 
  идиовентрикулярлы ритм
  
• 
  синоаурикулярлы блокада
  
• 
  толық атриовентрикулярлы блокада Морганьи-Эдамс-Стокса ұстамасымен
  
• 
  жүрекшелердің фибрилляциясы, брадисистолиялық түрі
  

803.60 жастағы ер адам, басының айналуы мен кенеттен пайда болған әлсіздікке байланысты жедел жәрдем шақырған. Анамнезінде: көп жылдар бойы қант диабетімен ауырады. Қараған кезде: тері жамылғылары ылғалды, қол саусақтарының треморы. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген, ырғақты. ЖСЖ минутына 90, АҚ- 160/100 мм сын. бағ. Глюкометриялық тест нәтижесі: қандағы қант мөлшері 2,5 ммоль/л.

• 
  40% глюкоза ертіндісін тамыр ішіне құю
  
• 
  20% глюкоза ертіндісін тамыр ішіне тамшылату
  
• 
  5% глюкоза ертіндісін тамыр ішіне тамшылату
  
• 
  0,9 % - 200 мл изотоникалық ертіндіні тамыр ішіне тамшылату
  
• 
  20% глюкоза ертіндісін тамыр ішіне құю
  

804.Жедел жәрдем бригадасы дәрілік улануға байланысты шақыруға шықты. Науқас Б., 15 жаста, жұтқыншақ пен аузының құрғауына, сөйлеу мен жұтынудың бұзылуына, басының ауруына, жарықтан қорқуға, жүрек қағысы мен ентігуге шағымданады. Қараған кезде: терісі құрғақ, қызарған. Қарашығы кеңейген, жарыққа әсер етпейді. Жақыннан көргіштік бұзылған. Диплопия. Пульс минутына 110 рет . Науқастың қандай дәрілік затпен уланғанына күмандануға болады:

• 
  атропин (белена, белладонна)
  
• 
  фенотиазин туындылары (аминазин)
  
• 
  морфинмен
  
• 
  хининмен
  
• 
  клофелинмен
  

805.Науқас Г. 16 жаста. Шақырудың себебі: көшеде ес түссіз жатыр. Анамнезін анықтай алмады. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Есі жоқ. Қарашығы тарылған «нүктелі», жарыққа әсер етпейді. Білегенде көптеген бұрынғы және жаңа инъекция орындары. Санаулы тыныс белгілері 1минутына 5-6 рет, жүрек тондары қатты, ырғақты. ЖСЖ 64 рет 1 мин., АҚ 90/60 мм сын.бағ.

• 
  бемегрид
  
• 
  налоксон
  
• 
  атропин
  
• 
  эуфиллин
  
• 
  кордиамин
  

806.48 жастағы науқас таңғы астан кейін пайда болған жүрек қағу ұстамасына, күрт әлсіздікке, жүрек аймағындағы қысып ауырсынуға, қорқыныш сезіміне, ентігуге шағымданады. Өздігінен ұстаманы баса алмады. «103» шақырды. Объективті:терінің жамылғылары бозарған. Өкпесінде везикулярлық тыныс, сырыл жоқ. ТЖ 24 минутына. Жүректің тондары қатты, ритмді, шулар естілмейді. Пульс 190 рет минутына , ритмді, аз толымды. АҚ 105/70 мм с.б.б.

• 
  лидокаин
  
• 
  натрий нитропруссиді
  
• 
  корвалол
  
• 
  изоптин
  
• 
  дигоксин
  

807.Науқас Б., 62 жаста. Жедел жәрдем келгенде, ауа жетпеуге, төс артында қатты ауырсынуға, өлім жайлы қорқыныш сезімге шағымданды. Жағдайының нашарлауы кенеттен түнде пайда болған. Қараған кезде: жағдайы ауыр, есі анық. Тері жамылғылары боз, ылғалды. Ортопное. Тынысы шулы, қолқылдаған. Өкпесінде түрлі калибрлі ылғалды көп сырылдар. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. ЖСЖ 110 рет 1минутына, АҚ 160/100 мм сын.бағ.

• 
  эуфиллин
  
• 
  трамадол
  
• 
  морфин
  
• 
  эналаприл
  
• 
  магния сульфат
  

808.Қабылдау бөліміне ауыр жағдайда, 35 жасар ер адам жеткізілді. Бастың ауырсынуына, іштегі қатты ауырсынуға,жүрек айну, құсу және көргіштігінің тез бұзылуына шағымданады. Анамнезінде : алкоголь қабылдап тұрады, жақында досымен техникалық спирт ішкен. Қараған кезде: жағдайы ауыр, тері жамылғылары боз, құрғақ. Жүрек тондары қатты, тахикардия - 100 рет 1 мин., АҚ 140/90 мм сын.бағ. берілген улану кезіндегі антидотты дәрілік затты көрсетіңіз:

• 
  этил спирты
  
• 
  налоксон
  
• 
  атропин
  
• 
  унитиол
  
• 
  бемегрид
  

• 
  оксигенотерапия, 1- 2 нитроглицерин таблеткасы тіл астына, гепарин.
  
• 
  оксигенотерапия, 200,0 мл 0,9% NaCl ерітіндісі тамырішілік, допамин т/і, морфин, аспирин, тромболизис+
  
• 
  1- 2 нитроглицерин таблеткасы тіл астына, пропранолол 10-40 мг ішке, гепарин
  
• 
  1- 2 нитроглицерин таблеткасы тіл астына, кетонал, гепарин
  
• 
  оксигенотерапия, 1- 2 нитроглицерин таблеткасы тіл астына, гепарин, трамадол
  

810.Туристі бүйі тістеп алған. Тістеген жерде қатты ауырсыну, тері гиперемиясы, айқын ісіну мен параестезия пайда болды. Осы жағдайдағы алғашқы қажет көмек:

• 
  суық басу
  
• 
  жгут салу
  
• 
  қажет етпейді
  
• 
  жараға құрғақ жылу басу
  
• 
  иммобилизация
  

811.Жедел жәрдем бригадасына шақыру түсті: науқас, 40 жаста, түн ортасында жүрек аймағындағы ауырсынудан, тыныс жетпеу сезімінен оянды. ЭКГ да – ST сегментінің жоғары дөңестілікпен өтпелі доғатәрізді көтерілуі. Анамнезінде: бұрындары мұндай түнгі ұстамаларды анықтамаған, дәрігерге қаралмаған. 1 таблетка нитроглицерин қабылдаған – нәтижесіз. Бұл патологияда қандай препаратты қабылдау оптималді болып табылады?

• 
  адельфан
  
• 
  нифедипин
  
• 
  кеторолак
  
• 
  лидокаин
  
• 
  анальгин
  

812.Жедел жәрдем бригадасына шақыру түсті: науқас И., 60 жаста. Жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына шағымданады. Анамнезінде жиі талу жағдайлары. Объективті: есі сақталған, бозарған, ЖЖЖ минутына 45 рет, АҚ минутына 100/70 рет. Қажетті скринингті тест:

• 
  глюкометрия
  
• 
  АҚ қайтадан өлшеу
  
• 
  ЖЖЖ бақылау
  
• 
  пикфлоуметрия
  

• 
  ЭКГ
  

813.Өрт болған жерден 56 жастағы науқас С., жеткізілді, өрт сөндіру барысында науқаста қозу және тырысумен ауысатын қысқа мерзімді естен тану байқалған. АҚ 180/100 мм с.б.б., ЖЖЖ минутына 100 рет. Жедел жәрдем дәрігерінің әрекетін анықтаңыз:

• 
  Асқазанды шаю, т/і бемегрид, кордиамин, оттегі ингаляциясы
  
• 
  Ерте және көп мөлшердегі оксигенотерапия, сірке қышқылының буымен дем алдыру, т/і бемегрид, кордиамин
  
• 
  асқазанды қайтадан шаю, т/і налоксон, кордиамин
  
• 
  Ерте және көп мөлшердегі оксигенотерапия, т/і глюкоза
  
• 
  Асқазанды көп мөлшерде шаю, т/і кордиамин, аминазин, оттегі ингаляциясы
  

814.Жедел жәрдем бригадасына шақыру түсті: көшеде адамға нашар. Шақыруда: әйел, 40 жаста, көшеде естен танған. Қарау барысында: тері жамылғылары бозарған, науқас өздігінен тыныс алмайды, ұйқы артерияларында пульс анықталмайды, көз қарашықтары жарыққа әсер етпейді. Жүрек-өкпе реанимациясы басталды. Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуде тиімділік критерийлері:

• 
  мидриаз
  
• 
  әрбір басуда ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
  
• 
  цианоз
  
• 
  тырысулар
  
• 
  бозару
  

815.Жедел жәрдемге шақыру түсті: қатты бас ауырсыну. Науқас А., 69 жаста, шүйде аймағындағы бас ауырсынуына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, құлақтағы шуылға шағымданады. Бас ауырсынуы 20 жыл бойы мазалайды, сол уақыттан бастап АҚ 160-170/90-95 мм с.б.б дейін жоғарлағанын анықтаған. Дәрігерге қаралмаған. Жағдайының нашарлауы 2 сағат бұрын, эмоционалдық күштемелермен байланыстырады. Қарау барысында: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары әлсіреген, ритмі ырғақты. АҚ 190/110 мм с.б.б., ЖЖЖ – 112 рет минутына. Жағдайын бағалаңыз, жедел жәрдем көрсетудегі оңтайлы тәсілін таңдаңыз:

• 
  ГК I типі, эналаприлат ерітіндісі 0,625 мг вт/і, ағызып, баяу, 20 мл 0,9% NaCI ерітіндісінде
  
• 
  ГК I типі, эналаприлата ерітіндісі 1,25 т/і, ағызып, баяу, 20 мл 0,9% NaCI ерітіндісінде
  
• 
  ГК I типі, магний сульфат ерітіндісі 25%-10,0 мг т/і, ағызып, баяу, 20 мл 0,9% NaCI ерітіндісінде
  

• 
  ГК II типі,каптоприл, сублингвальді 25 мг
  
• 
  ГК II типі, фуросемид 40мг т/і
  

816.Артериялық гипертензиямен жүретін, жедел миокард инфарктісінің асқынуы кезіңдегі интерстициалдық өкпе ісінуін басу үшін қандай препаратты енгізу қажет:

• 
  фуросемид
  

• 
  морфин
  
• 
  натрий нитропруссиді
  
• 
  эналаприл
  
• 
  обзидан
  

817.Науқас, 62 жаста, төс артындағы қатты ауырсынуға, әлсіздікке, тежелуге шағымданады. Төс артындағы ауырсыну түнде басталған. Жағдайы ауыр. Сұрғылт бозару, суық тер, терісі суық. Тежелген. Өкпесінде – везикулярлық тыныс, өкпенің барлық алаңдарында ірікөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйық, ритмді. ЖЖЖ рет минутына. АҚ 80/60 мм с.б.б. Пульс жіптәрізді. Іштің пальпациялағанда жұмсақ. Олигоурия. Осы патологияда жедел көмек көрсетіңіз.

• 
  строфантин, эуфиллин енгізу
  
• 
  эналаприл, преднизолон енгізу
  
• 
  допаминмен инфузиялық терапия жүргізу
  
• 
  добутамин енгізу
  
• 
  фуросемид енгізу
  

818.Сынап және ауыр металл қосылыстарымен уланған кезде арнайы антидоттық терапия болып табылады:

• 
  унитиол, мекаптид
  
• 
  адреналин, обзидан
  
• 
  хинин, окситоцин
  
• 
  дигоксин
  
• 
  калий тұздары
  

819.30% этил спиртің мынамен уланғанда қолданады:

• 
  метилен спиртом (метанол, древесный спирт), этиленгликоль
  
• 
  сірке қышқылы
  
• 
  дихлорэтаном
  
• 
  төртхлорлы көміртегі
  
• 
  ФОВ
  

820.Жедел жәрдем шақыруында: қантты диабетпен ауыратын науқас эйфория күйінде, бас ауырсынуына шағымданады. Объективті: тері жамылғылары ылғалды, қол саусақтарының треморы. Өкпесінде везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖЖЖ минутына 90 рет. АҚ 160/110 мм с.б.б. Жағдайын бағалаңыз, жедел жәрдем көрсету оңтайлы әдісін көрсетіңіз:

• 
  аз мөлшердегі кетоацидоз кезеңі, т/і, 0,9%-1000мл NaCl ерітіндісін тамшылатып
  
• 
  гипогликемиялық жағдай, т/і, 5%-500,0 глюкоза ерітіндісін тамшылатып
  
• 
  гипогликемиялық жағдай, т/і, 40%-60,0 глюкоза ерітіндісін ағызып
  
• 
  гипогликемиялық жағдай, т/і, 5%-60,0 глюкоза ерітіндісін ағызып
  
• 
  аз мөлшердегі кетоацидоз кезеңі, т/і, 0,9%-500мл NaCl ерітіндісін тамшылатып, инсулин 6-8 ЕД
  

821.Науқас Қ., 54 жаста. Тыныс алғанда, қозғалғанда күшейетін сол жақ кеуде бөліміндегі қарқынды ауырсынуларға шағымданады. Жедел, ауыр жүк көтергеннен кейін ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа, дене қызуы қалыпты. Жүрек тондары өзгеріссіз, ЖСЖ ЧСС 1мин 76 рет., АҚ 135/85 мм сын.бағ. Жоғарғы мойын омыртқаларының қылқанды өсінділерінің пальпациясында ауырсынулар бар. Диагнозды нақтылау үшін қолданылатын зерттеу:

• 
  флюорография
  
• 
  УЗИ
  
• 
  ЭХО-КС
  
• 
  ЭКГ
  

• 
  рентгенологиялық
  

822.Науқас 56 жаста, жедел жәрдем келгеннен кейін, төс артында, эпигастрий аймағында қысып ауырсыну мен жалпы әлсіздікке, қорқынышты өлім сезіміне шағымданды. ЭКГ : II,III,AVF тіркемелеріндегіR тісшесінің вольтажы төмендеген. II, III, AVF тіркемелерде ST интервалының депрессиясы. Алғашқы диагнозды нақтылау үшін қолданылатын зерттеу:

• 
  велоэргометрия
  
• 
  қандағы холестерин, триглицеридтер
  
• 
  кардиоспецификалық ферменттер
  
• 
  холтер мониторингі ЭКГ
  
• 
  ЭхоКГ
  

823.50 жастағы әйел адамда кенет, алғаш рет себебі белгісіз жүректің қатты соғуы пайда болды. Ұстама: қорқыныш, жалпы және кенет әлсіздікпен, дем жетпеу , жүрек аймағында жағымсыз сезімнің болуымен көрінді. «103» шақыртылды. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Науқас қозғыш, дірілдейді. Тері жамылғылары қалыпты түсте. Өкпеде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет мин. Жүрек тондары ашық, ритмді. Пульс 170 соққы мин,ритімді, толыма әлсіз. АҚ 120/70 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы дұрыс, ЖЖЖ минутына 170 соққы. QRS комплексі тарылған. Ошақты өзгерістер жоқ. Ұстаманы басу үшін қолданылатын препарат:

• 
  лидокаин
  
• 
  магний сульфаты
  
• 
  калий хлориді
  
• 
  дигоксин
  
• 
  изоптин
  

824.Пациент, 17 жаста. Шақыру себебі: ес түссіз жағдайда. Объективті: науқас ес түссіз. Ауырсыну тітіркендіргішке әлсіз жауап береді. Тері жамылғысы құрғақ, тері тургоры төмендеген. Көз алмаы пальпациясы кезіңде жұмсақ. Ауызынан ацетон иісі шығады. Жүрек тондары ырғақты. ЖЖЖ - 110 минутына соққы. АҚ - 80\40 мм.с.б. Тыныс алуы шулы, тереңдеген. ТАЖ - 25 минутына. Тілі құрғақ, қоңыр түсті жағындымен қапталған, ауыз шырышты қабаты құрғақ. Іші жұмсақ. Жедел жәрдем жағдайында дәрігер тактикасы

• 
  участкелік дәрігер шақыру, нұсқаулар беру
  
• 
  көк тамырға физ. ерітіңдіні еңгізу, ауруханаға тасымалдау
  
• 
  көк тамырға инсулин 20 ХБ, участкелік дәрігер шақыру
  
• 
  тері астына инсулин 16 ХБ еңгізу, ауруханаға тасымалдау
  
• 
  көк тамырға 5% глюкоза ерітіндісін еңгізу, ауруханаға тасымалдау
  

• 
  гемодинамиканы бақылау, мамандандырылған ауруханаға тасымалдау
  
• 
  фуросемид еңгізу, участкелік дәрігерге актив қалдыру
  
• 
  оксигенотерапия, эналаприл еңгізу
  
• 
  изосорбид динитрат еңгізу, гемодинамиканы бақылау
  
• 
  эналаприл еңгізу, мамандандырылған ауруханаға тасымалдау
  

826. 42 аптадан асқан жүктілік қалай аталады:

• 
  Ерте
  
• 
  Жылдам
  
• 
  Кешіккен
  
• 
  Шала туылған
  
• 
  Уақытынан бұрын
  

827. Босанудың 3 кезеңінде салатын окситоцин мөлшері:

• 
  5 ЕД
  
• 
  10 ЕД
  
• 
  15 ЕД
  
• 
  20 ЕД
  
• 
  30ЕД
  

828. Бірінші босанушы әйелде жатыр мойнының ашылуы

• 
  5-6 сағат
  
• 
  10-12 сағат
  
• 
  12-14 сағат
  
• 
  15-16 сағат
  
• 
  20-22 сағат
  

829. Босану кезінде орташа физиологиялық қан жоғалту мөлшері:

• 
  200-250 мл
  
• 
  500-550 мл
  
• 
  600-650 мл
  
• 
  700-750 мл
  
• 
  750 мл.ден жоғары
  

830. 40 апталық жүктілік кезінде жатыр түбінің биіктігі:

• 
  кіндік деңгейінде
  
• 
  семсер тәрізді өсінді де
  
• 
  қасаға деңгейінде
  
• 
  қасаға мен кіндіктің ортасында
  
• 
  семсер тәрізді өсіндіден 2 көлденең саусақ төмен
  

831. Бірінші жүкті әйелдерде ұрықтың қозғалысын қай мерзімде анықтайды:

• 
  10 апта
  
• 
  14 апта
  
• 
  16 апта
  
• 
  18 апта
  
• 
  20 апта
  

832. Жатыр түтітігі қабырғасындағы эмбрионның толық немесе жартылай ажырауы және ұрық жұмыртқасының құрсақ қуысына түсуі- бұл:

• 
  Түтікшелік түсік
  
• 
  Жатыр мойнындағы жүктілік
  
• 
  Үзілген түсік
  
• 
  Жатыр түтігінің жыртылуы
  
• 
  Үдемеліленген түтікшелік жүктілік
  

833. Құрсақтық жүктілік кезінде ұрық жұмыртқасының жиі имплантациялануы жүретін құрсақ қуысының бөлігі:

• 
  Кіші шарбы
  
• 
  Үлкен шарбы
  
• 
  Ішектік шажырқай
  
• 
  бауыр астылық кеңістік
  
• 
  Жатыр –тік ішектік ойық (углубление)
  

834. Аналық без киста аяқшаларының бұралу симптомы:

• 
  Пискачека
  
• 
  Кюстнер- Чукалова
  
• 
  Щеткин -Блюмберг
  
• 
  Гентер
  
• 
  Абуладзе
  

835. Аналық без киста аяқшасы бұралуының ауыр асқынысы:

• 
  Перитонит
  
• 
  Эндометрит
  
• 
  Малигнизация
  
• 
  Тромбофлебит
  
• 
  Кіші жамбас қуысының абцессі
  

836. Жатырдан дисфункционалды қан кету бұл -

• 
  Аменорея
  
• 
  Дисменорея
  
• 
  Менорагия
  
• 
  Опсоменорея
  
• 
  Метррорагия
  

837. Метроррагия бұл:

• 
  Етеккірдің аз келуі
  
• 
  Етеккірдің ауырсынумен келуі
  
• 
  Етеккірдің 6 ай бойы келуі
  
• 
  Циклді түрде бөлінетін жыныс жолдарынан қан кету
  
• 
  Етеккір арасындағы ретсіз қан кету.
  

838. Акушерлік қан кетуде көмек көрсету кезіндегі физиологиялық ерітіндінің енгізу жылдамдығы:

• 
  1 мин ішінде 50 мл .
  
• 
  5 мин ішінде 100 мл.
  
• 
  10 мин ішінде 200 мл.
  
• 
  15 мин ішінде 500 мл.
  
• 
  15 мин ішінде 1000 мл.
  

839. Жатырдан қан кетуде жедел көмек көрсету кезінде қолданылатын перифериялық катетер өлшемі:

• 
  12; 13
  
• 
  14; 16
  
• 
  17; 18
  
• 
  19; 20
  
• 
  21; 22
  

840. Артериалық қанның оттекпен қанығуын анықтайтын тексеру әдісі:

• 
  пульсоксиметрия
  
• 
  спирометрия
  
• 
  глюкометрия
  
• 
  пикфлоуметрия
  
• 
  пневмотахометрия
  

841. Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде денеден босату үшін қолданылатын әдіс:

• 
  Селлика
  
• 
  Мендельсон
  
• 
  Сафар
  
• 
  Геймлих
  
• 
  Бобров
  

842. Жедел обструктивті бронхит кезіндегі таңдау препараты:

• 
  антибиотиктер
  
• 
  мукокорректорлар
  
• 
  бета 2-адреномиметиктер
  
• 
  седативты заттар
  
• 
  I ұрпақтағы антигистаминды препараттар
  

843. Бронхит кезінде аускультативті естіледі:

• 
  Бронхтық тыныс
  
• 
  крепитация
  
• 
  құрғақ сырылдар
  
• 
  плевраның үйкеліс шуы
  
• 
  везикулярлы тыныс
  

844. Инспираторлы ентігу тән

• 
  өкпе абсцесіне
  
• 
  бронх демікпесі
  
• 
  крупоздық пневмония
  
• 
  өкпе ісігі
  
• 
  ларинготрахеит
  

845 «Тат басқан» қақырық тән;:

• 
  Жедел бронхитке
  
• 
  Крупозды пневмонияға
  
• 
  Бронх демікпесі
  
• 
  Экссудативті плевритке
  
• 
  Өкпе эмфиземасына
  

846. Қан түкіру мен өкпеден қан кету тән:

• 
  өкпе абсцесіне
  
• 
  бронх демікпесіне
  
• 
  жедел бронхитке
  
• 
  экссудативті плевритке
  
• 
  өкпе эмфиземасына
  

• 
  Оң жақ қабырға астындағы қатты ауырсыну, Кера симптомы оң
  
• 
  Эпигастридан оң және сол аймаққа таралатын белдемелі ауырсыну,лоқсу мен көп реттік құсу
  
• 
  Оң жақ мықын үсті аймағындағы кенеттен пайда болатын ауырсыну,диарея
  
• 
  Эпигастрия аймағындағы сыздатып ауырсыну,аш қарындағы ауырсыну
  
• 
  Іштің желденуі,диарея,дефикация кезіндегі ауырсынуы
  

848.Қыз бала, 3 жаста. Анасының айтуы бойынша 10 минут бұрын бала, қызып тұрған ыстық майға күйіп қалған. Қарау кезінде: баланың есі бар,тежелген, дауысы әлсіреген. Бет, мойын, кеудесінің алдыңғы беткейінің тері жамылғысы және оң қолының терісінің гиперемияланған аймақтары байқалады.Әр бір жерінде, беті күлбіреген эпидермистің некрозы бар.ТЖ-40.мин., пульс-160 мин. Шок дәрежесін анықтаңыз:

• 
  инфекциялық-токсикалық шок I дәрежесі
  
• 
  күйіктік шок Iдәрежесі
  
• 
  күйіктік шок II дәрежесі
  
• 
  күйіктік шок III дәрежесі
  

• 
  геморрагиялық шок II дәрежесі
  

• 
  өкпелердің кеңейуіне кедергі болуына
  
• 
  “қабырғалық клапанның”парадоксальді қозғалысына
  
• 
  Тіндердің оксигенациялануының нашарлауына
  
• 
  Теріс интраторакальді қысымның пайда болуының алдын алуына
  
• 
  ӨАТЭ (ТЭЛА) пайда болуына
  

850.Ер адам, 35-жаста. Жедел жәрдем шақыру себебі,мұздан тайып құлап, қасағасымен соғылып жарақаттанған, жарақаттанған жері қатты ауырсынып мазалайды.Қарау кезінде, қасаға аймағының оң жағында ісіну және бірден қатты ауырсыну байқалады.Болжамды диагнозыңыз:

• 
  Қасаға сүйегінің сынуы
  
• 
  Мықын сүйегінің сынуы
  
• 
  Құйымшақтың жабық сынуы
  
• 
  Ұршық ойығының сынуы
  
• 
  Құйымшақтың ашық сынуы
  

851.Зақымдалушы адамда көптік жарақат:оң жақ сан сүйегінің және екі жақтық балтыр сүйектерінің сынуы.Сүйек сынығының орналасу орнына байланысты, шамамен қан жоғалту көлемі :

• 
  500 мл
  
• 
  1000 мл
  
• 
  1500 мл
  
• 
  2000 мл
  

• 
  750 мл
  

852.Әйел адам, 34 жаста, жүктілігі 38-39 апта – үшінші жүктілік, үшінші босану. Аяқ астынан ырғақты әрі интенсивті сипаттағы толғақ басталды. Жақсы босану әрекеті негізінде, босанушы әйелде ұрық маңы су кетуі байқалды. Босанушы әйелді босану үйіне жеткізу жайында шешім қыбылданды. Тасымалдау кезінде ЖМК көлігінде босанушыда күшену басталды. Осы жағдайдағы ЖМК бригадасының тактикасы:

• 
  Босанушы әйелді, жақын жерде орналасқан босану үйіне жеткізу
  
• 
  Көлікті тоқтатып, босандыруға кірісу+
  
• 
  Аурысынуды басатын заттарды енгізу
  
• 
  Жатыр жиырылуын бәсеңдететін препараттарды енгізу
  
• 
  Жатыр жиырылтатын заттарды енгізу
  

853.Әйел адам, 32 жаста, жүктілік 38 апта+3 күн – екінші жүктілік, екінші босану. Қарау кезінде: ретті, ырғақты, үдемелі сипатты толғақ анықталады, ұрық маңы суы кеткен. Тасымалдау кезінде, ЖМК көлігінде босанушыда күшену басталып, ұрықтың қолы бірінші болып түсті. Осы жағдайдағы ЖМК бригадасының тактикасы:

• 
  көлікті тоқтатып, босануға көмек көрсету
  
• 
  жатыр жиырылтатын заттар енгізу
  
• 
  жедел түрде ұрықты сырттай айналдыру жасау
  
• 
  жатыр жиырылуын бәсеңдететін заттар енгізу
  
• 
  аралыққа салфетка салып жақын жердегі босану үйіне жеткізу
  

854.Босану кезеңін анықтаңыз: жатыр қуысының көлемі кішіреюде, жатыр қуысы мен қынап туу жолы болып берілген, ұрықтың жақындау мүшесі (предлежащая часть) жамбас астауына түсіп келеді:

• 
  I
  
• 
  II
  
• 
  III
  
• 
  ерте босанудан кейінгі кезең
  
• 
  кеш босанудан кейінгі кезең
  

855.Босану кезеңін анықтаңыз: жатыр мойнының қысқаруы, жазылуы және толық көлемдегі ашылуы:

• 
  I
  
• 
  II
  
• 
  III
  
• 
  ерте босанудан кейінгі кезең
  
• 
  кеш босанудан кейінгі кезең
  

856.Әйел адам, 28 жаста. Іштің төменгі бөлігінде пайда болған, тік ішекке берілетін жедел ауырсынуға шағымданады, ауырсыну, ауыр су толы бакты көтергеннен кейін пайда болған. Объективті: бозарған, суық жабысқақ тер басқан, құсу мен дефекация актісіне шақыртулар бар. Ана безі апоплексиясы кезінде, түтіктік жүктіліктің жыртылуына қарағанда қандай белгі болмайды:

857.Ана безі жылауығының айналуының клиникалық симптомдары:

• 
  жоғары интенсивті аяққа, белге берілетін ауырсыну, кенет басталу
  
• 
  аз интенсивті аяққа, белге берілетін ауырсыну, кенет басталу
  
• 
  жоғары интенсивті аяққа, белге берілетін ауырсыну, біртіндеп басталу
  
• 
  жоғары интенсивті аяққа, белге берілетін ауырсыну, жасырын басталу
  
• 
  аз интенсивті аяққа, белге берілетін ауырсыну, біртіндеп басталу
  

858.Пельвиоперитонит кезіндегі патоморфологиялық өзгерістерге тән:

• 
  жабыспалар (спайки), гранулемалар
  
• 
  гиперемия, гранулемалар
  
• 
  ішастардың ісінуі, гранулемалар
  
• 
  тромбоцитоз, қабыну
  
• 
  экссудат,ішастардың ісінуі, гиперемия
  

859.Босанудың үшінші кезеңіндегі жиі қан кету себебі:

• 
  жұмсақ туу жолдарының жарақаты
  
• 
  ұрық жолдасының бекітілуінің ақауы
  
• 
  ұрық жолдасының орналасуының ақауы
  
• 
  жатырдың жиырылу белсенділігінің төмендеуі
  
• 
  қалыпты орналасқан ұрық жолдасының уақытынан ерте ажырауы
  

860.Климактерикалық кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кетудің ең жиі себебі:

• 
  күйзеліс
  
• 
  интоксикация
  
• 
  ятрогенді аурулар
  
• 
  қатерлі аурулар
  
• 
  нейроэндокринді аурулар
  

• 
  ешқандай қосымша емдік шаралар жүргізбей жедел түрде стационарға тасымалдау
  
• 
  ауырсынуды басу, сынықтарды иммобилизациялау, стационарға тасымалдау
  
• 
  ауырсынуды басу, сынықтарды иммобилизациялау, массивті инфузионды терапия жүргізіп стационарға тасымалдау
  
• 
  ауырсынуды басу, сынықтарды иммобилизациялау, оксигенотерапия
  
• 
  массивті инфузионды терапия жүргізіп, стационарға тасымалдау
  

862.Ларингостенозға тән белгілер:

• 
  Экспираторлы ентігу, қақырықты жөтел
  
• 
  Инспираторлы ентігу, ит үрмелі жөтел
  
• 
  Шулы, ысқырықты тыныс, дистанционды құрғақ сырыл
  
• 
  Терінің бозаруы, қақырықты жөтел
  
• 
  Терінің бозаруы, құрғақ жөтел
  

863.Кіші жасағы балалардағы ларингостеноздың пайда болу себебі:

• 
  жұтқыншақтың кең болуы
  
• 
  бронхтардың шырышты қабатының ісінуі
  
• 
  тыныс орталығының толық дамымауы
  
• 
  бронхтардың жазық бұлшықетінің спазмы
  
• 
  альвеолярлы-капиллярлы мембрана арқылы диффузия бұзылуы
  

864.Бронх демікпесі ұстамасын басу үшін қолданады:

• 
  Кальция глюконат
  
• 
  Адреналин
  
• 
  Биопарокс
  
• 
  Глюкоза
  
• 
  Сальбутамол
  

865.Пневмотороксқа тән белгілер:

• 
  зақымдалған жақ тыныс алу актісіне қатысады
  
• 
  Көкірек аралық мүшелерінің ,зақымдалған жағына ығысуы
  
• 
  Көкірек аралық мүшелерінің ,сау жаққа қарай ығысуы
  
• 
  Кеуде тыныс алу актісіне симметриялы қатысады
  
• 
  Көкірек аралық мүшелерінің зақымдалған жағына ығысуы және АҚ жоғарылауы
  

866.Өкпеден қан кетуге тән айқын белгі:

• 
  қара-қызыл түсті қанның бөлінуі
  
• 
  алқызыл түсті көпіршікті қақырық
  
• 
  іріңді қақырық бөлінуі
  
• 
  анамнезінде көп көлемді темекі шегу
  
• 
  дене қалпын өзгерткенде қан бөлінеді
  

867.Балаларда жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясының ең жиі себебі:

• 
  жоғарғы тыныс жолдарының күйігі
  
• 
  жоғарғы тыныс жолдарының қабыну процестері
  
• 
  тыныс жолдарына қан кету
  
• 
  жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі
  
• 
  тыныс жолдарының жарақаты
  

868.Асматикалық статустағы науқасқа жедел көмек:

• 
  содалы ингаляциялар, гормондар
  
• 
  көктамырға ерітінділер инфузиясы, симпатомиметиктер
  
• 
  оттекпен ингаляция, көктамырға ерітінділер инфузиясы, симпатомиметиктер
  
• 
  оттекпен ингаляция, көктамырға ерітінділермен инфузиясы, гормондар
  
• 
  содалы ингаляция, көктамырға ерітінділер инфузиясы
  

869.1,5 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақыртылды. Анасының айтуы бойынша: сау балада тамақ ішу барысында кенеттен жөтел ұстамасы пайда болған, ентігу, бала мазасызданса ентігу күшейеді.

• 
  жедел ларинготрахеит
  
• 
  жедел бронхит
  
• 
  пневмония
  
• 
  тыныс жолдарындағы бөгде зат
  
• 
  бронхиалды демікпе ұстамасы
  

870.Балалардағы обструктивті бронхитте, жедел көмек құрамына кіреді:

• 
  сальбутамол, преднизолон
  
• 
  эуфиллин, преднизолон
  
• 
  адреналин, эуфиллин
  
• 
  сальбутамол, гепарин
  
• 
  адреналин, преднизолон
  

871.Балалардағы ішек инвагинациясының себебі:

• 
  ішек бұлшықеттерінің жоғарғы қозымдылығы
  
• 
  ісіктер
  
• 
  колит
  
• 
  ішек бұлшықеттерінің төменгі қозымдылығы
  
• 
  қантүзу жүйесінің аурулары
  

872.Асқазан-ішек жолдарынан қан кету кезінде жиі қан кету көзі:

• 
  аш ішек
  
• 
  тоқ ішек
  
• 
  тік ішек
  
• 
  асқазан
  
• 
  өңеш
  

873.Ер адам, 38 жаста. Шағымдары: ас қабылдағаннан соң 20-30 мин кейін эпигастральді аймақта сыздап, басып ауырсыну пайда болады, жүрек айнуына, жеңілдік әкелетін асқазан ішіндегі тағам құрамымен құсуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Нәжісі күнделікті, қалыпты, патологиялық қоспаларсыз. Екі күн бойы сырқат. Екі күн бұрын, алкоголь мен майлы тамақ қабылдағаннан соң ауырсыну күшейіп, құсу қосылған. Болжамды диагноз:

• 
  созылмалы гастрит
  
• 
  асқазанның ойық жарасы
  
• 
  он екі елі ішектің ойық жарасы
  
• 
  холецистит
  
• 
  панкреатит
  

• 
  жедел холецистит
  
• 
  жедел панкреатит
  
• 
  ӨТА
  
• 
  асқазанның ойық жарасы
  
• 
  асқазаннан қан кету
  

875.Бойжеткен, 23 жаста, 4 күн көлемінде сырқаттанып жатыр. Шағымдары: оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну.

• 
  панкреатит
  
• 
  аппендикулярлы инфильтрат
  
• 
  жедел холецистит
  
• 
  өт тас ауруы
  
• 
  асқазанның ойық жарасының тесілуі
  

876.Ер адам, 28 жаста. Шағымдары: бүкіл іш аймағындағы тұрақты ауырсыну, көп реттік құсу, ауызының құрғауы, дене температурасының жоғарлауы.

• 
  аппендицит
  
• 
  ішек инвагинациясы
  
• 
  шап жарығының қысылуы
  
• 
  перитонит
  
• 
  тік ішек обыры
  

877.Ер адам, 64 жаста, ЖМК шақырту себебі сол жақ мықын аймағында ісік тәрізді томпаю пайда болуы. Шағымы: сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну. Қарағанда: сол жақ мықын аймағында 6×4×4 см көлемді ісік тәрізді құрылым, тығыз-эластикалық консистенциялы, кенеттен ауырсыну пайда болған, ісікті құрылым үстінде терісі гиперемияланған. Осы жағдай бірнеше сағат бұрын, ауыр көтергенде пайда болған. Анамнезінде: жарық 5 жыл көлемінде, өзі шыққан жарықты қайта қалпына келтіріп жүрген. Болжамды диагноз:

• 
  ата без ісігі
  
• 
  шап жарығының қысылуы
  
• 
  шап ұмалық жарық
  
• 
  сан жарығы
  
• 
  варикозды көктамыр кеңеюі
  

878.Ер адам слесарь, 32 жаста. 1 сағат бұрын темір ұнтақтарымен оң жақ көздің жарақатын алды. Жарақатталған көздің бірден көру күші жойылды. Тексеру барысында оң жақ көздің формалы көруінің жоқтығы анықталды, бірақ науқас жарықты көреді және оның бағытын дұрыс көрсетеді. Мөлдір қабықтық синдром айқын. Көз алмасының конъюктивасының жарқын аралас инъекциясы. 3 сағатта, лимбадан 4 мм жерде мөлдір қабықтың 2/4 мм өлшемді жыртылған жарасы анықталды, аймағы ісінген. Олардың арасында күңгірт-сұр түсті аморфты тін қысылған. Алдыңғы камерасы жоқ. Нұрлы қабық күңгірт-сұр түсті, жараға жақындаған. Көз пальпация кезінде ауырсынады. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

• 
  конъюнктиваның химиялық күйігі 3 сатысы
  
• 
  жоғарғы қабақтың конъюнктивасының бөгде денесі
  
• 
  оң жақ көздің нұрлы қабығының түсуімен мөлдір қабығының енуші жарақаты
  
• 
  оң жақ орбитаның төменгі қабырғасының сынығына күдік
  
• 
  сызықтық корнеосклеральды тыртық, посттравматикалық увеит
  

879.Ер адам, 28 жаста. Сол жақ қолындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде: Сол жақ йық үстінен ағаш кесіндісімен соққы алды. Объективті: сыртқы алақан беткейінде сол жақ йық үстінің төменгі 3/1 бөлігінде теріастылық гематома байқалады. Жарақаттанған жерді пальпациялағанда ауырсынады. Сүйектік жалғамаларда сықыр анықталады. Жүктеме кезінде йық үсті осінде жарақаттанған жерде ауырсыну пайда болады. Пронация және супинация қиындаған, бұл қозғалыстарды жасауға тырысқанда жылдам ауырсынуға алып келеді. Йық үстінің дистальды бөлігі және саусақтары пронация қалпында орналасқан. Сіздің болжам диагнозыңыз:

• 
  сол жақ кәрі жілік сүйегінің төменгі 3/1 бөлігінде эпифизінің сынуы
  
• 
  сол жақ йықүсті сүйегінің артқы шығуы
  
• 
  сол жақ кәрі жілік сүйегінің төменгі 3/1 бөлігінде диафизінің сынуы
  
• 
  сол жақ кәрі жілік сүйегінің ортаңғы 3/1 жабық сынуы
  
• 
  шынтақ сүйегінің жоғарғы 3/1 сол жақ йықүстінің кәрі жілік сүйегінің басының шығуымен сынуы
  

880.Ер адам, 58 жаста. Көшеде тайып және бүгілген тізесімен құлады. Балтырын алға қозғалтқанда тізеде қатты ауырсынуды сезеді. Тізе буыны қалыңдаған, буында сұйықтық анықталады. «Баллотирленген» симптом анықтау кезінде тізеүстінде жылдам ауырсынуды шақырады.. Бүгілген аяғын науқас көтере алмайды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

• 
  тізе үсті сынуы
  
• 
  тізе буынынының алдыңғы крест тәрізді байламның жарылуы
  
• 
  тізе буынының ішкі бүйір байламының жарылуы
  
• 
  ортан жіліктің айдаршық аралық сынуы
  
• 
  балтырдың алдыға шығуы
  

881.Ер адам, 36 жаста.Туысқандарының айтуы бойынша 4 күн ауырады, шамамен 7 сағат бұрын ентігу, кенеттен қалтырау пайда болды, әлсіздік және кеуде қуысындағы ауырсыну күшейді, кенеттен дене температурасы 35,7⁰ С дейін төмендейді. Объективті: жағдайы ауыр, тежелген , ТАЖ – 30, цианоз, жіптәрізді пульс, 104/мин, АҚ 60/40 мм. сын. бағ. Өкпеде тыныс қатты, барлық өкпе алаңында ылғалды сырылдар. Жүрек тондары тұйық, ЖЖЖ – 104 / мин. Диурез төмендеген. Науқаста пайда болған асқыныстарды анықтаңыз:

• 
  Инфекциялық-токсикалық шок
  
• 
  Гиповолемялық шок
  
• 
  Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
  
• 
  Жедел тыныс жеткіліксіздігі
  
• 
  Кардиогенді шок
  

882.Әйел, 25 жаста. Құрсақтың төменгі бөлігіндегі артқы өтіске берілетін жедел ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. 30 мин алдын жедел ауырған. Анамнезінде: ретсіз етек кір циклі. Соңғы етек кірі - 2 ай алдын. Объективті: науқас бозғылт, солғын. Пульс 120 рет минутына., ЖЖЖ 120 рет минутына, АД 85/50 мм сын.бағ.Гипогастральді аймақта іш ауырсынусыз.. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жыныс жолынан қан аралас бөлінді анықталды. Болжамды диагнозыңыз :

• 
  А.аналық без апоплексиясы
  
• 
  В. өздігінен басталған түсік
  
• 
  С. жатыр түтігінің жарылуымен болған жатырдан тыс түсік
  
• 
  Д. шырышасты фиброматозды түйіннің түзілуі
  
• 
  Е. жатыр түтігіндегі жатырдан тыс жүктілік
  

883.Әйел, 22 жаста. Іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға, жыныс жолындағы қара қан тәрізді бөліндіге шағымданады. Жағдайының нашарлағанына 2-3 сағат болды. Етеккір кешігуі - 15 күн болды. Жүктілік белгілері анықталмайды. Анамнезінде: созылмалы сальпингоофорит, ретсіз етеккір циклі.Объективті: тілі ылғалды. Іші қалыпты формалы, тыныс алу актісіне қатысады, әлсіз кернелегн, қасаға үсті аймағында және оң жақ мықын аймағында ауырсыну бар. Щеткин-Блюмберг симптомына күмәнді. Жыныс жолыннан қара, жағылмалы бөлінді анықталды. Болжамды диагнозыңыз

• 
  альгодисменорея
  
• 
  Жатырдан тыс жүктілік
  
• 
  өздігінен басталған түсік
  
• 
  оң жақ аналық бездің апоплексиясы
  
• 
  жедел аппендицит
  

884.32 жастағы әйел, өзін 5 аптадан бері жүктімін деп есептейді, 3 күннен бері мазалайтын іштің төменгі бөлігіндегі күн сайын өршитін толғақ тәрізді ауырсынуға, жыныс жолынан жағылмалы қан тәрізді бөліндіге, температурасының 37,5⁰ дейін жоғарылауына шағымданады. Болжамды диагнозыңыз:

• 
  жатыр мойнындағы жүктілік
  
• 
  жүктілікті үзу қаупі
  
• 
  құрсақтағы жүктілік
  
• 
  түтіктегі түсік
  
• 
  аналық без кистаның бұралуы
  

885.Әйел, 29 жаста. Іштің төменгі бөлігіндегі кенеттен пайда болатын оң жақ жауырынға, бұғана үсті аймаққа берілетін ауырсынуға, кенеттен әлсіздікке, қысқа уақытқа естен тануға шағымданады. Болжамды диагнозыңыз.

• 
  жатырдан тыс жүктіліктің бұзылысы
  
• 
  жедел холецистит
  
• 
  жедел аппендицит
  
• 
  илеоцекальді инвагинация
  

886.Әйел 30 жаста. Іштің төменгі бөлігінде артқы өтіске берілетін жедел ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Ауру жылдам басталған, 30 минут бұрын жоғарыда көрсетілген шағымдар пайда болған. Анамнезінде асқынусыз 1рет мед.түсік асқынусыз, етек кірі ретсіз. Соңғы етек кірі 2 ай бұрын. Объективті: науқас бозғылт, әлсіз, пульс 120 рет соққы минутына, АҚ 85/50 мм сын.бағ. іші жұмсақ, гипогастрий аймағында ауырсыну бар. Щеткин-Блюмберг симптомы оң, жыныс жолдарынан әлсіз қанды бөліністер. Сіздің тактикаңыз:

887.Үй жағдайындағы босану: бірінші босану уақыты 20 минутқа созылған. Жыныс жолдардан қанды бөліністер пайда болды. Бірінші ретте қандай патологияны алып тастау керек?

• 
  ұрықжолдасының ажырауы
  
• 
  ұрықжолдастың орналасуы
  
• 
  жатыр мойнының жыртылуы
  
• 
  қынаптың жыртылуы
  
• 
  аралықтың жыртылуы
  

888.Қабылдау бөліміне іштің жабық жарақатымен, жамбас және омыртқаның жарақатымен зақымдаллған науқас түсті.Маңдай аймағында 3*4см жара анықталды.Зақымданудың түрін атаңыз:

• 
  Политравма
  
• 
  Іштің тұйық жарақаты
  
• 
  Қосарласқан жарақат
  
• 
  Құрсақ қуысы мүшелерінің жарасы
  
• 
  Жарақаттық шок
  

889.38 жастағы ер кісі. Жедел жәрдем шақыру себебі: автокөлік қағып кеткен. Есін жоғалтпаған. Жамбастың оң жақ жартысының өте қатты ауырсынуынан өз еркімен тұрып жүре алмаған.Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, жамбастың оң жақ жартысының ауырсынуына байланысты. Тері жамылғылары қалыпты түстес, оң жақ мықын сүйек аймағында және оң жақ қасаға үстінде тері астылық қан құйылулар бар Ps– 96 соққы минутына.,толуы қанағаттанарлық , АҚ 130/80 мм сын.бағ.Іші жұмсақ,лонның үстінде ауырсынулы. Іші жұмсақ, қасаға үстінде ауырсыну. Перитонеальді симптомдары теріс. Кіші дәретке бармаған.Тасымалдау түрін көрсетіңіз:

• 
  Ішімен жату арқылы жұмсақ зеңбілде
  
• 
  Арқасымен жату арқылы және аяғын көтерілген күйі қатты зеңбілде тасымалдау
  
• 
  Бүйірімен жатқызу және аяғының астына валик қою арқылы қатты зеңбілде тасымалдау
  
• 
  Арқасымен жатқызып, аяғын тізе буынында бүгіп
  
• 
  Тренделенбург қалыпында тасымалдау
  

890.Жедел жәрдем бригадасы 1,5 жастағы балаға шақыртылды. Анасының айтуына қарағанда ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,2º С ге дейін жоғарлаған, аздаған катаральды өзгерістер байқалады. Түнгі уақытта даусы өзгере бастаған, «ит үрген тәрізді» жөтел, тыныс алуы шулы. ТАЖ 42 рет минутына, ЖЖЖ минутына 140 рет. Сіздің болжам диагнозыңыз?

• 
  ЖРВИ. Бронх демікпесі. Асматикалық статустың ІІ дәрежесі
  
• 
  ЖРВИ. Жедел ларинготрахеит. Көмей тарылуының І дәрежесі
  
• 
  ЖРВИ. Жедел обструктивті бронхит. Тыныс жеткіліксіздігінің І дәрежесі
  
• 
  ЖРВИ. Ауруханадан тыс пневмония. ТЖ І дәрежесі
  
• 
  ЖРВИ. Дифтерия. Көмей тарылуының І дәрежесі
  

891.Асматикалық статус- бұл:

• 
  Бронх демікпесінің өршу кезеңіндегі науқасты физикалық тексеріс нәтижесінде анықталған көріністер жиынтығы
  
• 
  Бронх кеңейткіш препараттармен басылмайтын және тыныс жеткіліксіздігімен, гипоксимиямен және гиперкапниямен жүретін созылмалы бронх демікпесі ұстамасы
  
• 
  Симпатомиметиктермен ингаляциядан соң басылмайтын бронх демікпесінің ауыр ұстамасы
  
• 
  Бронх демікпесі ұстамасының бірінен соң бірі келетін түрі
  
• 
  кортикостероидтарды қабылдағанда басылатын созылған тұншығу ұстамасы
  

892. Бронх демікпесіндегі тұншығу ұстамасының пайда болуына әсер етпейтін фактор:

• 
  Альвеолярлы ісіну
  
• 
  Бронхтың шырышты қабатының ісінуі
  
• 
  Бронхоспазм
  
• 
  Шырыш секрециясының жоғарлауы
  
• 
  Қақырық бөлінуінің бұзылысы
  

893. Ер кісі 55 жаста. Әлсіздікке, бас айналудың кенет басталуына шағымданады. Бір реттік “кофе койыртпағы” тәрізді құсық болған. Науқас жағдайы орташа аырлық дәрежесінде, тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Ернінің көгеруі байқалады. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Жүрек шекарасы өзгермеген, жүрек тондары анық, шуылдар жоқ. ТАЖ 23мин. АҚҚ 120/80мм.сын.бағ. ЖЖЖ- 98мин. Пульс -98 мин. Анамнезінде: Асқазан ойық жарасы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

• 
  Асқазан- ішектен қан кету
  
• 
  Өңештің жыртылуы
  
• 
  12 елі ішектің малигнизациясы
  
• 
  Асқазан пенетрациясы
  
• 
  Крон ауруы
  

894.20 жасар қыз бала. Көшеде сол жақ қабырға астында кенеттен бірден ауырсыну пайда болды, қысқа уақытқа есін жоғалтты. ЖМК келгенде: АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Пульс 100 соққы минутына, толуы әлсіз. Іші жұмсақ, сол жақ бүйір беті жақта аздап ауырсынады, перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады және күмәнді құрсақ қуысының тітіркену симптомдары байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

• 
  Көкбауырдың жыртылуы.
  
• 
  Бауырдың жабық жарақаы
  
• 
  Құрсақ артылық гематома.
  
• 
  Жыныс мүшелердің перфорациясы.
  
• 
  Құрсақ қабырғасы бұлшық етінің жыртылуы
  

895.Бала 1 жаста, анасының айтуы бойынша мазасызданған, емуден бас тартқан. Бір ретті құсу болған, іші желденген. Жағдайы орташа ауырлық дәрежелі, тері жамылғысы бозғылт, ылғалды, бала айғайлайды, тізелерін ішіне қарай жинайды. Температура 37,1⁰ С, ТАЖ 38/мин. ЖЖЖ-140/мин, пульс-140/мин. Нәжісінде шырыш және қан бар. Ішті пальпациялау барысында жұмсақ, тегіс және эластикалық түзіліс байқалады, оң жақ мықын аймағы бос. Вааля симптомы оң. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

• 
  ішек инвагинациясы
  
• 
  тағамдық токсикоинфекция
  
• 
  жіті ішек инфекциясы
  
• 
  жіті холецистит
  
• 
  жіті панкреатит
  

897. Әйел 30 жаста. ЖМК шақыру себебі: іште ауырсыну. Іштің төменгі аймағындағы ауыр зат көтергеннен кейін пайда болған бірден ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде: оң жақ аналық безінің кистасы. Ота жасаудан бас тартқан. Объектівті қарағанда: жағдайы орташа ауырлық дәрежелі,тері жамылғысы ылғалды, пульс 85 соққы минутына. АҚҚ-130/85 мм.сын.бағ. Температурасы қалыпты. Тілі ылғалды, жабындылар жоқ. Іші дұрыс формада, дем алу барысында төменгі аймақта бөлшек байқалады. Оң жақ мықын аймағында құрсақ қуысының тітіркену симптомы әлсіз оң. Сіздің болжамды диагнозыңз:

• 
  бүйректің шаншуы
  
• 
  пельвиоперитонит
  
• 
  жіті аппендицит
  
• 
  киста аяқтарының бұралуы
  
• 
  жатырдан тыс жүктілік
  

898. Науқас 50 жаста. Шағымдары: ұстама тəрізді сипаттағы ентігу, қиын бөлінетін қақырықпен жөтел. Анамнезінен: бронх демікпесі. ЖРВИ дан кейін жағдайының нашарлауы байқалған. Беродуал ингаляция мөлшерін 10 ретке дейін жоғарлатқан. Соңғы 2 күнде ұстама басылмаған. Жалпы қарағанда: жағдайы ауыр. Ортопное, экспираторлы ентігу, ТАЖ 24 минутына, тыныс шығарғанда шулы ысқырықты дем шығару.Тері беткейі бозарған,ылғалды,мұрын ерін үшбұрышы цианозы. Аускультацияда: өкпеде тыныс əлсіреген, “мылқау өкпе” байқалады. ЖЖЖ минутына 120 рет, АҚҚ 140/90 мм.сб. Диагноз:

• 
  Бронх демікпесі. Астмалық статус II дәреже
  
• 
  Бронх демікпесі. Астмалық статус I дәреже
  
• 
  Бронх демікпесі. Астмалық статус III дәреже
  
• 
  Бронх демікпесі. ӨАТЭ.
  
• 
  Бронх демікпесі. Өкпе ісінуі.
  

899. Бала 6 жаста. Анасының айтуы бойынша 3 күннен бері ауырады, тұмау болған, температурасы субфебрильді. Күні бұрын жөтел пайда болған, дем шығаруы қиындаған. Жалпы қарағанда: бала мазасыз, температурасы-37,2,ТАЖ-36, пульс-128. Аңқасы гиперемияланған. Перкуторлы өкпеде қорабтық дыбыс естіледі. Аускультацияда тынысы қатқыл,тыныс шығаруы ұзарған,өкпенің барлық аймағында құрғақ ысқырықты сырыл естіледі. Жүрек тоны анық, ырғақты. Іші жұмсақ. Үлкен дәреті жəне диурез қалыпты.Сіздің болжам диагнозыңыз?

• 
  Бронх демікпесі атопиялық генезді
  
• 
  Бронх демікпесі инфекционды генезді
  
• 
  Жедел обструктивты бронхит
  
• 
  Жедел ларинготрахеит
  
• 
  Жедел пневмония
  

900. Қыз бала 2 жаста. Анамнезінен турниктан құлаған. Қысқа уақытқа естен тану байқалған жəне 1 реттік құсу. АҚ 65/20 мм.сб, ЖЖЖ-140,ТАЖ-38,Т-36,7. Бұлшықеттік тонус жоғарлаған.Тері жамылғысы бозарған. Аускультацияда өкпеде патология жоқ, жүрек тоны анық. Шүйде аймағында 3х4 см гематома анықталады. Коньюктивальды рефлекс анықталмайды,құсу рефлексі сақталған.Оң жақ көз қарашығы кеңейген,жарыққа реакциясы төмендеген.Окулацефальды рефлекс оң.Брудзинский,Кернинг рефлекстері теріс.Бабинский рефлексі сол жақта оң.Сіздің болжам диагнозыңыз

• 
  Бас миының шайқалуы
  
• 
  Диффузды аксональды зақымдалу
  
• 
  Бас миынын соғылуы
  
• 
  Субарахноидальды қан құйылу
  
• 
  Бас миының қысылуы
  

901. Бронхоэктаздық ауру нені зақымдайды:

• 
  екі өкпенің жоғары бөлігін
  
• 
  төменгі бөліктің негіздік сегментін
  
• 
  сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің тілдік сегменттермен үйлестірілген негіздік
  
• 
  сегменттердің төмеңгі бөлігін немесе оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігін
  
• 
  ортаңғы бөлігін
  
• 
  екі өкпенің жеке сегменттерін
  

902. Тік шап жарығында ең алдымен өзгеріс болады:

• 
  терең шап сақинасының
  
• 
  беткей шап сақинасының
  
• 
  шап өзегінің артқы қабырғасының
  
• 
  шап өзегінің алдыңғы қабырғасының
  
• 
  шап өзегінің жоғарғы қабырғасының
  

903. Тотальды панкреонекроз кезіндегі негізгі патогенетикалық белгі:

• 
  эндотоксикоз
  
• 
  жедел қан жоғалту
  
• 
  жедел бауыр-бүйректік жетіспеушілік
  
• 
  жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі
  
• 
  асқорыту бұзылысы
  

904. Эхинококкты кистаның көп жағдайда орналасуын атаңыз:

• 
  өкпеде
  
• 
  бауырда
  
• 
  бүйректе
  
• 
  көкбауырда
  
• 
  жұмсақ тіндерде
  

905. Варикозды аурудың төменгі бөлікте дамуына ықпал етпейтін фактор:

• 
  төменгі бөлікте венозды жүйеден қан ағысының қиындауы
  
• 
  қанның терең венадан перфорант арқылы беткей венаға өтуі
  
• 
  терең веналардың салыстырмалы қақпақтық жеткіліксіздігі
  
• 
  жүйелік артериаялық гипертензия
  
• 
  остиальды қақпақшалардың қызметінің жеткіліксіздігі
  

906. Лериш синдромына қандай түсінік кіреді:

• 
  құрсақтық аорта бифуркациясының атеросклерозды окклюзиясы
  
• 
  капилляропатия
  
• 
  аортоартериит
  
• 
  көшпелі тромбангит
  
• 
  төменгі қуысты венаның окклюзиясы
  

907. Аяқ артерияларының жедел тромбозы дамуының ең жиі себебі:

• 
  облитерлеуші тромбангит
  
• 
  облитерлеуші атеросклероз
  
• 
  артерияның пункциясы және катетеризациясы
  
• 
  артерияның экстравазальді компрессиясы
  
• 
  полицетемия
  

908. Тоқ ішектің міндетті ісік алды ауруы:

• 
  Гарднер полипозы
  
• 
  колит
  
• 
  фиброма
  
• 
  гемангиома
  
• 
  липома
  

909. Зәр шығарудың қарқынды шақыруларында зәр бөлінуінің болмауы:

• 
  созылмалы зәр кідіруі
  
• 
  олигурия
  
• 
  анурия
  
• 
  парадоксальді ишурия
  
• 
  жедел зәр кідіруі
  

910. Балалардағы шап жарығының негiзгi себебi:

• 
  құрсақішілік қысымның көбеюi
  
• 
  ауыр физикалық жүктеме
  
• 
  iш перденiң қынап тәрiздес өскiнiнiң бiтелу процесiнiң бұзылысы
  
• 
  асцит
  
• 
  жатырішілік өткерген перитонит
  

911. Өңеш атрезиясының жиі кездесетін түрі:

• 
  өңеш саңылауының тарылуы
  
• 
  жоғарғы және төменгі бөліктерінің соқыр атрезиясы
  
• 
  жоғарғы және төменгі бөліктерінің кеңірдек-өңештік жыланкөздік атрезиясы
  
• 
  жоғарғы бөліктің атрезиясы және төменгі кеңірдек-өңештік жыланкөздік атрезиясы
  
• 
  төменгі бөліктің атрезиясы және жоғарғы кеңірдек-өңештік жыланкөздік атрезиясы
  

912. Көз шарасының флегмонасы дегеніміз не:

• 
  көз шарасының жұмсақ тіндеріне қан құйылуы
  
• 
  ретробульбарлық клетчатканың іріңді емес қабынуы
  
• 
  ретробульбарлық клетчатканың іріңді қабынуы
  
• 
  ретробульбарлық клетчатканың ошақтық некрозы
  
• 
  ретробульбарлық кеңістіктің жасушалар пролиферациясы
  

913. Көру нервінің емізікшесінің іркілуінің басты себебін атаңыз:

• 
  атеросклероз
  
• 
  гипертония
  
• 
  орталық жүйке жүйесінің аурулары
  
• 
  қант диабеті
  
• 
  гепатит
  

914. Өкпе абсцесі үшін қандай R-сурет тән:

• 
  перифокальді инфильтрациясыз жұқа-қабырғалы қуыс
  
• 
  айқын пішінсіз гомогенді емес өкпе тінінің инфильтрация бөлігі
  
• 
  тежелуге алып келетін перифокальді инфильтрациясы, сұйықтық денгейі бар қуыс
  
• 
  ұрықтандыру ошағымен деструкция қуысы
  
• 
  перифокалды инфильтрациясыз сұйықтық деңгейі бар қабырғалық қуыс
  

915. Қандай симптомның бар болуы өкпе абцесі диагнозын қоюда күмәнсіз деп

• 
  жоғары дене температурасы
  
• 
  ентігу
  
• 
  кеуде қуысындағы ауырсыну
  
• 
  бір сәтте көп мөлшерде сасық иісті қақырықпен бөлінетін жөтел
  
• 
  әлсіздік, тершендік
  

916. Тік шап жарығына тән:

• 
  егде жастағы ерлерде жиі байқалады
  
• 
  жарық құрамының ұмаға түсуі
  
• 
  латералдық шап ойығы арқылы жарықтың шығуы
  
• 
  шәуетбау элементтерінен ішке қарай орналасуы
  
• 
  сирек қысылады
  

917. Шап жарықтарының жіктелуінде артық болып есептеледі:

• 
  шап-ұмалық
  
• 
  тік
  
• 
  қиғаш
  
• 
  мықын-шаптық
  

918. Қысылудың қандай түрлері болмайды:

• 
  эластикалық
  
• 
  нәжістік
  
• 
  "Т"-тәрізді
  
• 
  қабырғалық
  
• 
  ретроградты
  

919. Соқыр ішекте патологиялық процестің дамуы неден басталады:

• 
  құрт тәрізді өсіндінің сірнелі қабатынан
  
• 
  құрт тәрізді өсіндінің шырышты қабатынан
  
• 
  құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабатынан
  
• 
  соқырішектін күмбезінен
  
• 
  жіңішке ішектің терминалды бөлігінен
  

920. Флегмонозды аппендицитте аурудың алғашқы тәулігінде типті аппендэктомиядан

• 
  антибиотикалық терапияның болмауы
  
• 
  антибиотиктердін аз мөлшерде тағайындалуы
  
• 
  құрт тәрізді өсінді ұясына дәкелік тампонның келтірілмеуі
  
• 
  келесі санациясыз, ішперде қабырғасын мықтап тігу
  
• 
  ота кезінде құрсақ қуысын нашар санациялау
  

921. Өңеш дискинезиясының кандай нұсқасында өңештін шектелген бөлімдерінде спазм

• 
  диффузды эзофагоспазм
  
• 
  кардия спазмы
  
• 
  кардия ахалазиясы
  
• 
  сегменттік эзофагоспазм немесе “ щелкунчик өңеші “
  
• 
  гипомоторлы типтегі қозғалыс бұзылысы
  

922. Асқазан ойықжарасынан қан кету диагнозын анықтау үшін бірінші кезекте істеу

• 
  жасырын қанға нәжіс сараптамасы
  
• 
  асқазанның контрасты рентгенкөшірмесін
  
• 
  асқазан сөлінің жасырын қанға сараптамасы
  
• 
  фиброгастроскопия
  
• 
  гемоглобин және гематокритті анықтау
  

923. Келтірілген ілмек синдромына тән өзіндік белгіні атаңыз:

• 
  эпигастрий аймағындағы ауырсыну
  
• 
  лоқсу
  
• 
  тамақ қабылдағаннан кейінгі әлсіздік
  
• 
  ауамен кекіру
  
• 
  женілдік әкелетін, көп мөлшерде, қайталанатын өт қосылған құсу
  

924. Жиі функционалды постгастрорезекциялық синдром болып табылады:

• 
  келтірілген ілмек синдромы
  
• 
  демпинг-синдрoм
  
• 
  гипогликемикалық синдром
  
• 
  асқазан атониясы
  
• 
  пострезекциялық анемия
  

925. Пострезекциялық пептикалық ойық жара әдетте орналасады:

• 
  асқазан тұқымының дисталды бөлігінде
  
• 
  анастомотикалық камера аймағында
  
• 
  аш ішектін әкелуші ілмегінде
  
• 
  аш ішектің әкетуші ілмегінде
  
• 
  анастомоздық сақинада
  

926. Өт конкременттерінің пайда болуының негізгі орны болып табылады:

• 
  өт қалтасы
  
• 
  жалпы бауыр түтігі
  
• 
  жалпы өттүтігі
  
• 
  үлкен дуоденалды емізік ампуласы
  
• 
  сол жақ үлестік түтік
  

927. Өт-тастық аурудың жиі асқынуын атаңыз:

• 
  холецистит
  
• 
  холангит
  
• 
  панкреатит
  
• 
  сары ауру
  
• 
  ҮДЕ декомпенсирленген стенозы
  

928. Жедел холециститте ауырсыну иррадиация береді:

• 
  оң жақ иық үстіне
  
• 
  оң жақ мықын аймағына
  
• 
  оң жақ жамбастың ішкі беткейіне
  
• 
  сол жақ қолға
  
• 
  бұтаралыққа
  

929. Жедел холециститте ауырсыну синдромы сипатталады:

• 
  кенеттен «пышақ сұққандай» ауырсыну
  
• 
  үдемелі ұстамалы ауырсыну
  
• 
  тұрақты сыздаған ауырсыну
  
• 
  толғақ тәрізді ауырсыну
  
• 
  тұрақты айналмалы ауырсыну
  

930. Жедел холециститпен науқастағы ауырсыну синдромын тоқтатқаннан кейін тексеру

• 
  өт жолдарының дискинезиясын анықтау
  
• 
  өт жолдарындағы конкременттерді анықтау
  
• 
  қосалқы ауруларының диагностикасына
  
• 
  дуоденостазды анықтауға
  
• 
  паразиттерді анықтауға
  

931. Жедел панкреатиттің дамуында басым рөл жатады:

• 
  микроб флорасына
  
• 
  плазмоцитарлық инфильтрацияға
  
• 
  микроциркуляторлы бұзызылысқа
  
• 
  аутоферментті агрессияға
  
• 
  /веноз стазы/ венозды қанның бөгелуіне
  

932. Созылмалы панкреатит асқынуларына жатпайды:

• 
  жалған жылауықтың пайда болуы
  
• 
  ұйқы безінің кальцификациясы
  
• 
  асцит
  
• 
  анемия
  
• 
  қан кету
  

933. Ішек өтімсіздігінің барлық түрлеріне тән:

• 
  іштегі қарқынды ауырсынулар
  
• 
  перистальтиканың сирек күшеюі
  
• 
  нәжіс және газдың тұрақты кідіруі
  
• 
  іштің асимметриясы
  
• 
  іштің бұлшықеттерінің күштенуі
  

934. Жіті парапроктиттің пайда болуы үшін міндетті этиологиялық фактор болып

• 
  тік ішектен қан кету
  
• 
  іш өту
  
• 
  іш қатуға бейімділік
  
• 
  анальды бездердің шығарушы түтігінің бітелуі және оның қабынуы
  
• 
  тік ішек сілемейінің ақауы
  

935. Дефекация актісінен кейін қан кету мына ауруға тән емес:

• 
  геморройға
  
• 
  анальды жарыққа
  
• 
  тікішек обырына
  
• 
  ишио-ректальды парапроктитке
  
• 
  тікішек дивертикулына
  

936. Қандай паразит түрімен шақырылған ауру хирургиялық емдеуді қажет етеді:

• 
  трихинелламен
  
• 
  острицалармен
  
• 
  актиномицеттермен
  
• 
  альвеококкпен
  
• 
  цистицеркоммен
  

937. Эхинококк адам ағзасында қалай таралады:

• 
  ішек арқылы
  
• 
  межфасциалды кеңістік арқылы
  
• 
  қан және лимфа тамырлары арқылы
  
• 
  зәр шығару жолымен
  
• 
  өт шығару жолымен
  

• 
  938. Адамның аскариданы жұқтыруы болады:
  
• 
  егу кезінде асептика бұзылған жағдайда
  
• 
  тері жамылғысының байқаусыз зақымдалуында
  
• 
  тағаммен паразит жұмыртқасын деммен ішке тартқанда
  
• 
  ауыз сілемейі зақымдалуында
  
• 
  паразит жұмыртқасын тағаммен жұтқанда
  

939. Адамға жұғу мүмкін жағдайына дейін аскарида жұмыртқаларының жетілуі қайда

• 
  адам ішегінде
  
• 
  шикі етте
  
• 
  көкөністерді консервілегенде
  
• 
  топырақта
  
• 
  шикі сүтте
  

940. Пельвиоперитонитте қандай аймақтар зақымдалады:

• 
  тек қана жоғары қабат
  
• 
  оң жақ бүйір канал
  
• 
  сол жақ бүйір канал
  
• 
  іштің барлық бөлігі
  
• 
  кіші жамбас аймағы
  

941. Перитониттің жиі себебі:

• 
  операциядан кейінгі асқыну
  
• 
  іштің жіті жарақаты
  
• 
  тесілген холецистит
  
• 
  ішек өтімсіздігі
  
• 
  тесілген аппендицит
  

942. Перитониттің дұрыс анықтамасын таңданыз:

• 
  ішпердемен патогенді агенттің (жиі инфекциялық құбылыспен) шиеленісуіне ағзаның
  
• 
  реакциясы
  
• 
  тітіркенуге жауап ретінде ішперденің дегенеpациялық өзгерістері
  
• 
  құрсақ қуысы ағзалары арасында жабыспаның пайда болуы
  
• 
  ішперденің зақымдалуы
  
• 
  паpиетальді ішперденің гипеpемиясы
  

943. Варикозды кеңеюге жиi ұшырайтын тамырларды атаңыз:

• 
  қол веналары
  
• 
  шәуетбау веналары
  
• 
  аяқ веналары
  
• 
  геморроидальды веналар
  
• 
  құрсақ қабырғасы веналары
  

944. Варикотромбофлебиттің дамуына азырақ әсер етеді:

• 
  қанайналымының баяулауы
  
• 
  гиперволемия
  
• 
  гиперкоагуляция
  
• 
  тамырдың зақымдалуы
  
• 
  инфекция
  

945. Лериш синдромы бұл…:

• 
  бейспецификалық брахиоцефальді артериит
  
• 
  құрсақтық аорта бифуркациясының атеросклерозды окклюзиясы
  
• 
  аяқтың дистальді бөлімінің капилляропатиясы
  
• 
  көшетін тромбангиит
  
• 
  төменгі қуысты венаның окклюзиясы
  

946. Жедел іріңді аппендицитке тән симптом:

• 
  "уыт текті қайшы"
  
• 
  «ваньки-встаньки»
  
• 
  «қанжар сұққандай ауырсыну»
  
• 
  тік ішектің алдыңғы қабырғасының салбырауы
  
• 
  флюктуация
  

947. Іштің ақ сызық жарығында дифференциалды диагностика жүргізіледі:

• 
  іштің алдыңғы қабырғасының қатерсіз ісігі
  
• 
  іштің тік бұлшықетінің диастазы
  
• 
  асқазан обыры
  
• 
  асқазан ойық жарасы
  
• 
  жедел панкреатит
  

948. Асқазаның тесілген ойық жарасында бауырлық тұйықталудың жоғалуын тудырады:

• 
  іштектердің кебуі
  
• 
  көк еттің жоғары орналасуы
  
• 
  көк ет және бауырдың арасында ішектік ілмектің интерпозициясы
  
• 
  құрсақ қуысында бос газдардың болуы
  
• 
  көк ет астылық кеңістікте сұйықтықтың болуы
  

949. Курвуазье синдромына қандай клиникалық симптомдардың бірігуі сәйкес келеді:

• 
  ауырсынусыз,сарағаюмен бірге жүретін ұлғайған өт қабы
  
• 
  бауырдың ұлғаюы, асцит, медуза басы байқалуы
  
• 
  сарғаю, пальпациялағанда өт қабы ауырсынуы, жергілікті перитонеальді белгілер
  
• 
  нәжістің болмауы, толғақ тәрізді ауырсынулар, құрсақ қуысында пальпацияланатын
  
• 
  түзілістің пайда болуы
  
• 
  айқын сарғаю, үлкейген бұдырланған бауыр, кахексия
  

950. Құрсақ қуысындағы жабыспалар жиі орналасады:

• 
  гепатодуоденальды аймақта
  
• 
  ащы ішектің проксимальды бөлігінде
  
• 
  сол көк ет асты кеңістігінде
  
• 
  тоқ ішектің төмендеген бөлігінде
  
• 
  он жақ мықын шұңқырында
  

951. Жедел ішек өтімсіздігінде Шланге-Грекова симптомы немен көрінеді:

• 
  визуалды аңықталатын қарқынды ішек перистальтикасы
  
• 
  көлденен жіңішке ішектің рентгенологиялық көрінісі
  
• 
  құрсақ аймағында «су шалпылы шуы»
  
• 
  құрсақ қуысының аускультациясы кезінде «үзілген тамшы дыбысы»
  
• 
  оң аяқты көтергенде байқалатын оң жақ мықын аймағында ауырсыну
  

952. Эхинококкоз және альвеококкоздың иммунологиялық диагностикасындағы тиімді

• 
  Каццони реакциясы
  
• 
  гемагглютинация реакциясы
  
• 
  гельде екілік диффузия реакциясы
  
• 
  латекс-агглютинация
  
• 
  иммуноферментті реакция
  

953. Пельвиоперитониттің жайылған перитониттен дифференциалды диагностикасы

• 
  ауырсыну сипатына
  
• 
  температуралық факторға
  
• 
  жасбас астауын анықтайтын шекараға
  
• 
  лоқсу және құсудың болуы
  
• 
  ішектердің айқын парезі
  

954. Жайылмалы кең тараған перитониттің екінші сатысына тән емес:

• 
  іштегі ауырсынудың жоғарылауы
  
• 
  ішекте тілменің өсуі
  
• 
  лейкоцитоздың жоғарылауы
  
• 
  тахикардия
  
• 
  газдардың болмауы
  

955. Аяқтың терең веналардағы жедел тромбофлебитке қандай клиникалық

• 
  беткей венаның бойындағы ауырсынатын қатаюлар
  
• 
  дене температурасының жоғарылауы
  
• 
  беткей веналардың бойында тері гиперемиясы
  
• 
  айқын ісіну
  
• 
  төменгі бөліктің функциясының бұзылысы
  

956. Анальді өзектің қатерлі ісігі мен артқы өтістің жарығы арасындағы дифференциалді

• 
  саусақтық тексеру
  
• 
  ректороманоскопия
  
• 
  ирригоскопия
  
• 
  цитологиялық тексеру
  
• 
  перианалді аймақты қарау
  

957. Жедел циститке тән жалпы симптом:

• 
  тез шаршағыштық
  
• 
  дене температурасының төмендеуі
  
• 
  артериялық қан қысымының жоғарлауы
  
• 
  лейкоцитоз
  
• 
  әлсіздік, депрессия, ашуланшақтық
  

958. Жедел урологиялық ауруларда ауырсынудың сипаты:

• 
  тұрақты, бұрмалы немесе тұйық
  
• 
  бұрмалы, толғақ тәрізді
  
• 
  тұрақты, шап және жыныс мүшелеріне берілетін
  
• 
  ұстама тәрізді, сан аймағында берілуімен
  
• 
  тұйық, кезеңдік асқынуымен
  

959. Гематурияны қандай сынамалық тексеру әдісі анықтайтынын көрсетіңіз:

• 
  «үш стаканды»
  
• 
  «Амбурже» бойынша несеп талдауы
  
• 
  «Зимницкий»
  
• 
  «Раппопорта»
  
• 
  «Фольгарда»
  

960. Анурияның ренальді формасы пайда болады:

• 
  жедел гломерулонефритте
  
• 
  жедел простатитте
  
• 
  жедел пиелонефритте
  
• 
  циститте
  
• 
  уретритте
  

961. Ми-жұлындық жарық түзілуінде жетекші рөл атқаратын ақау:

• 
  тері және теріастылық клетчатка
  
• 
  омыртқа тұтқасы
  
• 
  омыртқа денесі
  
• 
  жұлын қабығы
  
• 
  жұлын және оның түбірі
  

962. Балаларда ішектік инвагинациясы жиі кездесетін түрі:

• 
  жіңішке-жіңішке ішектік
  
• 
  жіңішке-тоқ ішектік
  
• 
  тоқ-тоқ ішектік
  
• 
  ретроградтық
  
• 
  мықынды
  

963. Қанат тәрізді жауырынның нақты симптомын көрсетіңіз:

• 
  екі жауырын кеуде торына сәйкес келуі
  
• 
  бір жауырынның төменгі бөлігі шығыңқы орналасуы
  
• 
  екі жауырынның төменгі бөлігі алға шығып тұруы
  
• 
  бір жауырынның медиальды бөлігі кеуде қуысының артқы бөлігінен шығып тұруы
  
• 
  жауырынның қылқан үсті бұлшықетінің атрофиясы
  

964. Иықтың хирургиялық мойны сынғанда қандай асқынуға әкеледі:

• 
  буын капсуласының зақымдануы
  
• 
  бұлшықеттердің зақымдануы
  
• 
  нервтің зақымдануы
  
• 
  қан-тамырлардың зақымдануы
  
• 
  тамыр-нервтік түйіннің зақымдануы
  

965. Коллис жазғыш сынығының клиникалық белгісін көрсетіңіз:

• 
  ауырсыну
  
• 
  ісіну
  
• 
  білек қанталауы
  
• 
  білезік буыны ұштық тәрізді деформациясы
  
• 
  1-ші саусақтың сезімталдығының нашарлауы
  

966.Өзеннің атрофиялық риниттен айырмашылығын табыңыз:

• 
  бас ауруы
  
• 
  мұрыннан қан кету
  
• 
  иіс сезу аймағының атрофиясы салдарынан иіс сезудің төмендеуі
  
• 
  мұрын жолдарының қабыршақтануы
  
• 
  мұрынның шырышты қабығының жұқаруы
  

967. Жедел фарингитке тән фарингоскопиялық белгіні атаңыз:

• 
  тандай бадамшасының және жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы
  
• 
  жұтқыншақтың артқы шырышты қабырғасының ісінуі
  
• 
  таңдай ілмегінің қызаруы
  
• 
  таңдай ілмегінің ісінуі
  
• 
  жұтқыншақтың артқы шырышты қабырғасының жергілікті гиперемиясы
  

968. Қасаң қабықты синдромға тән субъективті көріністі көрсетіңіз:

• 
  көздің жасаруы, жарықтан қорқу, жоғарғы қабақ астына бөгде зат түскендей сезім
  
• 
  жарыққа қараған кезде нұрлы қабықтағы шеңберлер, көздің қарауытуы, көздің ауруы
  
• 
  көздің жарқ етуі, заттың қисайып көрінуі, көздің ауруы
  
• 
  метаморфопсия, ксантопсия, жарықтан қорқу
  

• 
  фотопсия, көздің жасаруы, микропсия
  

969. Кератитке тән объективті белгіні көрсетіңіз:

• 
  конъюнктивальдық инъекция
  
• 
  қасаң қабықтың айқын шекаралы инфильтраты
  
• 
  қасаң қабықтың айқын емес шекаралы инфильтраты
  
• 
  ақ түсті инфильтрат
  
• 
  көздің жасаруы, жарықтан қорқу, лагофтальм
  

970. Жедел глаукома ұстамасы кезіндегі көздің алдыңғы бөлігіндегі өзгерістерді көрсетіңіз:

• 
  қасаң қабықтың ісінуі, кішкентай алдынғы камера, қарашықтың үлкеюі
  
• 
  қасаң қабықтың мөлдірленуі, терең алдынғы камера, қарашықтың үлкеюі
  
• 
  қасаң қабықтың ісінуі, орташа терендіктегі алдынғы камера, қарашықтың кішіреюі
  
• 
  қасаң қабықтың ісінуі, терең алдынғы камера, қарашықтың үлкеюі
  
• 
  қасаң қабықтың ісінуі, қарашықтың кішіреюі, біркелкі емес алдыңғы камера
  

971. Өкпе ісігі және іріңді ауруларының дифференциалды диагностикасында шешуші рөл

• 
  рентгенологиялық зерттеу әдісімен, дұрыс жиналған анамнез
  
• 
  рентгенологиялық зерттеу әдісімен, туберкулинді сынама
  
• 
  туберкулинды сынамамен, эндоскопиялық әдісі
  
• 
  эндоскопиялық, рентгенологиялық зерттеу әдістері
  
• 
  термографии, дұрыс жиналған анамнезге, рентгенологиялық зерттеу әдісі
  

972. Жарықтың қайта қалпына келмеуі немен байланасты:

• 
  жарық қабырғасы мен жарық қабына түскен ағзалар арасындағы жабыспалардан
  
• 
  іш қуысындағы ішек иірімдері арасында жабыспалардың болуынан
  
• 
  жарық қалтасы ішіндегі ішек иірімдері арасында жабаспалардың болуы
  
• 
  жарық қақпасы көлеміне жарық қабына шыққан ағзалардың сәйкес келмеуінен
  
• 
  дамыған перитонит
  

973. Туа біткен шап жарығына тән белгілерді атаңыз:

• 
  балалық шақта жиі кездесуі
  
• 
  бұлтию медиальды шап ойығы арқылы өтуі
  
• 
  бұлтию шәуетбау элементтерінен латералдық орналасуы
  
• 
  жарық қабының құрамы ұмаға түсуі
  
• 
  жарық қабында аталық бездің болуы
  

974. Жіті аппендициттің жиі белгілерін атаңыз:

• 
  оң жақ мықын аймағының пальпация кезінде ауырсынуы
  
• 
  толғақ тәрізді ауырсыну
  
• 
  қалтырау
  
• 
  субфебрильді температура
  
• 
  лоқсу, бір рет құсу
  

975. Жіті аппендицитте тән ауырсыну сипаты:

• 
  толғақ тәрізді
  
• 
  ұстама тәрізді
  
• 
  пышақ сұққандай ауырсыну
  
• 
  тұрақты ауырсынулар
  
• 
  тұйық немесе күйдірген ауырсыну
  

976. Құрт тәрізді өсіндінің атипті орналасуының қандай түріне оң жақ қабырғаастылық

• 
  жамбас ішілік
  
• 
  бауырастылық
  
• 
  ретроперитониальді
  
• 
  ретроцекальді
  
• 
  диафрагмаастылық
  

977. Құрт тәрізді өсіндінің атипті орналасуының қандай түріне бел аумағындағы

• 
  жамбасішілік
  
• 
  бауырастылық
  
• 
  ретроперитониальды
  
• 
  ретроцекальді
  
• 
  диафрагмаастылық
  

978. Дуглас кеңістігі абсцессін диагностикасында маңызды болып табылады:

• 
  ректороманоскопия
  
• 
  лапароскопия
  
• 
  іштің перкуссиясы және аускультациясы
  
• 
  тік ішекті саусақпен тексеру
  
• 
  ішперде қуысының рентгеноскопиясы
  

979. Пилефлебиттің диагностикасы үшін ақпаратты болып саналады:

• 
  лапароскопия
  
• 
  бауыр және қақпа тамырының УДЗ
  
• 
  ішперде қуысына шолу рентгенографиясы
  
• 
  іштің пальпациясы
  
• 
  коагулограмманы зерттеу
  

980. Аппендикулярлы инфильтратқа ешқашан кірмейді:

• 
  құрт тәрізді өсінді
  
• 
  соқыр ішек
  
• 
  жіңішке ішек
  
• 
  үлкен шарбы
  
• 
  кіші шарбы
  

981. Өңеш дивертикулын диагностикалаудың негізгі әдісі болып табылады:

• 
  эзофагоскопия
  
• 
  контрастті рентгенологиялық зерттеу
  
• 
  УДЗ
  
• 
  радионуклеидті зерттеу
  
• 
  компьютерлік томография
  

982. Өңештегі бөгде дене диагностикасында қолданылмайды:

• 
  анамнезде шағымдарды жинау
  
• 
  өнешті сүңгілеу
  
• 
  өнештің контрасты рентгеноскопиясы
  
• 
  өнештің эзофагоскопиясы
  
• 
  ларингоскопия
  

983. Өңештің терең күйігінде ерте және ауыр асқынысқа жатады:

• 
  перфорация
  
• 
  тыртықты стриктура
  
• 
  дисфагия
  
• 
  диафрагманың өңешті тесігінің жарығы
  
• 
  кардия ахалазиясы
  

984. Демпинг-синдром диагнозын қандай зерттеудін көмегімен қоюға болады:

• 
  ФГДС
  
• 
  асқазанның рентгеноскопиясы
  
• 
  ішекте барий пассажын бақылау
  
• 
  УДЗ
  
• 
  колоноскопия
  

985. Пострезекциялық пептикалық ойықжара диагностикасында негізгі болып

• 
  клиникасын зерттеу
  
• 
  анамнез жинау
  
• 
  асқазан –ішек трактісі жоғарғы бөлімдерін рентгенологиялық зерттеу
  
• 
  эндoскопиялық зерттеу
  
• 
  асқазан секрециясын зерттеу
  

986. Жіті холецистит қандай аурулармен жиі дифференцияланады:

• 
  жіті панкреатит, тесілген ойық жара, жіті аппендицит
  
• 
  миокард инфарктісі, шажырқай артерияларының тромбоэмболиясы
  
• 
  қабаттасқан қолқа аневризмасы, өңеш жыртылуы
  
• 
  өкпе абсцесі, оң жақты плеврит
  
• 
  ішек өтімсіздігі, бүйрек шаншуы
  

987. Жіті панкреатиттің басты клиникалық симптомдарын атаңыз:

• 
  ішті айнала ауыруы, толассыз құсу, динамикалық ішек өтімсіздігі
  
• 
  іште қанжар сұққандай ауырсынудың болуы, іш бұлшық еттерінің тақта тәрізді
  
• 
  қатаюы
  
• 
  іштің кебуі, қайталап құсу, нәжіс пен газдың болмауы
  
• 
  бірден әлсіреу, бас айналу, естен тану
  
• 
  белдің қатты ауыруы, несеп бөлінуінің жиілеуі
  

988. Басталып келе жатқан жіті панкреатитке тән ауырсынулар:

• 
  эпигастрияда тұрақты сыздап ауырсынулар
  
• 
  іштің жоғарғы бөлімінде тұрақты қатты айналмалы ауырсыну
  
• 
  іштің жоғарғы бөлімінде пышақ сұққандай ауырсыну
  
• 
  іштің толғақ тәрізді ауырсынуы
  
• 
  іштің ұстамалы ауырсынуы
  

989. Обтурациялық ішек өтімсіздігіне себеп бола алмайды:

• 
  қабынулық бітісулер
  
• 
  ішек шажырқайының бұратылуы
  
• 
  өт тастары
  
• 
  инвагинация
  
• 
  ісікпен басылып қалу
  

990. Рентгенограммада сұйықтық деңгейі анықталу симптомы қалай аталады:

• 
  Спасокукоцкий тостағаны
  
• 
  Клойбер тостағаны
  
• 
  Вишневский тостағаны
  
• 
  Юдин симптомы
  
• 
  Караванов симптомы
  

991. «Жіті ішек өтімсіздігі» диагнозы үшін шешуші зерттеу әдістерін атаңыз:

• 
  құрсақ қуысын шолу рентгеноскопиясы, лапароскопия, қанның биохимиялық
  
• 
  сараптамасы
  
• 
  ішек бойымен барий пассажын зерттеу, лапароскопия, қанның биохимиялық
  
• 
  сараптамасы
  
• 
  ішек бойымен барий пассажын зерттеу, эзофагогастродуоденоскопия
  
• 
  құрсақ қуысын шолу рентгеноскопиясы, ішек бойымен барий пассажын зерттеу,
  
• 
  эзофагогастродуоденоскопия
  
• 
  құрсақ қуысын шолу рентгеноскопиясы, ішек бойымен барий пассажын зерттеу
  

992. Геморройды диагностикалау үшін қандай аспапты зерттеу ақпаратты болып

• 
  жуанішек УДЗ
  
• 
  ирригоскопия
  
• 
  лапароскопия
  
• 
  эндовидеолапароскопия
  
• 
  ректороманоскопия
  

993. Анустың артқы жартылай шеңберінде, тікішектің қандай ауруы орналасады:

• 
  геморрой
  
• 
  парапроктит
  
• 
  анальді жарық
  
• 
  полип
  
• 
  дивертикул
  

994. Адам ағзасында эхинококктың тандамалы орналасуын көрсетіңіз:

• 
  бүйрек, бүйрекбез, жұлын
  
• 
  асқазан-ішек трактісі
  
• 
  өкпе, ми, бауыр
  
• 
  теріасты шел қабаты, сүйек кемігі
  
• 
  ұйқыбезі, көкбауыр
  

995. Бауыр қақпасы маныңда орналасқан, эхинококкты жылауық қандай асқынуды

• 
  аяқ веналарының флеботромбозы
  
• 
  механикалық сарғаю
  
• 
  асцит
  
• 
  ішек өтімсіздігі
  
• 
  мезентериалды артерия тромбозы
  

996. Лямблиоз кезінде лямблиялар басты түрде анықталады:

• 
  өңеште
  
• 
  асқазанда
  
• 
  ұлтабарда
  
• 
  соқырішекте
  
• 
  тікішекте
  

997. Жіті перитонитке қандай клиникалық сатылар тән:

• 
  продромальды, реактивті
  
• 
  реактивті, токсикалық, терминальды
  
• 
  жеделдеу, терминальды
  
• 
  токсикалық, реактивті, жеделдеу
  
• 
  терминальды, продромальды, реактивті
  

998. Перитониттің реактивті сатысына тән патогномды симптомды атаңыз:

• 
  құсу
  
• 
  іштің ауырсынуы
  
• 
  қан аралас нәжіс
  
• 
  газдың және нәжістің кідіруі
  
• 
  алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықетінің қатаюы
  

999. Аяқ веналарының варикозды қайта кеңеюi диагнозы ненің негiзінде қойылмайды:

• 
  анамнезде терең веналар тромбофлебитi
  
• 
  тұрақты ісіктің және терінің айқын трофикалық бұзылыстары
  
• 
  симметриялы емес зақымдалулар
  
• 
  флебография мәлiметтерi
  
• 
  артериография мәлiметтерi
  

1000. Аяқ веналарының варикозды кеңеюiнiң үдеуi ненiң салдарынан болады:

• 
  веналардың қақпақты аппаратының бұзылуы
  
• 
  қанның ұйыту жүйесiнiң бұзылуы
  
• 
  аяқтың артериялық қан ағысының бұзылуы
  
• 
  жүрек әлсiздiгi
  
• 
  су-тұз алмасуының бұзылуы
  

1001. Компенсация сатысындағы веналардың варикозды кеңеюіне тән белгілерді атаңыз:

• 
  иреленген, веналардың варикозды кенеюі
  
• 
  тобық аймағының ісінуі
  
• 
  түнгi уақытқа балтыр бұлшық еттерiндегi құрысулар
  
• 
  сирақ бұлшық еттерiндегi кернеу сезiмі
  
• 
  трофикалық ойық жаралар
  

1002. Екіншілік аяқ веналарының варикозды кеңеюі пайда болады:

• 
  Лериш синдромында
  
• 
  посттромбофлебиттік синдромда
  
• 
  Рейно ауруында
  
• 
  аяқтардың облитерирлеуші эндартеритте
  
• 
  Паркс-Вебер ауруында
  

1003. Беткей тромбофлебитке тән емес:

• 
  аяқтардың ісінуі
  
• 
  теріасты венасы бойымен тығыз инфильтрат
  
• 
  жүргенде ауырсынудың болуы
  
• 
  жалпы әлсіздену
  
• 
  субфебрильді температура
  

1004. Аяқтың облитерирлеуші ауруларындағы жетекші клиникалық синдромды атаңыз:

• 
  ауыспалы ақсақтық
  
• 
  аяқ ісінуі
  
• 
  балтыр бұлшықеттеріндегі кенеттен ауырсыну
  
• 
  жамбас- сан буынындағы бүгілудің шектелуі
  
• 
  аяқтардың ишемиялық контpактуpасы
  

1005. Аяқтың терең веналарының тромбозында әдетте дамиды:

• 
  жұмсақ тіндердің ісінуі
  
• 
  лимфангоит
  
• 
  өрмелелі флегмона
  
• 
  анаэробты гангрена
  
• 
  остеомиелит
  

1006. Өңештің тыртықтық тарылуында буждауға абсолютті қарсы көрсеткішті атаңыз:

• 
  үлкен ауырлықты тыртықтық стриктура
  
• 
  конус тәрізді супрастеникалық кеңеюмен тыртықтық стриктура
  
• 
  қап тәрізді супрастеникалық кеңеюмен тыртықтық стриктура
  
• 
  өңеш дивертикулымен тыртықтық стриктура
  
• 
  бронх-өңештік жыланкөзбен асқынған тыртықтық стриктура
  

1007. Жедел холецистит кезінде шұғыл хирургиялық араласу үшін бірінші кезекте қандай

• 
  айқын ауырсыну синдромы
  
• 
  температуралық реакция
  
• 
  айқын Мерфи симптомы
  
• 
  айқын перитонеальды симптомдар
  
• 
  өт қабы көлеміне
  

1008. Балтырдың төменгі бөлігінің сынығында иммобилизация түрі:

• 
  балтырдың жоғарғы бөлігіне дейінгі U-түріндегі гипсті лонгет
  
• 
  балтырдың жоғарғы- артқы бөлігіне дейінгі гипсті лонгет
  
• 
  санның төменгі-артқы бөлігіне дейінгі гонитті гипсті танғыш
  
• 
  кокситті гипсті танғыш
  
• 
  торако-брахиальді гипсті танғыш
  

1009. Мастоидитпен және субпериостальды абцеспен асқынған жедел іріңді отитте

• 
  барабандық перденің парацентезі
  
• 
  жалпы құлақ қуысына операция
  
• 
  антротомия
  
• 
  аттикотомия
  
• 
  антромастоидотомия
  

1010. Пилефлебитті емдеуде колданылмайды:

• 
  қордағы антибиотиктер
  
• 
  антикоагулянттар
  
• 
  дезагреганттар
  
• 
  қақпа көк тамырының тромбэктомиясы
  
• 
  анықталған бауыр абсцестерін дренаждау
  

1011. Ойықжара ауруында операцияға абсолютті көрсеткішті атаңыз:

• 
  ағза арасы патологиялық жыланкөздін пайда болуымен пенетрирленген ойықжара
  
• 
  жазылу кезінде стеноздың дамуымен қауіп төндіретін асқазан қалтқысының ірі ойық
  
• 
  жарасы
  
• 
  он екі елі ішек және асқазан алып ойықжараларының үйлесуі
  
• 
  ойықжара ауруына генетикалық бейімділіктін болуы
  
• 
  гастритпен және ойықжарамен басылмайтын дуоденалды-гастралды рефлюкс
  

1012. Жіті холециститте аспапты диагностика әдісін таңдаңыз:

• 
  УДЗ
  
• 
  холецистография
  
• 
  лапароцентез
  
• 
  ішпердеге шолымды рентгенография
  
• 
  магнитті-резонансты томография
  

1013. Жіті панкреатитте патогенетикалық негізделген блокада:

• 
  бауырдың дөңгелек байламының
  
• 
  паранефральды
  
• 
  вагосимпатикалық
  
• 
  Роман-Столяр бойынша
  

1014. Жіті ішек өтімсіздігінде емдік іс-шара мақсатында қолданылатын блокада түрі:

• 
  Вишневский бойынша паранефральды
  
• 
  Роман-Столяр
  
• 
  С) бауырдың дөңгелек байламының
  
• 
  шәуетбау элементтерінің
  
• 
  вагосимпатикалық
  

1015. Терең веналардың өткізгіштігін бағалауда қандай функционалдық сынама

• 
  Тальман
  
• 
  Шейнис
  
• 
  Гаккенбрух
  
• 
  Мейо-Пратт
  
• 
  Броди-Троянов-Тренделенбург
  

1016. Беткей тромбофлебитті емдеу бағдарламасына кірмейді:

• 
  төсектік тәртіп және аяқтың жоғарғы қалпы
  
• 
  эластикалық бинтпен таңу
  
• 
  қабынуға қарсы және тромбқа қарсы жергілікті дәрі-дәрмектік терапия
  
• 
  магнитотерапия
  
• 
  жаңа тоңазытылған плазма құю
  

1017. Жедел беткейлік тромбофлебитті хирургиялық емдеу үшін абсолюттік көрсеткіш болып

• 
  тромбофлебиттің проксимальді бағытта таралуы
  
• 
  ауырсыну синдромы
  
• 
  беткей тромбофлебиттің болуы
  
• 
  консервативті терапияның тиімсіздігі
  
• 
  дене температурасының жоғарылауы
  

1018. Көктамырлар тромбозын емдеуде антикоагулянттық терапия қандай мақсатта

• 
  фибринді еріту үшін
  
• 
  тромбтың өсуін тоқтату үшін
  
• 
  ұйынды қандардың көлемінің көбейюі
  
• 
  тамырлардың ішкі қабатының өзгеруі
  
• 
  ДНК белсенділігінің төмендеуі
  

1019. Мұрынмен дем алудың бұзылысымен сипатталатын мұрын пердесінің қисаюында

• 
  мұрын сүйектерінің репозициясы
  
• 
  консервативті емдеу
  
• 
  мұрын пердесінің шырышасты резекциясы
  
• 
  пердесінің шырышты қабатының ажырауы
  
• 
  мұрын сүйектерінің редрассациясы
  

1020. Мұрын қуысы артқы бөлiмдерiнiң қан кетулерiн қандай әдіспен тоқтатады:

• 
  алдыңғы тампонада
  
• 
  артқы тампонада
  
• 
  қан тоқтататын қысқышты салу
  
• 
  ляписпен күйдiру
  
• 
  қан тоқтататын заттар еңгізу
  

1021. Мұрын-жұтқыншақты тексергенде құсу рефлексін шақырмау үшін істеу керек:

• 
  жұтқыншақтың артқы қабырғасына тигізбей, тілдің ортасына шпатель салу
  
• 
  тілшікке, доғашыққа, тіл түбiне және жұтқыншақтың артқы қабырғасына мұрын-
  
• 
  жұтқыншақты айнаны тигізбеу
  
• 
  тілшікке, доғашыққа, тіл түбiне және жұтқыншақтың артқы қабырғасына шпательді
  
• 
  тигізбеу
  
• 
  алдын ала жылытпай, мұрын-жұтқыншақты айнаны қолданбау, тілді шпателмен
  
• 
  баспау
  
• 
  мұрын-жұтқыншақты айнаны тіл түбіне тизізбеу
  

1022. Кохлеарлы имплантация ұғымына не кiредi:

• 
  есту сүйектерiнiң тітіркенуі
  
• 
  дабыл жарғағын алмастыру
  
• 
  сопақ терезенi кеңейту
  
• 
  ұлуға имплантация
  
• 
  самай сүйегiнiң пирамидасына электродтарды жіберу
  

• 
  құлақтағы ауырсыну, t жоғарылауы, естудің төмендеуі, инфильтрация, гиперемия
  
• 
  түріндегі дабыл жарғағының өзгеруі
  
• 
  құлақтағы ауырсыну , t жоғарылауы, естудің төмендеуі, тесілу түріндегі дабыл
  
• 
  жарғағының өзгеруі
  
• 
  құлақтағы ауырсыну, t жоғарылауы, естудің төмендеуі, тыртықты өзгерістер түріндегі
  
• 
  дабыл жарғағының өзгеруі
  
• 
  құлақта ауырсыну жоқ, дабыл жарғағы тартылған
  
• 
  дабыл жарғағы өзгермеген, құлақтағы шуға, естудің төмендеуіне шағым
  

1024. Асқынбаған созылмалы iрiңдi мезотимпанитте қолдануға болатын емдеу әдісін

• 
  консервативті емдеу
  
• 
  антродренаж
  
• 
  антромастоидотомия
  
• 
  құлақтың радикалды отасы
  
• 
  электроемдеу
  

1025. Иық буынының оқ тиген сынығында қандай шендеуіш қолданылады:

• 
  Волков
  
• 
  Дитерихс
  
• 
  Виленский
  
• 
  Крамер
  
• 
  Кужукеев
  

1026. Табанның проксимальді бөлімінің бұзылуында аяқты қай деңгейде ампутациялайды:

• 
  табанның бұзылған
  
• 
  шынайы буын
  
• 
  балтырдың төменгі
  
• 
  балтырдың ортаңғы
  
• 
  Шопаров буынының
  

1027. Жамбас сан буының жазылуын өлшеу науқастың қандай қалпында жүргізіледі:

• 
  арқасында
  
• 
  бүйірінде
  
• 
  ішімен
  
• 
  жамбас сан буынының бүгілу қалпында бүйірінен жатып
  
• 
  жамбас сан буынының жазулы қалпында бүйірінен жатып
  

1028. Варикоцеледе қандай операция жиі қолданылады:

• 
  кеңейген тамырларды тілу
  
• 
  Иванисевич
  
• 
  Иванисевич-Ерохина
  
• 
  Ру-Краснобаев
  
• 
  Росс
  

1029. Жедел тері астылық парапроктит кезінде қандай диагностика жүргізу жеткілікті

• 
  перианальді аймақты қарау және пальпациялау
  
• 
  перианальді аймақты қарау және пальпациялау, анальды өзекті және тік ішекті
  
• 
  саусақпен тексеру
  
• 
  перианальді аймақты тексеру және пальпация кезінде, анальды өзекті және тік ішекті аусақпен тексеру, ректороманоскопия
  

1030. «Анальды жарық» диагнозын нақтылауда ирригоскопияға көрсеткіш болып табылады:

• 
  дефекацияның соңында сорғылап қан ағуы
  
• 
  дефекация соңында тамшылап қан ағуы
  
• 
  анустан шырышты-қанды бөліністер
  
• 
  кіші порцияда ал қызыл қан бөлінуі
  
• 
  «дәретке барудан қорқыныш»
  

1031. Балардағы жедел аппендицит диагностикасында қолданылады:

• 
  алдыңғы құрсақ қуысының электромиографиясы және УДЗ
  
• 
  "жіңішке" катетерлеу әдісі
  
• 
  лапароскопия және алдыңғы құрсақ қуысының электромиографиясы
  
• 
  радионуклеидты әдіс
  
• 
  колоноскопия
  

1032. Өкпенің іріңді қуысынан іріңді бөліндінің шығуына жағдай жасайды:

• 
  дене шыңықтыру
  
• 
  постуралды дренаж
  
• 
  физиоемдеу
  
• 
  консервативті терапия
  
• 
  лобэктомия
  

1033. Ревизияда құрт тәрізді өсінді соқыр ішектің артында қысқа шажырқайда орналасқаны

• 
  ретроцекальді
  
• 
  жамбасішілік
  
• 
  бауырастылық
  
• 
  ретроперитонеальді
  
• 
  диафрагмаастылық
  

1034. Анальды жарық диагнозын нақтылау үшін нені орындау жеткілікті:

• 
  тікішекті саусақты зерттеу
  
• 
  колоноскопия
  
• 
  аноскопия
  
• 
  ирригоскопия
  
• 
  ректороманоскопия
  

1035. Аяқтың облитерлеуші аурулар диагностикасында ақпаратты әдіс болып табылады:

• 
  аяқтарды шолу рентгенографиясы
  
• 
  ультрадыбыстық допплерография
  
• 
  термография
  
• 
  компьютерлік томография
  
• 
  флебография
  

1036. Маршты сынама жүргізу қандай мақсатта жүргізіледі:

• 
  коммуникантты веналар дәрменсіздігін анықтау
  
• 
  аяқтың терең веналарының өткізгіштігін анықтау
  
• 
  аяқтың артериалды қан айналымының жетіспеушілігін анықтау
  
• 
  тізе асты артериясының тромбозын анықтау
  
• 
  жіті тромбофлебитті анықтау
  

1037. Беткейлік вена қақпақшаларының қызметінің жетіспеушілігін анықтауға қандай

• 
  үшбұрамалы /Шейнис/
  
• 
  маршты /Дельбе-Пертес/
  
• 
  Троянов-Тренделенбург
  
• 
  Тальман
  

1038. 26 жастағы науқас іріңдеген аппендикулярлы инфильтратпен ауруханаға түсті. Сіздің

• 
  көктамырішілік антибиотиктерапия
  
• 
  дезинтоксикациялық терапия
  
• 
  физиотерапия
  
• 
  іріңді ашу және дренаждау
  
• 
  жергілікті рентгенотерапия
  

1039. Суық аппендикулярлы инфильтратты анықтағанда операция аяқталуы керек:

1040. Жедел аппендицит клиникасымен науқас операцияға алынды. Құрт тәрізді өсіндінің

• 
  жібекпен тігу және кисеттік тігіске енгізу
  
• 
  тігілмеген тұқылды Z-тәрізді тігіске енгізу
  
• 
  енгізусіз жібекпен тігу
  
• 
  кетгутпен тігіп кисет тәрізді тігіске енгізу
  
• 
  кетгутпен енгізусіз тігу
  

1041. Мини жету жолымен жасалынатын холецистэктомия кезінде хирург ұйқы безі

• 
  холецистэктомия
  
• 
  холецистоэнтероанастомоз
  
• 
  холедохотомия
  
• 
  өт қабын сыртқы дренаждау
  
• 
  холедохоэнтероанастомоз
  

1042. Бауырға метастаз беретін өрлемелі ішектегі ісіктің тесілуі кезінде көрсетілген:

• 
  илеотрансверзоанастомозбен оң жақтық гемиколэктомия
  
• 
  оң жақтық гемиколэктомия, терминальды илеостомия
  
• 
  перфорацияны тігу, илеотрансверзоанастамоз
  
• 
  оң жақтық гемиколэктомия, колостомия және илеостомия
  
• 
  цекостомия
  

1043. Жедел панкреатит кезіндегі шұғыл операцияға көрсеткішті белгілеңіз:

• 
  айқын ауырсыну
  
• 
  сарғаю
  
• 
  бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі
  
• 
  перитонит
  
• 
  панкреатогендік интоксикация
  

1044. Ферменттік токсемияны басу үшін жедел панкреатиттің емінде қандай препаратты

• 
  протеаза ингибиторлары
  
• 
  өт айдайтын
  
• 
  антибиотиктер
  
• 
  бронхолитиктер
  
• 
  зәр айдайтын
  

1045. Жаралы колитпен науқаста жараның тесілуіне күдік туындағанда шұғыл түрде қандай

• 
  ректороманоскопия
  
• 
  фиброгастроскопия
  
• 
  тік ішекті саусақпен зерттеу
  
• 
  құрсақ қуысының шолу рентгеноскопиясы
  
• 
  ирригоскопия
  

1046. Құрт тәрізді өсіндінің жамбастық орналасуында оперативті жету жолы:

• 
  Волкович – Дьяконов
  
• 
  Ленандер
  
• 
  Параректалды
  
• 
  Пфаненштиль
  
• 
  төменгі-ортаңғы лапаротомия
  

1047. Бауыр альвеококкозы кезінде радикальды операция түрі:

• 
  бауыр резекциясы
  
• 
  қуысты дренаждау
  
• 
  гепатостомия
  
• 
  каверноеюностомия
  
• 
  паразитарлы ісікті жартылай алып тастау
  

1048. Бауыр эхинококкозында жиі қолданылатын операция түрі:

• 
  қуысты ашпай, эхинококкэктомия
  
• 
  Дельбе бойынша капитонаж
  
• 
  қуысты дренаждау
  
• 
  бауыр резекциясы
  
• 
  бауыр марсупилизациясы
  

1049. Жіті анальды жарық кезінде тоқ ішекті кешіктірмей зерттеуге көрсеткіш болып

• 
  аурудың жедел басталуы
  
• 
  дискомфорт және толық емес дефекация сезімі
  
• 
  кезеңдік іш қатуларға шағымдану
  
• 
  науқастың егде жасы
  
• 
  артқы өтістен қан және шырыштың бөлінуі
  

1050. Іріңді перитонит жағдайындағы асқазанның ойық жарасының тесілуінде таңдау

• 
  асқазанның резекциясы
  
• 
  ойық жараны тілумен бағаналық ваготомия және пилоропластика
  
• 
  ойық жараны тігумен бағаналық ваготомия және пилоропластикамен
  
• 
  тесілген саңылауды тігумен (селективті проксимальды ваготомия) ваготомия
  
• 
  шынайы антрумэктомия