17. Омыртқаның асқынған сынығында науқас операция үстелінде қанша уақытта болуы керек,клиникалық мәні неде? Хирургическое лечение больных со сдавлением нервно-сосудистых образований позвоночного канала при отсутствии противопоказаний к операции необходимо производить в возможно ранние сроки, так как на первые 4—8 ч приходится 70% от всех необратимых ишемических изменений, возникающих вследствие сдавления мозга и его сосудов. Поэтому имеющиеся противопоказания к оперативному лечению должны устраняться активно, в максимально короткие сроки в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении.
Показания к экстренному хирургическому лечению
1. Появление и/или нарастание неврологической спинальной симптоматики, что характерно для тех видов раннего сдавления, которые не сопровождаются спинальным шоком.
2. Деформация позвоночного канала рентгенпозитивными (костными отломками, структурами вывихнутых позвонков или вследствие выраженной угловой деформации: свыше 11° — в шейном, 40° — в грудном и 25°— в поясничном отделах позвоночника) или рентгеннегативными (гематомой, травматической грыжей диска, поврежденной желтой связкой, инородным телом) компрессирующими субстратами.
3. Изолированная гематомиелия в сочетании с блоком ликворных путей.
4. Клинико-ангиографические признаки сдавления магистрального сосуда спинного мозга (операция показана максимально срочно!). 5. Гипералгическая и паралитические формы компрессии корешков спинномозговых нервов.
6. Нестабильные повреждения позвоночных двигательных сегментов, представляющие угрозу смещения позвонков или их отломков и вторичного сдавления спинного мозга.
7. Наличие инородных тел в позвоночнике или непосредственной близости.
8. Ликворея.
9. Осложненный характер травмы с повреждением твердой мозговой оболочки (ТМО) — при колото-резаных и огнестрельных ранениях позвоночника
18.Өкше сүйегінің сынығы. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеу әдістері.
