1.Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при поражении задних корешков?
+A.Корешковый
B.Полиневритический
C.Церебральный
D.Проводниковый
E.Сегментарно-диссоциированный
2.Укажите вид глубокой чувствительности:
+A.Мышечно-суставная
B.Болевая
C.Температурная
D.Стереогноз
E.Двумерно-пространственная
3.Укажите вид поверхностной чувствительности:
+A.Температурная
B.Стереогноз
C.Чувство давления
D.Мышечно-суставная
E.Чувство веса
4.Первый нейрон проводников чувствительности расположен в …:
+A.Межпозвонковом ганглии
B.Коже
C.Заднем роге спинного мозга
D.Таламусе
E.Постцентральной извилине
5.Третий нейрон проводников чувствительности расположен в ...:
+A.Таламусе
B.Мышце
C.Межпозвонковом ганглии
D.Заднем роге спинного мозга
E.Постцентральной извилине
6.Ощущение «ползания мурашек» без внешнего раздражения – это …:
+A.Парестезия
B.Гиперпатия
C.Гиперестезия
D.Аллодиния
E.Гипералгезия
7.У больного диагностирована диабетическая полиневропатия. Укажите тип нарушения чувствительности, характерный для данного заболевания:
+A.Полиневритический
B.Проводниковый
C.Корешковый
D.Спинально-сегментарный
E.Мононевритический
8.Мужчину 34 лет беспокоят боли в руках. Работает разнорабочим, отмечает постоянные физические перегрузки. Объективно: нарушение болевой и температурной чувствительности по типу «куртки», глубокая чувствительность сохранена, сухожильные рефлексы на руках снижены, на коже спины, рук отмечаются рубцы от перенесенных «безболевых» ожогов. Определите предварительный диагноз:
+A.Сирингомиелия
B.Рассеянный склероз
C.Радикуломиелоишемия
D.Миелит
E.Миелопатия
9.Укажите клиническое проявление синдрома Броун-Секара:
+A.Снижение глубокой чувствительности на стороне очага
B.Нижний спастический парапарез
C.Снижение болевой и температурной чувствительности на стороне очага
D.Гипестезия по корешковому типу на стороне поражения
E.Гипестезия по полиневритическому типу
10.Больной поступил с жалобами на резкие боли в дистальных отделах рук и ног. Малейшие движения ими усиливали боль. При объективном исследовании отмечено отсутствие движений в дистальных отделах конечностей, атрофия мышц, больше выраженная в кистях и стопах с обеих сторон. Тонус мышц снижен. Сухожильные рефлексы не вызываются. Снижение поверхностных и глубоких видов чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Болезненность при пальпации нервных стволов. Препараты какой группы целесообразно применить в данной ситуации?
+А.Антихолинэстеразные
B.Гипотензивные
C.Антибиотики
D.Кортикостероиды
E.Антикоагулянты
11.Нарушение чувствительности по типу «перчаток» и «носков» определяется при поражении:
+A.Периферических нервов
B.Задних рогов спинного мозга
C.Передней серой спайки
D.Задних канатиков спинного мозга
E.Внутренней капсулы
12.Гемигипестезия наблюдается при поражении:
+A.Внутренней капсулы
B.Передней серой спайки
C.Заднего рога спинного мозга
D.Задних канатиков спинного мозга
E.Передней центральной извилины
13.При поражении спиноталамического пути утрачивается … чувствительность
+A.Болевая
B.Тактильная
C.Вибрационная
D.Стереогноз
E.Чувство веса
14.У больного выявлено нарушение чувствительности по проводниковому типу на уровне D6-D7. Определите локализацию поражения спинного мозга:
+A.Боковые канатики
B.Задние рога
C.Задние корешки
D.Передние корешки
E.Передняя серая спайка
15.При поражении задних рогов спинного мозга возникает нарушение … чувствительности:
+A.Болевой
B.Мышечно-суставной
C.Тактильной
D.Двумерно-пространственной
E.Вибрационной
16.Гиперпатия характерно для поражения:
A.Заднего корешка спинного мозга
B.Зрительного бугра
C.Бокового канатика спинного мозга
D.Внутренней капсулы
E.Постцентральной извилины
17.Астереогноз возникает при поражении:
+A.Теменной доли
B.Задних рогов спинного мозга
C.Задних канатиков спинного мозга
D.Зрительного бугра
E.Лобной доли
18.Мужчина 56 лет жалуется на постоянные жгучие боли в голенях и стопах. Из анамнеза: в течение 16 лет страдает сахарным диабетом. Об-но: снижение болевой и температурной чувствительности по типу «высоких носков». Определите диагноз:
+A.Полиневропатия
B.Невропатия седалищного нерва
C.Невропатия малоберцового нерва
D.Невропатия большеберцового нерва
E.Дорсопатия
19.У больного наблюдается расстройство всех видов чувствительности в области сегмента D6-D7 справа с выраженным болевым синдромом. Укажите уровень поражения сегмента спинного мозга:
+A.Задний корешок
B.Задние пучки
C.Задний рог
D.Передняя серая спайка
E.Задние столбы
20.У больного левая рука сделалась неловкой, часто ронял предметы. Появилось ощущение, что у него «две» руки, иногда «терял» левую руку. Объективно: движения в конечностях в полном объеме, с достаточной силой. Патологических рефлексов нет. В левой руке нарушена глубокая чувствительность. Не различает правую и левую стороны, утратил представление о положении своей левой руки в пространстве. Какой метод исследования чувствительности нужно применить в данной ситуации?
+E.Исследование мышечно-суставной чувствительности
A.Исследование болевой чувствительности
B.Исследование вибрационной чувствительности
C.Исследование двухмерно-пространственной чувствительности
D.Исследование температурной чувствительности
21.Основной признак поражения периферического двигательного нейрона:
+E.Гипотония
A.Защитные рефлексы
B.Патологические рефлексы
C.Синкинезии
D.Клонусы
22.На каком уровне происходит частичный перекрест в корково-спинальном пучке пирамидного пути?
+C.Нижний уровень продолговатого мозга
A.Внутренняя капсула
B.Надъядерный
D.Средний мозг
E.Сегмент спинного мозга
23.Спастический тетрапарез возникает при поражении…:
+A.Перекреста пирамидных путей
B.Поясничного утолщения спинного мозга
C.Шейного утолщения спинного мозга
D.Периферических нервов
E.Грудных сегментов спинного мозга
24.У больного выявлен правосторонний гемипарез. Определите очаг поражения:
+A.Передняя центральная извилина слева
B.Задний канатика спинного мозга справа
C.Передний рог спинного мозга слева
D.Внутренняя капсула справа
E.Передняя центральной извилины справа
25.Левосторонний гемипарез возникает при поражении:
+A.Внутренней капсулы справа
B.Заднего рога спинного мозга слева
C.Переднего рога спинного мозга справа
D.Передней центральной извилины слева
E.Левой половины моста мозга
26.Симптом Бабинского слева возникает при поражении:
+A.Внутренней капсулы справа
B.Бокового канатика спинного мозга справа
C.Зрительного бугра справа
D.Переднего рога спинного мозга справа
E.Продолговатого мозга слева
27.У больной В., выявлено парез верхней конечности справа, сила мышц 3,5б. Какие патологические пирамидные симптомы вы примените на верхней конечности в данном случае?
+D.Симптом Якобсона-Ласка
A.Симптом Гордона
B.Симптом Оппенгейма
C.Симптом Бабинского
E.Симптом Шеффера
28.У больного при неврологическом осмотре обнаружена гемипаретическая походка. Поражение какой структуры головного мозга свидетельствует данная симптоматика?
+A.Внутренняя капсула
B.Таламус
C.Нижний уровень продолговатого мозга
D.Средний мозг
E.Сегмент спинного мозга
29.У больного обнаружен левосторонний спастический гемипарез. Какой метод исследования необходимо ему произвести в первую очередь:
+A.Компьютерная томография
B.Люмбальная пункция
C.УЗИ сердца
D.Ультразвуковая допплерография
Е.Нейросонография
30.У больного Н., выявлено парез верхних и нижних конечностей. Какую пробу вы примените для диагностики в данной ситуации?
+E.Проба Барре
A.Проба Вассермана
B.Проба Ласега
C.Проба Квеккенштедта
D.Проба Ромберга
31.Фасцикуляции возникают при поражении:
+A.Передних рогов спинного мозга
B.Боковых канатиков спинного мозга
C.Передней центральной извилины
D.Внутренней капсулы
E.Задних рогов спинного мозга
32.Для центрального пареза характерно:
+A.Мышечный гипертонус
B.Мышечные атрофии
C.Мышечная гипотония
D.Арефлексия
E.Гипестезия
33.Кортико-спинальный путь имеет в своем составе:
+B.2 нейрона
A.1 нейрон
C.3 нейрона
D.4 нейрона
E.5 нейронов
34.Укажите возраст, в котором в норме исчезает рефлекс Бабинского:
+A.2,5 года
B.6 месяцев
C.1 год
D.3,5 года
E.5 лет
35.Признаки, характерные для раздражения коры передней центральной извилины:
+D.Моторные джексоновские припадки
A.Сенсорная афазия
B.Простые зрительные галлюцинации
C.Гемианопсия
E.Гемигипестезия
36.Признак поражения внутренней капсулы:
+A.Гемипарез
B.Парапарез
C.Моноплегия
D.Диплегия
E.Атетоз
37.У больного Д. выявлен левосторонний спастический гемипарез. Укажите характерный симптом:
+A.Патологические симптомы
B.Мышечная гипотония
C.Мышечные атрофии
D.Гипорефлексия
E.Атаксия
38.У больного обнаружен парез левой стопы, повышение ахиллового рефлекса, выявлен патологический рефлекс Бабинского слева. Определить: где находится очаг?
+B.Верхние отделы передней центральной извилины справа
A.Верхние отделы передней центральной извилины слева
C.Верхние отделы постцентральной извилины слева
D.Верхние отделы постцентральной извилины справа
E.Нижние отделы передней центральной извилины справа
39.У больного произошел геморрагический инсульт, в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определить характер паралича?
+A.Левосторонний, спастический гемипарез
B.Правосторонний, спастический гемипарез
C.Спастический тетрапарез
D. Левосторонний спастический монопарез руки
E. Левосторонний спастический монопарез ноги
40.У больного, перенесшего инсульт, определили силу мышц в 3 балла. Охарактеризуйте степень пареза:
+D.Умеренный парез
A.Норма
B.Легкий парез
C.Глубокий парез
E.Паралич
41.Укажите характерные изменения мышечного тонуса при болезни Паркинсона:
+A.Феномен «зубчатого колеса»
B.Гипотония
C.Феномен «складного ножа»
D.Спастичность
E.Гиперкинезы
42.При синдроме паркинсонизма снижается уровень нейромедиатора:
+A.Дофамина
B.Норадреналина
C.Ацетилхолина
D.Серотонина
E.ГАМК
43.Назовите структуру, относящуюся к паллидум:
+A.Бледный шар
B.Гиппокамп
C.Таламус
D.Хвостатое ядро
E.Внутренняя капсула
44.Гемибаллизм возникает при поражении …:
+D.Хвостатого ядра
A.Субталамического ядра
B.Скорлупы
C.Бледного шара
E.Черной субстанции
45.Атетоз – это …:
+A.Медленные червеобразные гиперкинезы кисти
B.Бросковые гиперкинезы конечностей
C.Стереотипное сокращение отдельных групп мышц
D.Вращательный гиперкинез туловища
E.Отсутствие содружественных движений рук при ходьбе
46.Назовите характерный симптом мозжечковой атаксии:
+A.Интенционный тремор
B.Мышечный гипертонус
C.Гемибаллизм
D.Гемипарез
E.Микрография
47.Назовите характерный симптом для болезни Паркинсона:
+A.Микрография
B.Гиперкинезы
C.Атаксия
D.Мегалография
E.Парезы
48.Укажите образование, поражающееся при болезни Паркинсона:
+A.Черная субстанция
B.Хвостатое ядро
C.Зубчатое ядро
D.Красное ядро
E.Субталамическое ядро
49.У мужчины, 66 лет, при поступлении в клинику наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе. Интенционный тремор при пальце-носовой и коленно-пяточной пробе справа. В позе Ромберга неустойчив, клонит вправо.
Определите при поражении каких из перечисленных структур наиболее вероятна данная симптоматика?
+D.Правое полушарие мозжечка
A.Левое полушарие мозжечка
B.Задних отделов спинного мозга
C.Поперечника спинного мозга
E.Червя мозжечка
50.У больного изменилась походка, стала напоминать ходьбу пьяного, ходит и стоит с широко расставленными ногами, особенно затруднены повороты. Появилась скандированная речь, горизонтальный нистагм, снижение мышечного тонуса во всех конечностях, интенционное дрожание при пальценосовой и пяточно-коленной пробах. В таком случае, какой метод исследования следует использовать?
+A.Исследование в пробе Ромберга
B.Исследование патологического рефлекса Бабинского
C.Исследование стереогностичкой чувствительности
D.Исследование симптомов натяжения
E.Исследование менингеальных симптомов
51.Назовите характерный симптом для мозжечковой атаксии Пьера-Мари:
+A.Скандированная речь
B.Гиперрефлексия
C.Гемианопсия
D.Вялый парезы
E.Косоглазие
52.Назовите симптом, характерный для поражения паллидонигральной системы:
+A.Гипомимия
B.Атетоз
C.Дизартрия
D.Косоглазие
E.Дисфония
53.Назовите симптом, характерный для поражения мозжечка:
+A.Скандированная речь
B.Дисфония
C.Гипофония
D.Сенсорная афазия
E.Моторная афазия
54.Мегалография наблюдается при поражении …:
+A.Мозжечка
B.Таламуса
C.Красного ядра
D.Внутренней капсулы
E.Лобной доли
55.У больного Р., 74 лет диагностирована болезнь Паркинсона. Назначьте патогенетическое лечение:
+A.Леводопа
B.Прозерин
C.Ацетилсалициловая кислота
D.Пентоксифиллин
E.Бетаферон
56.Задний продольный пучок начинается в ядрах …:
+A.Даркшевича
B.Якубовича
C.Красных
D.Перлиа
E.Зубчатых
57.Девочка 10 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотипны, усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен. Определите патологический очаг в данной ситуации?
+В.Скорлупа и хвостатое ядро
А.Таламус и внутренняя капсула
С.Внутренняя капсула и лобная доля
D.Височная доля и черная субстанция
Е.Затылочная доля
58.У больного изменилась походка (стало тянуть вперёд), появилась скованность во всём теле, стало трудно менять позу, начать движение или остановиться во время движения. Появился мелкий тремор в пальцах рук в покое. При осмотре: парезов конечностей нет, мышечный тонус повышен по типу «зубчатого колеса». Учитывая данные неврологического статуса, определите синдром?
+D.Акинетико-ригидный синдром
A.Менингеальный синдром
B.Болезнь Паркинсона
C.Гиперкинетико-гипотонический синдром
E.Мозжечковый синдром
59.У больного вследствие заболевания появилась шаткость при хождении, интенционный тремор при пальце-носовой и пяточно-коленной пробах, более выражен с правой стороны, нистагм при взгляде вправо. В позе Ромберга больной падает вправо. Применение какого инструментального метода обследования целесообразно в данном случае?
+A.Магнитно-резонансная томография
B.Компьютерная томография
C.Нейросонография
D.Рентгенография черепа
E.Электроэнцефалография
60.Мужчина, 55 лет, поступил в клинику с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Какое лекарственное средство необходимо назначить?
+A.Препараты L-Допы
B.Иммуномодуляторы
C.Коагулянты
D.Цитостатики
E.Антибиотики
61.Моторная афазия – это …:
+A.Утрата способности говорить при понимании обращенной речи
B.Неразборчивость речи в результате нечеткости произношения
C.Нарушение понимания обращенной речи при сохранной способности говорить
D.Нарушение памяти на текущие события
E.Нарушение сложных целенаправленных движений
62.Сенсорная афазия – это …:
+A.Нарушение понимания обращенной речи при сохранной способности говорить
B.Неразборчивость речи в результате нечеткости произношения
C.Утрата способности говорить при понимании обращенной речи
D.Нарушение памяти на текущие события
E.Нарушение сложных целенаправленных движений
63.Дизартрия – это …:
+A.Неразборчивость речи в результате нечеткости произношения
B.Нарушение понимания обращенной речи при сохранной способности говорить
C.Утрата способности говорить при понимании обращенной речи
D.Нарушение памяти на текущие события
E.Нарушение сложных целенаправленных движений
64.Апраксия – это …:
+A.Нарушение сложных двигательных актов
B.Нечеткость произношения
C.Слабость в конечностях
D.Снижение памяти
E.Нарушение координации движений
65.Агнозия – это …:
+A.Нарушение распознавания сенсорных образов
B.Нечеткость произношения
C.Утрата речевых способностей
D.Нарушение памяти на текущие события
E.Нарушение сложных двигательных актов
66.Назовите симптом, характерный для поражения лобной доли:
+A.Моторная афазия
B.Акалькулия
C.Метаморфопсия
D.Микрография
E.Гемианопсия
67.Для поражения височной доли характерна …:
+A.Сенсорная афазия
B.Моторная афазия
C.Сенситивная атаксия
D.Гомонимная гемианопсия
E.Сенситивная атаксия
68.Для оценки когнитивного уровня больного использовалась шкала Монреала. Результат шкалы равен 26 баллам. Интерпретируйте уровень когнитивного уровня в соответствии со стандартом шкалы:
+А.Когнитивный уровень в норме
В.Деменция
С.Когнитивные нарушения средней степени
D.Когнитивные нарушения тяжелой степени
Е.Олигофрения
69.У больного С., 59 лет, выявляется нарушение речи. В частности, во время разговора наблюдется расстройство восприятия устной речи, не выполняет указания, наблюдается шум в ушах и девиация языка вправо. Артериальное давление – 180/90 мм рт. ст. Сознание ясное. Какие из этих синдромов подтверждает, что у больного «сенсорная афазия»?
+С.Расстройство восприятия устной речи
А.Повышение АД до 180/90 мм рт. ст.
В.Шум в ушах
D.Девиация языка вправо
Е.Ясное сознание
70.На приеме больной Р., 78 лет, вместе с дочерью. По словам дочери, у отца снижение внимания, памяти, иногда не узнает собственных детей. Стало известно, что отец долгие годы состоял на учете с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Какое исследование или инструментальное обследование целесообразно провести врачу для оценки когнитивной функции пациента и эффективного использования времени приема?
+Е.Шкалу Монреала
А.МРТ головного мозга
В.ЭЭГ
С.Шкалу Глазго
D.Шкалу Бартела
71.Корковый центр обоняния расположен в … извилине:
+A.Гиппокамповой
B.Нижней лобной
C.Верхней лобной
D.Краевой
E.Постцентральной
72.У больного на фоне мозгового инсульта развился синдром Валленберга-Захарченко. Укажите характерный симптом для данного синдрома:
+A.Гипестезия лица со стороны поражения
B.Танцующая походка
C.Центральный гемипарез со стороны поражения
D.Гипестезия на конечностях со стороны поражения
E.Вестибулярная атаксия
73.Назовите симптом, характерный для поражения верхнего отдела правой передней центральной извилины:
+A.Монопарез левой ноги
B.Центральный парез лицевого нерва
C.Сенсорная афазия
D.Монопарез правой руки
E.Монопарез правой ноги
74.Укажите симптомы, характерные для поражения шейного утолщения:
+A.Периферический парез верхних конечностей
B.Центральный парез верхних конечностей
C.Мозжечковая атаксия
D. Периферический парез нижних конечностей
E.Недержание мочи
75.У больного Г. травма позвоночника с повреждением шейного утолщения спинного мозга. Укажите характерный симптом:
+A.Нижний спастический парапарез
B.Атаксия
C.Верхний спастический парапарез
D.Спастический тетрапарез
E.Недержание мочи
76.У больного О., 48 лет выявлен нижний вялый парапарез, гипестезия по полиневритическому типу на нижних конечностях. Определите уровень поражения:
+A.Периферические нервы
B.Задние рога спинного мозга
C.Боковые столбы спинного мозга
D.Внутренняя капсула
E.Спинальные корешки
77.У больного Д. выявлена опухоль позвоночника с поражением поясничного утолщения спинного мозга. Укажите характерный симптом:
A.Нижний спастический парапарез
B.Расстройство чувствительность по сегментарно-диссоциированному типу
C.Нижний вялый парапарез
D.Спастический тетрапарез
E.Нарушение чувствительности по полиневритическому типу
78.Больной А., 45 лет, обратился к неврологу по месту жительства с жалобами на ухудшение мышления, памяти. Врач приступил к определению уровня когнитивной функции пациента с помощью шкалы MMSE. Результаты исследования составили 25 баллов. Объясните, почему результат этого показателя относится к предементному когнитивному нарушению?
+А.Потому что, 25 баллов по шкале MMSE соответствует преддементному когнитивному нарушению
В.Нет, у больного деменция легкой степени
С.Да согласен(а), но я не знаю про шкалу MMSE
D.У этого больного деменция тяжелой степени
Е.Потому что, 25 баллов по шкале MMSE хороший результат
79.Больной М., 75 лет, со слов сына, состоит на диспансерном учете у невролога и терапевта с диагнозом «Дисциркуляторная энцефалопатия, 2 степени. Артериальная гипертензия, 3 степени, риск 2». Гипотензивные препараты своевременно не принимает. АД на приеме 160/100 мм рт. ст. Наблюдается снижение памяти и мышления, критика снижена. Состояние из года в год ухудшается. С каким генезом связано ухудшение состояния организма?
+В.Гипертензионного генеза
А.Смешанного генеза
С.Гипотензионного генеза
D.Венозного генеза
Е.Атеросклеротического генеза
80.С помощью рисунка, показанной ниже, пациенту использовалась шкала MMSE для исследования когнитивного уровня. Предварительно врачом пациенту был разъяснен, что он должен путем сложения двух фигур пятиугольника вычеркнуть квадрат. В конце теста пациент выполнил все задания, и рисовал, как объяснил врач. По шкале набрал 28 баллов. Дайте интерпретацию результата в соответствии с настоящим очков:
+А.Когнитивный уровень в норме
В.Когнитивные нарушения легкой степени
С.Деменция тяжелой степени
D.Когнитивные нарушения средней степени
Е.Когнитивные нарушения тяжелой степени
81.Нейроны парасимпатической вегетативной нервной системы находятся в …:
+E.Боковых рогах спинного мозга
A.Стволе головного мозга
B.Больших полушариях головного мозга
C.Шейном отделе спинного мозга
D.Поясничном отделе спинного мозга
82.Нейроны парасимпатической вегетативной нервной системы залегают в … спинного мозга:
E.Боковых рогах
A.Крестцовом отделе
B.Задних рогах
C.Грудном отделе
D.Шейном отделе
83.Активация симпатической нервной системы вызывает …:
A.Повышение артериального давления
B.Сужение бронхов
C.Урежение частоты сердечных сокращений
D.Усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта
E.Усиление потоотделения
84.Где расположены клетки симпатической нервной системы?
+А.Передние рога спинного мозга с С8-Т1 по L2
В.Боковые рога спинного мозга с С8-Т1 по L2
С.Задние рога спинного мозга с С8-Т1 по L2
D.Передние канатики спинного мозга с С8-Т1 по L2
E.Задние канатики спинного мозга с С8-Т1 по L2
85.Найдите медиатор симпатической нервной системы:
А.Норадреналин
В.Ацетилхолин
С.Серотонин
D.Тироксин
Е.ГАМК
86.У больной С. 32 года, вес 110кг, при неврологическом обследовании наблюдается стойкая цефалгия, головокружение, кардиалгия,повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность. Определите предварительный диагноз этого заболевания?
+E.Нейроциркуляторная дистония, кардиалгический тип
A.Инфаркт миокарда
B.Ишемический инсульт
C.Нейроциркуляторная дистония, гипертензивный тип
D.Нейроциркуляторная дистония, гипотензивный тип
87.У больного 17 лет, одновременно отмечается головная боль, повышение артериального давления, внезапная тахикардия до пароксизмальной тахикардии, сухость рта, чувство страха и тревоги. Определите, признакам какого заболевания относятся вышеперечисленные симптомы?
+B.Симпатоадренальный криз
A.Миастенический криз
C.Вагоинсулярный криз
D.Холинергический криз
E.Гипертонический криз
88.У больного 17 лет отмечается, одновременные приступы удушья, обильная потливость, снижение артериального давления, боли в животе, вызванные тошнотой и рвотой, головные боли похожие на мигрень. Определите, признакам какого заболевания относятся вышеперечисленные симптомы?
B.Симпатоадренальный криз
C.Вагоинсулярный криз
A.Миастенический криз
D.Холинергический криз
E.Гипертонический криз
89.У больного одновременно отмечается головная боль, повышение артериального давления, внезапная тахикардия до пароксизмальной тахикардии, сухость рта, чувство страха и тревоги. Какие изменения может наблюдать врач-невролог при осмотре глазосердечного рефлекса:
+А.Повышение АД 10-20ммрт.ст.
В.Снижение АД 10-20ммрт.ст.
С.Повышение АД 50-60ммрт.ст.
D.Снижение АД 30-0ммрт.ст.
Е.Без изменений
90.Лечение недержания мочи вследствие гиперрефлексиидетрузора мочевого пузыря:
A.Миорелаксанты
B.Блокаторы холинергических рецепторов детрузора (оксибутинин)
C.Пирацетам
D.Агонисты дофаминергических рецепторов
E.Витамины группы В6
91.Определите медиатор парасимпатической нервной системы:
+А.Ацетилхолин
В.Гамма аминомасляная кислота
С.Тироксин
D.Лейкотриены
Е.Питуитрин
92.Активация парасимпатической нервной системы вызывает …:
+A.Усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта
B.Учащение частоты сердечных сокращений
C.Усиление деятельности слезных желез
D.Усиление деятельности слюнных желез
E.Повышение артериального давления
93.Синдром Горнера включает следующие симптомы:
+A.Птоз, миоз, энофтальм
B.Птоз, слезотечение, миоз
C.Мидриаз, экзофтальм, сухость глаза
D.Слезотечение, экзофтальм, птоз
E.Миоз, слезотечение, птоз
94.В головном мозге центр мочеиспускания расположен в:
+C.Парацентральной дольке
A.Прецентральной извилине
B.Постцентральной извилине
D.Зрительном бугре
E.Гипоталамусе
95.В составе какого черепного нерва проходят парасимпатические волокна, обеспечивающие сужение зрачка?
+A.Глазодвигательного
B.Лицевого
C.Блокового
D.Отводящего
E.Блуждающего
96.Нейрогенные нарушения мочеиспускания возникают при поражениях:
+E.Спинного мозга
A.Височной доли
B.Теменной доли
C.Затылочной доли
D.Мозжечка
97.У больной В., 18 лет на фоне эмоционального стресса развилась вегетативная дистония с симпатоадреналовыми кризами. Укажите характерный симптом для данного синдрома:
+A.Сердцебиение
B.Зрительные галлюцинации
C.Гипоакузия
D.Чувство нехватки воздуха
E.Гипотермия
98.У больной С. 15 лет, снижение настроения, а также умственная утомляемость, снижение памяти и воли, невнимательность, часто возникают нарушения сна. При осмотре снижение артериального давления в результате стрессовых перегрузок, метеоусловий, его восстановление происходит без медикаментов. Определите предварительный диагноз этого заболевания?
+E.Нейроциркуляторная дистония, кардиалгический тип
A.Инфаркт миокарда
B.Ишемический инсульт
C.Нейроциркуляторная дистония, гипертензивный тип
D.Нейроциркуляторная дистония, гипотензивный тип
99.У больной С. 20 лет, снижение настроения, а также умственная утомляемость, снижение памяти и воли, невнимательность, часто возникают нарушения сна. При осмотре снижение артериального давления в результате стрессовых перегрузок, метеоусловий, его восстановление происходит без медикаментов. Какое лечение вы назначите с установлением предварительного диагноза данного заболевания?
+С.Рудотель
А.Седуксен
В.Мепробомат
D.Феназепам
Е.Чистепам
100.У больного 17 лет отмечается, одновременные приступы удушья, обильная потливость, снижение артериального давления, боли в животе, вызванные тошнотой и рвотой, головные боли похожие на мигрень. Применение какого метода исследования целесообразно в данной ситуации?
+А.Рефлекс Даньини-Ашнера
В.Бабинский рефлекс
С.Оппенгейм рефлекс
D.Симптом Брудзинского
Е.Симптом Ласега
101.У больного Г., 28 лет после травмы головы выявлена односторонняя аносмия. Определите возможный очаг поражения:
+A.Обонятельный тракт
B.Теменная доли
C.Затылочная доля
D.Слизистая носа
E.Ретикулярная формация
102.У больного П., 67 лет, на фоне опухоли головного мозга развились обонятельные галлюцинации. Укажите очаг поражения:
+A.Височная доля
B.Рецепторы слизистой носа
C.Обонятельная луковица
D.Обонятельный тракт
E.Затылочная доля
103.Укажите симптом, характерный для поражения отводящего нерва:
+A.Парез наружной прямой мышцы глаза
B.Парез внутренней прямой мышцы глаза
C.Сходящееся косоглазие
D.Парез конвергенции
E.Мидриаз
104.Укажите симптом, характерный для поражения блокового нерва:
+A.Парез верхней косой мышцы глаза
B.Парез аккомодации
C.Парез нижней косой мышцы глаза
D.Мидриаз
E.Парез конвергенции
105.Гомонимная гемианопсия возникает при поражении …:
A.Зрительного тракта
B.Верхней лобной извилины
C.Задней центральной извилины
D.Перекреста зрительных путей
E.Височной доли
106.У пациента В., 60 лет, на фоне сахарного диабета, выявлен парез отводящего нерва слева. Назначьте патогенетическое лечение:
A.Пентоксифиллин
B.Винпоцетин
C.Дексаметазон
D.Гепарин
E.Карбамазепин
107.Мидриаз – симптом поражения … нерва:
+A.Глазодвигательного
B.Отводящего
C.Блокового
D.Лицевого
E.Тройничного
108.У пациентки А., 19 лет внезапно возникли боли, снижение всех видов чувствительности в области лба и верхнего века справа. Определите локализацию поражения:
+A.I ветвь тройничного нерва
B.Правый Гассеров узел
C.II ветвь тройничного нерва
D.III ветвь тройничного нерва
E.Правая половина моста
109.Синдром Вебера характеризуется поражением … нерва на стороне поражения и центральным гемипарезом на противоположной стороне:
+A.Глазодвигательного
B.Отводящего
C.Лицевого
D.Подъязычного
E.Тройничного
110.У пациента В., после черепно-мозговой травмы развилось двоение при взгляде вниз, ограничение движения левого глазного яблока вниз. Укажите очаг поражения:
+B.Левый отводящий нерв
A.Левый блоковый нерв
C.Левый глазодвигательный нерв
D.Ножка мозга слева
E.Мост мозга справа
111.Птоз, миоз, энофтальм – признаки синдрома …:
+A.Бернара-Горнера
B.Вебера
C.Мийяра-Гублера
D.Толосы-Ханта
E.Джексона
112.Укажите симптомы, характерные для поражения зрительного нерва:
+A.Амавроз
B.Гомонимная гемианопсия
C.Биназальная гемианопсия
D.Битемпоральная гемианопсия
E.Косоглазие
113.У больного Г., 49 лет жалуется на выпадение левых половин полей зрения. Укажите возможный очаг поражения:
+A.Зрительный тракт
B.Зрительный нерв
C.Зрительный перекрест
D.Сетчатка глаза
E.Височная доля
114.Биназальная гемианопсия является симптомом поражения …:
+A.Хиазмы
B.Зрительного тракта
C.Внутренней капсулы
D.Височной доли
E.Затылочной доли
115.Односторонняя аносмия характерна для поражения ...:
+A.Обонятельной луковицы
B.Височной доли
C.Затылочной доли
D.Слизистой носа
E.Мозжечка
116.Укажите симптомы поражения таламуса:
+A.Гемигипестезия, гемиатаксия, гомонимная гемианопсия
B.Гомонимная гемианопсия, гемигипестезия, центральный гемипарез
C.Центральный гемипарез, гемигипестезия, гемиатаксия
D.Гемигипестезия, гетеронимная гемианопсия, гемиатаксия
E.Гемигипестезия, гомонимная гемианопсия, горизонтальный нистагм
117.У больного Н., 43 лет отмечаются кратковременные приступы резкой боли в правой половине лица, усиливающиеся при прикосновении, жевании, разговоре. Назовите описанное заболевание:
+A.Невралгия тройничного нерва
B.Мигрень
C.Невралгия крылонебного узла
D.Головная боль напряжения
E.Кластерная головная боль
118.У женщины 30 лет, наблюдается анопсия при взгляде правого зрачка влево и левого зрачка вправо. Определите какой симптом наблюдается в данной ситуации?
А.Биназальная гемианопсия
В.Битемпоральная гемианопсия
С.Гомонимная гемианопсия слева
D.Гетеронимная гемианопсия вправо
Е.Гомонимная гемианопсия справа
119.Больной А. поступил с жалобами на двоение при взгляде кнаружи. При объективном осмотре выявлено сходящееся косоглазие, невозможность отвести глазное яблоко кнаружи. Какой черепной нерв поражен?
+A.Отводящий
B.Глазодвигательный
C.Тройничный
D.Лицевой
E.Блоковый
120.У больной, при неврологическом осмотре справа выявлено опущение верхнего века, сужение зрачка, западение глазного яблока в полость орбиты. Определите клинический синдром?
+E.Синдром Горнера
A.Синдром Вебера
B.Синдром Джексона
C.Синдром Грасиоле
D.Синдром Фовилля
121.Атрофия трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц справа, опущение правого плеча, затруднение поворота головы влево характерны для поражения…:
+A.Правого добавочного нерва
B.Левого добавочного нерва
C.Левого корково-ядерного пути
D.Правого корково-ядерного пути
E.Левой половины продолговатого мозга
122.Бульбарный синдром возникает при поражении …:
A.Продолговатого мозга
B.Добавочного нерва
C.Моста мозга
D.Верхних шейных корешков спинного мозга
E.Корково-ядерного пути с обеих сторон
123.Укажите симптомы бульбарного синдрома:
+A.Дисфония, дизартрия, дисфагия, атрофия мышц языка
B.Дисфония, дизартрия, дисфагия, насильственный плач
C.Дисфония, дизартрия, дисфагия, парез лицевого нерва
D.Офтальмопарез, атаксия, дизартрия, насильственный смех
E.Дизартрия, девиация языка, дисфагия, парез лицевого нерва
124.Псевдобульбарный синдром – признак поражения:
+A.Корково-ядерного пути с обеих сторон
B.Добавочного нерва
C.Моста мозга
D.Верхних шейных корешков спинного мозга
E.Продолговатого мозга
125.У больного центральный парез лицевого нерва. определите очаг поражения:
+A.Колена внутренней капсулы
B.Постцентральной извилины
C.Корешка лицевого нерва
D.Ядра лицевого нерва
E.Моста мозга
126.У больного периферический парез лицевого нерва. Укажите возможный очаг поражения:
+A.Ядро лицевого нерва
B.Прецентральная извилина
C.Лучистый венец
D.Внутренняя капсула
E.Постцентральная извилина
127.Укажите симптомы, характерные для поражения вестибулокохлеарного нерва:
+A.Снижение слуха, головокружение, шум в ухе
B.Боли в области уха, гиперакузия, парез лица
C.Гиперакузия, шум в ухе, парез лица
D.Головокружение, парез мимических мышц, интенционный тремор
E.Неустойчивость в позе Ромберга, интенционный тремор, горизонтальный нистагм
128.У больного К., 34 лет выявлено поражение преддверно-улиткового нерва. Назовите характерный симптом:
+A.Утрата слуха
B.Неприятное, усиленное восприятие звуков
C.Мышечная гипотония
D.Гипестезия лица
E.Фасцикуляции языка
129.Синдром Мийяра-Гублера – это поражение … нерва и контралатерально-центральный гемипарез:
+A.Лицевого
B.Отводящего
C.Глазодвигательного
D.Подъязычного
E.Тройничного
130. У больного С., 66 лет отмечается дисфагия, гипофония, назолалия, дизартрия. Об-но: глоточные рефлексы снижены, атрофия мышц языка. Определите синдром поражения:
+A.Бульбарный
B.Псевдобульбарный
C.Альтернирующий
D.Гиперкинетический
E.Атактический
131.У пациента В., 43 лет выявлены дисфагия, опущение и ограничение движений правой половины мягкого неба при фонации, снижение глоточного рефлекса справа, гипогевзия на задней трети языка справа. Определите локализацию поражения:
A.Правый языкоглоточный нерв
B.Правый подъязычный нерв
C.Правый добавочный нерв
D.Левая половина продолговатого мозга
E.Корково-ядерный путь с обеих сторон
132.Дисфагия, дизартрия, дисфония, оживление глоточных и нижнечелюстного рефлексов, насильственный плач характерны для поражения …:
A.Корково-ядерного пути с обеих сторон
B.Продолговатого мозга
C.Подъязычного нерва
D.Языкоглоточного нерва
E.Блуждающего нерва
133.После операции на щитовидной железе у пациента возникла осиплость голоса, при ларингоскопии выявлен паралич правой голосовой связки. Определите пораженный нерв:
+A.Языкоглоточный
B.Подъязычный
C.Добавочный
D.Блуждающий
E.Лицевой
134.У пациента М., 45 лет выявлены девиация языка влево и левосторонний гемипарез. Определите очаг поражения:
+A.Правая половина продолговатого мозга
B.Правая прецентральная извилина
C.Левая прецентральная извилина
D.Левая половина продолговатого мозга
E.Правая половина моста
135.Назовите характерный симптом для двустороннего поражения добавочного нерва:
+A.Симптом «свисающей» головы
B.Верхний спастический парапарез
C.Верхний вялый парапарез
D.Вялый тетрапарез
E.Симптом «зубчатого колеса»
136.Назовите симптом центрального пареза лицевого нерва:
+A.Опущение угла рта
B.Сглаженность лобных морщин
C.Симптом Белла
D.Лагофтальм
E.Гипогевзия на передних 2/3 языка
137.Назовите симптомы периферического пареза лицевого нерва:
+A.Лагофтальм
B.Гипестезия половины лица
C.Гипогевзия на задней трети языка
D.Насильственный плач
E.Сходящееся косоглазие
138.У пациента парез всех мимических мышц справа и центральный гемипарез слева. Определите локализацию поражения:
+A.Правая половина моста
B.Правая прецентральная извилина
C.Левая прецентральная извилина
D.Левая половина моста
E.Внутренняя капсула слева
139.У пациента А., 24 лет, на фоне ОРВИ, внезапно появилось ощущение вращения окружающих предметов, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость на правое ухо, горизонтальный нистагм вправо. Определите локализацию поражения:
+A.Правый вестибулокохлеарный нерв
B.Правое полушарие мозжечка
C.Левый вестибулокохлеарный нерв
D.Правая височная доля
E.Левая височная доля
140.Укажите симптомы поражения мостомозжечкового угла:
+A.Нейросенсорная тугоухость, гипестезия лица, периферический парез лицевого нерва
B.Дисфагия, дисфония, дизартрия
C.Сенситивная атаксия, нижний парапарез, задержка мочи
D.Птоз, горизонтальный нистагм, косоглазие
E.Гемипарез, центральный парез лицевого нерва, девиация языка
141.Для головной боли напряжение характерна боль:
A.Пульсирующая
B.«Громоподобная»
C.По типу прохождения электрического тока
D.Давящего характера в виде обруча
E.В виде ощущения жжения
142.При пучковой головной боли может развиться синдром:
+A.Бернара-Горнера
B.Вебера
C.Броун-Секара
D.Валленберга-Захарченко
E.Фовилля
143.Больной Д., 44 лет, предъявляет жалобы на боли в голени и стопе справа. В течение ряда лет страдает остеохондрозом позвоночника. Данное ухудшение на фоне физической перегрузки. Объективно: очаговой симптоматики нет, болезненность при приведении правого бедра, гипотрофия мышц голени, снижение ахиллова рефлекса справа, перемежающаяся хромота. Определите диагноз:
+A.Синдром грушевидной мышцы
B.Корешковый синдром L5-S1
C.Корешковый синдром L1-L2
D.Миелоишемия
E.Хроническая люмбалгия
144.Назовите процессы, которые лежат в основе развития остеохондроза позвоночника:
+A.Дегенеративный
B.Инфекционно-аллергический
C.Воспалительный
D.Сосудистый
E.Травматический
145.Какую физиотерапевтическую процедуру следует назначить больному с вертеброгеннойлюмбоишалгией в начале обострения?
+B.Диадинамические токи
A.Медикаментозное лечение
C.Электросон
D.Электрофорез поясничного отдела
C.ЭНМГ нерва
146.Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на приступы сильной головной боли в области правого глаза, продолжающиеся от 15 до 60 минут. В период приступа боли отмечаются покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа. Приступы беспокоят с 30 лет, их частота колеблется от 1 до 8 в день. Они продолжаются в течение месяца, затем боли не беспокоят 2-3 года. Вне приступа неврологических нарушений нет. При МРТ головного мозга патологии не выявлены. Ваш клинический диагноз:
+D.Кластерная головная боль
A.Мигрень без ауры
B.Головная боль напряжение
C.Мигрень с аурой
E.Вторичная головная боль
147.Мальчика 12 лет в течение трех лет беспокоят головные боли, которые чаще всего возникают в конце школьных занятий и редко беспокоят во время каникул. Боли чаще всего локализуются в лобной области, имеют среднюю степень интенсивности, носят сжимающий характер, не усиливаются при физической нагрузке и не сопровождаются тошнотой и светобоязнью. В среднем боль возникает 1 или 2 раза в неделю. При неврологическом обследовании изменений не выявлено. Клинический диагноз?
+B.Головная боль напряжение
A.Мигрень без ауры
C.Мигрень с аурой
D.Кластерная головная боль
E.Вторичная головная боль
148.Клинический симптом компрессии корешка проявляется …:
+A.Выпадением глубоких рефлексов
B.Оживлением глубоких рефлексов
C.Нарушением мочеиспускания
D.Спастическим парезом
E.Проводниковыми расстройствами чувствительности
149.Больной Н., 50 лет длительное время страдает остеохондрозом позвоночника. Данное обострение на фоне подъема тяжести. Об-но: симптомы натяжения Ласега, Нери, Дежерина, напряжение мышц спины. Назначьте необходимый метод обследования:
+A.Спондилография
B.Краниография
C.УЗДГ сосудов нижних конечностей
D.Люмбальная пункция
E.Электронейромиография
150.При осмотре у больного выявлено выпадение кремастерного рефлекса. Определите уровень поражения позвоночника:
+A.Поясничный
B.Шейный
C.Грудной
D.Крестцовый
E.Копчиковый
151.Какие рефлекторные синдромы формируются на периферии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
+E.Синдром передней лестничной мышцы
A.Синдром грушевидной мышцы
B.Неврит лучевого нерва
C.Люмбоишалгия
D.Плечевая плексопатия
E.Синдром передней лестничной мышцы
152.Назовите вертеброгенные рефлекторные синдромы шейного уровня:
+B.«Скаленус» синдром
A.Люмбоишалгия
C.Синдром грушевидной мышцы
D.Синдром «парализующего ишиаса»
E.Торакалгия
153.Больной 40 лет жалуется на боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе, длительном пребывании в положении сидя. Объективно: болезненность в паравертебральных точках Валле, положительный симптом Ласега. Выберите наиболее вероятный диагноз:
+D.Люмбоишалгия
A.Кокцигодиния
B.Невропатия бедренного нерва
C.Люмбалгия
E.Подколенный синдром
154.Что является показанием для хирургического лечения при грыже межпозвоночного диска?
+A.Сдавление спинного мозга
B.Люмбоишалгия
C.Корешковые боли
D.Парез стопы
E.Фибрилляции и фасцикуляции
155.У больного В., 42 лет диагностирован остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Жалуется на боли в пояснице в течение 3-4 месяцев. Об-но: движения в поясничном отделе ограничены, болезненны, положительные симптомы натяжения, напряжение мышц поясницы, сухожильные рефлексы вызываются, чувствительность не нарушена. Определите синдром поражения:
+A.Люмбалгия
B.Люмбаго
C.Корешковый
D.Люмбоишиалгия
E.Миелопатия
156.Для профилактики приступов мигрени используют:
+B.Амитриптилин
A.Суматриптан
C.Золмитриптан
D.Пирацетам
E.Ибупрофен
157.Для головной боли напряжение характерна боль:
A.По типу прохождения электрического тока
B.«Громоподобная»
C.Давящего характера в виде обруча
D.В виде ощущения жжения
E.Пульсирующая
158.Женщина 30 лет предъявляет жалобы на приступообразные головные боли пульсирующего характера, чаще справа. Считает себя больной в течение 10 лет. Приступу цефалгии предшествуют зрительные нарушения в виде выпадения левых полей зрения. Зрительные нарушения длится 10-15 минут, затем возникает головная боль. Приступ продолжается от 3-4 часов до 2 суток и сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Физическая нагрузка во время приступа резко усиливает боль. Приступ цефалгии провоцируется эмоциональным напряжением, длительным нахождением в душном помещении, иногда менструальным циклом. Частота приступов 1-2 в месяц. Аналогичныеголовные боли у матери бабушки больной. При неврологическом осмотре нарушений не выявлены. Клинический диагноз?
+E.Мигрень с аурой
A.Мигрень без ауры
B.Головная боль напряжение
C.Вторичная головная боль
D.Кластерная головная боль
159.Головная боль, связанная с приемом лекарственных средств, возникает при использовании:
+A.Антидепрессантов
B.Триптанов
C.Амитриптилина
D.Метопролола
E.Наркотических анальгетиков
160.Лечение хронической головной боли напряжения:
+A.Антидепрессанты
B.Ингаляции кислорода
C.Ноотропные средства
D.Наркотические анальгетики
E.Противоэпилептические препараты
161.У больного А., 34 лет, на фоне длительного сдавления произошло поражение локтевого нерва. Укажите симптом, характерный для данного заболевания:
+A.«Когтистая кисть»
B.«Свисающая кисть»
C.Гипестезия в области I, II пальцев кисти
D.«Обезьянья лапа»
E.Атрофия тенара
162.Назовите симптом, характерный для невропатии бедренного нерва:
+A.Слабость четырехглавой мышцы бедра
B.Симптом Ласега
C.Снижение ахиллова рефлекса
D.Повышение коленного рефлекса
E.Симптом Бабинского
163.Симптом «свисающей стопы» характерен для поражения … нерва:
+A.Малоберцового
B.Седалищного
C.Бедренного
D.Запирательного
E.Большеберцового
164.Шейное сплетение составляют спинномозговые корешки:
+A.С1-С4
B.С1-С8
C.С7-С8
D.С5-Th2
E.Th1-Th4
165.Назовите симптом поражения малоберцового нерва:
+A.Парез разгибателей стопы
B.Гипестезия по корешковому типу
C.Выпадение коленного рефлекса
D.Парез сгибателей стопы
E.Высокий свод стопы
166.Нижняя плечевая плексопатия – паралич Дежерин-Клюмпке, возникает при поражении … корешков:
+A.С8-Д1
B.С3-С4
C.С5-С6
D.С7-С8
E.Д2-Д3
167.Возникновение боли в пояснице при сгибании головы характерно для симптома …:
+A.Нери
B.Мацкевича
C.Дежерина
D.Ласега
E.Вассермана
168.Больной А., 33 лет, утром, после сна обнаружил невозможность разгибания кисти. Из анамнеза: накануне вечером употреблял алкоголь, заснул в неудобной позе. Определите диагноз:
+A.Невропатия лучевого нерва
B.Невропатия локтевого нерва
C.Синдром запястного канала
D.Невропатия срединного нерва
E.Полиневропатия
169.У больного В., 48 лет, после перелома правой руки появились следующие симптомы: невозможность разогнуть кисть, отвести большой палец, гипестезия в зоне I-II пальцев правой кисти. Определите пораженный нерв:
+A.Лучевой
B.Локтевой
C.Срединный
D.Мышечно-кожный
E.Подмышечный
170.Больной поступил с жалобой на слабость в правой кисти. При осмотре: правая кисть свисает, сила разгибателей кисти и пальцев 0 баллов, тонус мышц снижен, карпорадиальный и разгибательно-локтевой рефлексы справа отсутствуют. Сгибание кисти и пальцев возможно. Определите уровень поражения?
+B.Лучевой нерв справа
A.Грудной отдел спинного мозга
C.Правое плечевое сплетение
D.Передняя центральная извилина справа
E.Внутренняя капсула слева
171.Для нейропатии локтевого нерва характерно:
+А.«Свисающая кисть»
В.Нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти
С.Невозможность приведения IV, V пальцев
D.«Обезьянья лапа»
Е.Атрофия тенара
172.Для нейропатии бедренного нерва характерно?
+А.Симптом Ласега
В.Слабость четырехглавой мышцы бедра
С.Отсутствие ахиллова рефлекса
D.Отсутствие кремастерного рефлекса
Е.Симптом Бабинского
173.Клиническими признаками поражения малоберцового нерва является…:
+A.Парез разгибателей стопы
B.Гипестезия по наружной поверхности бедра
C.Повышение коленного рефлекса
D.Задержка мочи
E.«Полая» стопа
174.Мужчина 38 лет жалуется на невозможность ходить на носках. Какой нерв поражен в данном случае?
+B.Большеберцовый
A.Бедренный
C.Малоберцовый
D.Бедренно-половой
E.Латеральный кожный нерв бедра
175.Мужчина 42 лет жалуется на невозможность ходить на пятках. Какой нерв поражен в данном случае?
+C.Малоберцовый
A.Бедренный
B.Большеберцовый
D.Бедренно-половой
E.Латеральный кожный нерв бедра
176.У больного выявлена деформация кисти по типу «когтистой лапы». Какой нерв поражен?
+A.Локтевой
B.Срединный
C.Лучевой
D.Надключичный
E.Мышечно-кожный
177.Назовите спинномозговые корешки, которые составляют плечевое сплетение:
+A.С5-Th2
B.С1-С1
C.С7-Th2
D.Th1-Th4
E.С6-С8
178.Назовите симптом, характерный для поражения седалищного нерва:
+A.Отсутствие ахиллова рефлекса
B.Отсутствие коленного рефлекса
C.Гипестезия по передней поверхности бедра
D.Гипестезия по типу «носков
E.Недержание мочи
179.Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз:
+A.Невропатия локтевого нерва
B.Невропатия срединного нерва
C.Синдром запястного канала
D.Невропатия лучевого нерва
E.Плексит Дежерина-Клюмпке
180.При поражении бедренного нерва развивается …:
+A.Нарушение разгибания голени
B.Нарушение сгибания голени
С.Нарушение разгибания стопы
D.Повышение коленного рефлекса
E.Повышение ахиллова рефлекса
181.Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не выделяют:
+B.Ушиб головного мозга легкой степени
A.Ушиб головного мозга тяжелой степени
C.Сотрясение головного мозга тяжелой степени
D.Сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы
E.Сдавление головного мозга на фоне его ушиба
182.Длительность потери сознания при сотрясении головного мозга:
A.12-24 часа
B.1-2 часа
C.Более суток
D.На несколько секунд
E.3-12 часов
183.Причина развития диффузного аксонального повреждения:
A.Удар мозга о внутреннюю поверхность костей черепа
B.Субарахноидальное кровоизлияние
C.Механическая энергия ранящего предмета
D.Инерционное вращение полушарий
E.Внутримозговое кровоизлияние
184.Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз:
A.Ушиб мозга
B.Паренхиматозное кровоизлияние
C.Субарахноидальное кровоизлияние
D.Сотрясение мозга
E.Внутричерепная гематома
185.Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме характеризируется зоной:
+B.Неоднородного повышения плотности
A.Неоднородного понижения плотности
C.Гомогенного понижения плотности
D.Гомогенного повышения плотности
E.Отека мозга
186.Мужчина, 23 лет доставлен в стационар после ДТП в бессознательном состоянии с клонико-тоническими судорогами, многократной рвотой. В промежутках между приступами, при словесном контакте открывает глаза и нечленораздельная речь, на болевыераздражения нецеленаправленная защитная реакция. Сопровождающая бригадаскорой помощи сообщила, что мужчина был обнаружен на тротуаре. АД 100/50 мм рт. ст., ЧСС 100уд.в мин., температура нормальная, ЧД 34 в мин. Какой метод обследования наиболее необходимо провести?
+A.ЭЭГ
B.ЭКГ
C.МРТ
D.УЗДГ
E.ЭМГ
187.Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине:
+E.Плавающего взора
A.Двусторонних пирамидных стопных знаков
B.Нарушения сознания
C.Горметонического синдрома
D.Гиперкатаболического типа вегетативных функций
188.Для коррекции метаболического ацидоза в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы показана внутривенная инфузия:
+E.5% раствора глюкозы
A.Осмотические диуретики
B.4% раствора бикарбоната натрия
C.Раствора поляризующей смеси
D.Любого из перечисленных растворов
189.Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинетико-ригидный синдром) назначают:
+C.L-ДОФА, Наком (синемет, мадопар)
A.Осмотические диуретики
B.Ноотропы, витамины группы В
D.Любой из перечисленных препаратов
E.Циклодол
190.Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания:
A.Любого из перечисленных растворов
B.0,85% раствора глюкозы
C.0,9 % физиологический раствор натрия хлорида
D.5% раствора глюкозы
E.Дистиллированной воды
191.Под открытой черепно-мозговой травмой следует понимать:
В.Рану с повреждением апоневроза
А.Любое повреждение мягких тканей головы
С.Ссадину мягких тканей головы
D.Скальпированную рану
Е.Все перечисленное
192.Под проникающей черепно-мозговой травмой следует понимать:
+А.Рану с повреждением апоневроза
В.Перелом костей черепа
С.Перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки
D.Назальную и ушную ликвореи
Е.Правильно С и D
193.Сотрясение головного мозга относится:
+А.К легкой черепно-мозговой травме
В.К средней черепно-мозговой травме
С.К тяжелой черепно-мозговой травме
D.К травме с повреждением костей черепа
Е.К травме без повреждения костей черепа
194.Под ушибом мозга следует понимать:
+Е.Все верно, кроме В
А.Утрату сознания более часа
В.Утрату сознания на несколько минут
С.Наличие субарахноидального кровоизлияния
D.Наличие перелома костей черепа
195.К ушибу головного мозга легкой степени относится:
+А.Утрата сознания на десятки минут
В.Утрата сознания более часа
С.Выраженная первично-стволовая симптоматика
D.Грубая очаговая симптоматика
Е.Все перечисленное
196.Ушиб головного мозга средней тяжести как правило не сопровождается:
А.Утратой сознания более часа
В.Утратой сознания на несколько суток
С.Грубой стволовой симптоматикой
D.Четкой очаговой симптоматикой
Е.Субарахноидальным кровоизлиянием
197.Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется:
+Е.Правильно В и С
А.Утратой сознания на несколько часов
В.Утратой сознания на несколько суток
С.Грубой первичной стволовой симптоматикой
D.Очаговой симптоматикой
198.Сдавление головного мозга характеризуется:
+В.Утратой сознания после светлого промежутка
А.Утратой сознания с момента травмы
С.Первичной стволовой симптоматикой
D.Нарастанием стволовой симптоматики
Е.Правильно В и D
199.Для развития сдавления на фоне ушиба мозга характерны:
+В.Стволовая симптоматика
А.Общемозговая симптоматика
С.Менингеальные симптомы
D.Длительная утрата сознания
Е.Все перечисленное
200.Для развития сдавления без ушиба мозга характерны:
+А.Общемозговая симптоматика
В.Очаговая симптоматика
С.Менингеальная симптоматика
D.Длительная утрата сознания
Е.Все перечисленное
201.Решающее значение в диагностике менингита имеет:
+C.Изменения цереброспинальной жидкости
A.Острое начало заболевания с повышением температуры
B.Острое начало заболевания с менингеальным синдромом
D.Признаки застоя на глазном дне
E.Верно А и В
202.При менингитах, вызванных вирусами Коксаки и ЕСНО наблюдается:
+B.Полимиалгия
A.Подострое начало без лихорадки
C.Нейтрофильныйплеоцитоз
D.Тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы
E.Верно С и D
203.Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями:
+A.Гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера (инфлюэнц менингит)
B.Пневмококк
C.Микобактерией туберкулеза
D.Верно А и С
E.Верно В и С
204.У молодой женщины 30-ти лет остро возникли сильная головная боль, тошнота, рвота, через несколько минут нарушилось сознание. Врачи «скорой медицинской помощи» выявили сопор, артериальное давление – 130/80 мм рт. ст., пульс – 80 ударов в минуту, ритм правильный, температура тела 38,2оС, ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского. Парезов и других неврологических нарушений не обнаружено. С каким заболеванием следует провести дифференциальную диагностику в данном случае?
+C.Менингит
A.Энцефалит
B.Ишемический инсульт
D.Токсическая энцефалопатия
E.Опухоль головного мозга
205.У больной жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз:
+C.Эпидемический энцефалит
A.Полиомиелит
B.Менингит
D.Нейробруцеллез
E.Нейросифилис
206.Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильныйплеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз?
+A.Вторичный гнойный менингит
B.Субарахноидальное кровоизлияние
C.Туберкулезный менингит
D.Пневмококковый менингит
E.Менингит лимфоцитарный
207.Больной С, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз?
+A.Клещевой энцефалит
B.Эпидемический энцефалит
C.Комариный энцефалит
D.Полиомиелит
E.Герпетический энцефалит
208.Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:
+E.Пенициллин
A.Клиндамицин
B.Тетрациклин
C.Эритромицин
D.Канамицин
209.Эффективным методом лечения абсцесса мозга является:
+B.Хирургическое удаление абсцесса
A.Массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
C.Промывание полости абсцесса диоксидином
D.Промывание полости абсцесса антибиотиками
E.Применение противовоспалительных доз лучевой терапии
210.При лечении острого рассеянного энцефаломиелита применяют:
+C.Синтетические глюкокортикоиды
A.Нестероидные противовоспалительные препараты
B.Анаболические стероидные препараты
D.Эстрогенные стероидные препараты
E.Все перечисленное
211.Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями?
B.Гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейфера (инфлюэнц-менингит)
A.Возбудителем бруцеллеза
C.Микобактерией туберкулеза
D.Грамотрицательный диплококк
E.Стафилококк
212.Клиническую картину острого лимфоцитарного менингита Армстронга отличает значительная выраженность?
+C.Гипертензионного синдрома
A.Высокой температуры
B.Менингеального синдрома
D.Нарушения сознания
E.Светобоязни
213.К эндемичному региону клещевого энцефалита относится:
+А.Дальний Восток
В.Юго-Восточная Азия
С.Центральная Америка
D.Австралия
Е.Африка
214.У больного Н., диагностирован лимоцитарныйхореоменингит. Укажите возможные изменения в ликворе при данном заболевании:
+A.Лимфоцитарныйплеоцитоз
B.Цитоз более 1000х106 C.Повышение содержания глюкозы
D.Снижение содержания белка
E.Образование фибриновой пленки
215.Больной Н., 25 лет, поступил в неврологическое отделение с клиникой гнойного менингита. Люмбальная пункция подтвердила данный диагноз. Назначьте необходимое лечение:
+A.Антибиотики
B.Кортикостероиды
C.Плазмаферез
D.Человеческий иммуноглобулин
E.Повторную люмбальную пункцию
216.Укажите характерный признак изменения ликвора при гнойном менингите:
+A.Нейтрофильныйплеоцитоз
B.Лимфоцитарныйплеоцитоз
C.Снижение содержания белка
D.Образование фибриновой пленки
E.Эритроциты в большом количестве
217.Высокая контагиозность, характерна для менингита, вызванного?
+D.Вирусом Коксаки и ЕСНО
A.Синегнойной палочкой
B.Стафилококком
C.Вирусом простого герпеса
E.Палочкой Коха
218.У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?
+D.Туберкулезный менингит
A.Ишемический инсульт
B.Геморрагический инсульт
C.Радикулит
E.Нейропатия лицевого нерва
219.Для гнойного менингита нехарактерной окраской спинномозговой жидкости являются?
+D.Красный
A.Бесцветный
B.Желто-зеленый
C.Розовый
E.Прозрачный
220.Решающее значение в диагностике менингита имеет?
+C.Изменение спинномозговой жидкости
A.Острое начало заболевания с повышением температуры тела
B.Острое начало заболевания с менингеальным синдромом
D.Синдром инфекционно-токсическое шока
E.Признаки застоя на глазном дне
221.Для опухоли лобной доли типичны:
+A.Нарушения поведения
B.Дисфагия
C.Дисфония
D.Гемианопсия
E.Дизартрия
222.Наличие метастазов в головном мозге наиболее типично для рака:
+A.Легкого
B.Желудка
C.Поджелудочной железы
D.Толстой кишки
E.Почки
223.Лечение невриномы мостомозжечкового угла:
+A.Хирургическое удаление опухоли
B.Лучевая терапия
C.Химиотерапия
D.Комбинация химиотерапии и лучевой терапии
E.Кортикостероиды
224.Среди первичных опухолей головного мозга наиболее часто встречается:
+A.Нейроэпителиальные (глиальные) опухоли
B.Опухоли мозговых оболочек
C.Опухоли гипофиза
D.Опухоли черепных нервов
E.Диэмбриогенетические опухоли
225.Лечение менингиомы:
+E.Хирургическое удаление опухоли
A.Кортикостероиды
B.Лучевая терапия
C.Химиотерапия
D.Комбинация лучевой терапии и химиотерапии
226.Возбудитель COVID-19 инфекции:
+C.SARS-CoV-2
A.SARS-CoV
B.MERS-CoV
D.Beta-CoV B
E.Альфа-бета-гаммакоронавирусы
227.Коронавирус в организме связывается с:
+А.Рецепторами АПФ2
В.Проприорецепторами
С.Экстерорецепторами
D.Холинорецепторами
Е.Дофаминоергическими рецепторами
228.Пути проникновения коронавируса в ЦНС:
+A.По черепным нервам
B.Гематогенный путь
C.Лимфогенный путь
D.Фекально-оральный путь
E.Контактный путь
229.Центральные неврологические проявления при COVID-19 инфекции:
+C.Головная боль
A.Аносмия
B.Агевзия
D.Мышечная боль
E.Боли в суставах
230.Периферические неврологические проявления при COVID-19 инфекции:
+C.Синдром Гийена-Барре
A.Головокружения
B.Нарушения сознания
D.Судороги
E.Делирий
231.Женщина 33 лет стала жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Состояние ухудшилось в течение 2-3 дней, больная впала в коматозное состояние. Из анамнеза: 2 недели назад перенесла ОРВИ, лечилась самостоятельно. Об-но: АД 130/80 мм рт. ст., пульс – 82 удара в минуту, гипертермия 38,2оС. Неврологический статус. Очаговой симптоматики не выявлено. Ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского. Определите предварительный диагноз:
+A.Менингит
B.Энцефалит
C.Инсульт
D.Миелит
E.Опухоль головного мозга
232.У больного А., 23 лет диагностирован герпетический энцефалит. Укажите симптом, характерный для данного заболевания:
+А.Эпилептические припадки
В.Сыпь на лице и верхних конечностях
С.Гипестезия по полиневритическому типу
D.Тазовые расстройства
Е.Гетеронимная гемианопсия
233.У больного М., 18 лет, страдающего бактериальным эндокардитом, отмечается повышение температуры тела до 38оС, головная боль, тошнота, рвота, менингеальный синдром. В ОАК повышение СОЭ до 34 мм/ч, лейкоцитоз 15,0х109/л. О каком осложнении можно думать в данном случае?
+А.Гнойный менингит
В.Ишемический инсульт
С.Серозный менингит
D.Геморрагический инсульт
Е.Абсцесс мозга
234.У больного К. периферический парез мышц лица слева, центральный правосторонний гемипарез. Укажите очаг поражения:
+A.Левая половина моста
В.Правая прецентральная извилина
С.Левая прецентральная извилина
D.Правая половина моста
Е.Правое полушарие мозжечка
235.У больного на фоне мозгового инсульта развился синдром Валленберга-Захарченко. Укажите характерный симптом для данного синдрома:
+A.Гипестезия лица со стороны поражения
В.Танцующая походка
С.Центральный гемипарез со стороны поражения
D.Гипестезия на конечностях со стороны поражения
Е.Вестибулярная атаксия
236.У пациента в результате кровоизлияния в мозг развился парез глазодвигательного нерва слева и правосторонний гемипарез. Определите локализацию поражения:
+A.Левая ножка мозга
В.Правая ножка мозга
С.Левая половина моста
D.Левая прецентральная извилина
Е.Левая внутренняя капсула
237.У больного П., 36 лет, на фоне ревмокардита развился парез глазодвигательного нерва и гемиатаксия в правых конечностях. Определите локализацию поражения:
+A.Средний мозг слева
В.Левая половина моста
С.Левый зрительный бугор
D.Левая прецентральная извилина
Е.Левое полушарие мозжечка
238.У больного Д., 56 лет, страдающего сахарным диабетом, развились птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз справа. Определите очаг поражения:
+A.Правый глазодвигательный нерв
В.Правый отводящий нерв
С.Правый блоковый нерв
D.Правая половина моста
Е.Правая ножка мозга
239.У больного А. выявлена следующая симптоматика: парез отводящего нерва, периферический парез лицевого нерва слева и правосторонний гемипарез. Определите локализацию поражения:
+A.Мост мозга слева
В.Средний мозг справа
С.Продолговатый мозг слева
D.Мост мозга справа
Е.Внутренняя капсула слева
240.У больного Н., 50 лет, на фоне повышения АД развился симптомокомплекс: гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия. Определите очаг поражения:
+A.Внутренняя капсула
В.Зрительный бугор
С.Лобная доля
D.Теменная доля
Е.Затылочная доля
241.Для поражения задних рогов спинного мозга характерно расстройство чувствительности по … типу:
+A.Сегментарно-диссоциированному
В.Проводниковому
С.Полиневритическому
D.Корешковому
Е.Мононевритическому
242.При поражении задних столбов спинного мозга возникает …:
+A.Сенситивная атаксия
В.Гипестезия по полиневритическому типу
С.Астазия-абазия
D.Нижний парапарез
Е.Гипестезия по корешковому типу
243.У больного П., 79 лет, страдающего сахарным диабетом, на фоне повышения АД, развился ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне с развитием бульбарного синдрома. Укажите характерный симптом:
+A.Атрофии и фасцикуляции языка
В.Повышение глоточного рефлекса
С.Асимметрия лица
D.Насильственный плач и смех
Е.Гипогевзия на передней 2/3 языка
244.У больного диагностирована невралгия тройничного нерва. Назначьте лечение:
+A.Карбамазепин
В.Пирацетам
С.Кавинтон
D.Актовегин
Е.Диклофенак
245.Укажите признак, характерный для болевого приступа при невралгии тройничного нерва:
+A.Пароксизмальный характер болей
В.Продолжительность приступа боли 20-30 минут
С.Купируется ацетилсалициловой кислотой
D.Носит сезонный характер, в зимний период
Е.Возникает преимущественно у женщин
246.Укажите продолжительность болевого приступа при невралгии тройничного нерва:
+A.Несколько секунд-минут
В.20-30 минут
С.1-2 часа
D.Более суток
Е.Несколько дней
247.Определите характерный признак невралгии тройничного нерва:
A.Проявляется пароксизмами боли до нескольких минут
В.Купируется приемом кетонала
С.Сопровождается глазодвигательными расстройствами
D.Сопровождается парезом мимических мышц
Е.Чаще возникает в пожилом возрасте
248.Больная В., 54 лет, жалуется на боли в области правого глаза, верхней челюсти («как будто бьет током»). Боли носят приступообразный характер, продолжительностью до 2-3 минут, усиливаются при жевании, разговоре. Назначьте соответствующее лечение:
+A.Финлепсин
В.Индометацин
С.Пирацетам
D.Актовегин
Е.Диклофенак
249.Больная А., 24 лет, около недели назад перенесла ОРВИ. В настоящее время жалуется на асимметрию лица слева. В неврологическом статусе: асимметрия лица слева, лагофтальм, симптом «паруса», гиперакузия слева. Определите пораженный нерв:
+A.Лицевой
В.Отводящий
С.Тройничный
D.Языкоглоточный
Е.Добавочный
250.У больного Н., 53 лет появились жалобы на приступообразные боли в правой половине лица. Боли усиливаются при сквозняке, жевании. Определите пораженный нерв:
+A.Тройничный
В.Подъязычный
С.Лицевой
D.Глазодвигательный
Е.Языкоглоточный
251.У больного А., в течение часа появилась общемозговая симптоматика и левосторонняя гемисимптоматика. После госпитализации, в течение часа все симптомы регрессировали, состояние улучшилось. Определите клинический диагноз:
+A.Транзиторная ишемическая атака
В.Ишемический инсульт
С.Малый ишемический инсульт
D.Геморрагический инсульт
Е.Дисциркуляторная энцефалопатия
252.У больного диагностирована диабетическая полиневропатия. Укажите тип нарушения чувствительности, характерный для данного заболевания:
+A.Полиневритический
В.Проводниковый
С.Корешковый
D.Спинально-сегментарный
Е.Мононевритический
253.Пациент В., 87 лет, на фоне перенесенного инсульта перестал понимать обращенную речь. Определите синдром поражения:
+Е.Сенсорная афазия
A.Моторная афазия
В.Дизартрия
С.Семантическая афазия
D.Дисфония
254.У больного Г., 18 лет в течение года стали отмечаться симпатоадреналовые кризы. Укажите изменения мочеиспускания, характерные для данного состояния:
+A.Полиурия
В.Анурия
С.Недержание мочи
D.Задержка мочи
Е.Олигоурия
255.У женщины 23 лет во время беременности появились непроизвольные движения в лице, туловище и конечностях. Из анамнеза: более 10-ти лет назад лечилась по поводу ревматизма, после чего стала периодически отмечать непроизвольные движения. В неврологическом статусе: непроизвольные быстрые хаотичные движения в лице, шее, конечностях, мышечная гипотония. Определите данный синдром:
+A.Хорея
В.Атетоз
С.Гемибаллизм
D.Торсионная дистония
Е.Тремор
256.У больного В., 49 лет внезапно появилось головокружение, тошнота, рвота, нарушение глотания, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: гипестезия правой половины лица, бульбарный синдром, мозжечковая атаксия слева, левосторонняя гемигипестезия. Определите данный альтернирующий синдром:
+A.Валленберга-Захарченко
В.Авеллиса
С.Вебера
D.Фовилля
Е.Клода
257.У больной П., 66 лет, на фоне гипертонического криза появились жалобы на асимметрию лица слева, двоение при взгляде влево, слабость правых конечностей. В неврологическом статусе: со стороны ЧН периферический парез лицевого нерва слева, парез отводящего нерва слева, правосторонний гемипарез. Определите альтернирующий синдром:
+A.Фовилля
В.Вебера
С.Джексона
D.Бабинского-Нажотта
Е.Валленберга-Захарченко
258.Укажите препараты, используемые для патогенетической терапии невралгии тройничного нерва:
+A.Антиконвульсанты
В.Аналгетики
С.Спазмолитики
D.Кортикостероиды
Е.Иммуномодуляторы
259.Наличие триггерной зоны на лице, раздражение которой провоцирует приступ боли характерно для …:
+A.Невралгии тройничного нерва
В.Мигрени
С.Невралгии ресничного узла
D.Головной боли напряжения
Е.Невралгии языкоглоточного нерва
260.Назовите препараты, применяемые в качестве патогенетической терапии при болезни Паркинсона:
+A.Препараты леводопы
В.Сосудистые
С.Нейропротекторы
D.Антиконвульсанты
Е.Иммуномодуляторы
261.Нижний спастический парапарез, задержка мочи характерны для поражения … отдела спинного мозга:
+A.Грудного
В.Поясничного
С.Шейного
D.Крестцового
Е.Копчикового
262.Левосторонняя гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия характерны для поражения …:
+A.Правой внутренней капсулы
В.Левой внутренней капсулы
С.Передней центральной извилины слева
D.Задней центральной извилины справа
Е.Передней центральной извилины справа
263.Больной Г., 40 лет стал отмечать обонятельные галлюцинации. Укажите очаг поражения головного мозга:
+A.Височная доля
В.Лобная доля
С.Таламус
D.Внутренняя капсула
Е.Красное ядро
264.У больного Л., 43 лет на фоне сахарного диабета развилась дистальная сенсомоторная полиневропатия. Укажите характерный симптом для данного заболевания:
+A.Нижний вялый парапарез
В.Спастический тетрапарез
С.Нижний спастический парапарез
D.Гипестезия по проводниковому типу
Е.Корешковые боли
265.У больного Б. выявлен синдром Мийяра-Гублера. Укажите характерный симптом для данного синдрома:
+A.Периферический парез лицевого нерва
В.Парез отводящего нерва
С.Нижний спастический парапарез
D.Мозжечковая атаксия
Е.Ретробульбарный неврит
266.У больного В., 47 лет появились следующие симптомы: гипакузия справа, стреляющие боли в правой половине лица, периферический парез лицевого нерва справа. Определите уровень поражения головного мозга:
+A.Мостомозжечковый угол
В.Кора головного мозга
С.Подкорковые ядра
D.Продолговатый мозг
Е.Ножки мозга
267.Больной Д., страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на неуверенность при ходьбе в темное время суток. В неврологическом статусе выявлено расстройство глубоких видов чувствительности. Назовите вид атаксии:
+A.Сенситивная
В.Лобная
С.Вестибулярная
D.Мозжечковая статическая
Е.Мозжечковая динамическая
268.У больной В., 24 лет, длительное время страдающей ревматизмом, появились непроизвольные беспорядочные движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, рук. Определите синдром поражения:
+A.Гиперкинетический
В.Парапаретический
С.Акинетико-ригидный
D.Атактический
Е.Бульбарный
269.Назовите характерный признак мозжечковой атаксии:
+A.Мегалография
В.Брадикинезия
С.Гемиплегия
D.Нижний парапарез
Е.Атетоз
270.У больного В., 53 лет появились жалобы на приступообразные боли в области корня языка, усиливающиеся при жевании, глотании. Определите пораженный нерв:
+A.Языкоглоточный
В.Лицевой
С.Тройничный
D.Добавочный
Е.Подъязычный
271.У больного Х., 49 лет отмечается следующая симптоматика: атаксия при стоянии и ходьбе, затруднение походки, более выраженное в темное время суток, снижение сухожильных рефлексов с ног. Определите вид атаксии:
+A.Сенситивная
В.Вестибулярная
С.Лобная
D.Мозжечковая
Е.Астазия-абазия
272.Пациентка 69 лет отмечает жгучие боли в левых конечностях, левой половине лица и туловища, усиливающиеся в ночное время. Неврологический статус: левосторонняя гемианопсия, левосторонняя гемигипестезия на лице, туловище и конечностях, гемиатаксия слева. Определите очаг поражения:
+A.Таламус
В.Хвостатое ядро
С.Мозжечок
D.Затылочная доля
Е.Черная субстанция
273.У больного П., 74 лет, страдающего сахарным диабетом, возникло двоение при взгляде вправо. Об-но: сходящееся косоглазие OD. Определите пораженный нерв:
+A.Правый отводящий
В.Правый глазодвигательный
С.Левый глазодвигательный
D.Левый отводящий
Е.Правый блоковый
274.У больного А., 32 лет выявлен периферический парез лицевого нерва слева и центральный гемипарез справа. Заболел остро, на фоне повышения АД до 200/110 мм рт.ст. Определите очаг поражения:
+A.Левая половина моста
В.Правая половина моста
С.Левое полушарие мозжечка
D.Правое полушарие мозжечка
Е.Левая внутренняя капсула
275.У больного Г., 40 лет, отмечается справа: парез мимических мышц, сухость глаза, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка. Определите локализацию поражения:
+A.Лицевой нерв до отхождения большого каменистого нерва
В.Лицевой нерв после отхождения барабанной струны
С.Лицевой нерв после выхода из шилососцевидного отверстия
D.Правая половина моста
Е.Левая половина моста
276.При центральном параличе наблюдается:
+В.Повышение сухожильных рефлексов
А.Атрофия мышц
С.Нарушение чувствительности по полиневритическому типу
D.Нарушение электровозбудимости нервов и мышц
E.Фибриллярные подергивания
277.Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия:
+В.Сенситивная
А.Мозжечковая
С.Вестибулярная
D.Лобная
E.Смешанная
278.Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения:
А.Бледного шара
В.Хвостатого ядра
С.Красного ядра
+D.Таламуса
E.Черного вещества
279.Больной с моторной афазией:
+A.Понимает обращенную речь, но не может говорить
B.Не понимает обращенную речь и не может говорить
C.Может говорить, но не понимает обращенную речь
D.Может говорить, но речь скандированная
E.Может говорить, но не помнит названия предметов
280.Больной с сенсорной афазией:
A.Не может говорить и не понимает обращенную речь
B.Понимает обращенную речь, но не может говорить
C.Может говорить, но забывает названия предметов
D.Не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь
+E.Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную
281.Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие:
A.Анозогнозии
+B.Левосторонней гемианестезии
C.Левосторонней гемиплегии
D.Лобного нарушения психики
E.Моторной афазии
282.Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении:
A.Ножек мозга
B.Моста мозга
+C.Продолговатого мозга
D.Покрышки среднего мозга
E.Гипоталамуса
283.Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышения сухожильных рефлексов и патологических рефлексов на правых конечностях свидетельствует о поражении:
+A.Продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева
B.Продолговатого мозга на уровне XII нерва слева
C.Колена внутренней капсулы слева
D.Заднего бедра внутренней капсулы слева
E.Гипоталамуса
284.При альтернирующем синдроме Мийяра-Гублера очаг находится:
A.В основании ножки мозга
B.В заднебоковом отделе продолговатого мозга
C.В области красного ядра
+D.В основании нижней части моста мозга
E.В гипоталамусе
285.Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с уровня:
A.Верхних отделов продолговатого мозга
B.Нижних отделов продолговатого мозга
+C.Красных ядер
D.Моста мозга
E.Продолговатого мозга
286.Для альтернирующего синдрома Раймона-Сестана характерно наличие:
+А.Пареза взора
В.Паралича глазодвигательного нерва
С.Паралича отводящего нерва
D.Спазма мимических мышц
E.Афонии
287.Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения) связан с поражением:
+А.Лобной доли
В.Височной доли
С.Теменной доли
D.Затылочной доли
E.Гипоталамуса
288.Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через:
А.Люисово тело
+В.Красное ядро
С.Черное вещество
D.Полосатое тело
E.Голубое пятно
289.Амнестическая афазия наблюдается при поражении:
A.Лобной доли
B.Теменной доли
C.Стыка лобной и теменной доли
+D.Стыка височной и теменной доли
E.Затылочной доли.
290.Больной со зрительной агнозией:
A.Плохо видит окружающие предметы, но узнает их
B.Видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной
C.Не видит предметы по периферии полей зрения
+D.Видит предметы, но не узнает их
E.Плохо видит окружающие предметы и не узнает их
291.Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие:
A.Анозогнозии
+B.Левосторонней гемианестезии
C.Левосторонней гемиплегии
D.Лобного нарушения психики
E.Моторной афазии
292.Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает корковые функции:
+А.Карбамазепин
В.Фенобарбитал
С.Бензонал
D.Гексамидин
E.Дифенин
293.При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:
A.Максимальную дозу одного препарата
+B.Минимальную дозу одного выбранного препарата с постепенным повышением дозы
C.Сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов
D.Сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных
E.Максимальную дозу основного препарата и минимальную дозу дополнительного
294.Эпилептические припадки, наиболее часто возникающие в 3-9 месяцев в виде кратковременного сгибания головы и бедер, сгибания и отведениярук,пропульсивных судорог, нередки серии судорог, диагностируются как:
A.Синдром Гасто-Леннокса
+B.Синдром Уэста
C.Синдром Фридмана
D.Синдром Отахара
Е.Фебрильные судороги
295.Простые фокальные приступы характеризуются следующими симптомами, кроме:
+A.Кратковременного выключения сознания
B.Вегетативных симптомов
C.Соматосенсорных
D.Моторных
E.Специфических сенсорных
296.Простые парциальные приступы с соматосенсорными симптомами включают всё, кроме:
A.Элементарной парестезии
B.Температурных
C.Болевые по типу «удара электрическим током»
+D.Эпилептические головокружения
E.Ощущения невозможности движения в определённых частях тела
297.Генерализованные приступы включают всё, кроме:
A.Миоклонических
B.Абсансов
C.Атонических
D.Тонических
+E.Фонаторных
298.Укажите общие принципы терапии эпилепсии:
A.Выбор противоэпилептического препарата в зависимости от возраста
B.Лечение курсами по 3-6 месяцев в течение года
C.Прекращение лечения при отсутствии припадков в течение 6 месяцев
+D.Выбор противоэпилептического препарата в зависимости от массы тела пациента
E.Выбор противоэпилептического препарата в зависимости от картины ЭЭГ
299.Какова продолжительность генерализованныхэпиприпадков?
A.Более часа
B.1 час
+C.2-3 минуты
D.Секунды
E.30 минут
300.В какие сроки после последнего припадка и нормализации ЭЭГ при эпилепсии возможна отмена противосудорожных препаратов?
A.7-10 лет
B.1-2 года
C.3 месяца
+D.3-5 лет
E.6 месяцев
301.Для предупреждения тератогенного эффекта больным, принимающим во время беременности противоэпилептические средства, следует назначит:
A.Витамин Е
B.Витамин В6
C.Витамин В1
D.Аскорбиновую кислоту
+E.Фолиевую кислоту
302.Генерализованные приступы включают всё, кроме:
A.Миоклонических
B.Абсансов
C.Атонических
D.Тонических
+E.Фонаторных
303.Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает корковые функции:
+А.Карбамазепин
В.Фенобарбитал
С.Бензонал
D.Гексамидин
E.Дифенин
304.Простые фокальные приступы характеризуются следующими симптомами, кроме
+A.Кратковременного выключения сознания
B.Вегетативных симптомов
C.Соматосенсорных
D.Моторных
E.Специфических сенсорных
305.При миопатии Дюшенна нарушен синтез белка:
А.Дофамина
+B.Дистрофина
C.Церулоплазмина
D.Медь-транспортной АТФазы
E.Фенилаланингидроксилазы
306.Какую пробу используют для подтверждения диагноза миастении?
A.Проба на ритмику активных движений
+B.Прозериновая проба
C.Проба Ромберга
D.Тепловая вестибулометрическая проба
E.Офтальмокардиальная проба
307.Псевдогипертрофии наблюдают при следующих формах мышечной:
A.Миотония
B.Пароксизмальные миоплегии
C.Тип Шарко-Мари
+D.Тип Дюшенна
E.Вердниг-Гоффман
308.Спинальные амиотрофии обусловлены поражением:
A.Задних корешков спинного мозга
B.Задних канатиков спинного мозга
+C.Передних рогов спинного мозга
D.Нервно-мышечного синапса
E.Передних корешков спинного мозга
309.Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?
A.Болезнь Дюшенна
B.Болезнь Кугельберга-Веландера
+C.Болезнь Ландузи-Дежерина
D.Болезнь Шарко-Мари
E.Болезнь Вильсона-Коновалова
310.Миастенический криз может развиться на приеме:
A.Прозерина
B.Психостимуляторов
+C.Калимина
D.Тиамина
E.Транквилизаторов
311.При миопатии Дюшенна сухожильные рефлексы в начальных стадиях:
A.Повышены на руках и ногах
B.Повышены на руках, понижены на ногах
+C.Понижены только на ногах
D.Понижены на руках, повышены на ногах
E.Равномерно снижены в руках и ногах
312.К начальным признакам миопатии Ландузи-Дежерина относятся слабость:
A.Шейных мышц
B.Мышц дистальных отделов рук
+C.Мышц проксимальных отделов рук и плечевого пояса
D.Дистальных отделов ног
E.Мышц тазового и плечевого пояса, проксимальных отделов рук
313.Спинальная амиотрофияВерднига-Гоффмана возникает в результате поражения:
A.Мышц конечностей и туловища
B.Пирамидных путей спинного мозга
C.Передних корешков спинного мозга
+D.Передних рогов спинного мозга
E.Задних корешков спинного мозга
314.При амиотрофии Шарко-Мари возникают:
A.Только вялые парезы ног
B.Только вялые парезы рук
+C.Вялые парезы рук и ног
D.Только парезы мышц туловища
E.Все перечисленное
315.При миопатии Дюшенна сухожильные рефлексы в начальных стадиях:
A.Повышены на руках и ногах
B.Повышены на руках, понижены на ногах
+C.Понижены только на ногах
D.Понижены на руках, повышены на ногах
E.Равномерно снижены в руках и ногах
316.Какое исследование является наиболее информативным для выявления тимомы при миастении?
А.ЭХО-ЭГ
B.Флебография
C.Пневмомедиастинография
D.ЭЭГ
+E.МР-томография
317.Какую пробу используют для подтверждения диагноза миастении?
A.Проба на ритмику активных движений
+B.Прозериновая проба
C.Проба Ромберга
D.Тепловая вестибулометрическая проба
E.Офтальмокардиальная проба
318.Псевдогипертрофии наблюдают при следующих формах мышечной:
A.Миотония
B.Пароксизмальные миоплегии
C.Тип Шарко-Мари
+D.Тип Дюшенна
E.Вердниг-Гоффман
319.Спинальные амиотрофии обусловлены поражением:
A.Задних корешков спинного мозга
B.Задних канатиков спинного мозга
+C.Передних рогов спинного мозга
D.Нервно-мышечного синапса
E.Передних корешков спинного мозга
320.К какой группе заболеваний относится рассеянный склероз?
А.Сосудистых заболеваний
B.Инфекционных заболеваний
+C.Демиелинизирующих заболеваний
D.Наследственным болезням нервной системы
E.Заболеваний периферической нервной системы
321.Чем характеризуются патоморфологические изменения при рассеянном склерозе?
A.Микрогеморрагиями
+B.Демиелинизацией проводников
C.Стеноз мелких артериол
D.Некрозом
E.Периваскулярными инфильтратами
322.На глазном дне при рассеянном склерозе что находят?
A.Сочетание атрофии зрительного нерва на одном глазу с застойным диском на другом
B.Симптом Салюса
C.Застойный диск зрительного нерва
D.Атрофию зрительных нервов
+E.Побледнение височных половин соска зрительного нерва
323.Назовите клинический признак, характерный для рассеянного склероза?
A.Эпилептиформный синдром
B.Быстро нарастающая деменция
+C.Многоочаговый характер поражения
D.Экстрапирамидные синдромы
E.Афазии
324.Лечение императивных позывов на мочеиспускание:
A.Баклофен
B.Диазепам
+C.Детрузитол
D.Клоназепам
E.Сирдалуд
325.Для купирования обострения рассеянного склероза применяют:
+A.Пульс-терапию метилпреднизолоном
B.Тиамин
C.Церебролизин
D.Копаксон
E.Баклофен
326.В дебюте рассеянного склероза чаще наблюдается:
+A.Нарушение зрения
B.Недержание мочи
C.Эпилептический припадок
D.Моторная афазия
E.Сенсорная афазия
327.Дебют рассеянного склероза чаще всего в возрасте:
A.От 3 до 10 лет
B.От 10 до 20 лет
+C.От 20 до 40 лет
D.От 40 до 60 лет
E.Старше 60 лет
328.Студент 18 лет обратился в поликлинику к врачу общего профиля с жалобами на общую слабость, недомогание, нарушение зрения (нечеткость, снижение остроты), неприятные ощущения в глазах. Данные симптомы появились 2 дня назад после перенесенного простудного заболевания. При осмотре: астенического телосложения, единичные стигмы дисэмбриогенеза. Менингеальных знаков нет, глубокие рефлексы оживлены, брюшные рефлексы вялые, патологических рефлексов нет, чувствительных расстройств не выявлено, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Заключение офтальмолога: ретробульбарный неврит. Предварительный диагноз:
A.Хорея Гентингтона
B.Болезнь Вильсона-Коновалова
C.Рассеянный энцефаломиелит
D.Все перечисленное
+E.Рассеянный склероз, церебральная форма
329.При осмотре пациента (возраст 20 лет), выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?
A.Полиневрит
B.Менингит
+C.Рассеянный склероз
D.Опухоль головного мозга
E.Болезнь Паркинсона
330.Для купирования обострения рассеянного склероза применяют:
+A.Пульс-терапию метилпреднизолоном
B.Тиамин
C.Церебролизин
D.Копаксон
E.Баклофен
331.В дебюте рассеянного склероза чаще наблюдается:
+A.Нарушение зрения
B.Недержание мочи
C.Эпилептический припадок
D.Моторная афазия
E.Сенсорная афазия
332.Дебют рассеянного склероза чаще всего в возрасте:
A.От 3 до 10 лет
B.От 10 до 20 лет
+C.От 20 до 40 лет
D.От 40 до 60 лет
E.Старше 60 лет
333.К какой группе заболеваний относится рассеянный склероз?
А.Сосудистых заболеваний
B.Инфекционных заболеваний
+C.Демиелинизирующих заболеваний
D.Наследственным болезням нервной системы
E.Заболеваний периферической нервной системы
334.Чем характеризуются патоморфологические изменения при рассеянном склерозе?
A.Микрогеморрагиями
+B.Демиелинизацией проводников
C.Стеноз мелких артериол
D.Некрозом
E.Периваскулярными инфильтратами
335.Назовите клинический признак, характерный для рассеянного склероза?
A.Эпилептиформный синдром
B.Быстро нарастающая деменция
+C.Многоочаговый характер поражения
D.Экстрапирамидные синдромы
E.Афазии
336.Лечение императивных позывов на мочеиспускание:
A.Баклофен
B.Диазепам
+C.Детрузитол
D.Клоназепам
E.Сирдалуд
337.Новорожденный ребенок большую часть суток спит. Чем объясняется подобная симптоматика:
+А.Функциональной, слабостью коры головного мозга и ее центров
B.Жизненные функции регулируются подкорковыми центрами таламо-паллидарной системы
С.Законченностью структур таламо-паллидарной системы с ее внутриутробной миелинизацией
D.Мозжечок расположен высоко, имеет неглубокие борозды
Е.Ни одним из вышеперечисленных
338.При осмотре новорожденного ребенка с массой тела 2400г, соответствующей гестационному возрасту, все перечисленное норма, кроме:
А.Положительного рефлекса Бабинского
В.Рефлекса ползания
С.Ладонно-ротового рефлекса
D.1 фазы рефлекса Моро
+Е.Оперкулярных пароксизмов (сосательных движений языком)
339.Какой врожденные безусловные рефлекс проверяет врач, раздражая кожу спины вблизи и параллельно позвоночнику у новорожденных?
A.Моро
+В.Галанта
С.Переса
D.Верхний рефлекс Ландау
Е.Нижний рефлекс Ландау
340.В каком возрасте ребенок начинает фиксировать взор на ярком предмете?
A.1-2 недели
В.2-3 недели
+С.3-4 недели
D.2 месяца
Е.3 месяца
341.Ребенок в возрасте 1 месяца 5 дней поступил в больницу по направлению врача неотложной помощи. Какие из перечисленных ниже данных, отмеченных в сопроводительном документе, следует рассматривать как возрастную норму?
A.Выбухание и напряжение большого родничка
B.Тремор подбородка
C.Симптом Грефе
+D.Гипертония в сгибателях рук и ног
E.Мелкоразмашистный тремор рук
342.Клинические синдромы острого и восстановительного периодов поражений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста:
А.Усиление спонтанной двигательной активности
+В.Мышечная атония
С.Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
D.Частый немотивированный плач
E.Беспокойный поверхностный сон
343.Признаком церебральной ишемии первой степени являются все, кроме:
A.Выбухание большого родничка
B.Судороги
C.Кома
D.Симптом Грефе
+E.Синдром возбуждения
344.Топика поражения при перинатальных нарушениях:
+A.Спинной мозг
B.Ствол мозга
C.Кора головного мозга
D.Подкорковые структуры
E.Мозжечок
345.Для гиперкинетической формы ДЦП характерно наличие:
A.Гемипареза
B.Гемипареза
C.Гипертермии
D.Парапареза
+E.Хореоатетоза
346.Электронейромиографические исследования имеют значение:
A.При спинальной мышечной атрофии
B.При ДЦП
C.При невральнойамиотрофии Шарко-Мари-Тута
D.При миастении, при миодистрофиях
E.При эпилепсии
347.Клинические синдромы острого и восстановительного периодов поражений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста:
А.Усиление спонтанной двигательной активности
+В.Мышечная атония
С.Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
D.Частый немотивированный плач
E.Беспокойный поверхностный сон
348.Признаком церебральной ишемии первой степени являются все, кроме:
A.Выбухание большого родничка
B.Судороги
C.Кома
D.Симптом Грефе
+E.Синдром возбуждения
349.Топика поражения при перинатальных нарушениях:
+A.Спинной мозг
B.Ствол мозга
C.Кора головного мозга
D.Подкорковые структуры
E.Мозжечок
350.Для гиперкинетической формы ДЦП характерно наличие:
A.Гемипареза
B.Гемипареза
C.Гипертермии
D.Парапареза
+E.Хореоатетоза
351.Электронейромиографические исследования имеют значение:
A.При спинальной мышечной атрофии
B.При ДЦП
C.При невральнойамиотрофии Шарко-Мари-Тута
D.При миастении, при миодистрофиях
E.При эпилепсии
352.Новорожденный ребенок большую часть суток спит. Чем объясняется подобная симптоматика:
+А.Функциональной, слабостью коры головного мозга и ее центров
B.Жизненные функции регулируются подкорковыми центрами таламо-паллидарной системы
С.Законченностью структур таламо-паллидарной системы с ее внутриутробной миелинизацией
D.Мозжечок расположен высоко, имеет неглубокие борозды
Е.Ни одним из вышеперечисленных
353.Эрготерапия — это:
А.Лечение гомеопатии
B.Комплекс мероприятий по психологической реадаптации
C.Комплекс мероприятии по восстановлению двигательной активности
D.Отдельный вид трудотерапии
+E.Комплекс мероприятий по восстановлению самообслуживания, работоспособности, в т. ч., и волонтерской, и отдыха пациента
354.Индивидуальную программу реабилитации инвалида составляют:
+A.Врачи-реабилитологи
B.Врачи-хирурги
C.ВОП
D.Эксперты МРЭК
E.Врачи-терапевты
355.Медицинские факторы реабилитационного потенциала включают:
A.Интеллектуальный потенциал
B.Эмоционально-волевые качества
C.Религию пациента
D.Национальность пациента
+E.Пол пациента; особенности заболевания; возраст пациента
356.На каком этапе медицинской реабилитации не составляется ИПР (индивидуальная программа реабилитации):
A.Стационарный
+B.Домашний
C.Санаторный
D.Амбулаторный
E.Лечебно-реабилитационный
357.Какие из нижеперечисленных состояний являются противопоказанием для проведения ранней реабилитации при инфаркте мозга:
A.Атаксия
B.Глубокие парезы и плегия конечностей
C.Афазия
+D.Выраженные нарушения сердечного ритма
E.Легкие парезы конечностей
358.Когда начинают применять раннюю реабилитацию пациентов с инсультом:
+A.С 1-го дня
B.Через 2 мес.
C.Через 2 недели
D.Через 5 мес.
E.Через 6 мес.
359.Когда следует начинать реабилитационные мероприятия у пациента с инфарктом мозга при лечении положения и дыхательной гимнастики пассивно активного типов:
A.С момента перевода в реабилитационное отделение
+B.С 1-х суток
C.С 1-х часов нахождения в стационаре
D.На санаторном этапе
E.На амбулаторном этапе реабилитации
360.Ранний восстановительный период инфаркта мозга длится до:
A.До года
B.2-х лет
C.До 5 лет
D.3-х мес.
E.6-х мес.
361.Поздний восстановительный период инфаркта мозга длится до:
A.6-х мес.
+B.2-х лет
C.До 1 года
D.3-х мес.
E.До 5 лет
362.Как длительно необходимо проводить реабилитационные мероприятия при речевых нарушениях:
+A.3 года
B.4 года
C.1 год
D.6 мес.
E.2 года
363.К какому семейству вирусов относится ВИЧ:
+А.Ретровирусы
В.Аденовирусы
С.Цитомегаловирусы
D.Герпесвирусы
Е.Энтеровирусы
364.Пути передачи ВИЧ-инфекции:
+А.Половой, парентеральный, вертикальный
В.Половой, бытовой, парентеральный
С.Половой, через насекомых
D.Воздушно-капельный
Е.Ни один вариант не правильный
365.Что такое амиотрофический спинальный сифилис:
А.Дегенеративно-воспалительный процесс в мотонейронах, передних корешках и оболочках спинного мозга
В.Кровоизлияние в оболочках спинного мозга
С.Эндокринное заболевание
D.Дегенеративно-воспалительный процесс в коленном суставе
Е.Аллергическое заболевание
366.При подозрении на сифилис, скрытый необходимы консультации всех перечисленных специалистов, кроме:
А.Терапевта
В.Рентгенолога
С.Невропатолога
D.Отоларинголога
+Е.Уролога
367.Заразными у больного сифилисом являются:
А.Моча
+В.Отделяемое эрозивных сифилидов
С.Пот
D.Слюна
Е.Все перечисленное
368.Какие средства используют для лечения болезни Альцгеймера:
А.Антидепрессанты
В.Барбитураты
+С.Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
D.Ингибиторы обратного захвата серотонина
Е.Антиконвульсанты
369.Какое утверждение верно в отношении болезни Альцгеймера:
+А.Относится к группе дегенеративных заболеваний головного мозга
В.Проявляется центральным гемипарезом
С.Развивается в детском возрасте
D.Развивается вследствие травматического повреждения головного мозга
Е.Чаще развивается в молодом возрасте
370.Какой основ метод диагностики болезни Альцгеймера:
А.Магнитная стимуляция
+В.Нейропсихологическое обследование
С.Транскраниальная допплерография
D.Электроэнцефалография
Е.Эхоэнцефалоскопия
371.Какой симптом наиболее характерен на начальных стадиях болезни Альцгеймера:
А.Моторная афазия
+В.Нарушение памяти на текущие события
С.Нарушение походки
D.Нарушение слуха
Е.Недержание мочи
372.Какой тест входит в мини-ког?
А.Категориальные ассоциации
В.Литеральные ассоциации
С.Счет
D.Рисование
+Е.Тест рисование часов
373.Какие черепные нервы поражаются при понтинной форме полиомиелита:
A.I, II, III пары
B.IV, V, VI пары
+C.VII пара
D.VIII, XI пары
E.IX, X, XII пары
374.В острый период полиомиелита в спинномозговой жидкости выявляется:
А.Отсутствие изменений
+В.Лимфоцитарныйплеоцитоз
С.Нейтрофильныйплеоцитоз
D.Смешанный плеоцитоз
E.Повышение лактата
375.Общий признак при спинальной форме полиомиелита и синдроме Гийена-Барре:
А.Спастические параличи конечностей
+В.Вялые параличи конечностей
С.Нарушение чувствительности
D.Трофические расстройства
E.Тазовые нарушения
376.Для вирусологической диагностики полиомиелита используют материал:
A.Кровь
B.Смывы из ротоглотки
C.Мочу
+D.Фекалии
E.Ликвор
377.Менингеальная форма полиомиелита начинается с:
А.Потери сознания
В.Расстройства речи
+С.Повышения температуры, рвоты
D.Острого вялого паралича
Е.Опущения угла рта, лагофтальма
378.Какие клинические синдромы характерны для миелитов?
+А.Пара- или тетраплегия
В.Судорожный синдром
С.Гиперкинетический синдром
D.Дизартрия
Е.Афазия
379.Какие клинические проявления характерны для миелитов в верхне-шейном отделе (С1-С4) спинного мозга?
А.Периферический парез мышц лица
В.Периферический верхний парапарез
С.Синдром Горнера
D.Центральный нижний парапарез
+Е.Нарушение функции тазовых органов по центральному типу
380.Какие клинические проявления характерны для миелитов шейного утолщения (С5-L1) спинного мозга:
A.Периферический парез мышц шеи
B.Парез диафрагмы
+C.Синдром Горнера
D.Центральный тетрапарез
E.Центральный нижний парапарез
381.Какие клинические проявления характерны для миелитов в грудном отделе (D2-S1) спинного мозга?
А.Периферический парез мышц шеи
В.Периферический верхний парапарез
+С.Проводниковый тип нарушения всех видов чувствительности
D.Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу
E.Корковый тип нарушения чувствительности
382.Какие клинические проявления характерны для миелитов в области поясничного утолщения (L2-S2) спинного мозга?
A.Периферический верхний парапарез
B.Центральный тетрапарез
C.Центральный нижний парапарез
+D.Нарушение функции тазовых органов по центральному типу
E.Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу
383.Сновидения возникают:
А.В фазе медленного сна
+B.В фазе быстрого сна
C.Постоянно, всю ночь
D.Только после ярких впечатлений
E.Только после повышенной активности головного мозга
384.Во время сна снижается уровень обменных процессов, так как:
A.Повышен тонус симпатической системы
+B.Повышен тонус парасимпатической системы
C.Повышен тонус соматической системы
D.Снижен тонус парасимпатической системы
E.Никаких изменений не происходит
385.Физиологический вид сна:
+A.Периодический ежесуточный
B.Гипнотический
C.Летаргический
D.Наркотический
E.Периодический сезонный
386.Структуры мозга, ответственные за регуляцию цикла сон – бодрствование расположены:
A.В стволе мозга и вкорковых и подкорковых образованиях
B.Мозжечок
C.Островковая доля головного мозга
D.Эпифиз
E.Гипофиз
387.В парадоксальную фазу сна на ЭЭГ мозга можно зарегистрировать:
A.Альфа-ритм
B.Тета-ритм
+C.Бета-ритм
D.Дельта-ритм
E.Гамма-ритм
388.Миодистрофия Эрба-Рота, вид поясно-конечности дистрофии мышц, передается по:
A.Аутосомно-доминантный тип наследования
+B.Аутосомно-рецессивный тип наследования
C.Аутосомно-рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой тип наследования
D.Аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный тип наследования
E.Тип наследования неизвестен
389.Плече-лопаточно-лицевая форма миопатии (Ландузи-Дежерина) имеет:
+A.Аутосомно-доминантный тип наследования
B.Аутосомно-рецессивный тип наследования
C.Аутосомно-рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой тип наследования
D.Аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный тип наследования
E.Тип наследования неизвестен
390.При невральнойамиотрофииШарко-Мари-Тута у детей возникают:
A.Только вялые парезы ног
B.Только вялые парезы рук
+C.Вялые парезы рук и ног
D.Только парезы мышц туловища
E.Парез мышц рук, ног и туловища
391.Клиника болезни Дюшенна включает все перечисленное, кроме:
A.Атрофии мышц дистальных отделов конечностей
B.Мышечной гипотонии
C.Фасцикулярных подергиваний
+D.Угасания рефлексов
E.Патологических пирамидных симптомов
392.Первые признаки миодистрофииЭрба-Рота появляются в возрасте:
A.0-5 лет
B.5-7 лет
+C.10-20 лет
D.От возраста не зависит
E.Старше 30 лет
393.Выберите правильный вариант: МРТ картина характерная для атаксии Фридрейха?
+А.Атрофия спинного мозга и уменьшение поперечного размера спинного мозга, усиливающееся в каудальном направлении на развернутой стадии, и умерено выраженную атрофию моста, мозжечка и продолговатого мозга
В.Слабую степень атрофии мозжечка на ранней стадии и атрофию полушарий, расширение стволовых цистерн, боковых желудочков и субарахноидального пространства обоих полушарий на более поздних стадиях
С.Гипоплазия мозжечка, чаще его червя
D.Атрофия хвостатого ядра, и часто атрофия коры головного мозга, в основном в лобной доле
Е.Атрофия полушарий большого мозга и мозжечка, базальных ядер, в некоторых случаях – очаги некрозов в проекции скорлупы
394.Нарушения медно-белкового обмена при гепатоцеребральной дистрофии Вильсона-Коновалова обусловлены дефектом гена следующей хромосомы:
А.Х
В.IX
+С.XIII
D.II
Е.I
395.Среди спиноцеребеллярных атаксий болезнь Фридрейха отличается наличием:
А.Деформации стопы
В.Дизрафическим статусом
С.Поражением мышцы сердца
D.Снижением или выпадением рефлексов
+Е.Всего перечисленного
396.Для семейной спастической параплегии (болезни Штрюмпеля) характерно преобладающее поражение следующих спинальных анатомических структур:
+А.Пирамидных путей
В.Мозжечковых путей
С.Клеток передних рогов
D.Задних канатиков спинного мозга
Е.Верно А и В
397.Что не характерно для болезни Гентингтона?
A.Аффективная лабильность
B.Потеря памяти
+C.Интенционный тремор
D.Нарушение фиксации взгляда
E.Подергиваниеконечностей
398.Какие клинические признаки характерны для гидроцефалии?
А.Раннее закрытие родничков
В.Раннее закрытие швов и родничков
С.Преобладание лицевого черепа над мозговым
D.Деформация костей мозгового черепа
+Е.Усиление венозного сосудистого рисунка на голове
399.Какие клинические признаки характерны для микроцефалии?
A.Расхождение швов, напряжение родничков
B.Преобладание мозгового черепа над лицевыми
C.Усиление венозного сосудистого рисунка на голове
+D.Раннее закрытие родничков
E.Немотивированное беспокойство
400.Какие клинические признаки характерны для краниостеноза?
A.Расхождение швов, напряжение родничков
B.Преобладание мозгового черепа над лицевыми
C.Раннее заращение швов
D.Немотивированное беспокойство
+E.Деформация костей мозгового черепа