50. Возбудители бруцеллеза, таксономия, факторы патогенности, микробиологическая диагностика, лечение и профилактика. Таксономия. Возбудители бруцеллёза относятся к роду Brucella, который включает в себя следующие виды: B.melitensis, B.abortus, B.suis.
Факторы патогенности. Фермент агрессии – гиалуронидаза. Основные факторы вирулентности – эндотоксин и капсула.
Микробиологическая диагностика.Материал – кровь, моча, пунктат красного костного мозга. Питательные среды: сывороточно-декстрозный и кровяной агар. На плотных средах – мелкие круглые выпуклые гладкие прозрачные голубовато-серые колонии. Используются все методы микробиологической диагностики. Для биопробы используют белых мышей и морских свинок. Применяемые реакции: Райта (для выявления агглютинирующих антител), РПГА, РИФ, ИФА.
Для диагностики бруцеллеза наиболее широко применяют серологические методы исследования. Начиная со 2-й недели заболевания, ставят развернутую реакцию агглютинации Райта по типу реакции Видаля. Сыворотку больного разводят от 1 : 50 до 1 : 800 и добавляют единый бруцеллезный диагностикум. Окончательный учет проводят через 24 ч. Диагностическим считают титр антител 1 : 100. Реакция Райта иногда сохраняется положительной в течение 2—4 лет. Применяют реакцию агглютинации на стекле (реакция Хеддлсона), которая является методом ускоренной диагностики бруцеллеза; она высокоспецифична и чувствительна, так как используют неразведенную сыворотку больного и концентрированный антиген. Для постановки реакции Хеддлсона на стеклянную пластинку наносят сыворотку больного в количестве 0,08—0,04—0,02—0,01 мл, добавляют диагностикум Хеддлсона по 0,03 мл к каждой капле сыворотки и ставят два контроля: контроль диагностикума (0,03 мл диагностикума +0,03 мл изотонического раствора хлорида натрия) и сыворотки (0,02 мл сыворотки+ 0,03 мл изотонического раствора хлорида натрия). При наличии антител в течение 2—5 мин появляется агглютинация. Кроме этих реакций, используют РПГА, реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) для выявления антител в сыворотке крови и опсонофагоцитарную реакцию.
Для диагностики бруцеллеза широко используют кожно-аллергическую пробу (реакция Бюрне). Эта реакция высокочувствительна и специфична; в основу ее положена способность организма, сенсибилизированного бруцеллами, специфически отвечать местной реакцией на введение бруцеллина (фильтрат 3-недельной бульонной культуры бруцелл). Бруцеллин вводят внутрикожно в предплечье в дозе 0,1 мл. При положительной реакции через 24—48 ч возникают покраснение и инфильтрат. Реакция на бруцеллин появляется через 1—2 нед после начала заболевания и сохраняется длительное время после исчезновения клинических симптомов (иногда годами). Необходимо помнить, что реакция Бюрне бывает положительна у вакцинированных лиц, а также в случае латентной инфекции.
Профилактика.- ликвидация источника инфекции, разрыв механизма передачи, создание невосприимчивости коллектива. Специфическая – живая бруцеллёзная вакцина.
Неспецифическая профилактика. Плановые обследования в животноводческих хозяйствах, на пастбищах, в убойных пунктах, на мясных и молочных комбинатах.
