Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности микроорганизмов. Механизмы персистенции микроорганизмов
19. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности микроорганизмов. Механизмы персистенции микроорганизмов. Инфекция- совокупность всех биологических явлений и процессов, возникающих в организме при внедрении и размножении в нем микроорганизмов, результат взаимоотношений между макро- и микроорганизмом в виде адаптационных и патологических процессов в организме т.е. инфекционного процесса. Инфекционная болезнь- наиболее выраженная форма инфекционного процесса.
Основные этапы инфекционного процесса. 1.Адгезия- прикрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина.
2.Колонизация- закрепление микроорганизмов в соответствующем участке.
3.Размножение (увеличение количества- мультипликация).
4.Пенетрация- проникновение в нижележащие слои и распространение инфекта.
5.Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, пенетрацией и распространением инфекта).
Патогенность - потенциальная способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс. По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на: патогенные,
условно- патогенные,
непатогенные.
Условно-патогенные микроорганизмы обнаруживают как в окружающей среде, так и в составе нормальной микрофлоры. В определенных условиях (иммунодефицитные состояния, травмы и операции с проникновением микроорганизмов в ткани) они могут вызывать эндогенные инфекции.
К факторам патогенности относят способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам (адгезия), размещаться на их поверхности (колонизация), проникать в клетки (инвазия) и противостоять факторам защиты организма (агрессия). Вирулентность – мера патогенности, её фенотипическое проявлении. Вирулентность может варьировать и может быть определена лабораторными методами. Персистенция микробов – способность микробов переживать в опасном для них мире. Она обусловлена их резистентностью к защитным реакциям хозяина. Механизмы персистенции микроорганизмов:
1. Факторы адаптации (конкуренция с нормальной микрофлорой):
- Выделение бактериоцинов
- Синтез индуцибельных ферментов
- Локальное изменение рН
2. Адгезины – факторы прикрепления:
- Пили
- Белки и тейхоевые кислоты клеточной стенки (у грам+)
- Капсульные полисахариды, белки наружной мембраны, ЛПС
3. Инвазины – факторы проникновения:
- Механический фактор (жгутики, активная подвижность)
- Биологическое проникновение (внутри макрофагов, с помощью переносчиков)
- Химические вещества (ферменты):
а) гиалуронидаза
б) нейраминидаза
в) фибринолизин и др.
4. Факторы подавления защитных сил организма:
- Антифагоцитарные:
а) капсула
б) подавление слияния фагосомы с лизосомой
в) продукция каталазы
- Антисывороточные:
а) капсульное вещество
б) белок А стафилококков (связывает Ig)
в) ферменты, разрушающие лизоцим, комплемент, Ig G, A и др.)
- Антигенная изменчивость
- Антигенная мимикрия
5. Факторы повреждения:
- Экзотоксины
- Эндотоксины
- Ферменты-токсины.
