33.Возбудитель менингококковых инфекций. Морфология и культуральные свойства. Методы лечения и профилактики заболевания. Менингококки (N. meningitidis), вызывающие у людей менингококковую инфекцию, Клетки менингококка имеют сферическую или слегка овоидную форму. В препаратах, приготовленных из спинномозговой жидкости, клетки располагаются попарно. Обращенные друг к другу поверхности уплощены. Менингококки хемоорганотрофны, требовательные к условиям культивирования; аэробы, обладают цитохромоксидзой и каталазой. Культивируют менингококки на средах, содержащих нормальную сыворотку или дефибринированную кровь барана либо лошади. На сывороточномагаре образуют бесцветные нежные колонии вязкой консистенции. Рост менингококков стимулируется в условиях повышенной концентрации С 0 2 и повышенной влажности. Менингококки
проявляют слабую сахаролитическую активность, расщепляют с образованием кислоты глюкозу и мальтозу. Образуют гиалуронидазу и нейраминидазу. Из химиотерапевтических препаратов применяют антибиотики, главным образом, Р-лактамы, пенициллины и цефалоспорины. Специфическая профилактика менингококковой инфекции проводится с помощью менингококковой химической вакцины, приготовленной из полисахаридных антигенов сероваров А и С, тех коллективов людей, где распространено носительство упомянутых сероваров.
34.Возбудитель гонококковых инфекций. Морфология, культуральные свойства, факторы патогенности. Методы профилактики заболевания. Гонококки имеют бобовидную форму,располагаются в виде диплококков,окружены микрокапсулой, жгутиков не имеют, спор не образуют, аналогично менингоккам. В клеточной стенке имеется наружная мембрана, белки которой подразделяют на три группы по их функциональному значению. Для гонококков характерно наличие пилей, которые отличаются друг от друга по своим антигенным свойствам (16 антигенных вариантов). Гонококки культивируют на питательных средах, содержащих нативный белок (сыворотка крови, асцитическая жидкость). Лучше растут при содержании 3-5%С02. На асцит-агаре образуютпрозрачные колонии с ровными краями.Не вызывают гемолиза на средах, содержащих кровь, Через 24 ч. На плотных питательных средах гонококки, содержащие в клеточной стенке протеин 2, образуют слегка мутные бесцветные колонии, бактерии не содержащие протеин 2 образуют круглые прозрачные колонии в виде капель росы с ровными краями. На жидких питательных средах растут диффузно и образуют поверхностную пленку, через несколько дней оседающую на дно. Факторы патогенности: капсула, пили, эндотоксин, поверхностные белки наружной мембраны, протеазы. Капсула обладает анти фагоцитарным действием, пили обеспечивают адгезию к эпителию. Клеточная стенка содержит эндотоксин. Синтезируют IgA1 – протеазу, они инактивируют АТ, препятствующие адгезии, что облегчает прикрепление к рецепторам эпителиальных клеток, а также защищает бактерии от фагоцитоза, опосредованного АТ. Для химиотерапии гонореи используют антибиотики: бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины) и другие антибиотики. Вакцинопрофилактика гонореи не проводится
ввиду отсутствия эффективных вакцин. Для предупреждения бленнореи всем новорожденным закапывают на конъюнктиву глаза раствор одного из перечисленных антибиотиков.
