Клиника: Острое отравление - неотложное состояние, токсическая кома, дифДС с коматозным состоянием. Децеребрационная ригидность, судорожные припадки, отсутсвие РЗС, снижение АД. Отек мозга, нарушается деятельность СССи. Затем фаза остаточных явлений: Запах спирта изо рта при отравлении этанолом, метанолом; алый цвет слизистых - углеродом; угнетение дыхания - отравление сероуглеродом; коллапс и миоз - ФОС.
Подострое и хроническое течение обусловлено накоплением яда в депо (печень - свинец и ртуть, а страдает НСи). Клиника: 1 фаза - повышена возбудимость, эндокринные сдвиги. 2 фаза - гипореактивность, изменения на ЭКГ, снижение АД.
При хроническом отравлении :
ВСД - отражает адаптационно-приспособительные реакции, потливость, нарушения сна, дыхания, учащение ЧСС.
Токсическая неврастения (астеновегетативный СН) - раздражительность, слабость (ртуть вызывает, свинец, тетраэтил) - при прекращении действия все нормализуется.
При продолжении действия токсических веществ развивается астено-органический СН - депрессия, энцефалопатия, патологические рефлексы, психоз, отек г/мозга.
Гипоталамический СН - п/отравлении тетраэтилсвинцом) - гипотония, гипотермия, брадикардия.
Экстрапирамидный СН - как п/паркинсонизме (окислый марганец, этанол, СО2).
Мозжечково-вестибулярный СН.
Эпилептический СН (ФОС, свинец, мышьяк, СО2).
СН корковых нарушений (делирий, псевдопараличи, шизофренободобный СН, корсаковский психоз) - ртуть свинец.
СН энцефалополирадикуолневрита - свинец, мышьяк, бромэтил - атаксия, арефлексия, эпиприпадки.
Лечение: анальгетики, витамины, сан-курортное лечение, берлитион, вит В (бенфолипин). Профилактика в быту и на производстве.
64. Неврологические нарушения при алкоголизме.
I. Хронический алкоголизм:
А. Неврологические СН вне абстиненции и психоза:
1) СН вегетативной дистонии - гипоталамическиц СН;
2) судорожный СН;
3) псевдотабетический СН;
4) СН алкогольного энцефалита;
5) алкогольная миелопатия;
6) алкогольная миопатия;
7) алкогольная полинейропатия;
8) СН повышенного ВЧД;
9) гидроцефальный СН.
Достарыңызбен бөлісу: |
