1. Острый бронхит
Немедикаментозное лечение: госпитализация , подача кислорода при тяжелом состоянии
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
ДБ АиГ сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- Медикаментозное лечение: Общие мероприятия: Купирование лихорадки (> 38,50 С) - парацетамол 10-15мг
- Амоксициллин + клавулановая кислота
- 10.Коронавирусная инфекция
| Немедикаментозное лечение: госпитализация , подача кислорода при тяжелом состоянии.
На период подъема температуры - постельный режим. Адекватная гидратация (обильное теплое питье). - Поощрение грудного вскармливания и адекватное питание соответственно возрасту. Медикаментозное лечение: Общие мероприятия: Купирование лихорадки (> 38,50 С) - парацетамол 10-15мг/кг до 4 раз в день, или Ибупрофен в супенззи/табл- 5-10 мг/кг, принимать с интервалом не менее 4 часа и не более 3 раз в сутки. Не рекомендуется использовать противокашлевые препараты (средства, подавляющие кашель). При наличии астмоидного дыхания - назначить ингаляционную терпию через небулайзер бронходилятатор (сальбутамол или венталин) 3-мя циклами через 20 минут. Антибактериальные препараты: Защищенный пенициллин: Амоксициллин + клавулановая кислота, суспензия для приема внутрь 125 мг/5 мл. 45мг/кг2 раза в сутки Макролид: Азитромицин, порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл (200 мг/5 мл). 5мг/кг 1 раз в сутки Кашель или затрудненное дыхание:( тяжелая пневмония) – госпитализация, кислород, назначить подхдящий антибиотик, при высокой лихорадке – жарапонижающее. Сальбутамол, дозированный аэрозоль 100 мкг или раствор для ингаляции в возрастной дозе Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут. 10.Коронавирусная инфекция Юноша 14 лет Жалобы на повышение температуры до 39 С., сухой кашель. Анамнез заболевания и жизни: Заболел остро, два дня назад, температура тела повышалась до 39,1°С, появился сухой кашель. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно купировал симптомы жаропонижающими средствами. На третий день болезни появилось чувство нехватки воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке, температура тела – 38,9°С. Вызвали СМП, доставлен в приемное отделение городской инфекционной клинической больницы. Из эпид данных – вернулся из каникул из Антальи (Турция) 7 дней назад. Объективно: При осмотре - состояние средней тяжести. Беспокоит сухой кашель, ощущение сдавленности в грудной клетке. Температура 38,6ºС, пульс- 96 уд/мин, ритмичен, АД 120/80 мм.рт.ст., частота дыхания 20/мин. Кожные покровы чистые. Склеры не инъецированы. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Зев гиперемирован. Язык обложен белым налетом. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание по всем полям, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Общий анализ крови Показатель Результаты пациента Гемоглобин 129 г/л Эритроциты 4,2х1012/л Цветовой показатель 0,88 Тромбоциты 203х109/л Лейкоциты 9,5х109/л Палочкоядерные 2% Сегментоядерные 30% Эозинофилы 1% Лимфоциты 58% норма 25-55 Моноциты 9% СОЭ 16 мм/ч Гипохромия эритроцитов ++ Пойкилоцитоз ++ Биохимический анализ крови Показатель Результаты пациента общ белок альбумин ГГТП СРБ Д-димер Прокальцитонин Глюкоза АЛТ АСТ билирубин 56,5 г/л диспроеинэмия 60-80 22,3 г/л 35-55 173 ед/л 3-45 76,2г/л 0-5 0,19 мг/л 0,431 нг/мл 0-0.3 7,8 мкмоль/л 3.4-6.1 68 Е/л 40 55 Е/л 40 8,9 мкмоль/л Коагулограмма Показатель Результаты пациента Протромбиновое время Протромбиновый индекс МНО Фибриноген АЧТВ 35,5 сек 15 21,2 сек 80 90 3,28 08 1.5 2,49 г/л 81,7 27-39 ПЦР на PHK SARS-CoV-2 – положительный Задание
2. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований; 3.Обоснуйте клинический диагноз; 4.Определите тактику лечения данному пациенту (согласно протоколу лечения, указать какой протокол) 1 covid 19 легкая степень/ковидная инфекция. Ренген, КТ, жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|