1 Профессия фармацевт одна из древнейших профессий, известных человечеству. Первобытный человек использовал различные вещества растительного происхождения для облегчения боли и страданий
сабак. Из истории возникновения лекарствоведения
жүктеу/скачать 91,42 Kb.
|
| 2 сабак. Из истории возникновения лекарствоведения
Возникновение лекарствоведения уходит корнями в глубокую древность. Первобытный человек искал пути избавления от болезней и страданий, используя различные средства растительного происхождения: белладонну, мак, табак, полынь, белену и др. На более поздних этапах развития первобытного общества, когда основным видом деятельности человека становится охота, наряду с растительной пищей он употребляет и животную пищу. На этом этапе он и научился извлекать из органов и тканей животных лекарственные средства. Позже в практику врачевания входят лекарственные средства минерального происхождения, которые люди научились извлекать из горных пород, нефти, каменного угля и др. Тысячелетнюю практику использования лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения называют народной медициной. Народная медицина является предшественницей научной и обогащает ее своим опытом и наблюдениями. С возникновением письменности появляются первые медицинские тексты, содержащие описание лекарственных средств, способов их приготовления и применения. Самым известным из первых медицинских текстов является египетский папирус Эберса «Книга приготовления лекарств для всех частей тела», который датируется 1550 г. до н. э. и содержит около 900 рецептов лечения болезней желудочно-кишечного тракта, легких, глаз, уха, зубов, суставов. Древнеиндийские врачеватели использовали лекарственные средства растительного, животного и минерального происхождения в различных формах: порошки, пилюли, настойки, отвары, мази. Известный врач Древней Индии Сушрута оставил описание 760 лекарственных растений. В самом распространенном источнике Древнего Китая – Трактате о внутреннем человеке – приводится 900 названий лекарственных растений. Особенно популярны здесь женьшень, лимонник, ревень, эфедра, чай, лук, чеснок, аконит и др. В трактате были широко представлены также лекарственные средства животного происхождения. Во врачевании использовались кожа слона, кровь, печень, сердце животных, когти тигра, панцирь черепахи и т.д. Из средств минерального происхождения применяли сурьму, железо, серу, ртуть, соединение меди и серебра. Огромное влияние на развитие врачевания оказали Древняя Греция и Древний Рим. Дочь Асклепия (бога врачебного искусства) Панацея считалась покровительницей лекарственной терапии (панацея – лекарственное средство от всех болезней). Знаменитый древнегреческий врач и мыслитель Гиппократ (460-377г.г. до н. э.) сформулировал основные положения медицинской этики, относящиеся и к лекарствоведению: «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно удерживать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезни вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют при определенных болезнях, ибо в этом начало, середина и конец познания лекарств». В истории мировой фармации особое место занимает арабская и персидская фармация. Арабы первыми (в 840 г.) создали фармакопею («Карабадин»), имеющую силу закона, — особую книгу о свойствах и способах изготовления лекарственных средств. В VIII в. в арабских странах произошло отделение фармации от медицины. В это время были усовершенствованы многие лекарственные формы и появились новые. В XII в. стали изготавливать настойки, так как были найдены способы получения этилового спирта. Применяли сиропы, медицинские конфеты, юлеп (подслащенную ароматную воду), нафту (очищенное минеральное масло), безоар (препараты безоарового камня желудочно-кишечного тракта некоторых животных) как противоядие, лоохи (густые сахарные микстуры, представляющие собой смесь выпаренных вытяжек с медом и другими веществами), рообы (сгущенные соки или водные экстракты некоторых плодов). Арабы усовершенствовали методы получения эфирных масел, открыли много химических соединений, ввели в практику предварительные испытания на животных. В период с IV в. до начала XVI в. фармация была тесно связана с алхимией. Алхимики, занимаясь поисками «философского камня», способного превращать неблагородные металлы в золото, пытались отыскать «жизненный эликсир», панацею — исцеляющее средство от всех болезней, а также накапливали опыт исследования веществ. Приборы и аппараты для получения лекарств перешли в средневековую аптеку из лаборатории алхимиков. Арабские алхимики изобрели водяную баню, перегонный куб, описали операции плавления, декантации, вываривания, дистилляции, сублимации, растворения, коагуляции; получили азотную и соляную кислоты, этанол, хлорную известь. Запад перенял алхимию от арабов в X–XI вв. Чудодейственных средств алхимики не получили, однако многие из них добились интересных результатов. Очень часто, чтобы скрыть имеющиеся у них знания и умения от непосвященных, алхимики в своих сочинениях прибегали к специфической символике, что приводило к невозможности расшифровки и потере информации. Алхимические исследования дали мощный толчок развитию химии. Алхимики открыли большое количество химических соединений, усовершенствовали многие лабораторные процессы (перегонку, фильтрацию, осаждение, кристаллизацию и т.д.), улучшили аппаратуру (дистилляторы, холодильники, воронки, фильтры, бани). Открытые химические соединения все шире применяли для лечебных целей. На основании этого в XVI в. зародилось новое направление в медицине, получившее название «ятрохимия», или лечебная химия, основателем которой был Парацельс. В Средние века в Западной Европе были усовершенствованы средства механизации: специальные настольные и ручные весы, сита, шаровые мельнички, «эксцельсиоры». Для изготовления суппозиториев (глобулей, палочек, свечей), пилюль, капсул были сконструированы специальные машинки, позволяющие работать быстро, гигиенично, точно. В это время стали использовать стеклянные, асбестовые фильтры, фильтрующие аппараты, стерилизаторы (автоклавы). Технологический уровень того времени позволял ятрохимикам получать экстракты, настойки и эликсиры. В XVII в. были предприняты первые попытки внутривенных вливаний лекарственных средств и переливания крови. В этот период в Западной Европе господствовали мистические представления, в лечении использовались талисманы, гороскопы и магические заклинания. В период развития капитализма в городах Европы открывались аптеки с крупными лабораториями, в которых изготавливали различные фармацевтические препараты. Были созданы прообразы фармацевтических заводов (укрупненные лаборатории), где производили лекарственные, косметические, хозяйственные препараты. Позже начиналась их специализация (галеновые производства, химические предприятия, косметические производства). Возникали новые лекарственные формы: таблетки, растворы для инъекционного введения. 3сабақ. )Фармакология — это наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. В основном фармакология изучает лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний. Одна из важнейших задач фармакологии заключается в изыскании новых эффективных и безопасных лекарственных средств. Диапазон фармакологических исследований очень широк. Он включает изучение влияния веществ на биологические системы разной сложности — от целостного организма до отдельных клеток, субклеточных образований, рецепторов и ферментов. Изменения в функционировании биологической системы, вызванные химическими веществами, служат проявлением их биологического действия (активности). Будучи медико-биологической наукой, фармакология тесно связана с разными областями экспериментальной и практической медицины. Так, фармакология оказывает большое влияние на развитие многих других медикобиологических дисциплин, особенно физиологии и биохимии. Например, с помощью вегетотропных веществ удалось раскрыть тонкие механизмы синаптической передачи, осуществляемой при участии медиаторов. Получение веществ, позволяющих направленно блокировать определенные ферменты или ускорять их синтез, способствовало развитию энзимологии. Многие сложные функции центральной нервной системы (ЦНС) стали доступны для изучения благодаря нейротропным средствам. Для экспериментаторов основная ценность фармакологических веществ заключается в том, что они предоставляют широкие возможности для управления многими биохимическими и физиологическими процессами и анализа механизмов, лежащих в их основе. Очень велико значение фармакологии для практической медицины. В результате создания значительного ассортимента высокоэффективных препаратов фармакотерапия стала универсальным методом лечения большинства заболеваний. Широкое распространение в медицине получили средства, угнетающие и возбуждающие центральную и периферическую нервную систему; повышающие и понижающие артериальное давление; стимулирующие сердечную деятельность, дыхание; регулирующие кроветворение, свертывание крови, обменные процессы и др. Важную роль играют противомикробные и противопаразитарные средства, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Прогресс фармакологии неизбежно сказывается на развитии клинических дисциплин. Так, появление средств для наркоза, местных анестетиков, курареподобных средств, ганглиоблокаторов и других препаратов способствовало успеху хирургии. Качественно новый этап в развитии психиатрии связан с открытием психотропных средств. Выделение и синтез гормональных веществ существенно изменили результаты лечения пациентов с эндокринными Питательные вещества, государственный стандарт, улучшение качества, существующие условия, живое существо, сила, больше, меньше, сумма, функция, кислород, окружающая среда, производство продуктов питания, технология переработки продукции животноводства, углероды заболеваниями. Эффективное лечение бактериальных инфекций стало возможным только после получения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Пересадку органов удалось осуществить главным образом благодаря созданию иммунодепрессивных средств. Таких примеров можно привести много. В связи с большой значимостью фармакотерапии для практической медицины знание фармакологии абсолютно необходимо для врача любой специальности. Это приобрело особое значение еще и потому, что большинство современных лекарственных веществ обладают очень высокой активностью, поэтому малейшая неточность в их назначении может стать причиной неблагоприятных эффектов, пагубно отражающихся на состоянии пациента. Значение фармакологии для клиники подчеркивается и тем, что за последние годы в самостоятельную дисциплину выделилась клиническая фармакология, изучающая взаимодействие лекарственных веществ с организмом человека (преимущественно в условиях патологии). Естественно, что важнейшей задачей фармакологии является изыскание новых лекарственных средств. Основной путь их создания — это химический синтез. Используются также природные соединения из растений, тканей животных, минералов. Многие ценные препараты являются продуктами жизнедеятельности грибов, микроорганизмов. Важнейшую роль играют клеточная и генная инженерия. Поиск и испытание новых лекарственных средств основываются на тесном сотрудничестве фармакологов с химиками и клиницистами. Прогресс в области лекарствоведения привел к тому, что выделился и в той или иной степени обособился ряд научных дисциплин и направлений. К ним относятся, помимо экспериментальной и клинической фармакологии, фармация, токсикология, иммунофармакология, фармакогенетика, химиотерапия инфекций, химиотерапия опухолевых заболеваний и др. Конец XX — начало XXI века ознаменован тем, что в практическую медицину были внедрены новые препараты моноклональных антител, кардиотоник, сенсибилизирующий миофибриллы сердца к ионам кальция (левосимендан), брадикардический препарат ивабрадин, препарат, уменьшающий всасывание холестерина в кишечнике (эзетимиб). Появились новые антибиотики групп карбапенемов (панипенем, фаропенем) и трибактамов (три немов) (санфетринем). Созданы глюкокортикоидные препараты местного действия нового типа, быстро разрушающиеся ферментами организма при их абсорбции (лотепреднол, циклезонид и др.). Как мы видим, фармакология развивается стремительными темпами. Достижения фармакологии свидетельствуют о первостепенной её значимости для медицинской науки и здравоохранения. Аптека всегда была центром, где больной получал не только лекарства, но и рекомендации, облегчающие его страдания. Больной должен выйти из аптеки не только с необходимым лекарством, но и с уверенностью в его эффективности. Умение поддержать больного морально и духовно, не оставлять без внимания его запросы, заботиться о каждом человеке, обратившимся за помощью в аптеку, – в этом состоит высокая миссия современного фармацевта. Тема19. Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Оптимальным сроком оказания доврачебной помощи принято считать 1 – 2 часа с момента поражения. В.И. Вернадский считал, что «почва и морская вода химически и генетически тесно связаны». Мы придерживаемся мнения о тесной химической и генетической связи почвы и морской воды (Вернадский, 1960). Состояния, при которых оказывается доврачебная медицинская помощь: 1) ранение; 2) кровотечение; 3) поражение электрическим током; 4) перелом; 5) вывих; 6) ушиб; 7) растяжение связок; 8) перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) и сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания); 9) повреждения позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться); 10) ожог; 11) тепловой и солнечный удар; 12) пищевое отравление; 13) обморожение; 14) попадание инородных тел в органы и ткани; 15) укус или ужаление насекомыми (пчелы, осы): 16) утопление. При оказании доврачебной медицинской помощи пострадавшему проводятся следующие мероприятия: 1) устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды); 2) оценка состояния пострадавшего; 3) определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательности действий по его спасению; 4) выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности; 5) поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия специалистов; 6) вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию. Для оказания доврачебной медицинской помощи до прибытия специалистов первичной медико-санитарной помощи необходимо: 1) при ранении: − вымыть руки или смазать пальцы йодом; − осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, очищенный участок кожи смазать йодом; − вскрыть имеющийся в аптечке перевязочный пакет в соответствии с указанием, напечатанным на его обертке; − при наложении перевязочного материала не касаться руками той его части, которая накладывается непосредственно на рану; − использовать для перевязки чистый платок, ткань; − накапать йод, чтобы получить пятно размером больше раны, положить ткань на рану; Не допускается: − промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями; − удалять из раны песок, землю; − удалять из раны сгустки крови, остатки одежды; − заматывать рану изоляционной лентой, накладывать на них паутину во избежание заражения столбняком; 2) при внутреннем кровотечении (внешний вид бледный, на коже выступает липкий пот, дыхание частое, прерывистое, пульс частый слабого наполнения): − уложить пострадавшего или придать ему полусидячее положение; − обеспечить полный покой; − приложить к предполагаемому месту кровотечения "холод"; − срочно вызвать врача или медицинского работника. − не давать пострадавшему пить, если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости; 3) при несильном наружном кровотечении. − смазать йодом кожу вокруг раны; − наложить на рану перевязочный материал, вату и плотно прибинтовать. Если кровотечение продолжается, следует, не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него наложить слои марли, вату и туго забинтовать; 4) при сильном кровотечении: − в зависимости от места ранения для быстрой остановки прижать артерии к подлежащей кости выше раны по току крови в наиболее эффективных местах (височная артерия; затылочная артерия; сонная артерия; подключичная артерия; подмышечная артерия; плечевая артерия; лучевая артерия; локтевая артерия; бедренная артерия; бедренная артерия в середине бедра; подколенная артерия; тыльная артерия стопы; задняя большеберцовая артерия); − при сильном кровотечении из раненой конечности согнуть ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности. В ямку, образующуюся при сгибании, вложить комок ваты, марли, согнуть сустав до отказа и зафиксировать сгиб сустава ремнем, косынкой и другими материалами; − при сильном кровотечении из раненой конечности наложить жгут выше раны (ближе к туловищу), обернув конечность в месте наложения жгута мягкой прокладкой (марля, платок). Предварительно кровоточащий сосуд прижимается пальцами к подлежащей кости. Жгут наложен правильно, если пульсация сосуда ниже места его наложения не определяется, конечность бледнеет. Жгут накладывается растяжением (эластичный специальный жгут) и закруткой (галстук, скрученный платок, полотенце); − пострадавшего с наложенным жгутом как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Не допускается: − чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервные волокна и вызвать паралич конечности; − накладывать жгут в теплое время больше чем на 2 ч, а в холодное - больше чем на 1 ч, поскольку есть опасность омертвления тканей. Если есть необходимость оставить жгут дольше, то нужно его на 10-15 мин снять, предварительно прижав сосуд пальцем выше места кровотечения, а затем наложить повторно на новые участки кожи. 5) При поражении электрическим током: − освободить пострадавшего от действия электрического тока; − принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки. Для этого можно: воспользоваться любым сухим, не проводящим электроток предметом (палкой, доской, канатом); оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за его личную одежду, если она сухая и отстает от тела; перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой; использовать предмет, проводящий электроток, обернув его в месте контакта с руками спасателя сухой материей, войлоком; − вынести пострадавшего из опасной зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода); − в соответствии с состоянием пострадавшего оказать первую доврачебную помощь, в том числе реанимационную (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Вне зависимости от субъективного самочувствия пострадавшего доставить его в лечебное учреждение; Не допускается забывать о мерах личной безопасности при оказании помощи пострадавшему от электротока. С особой осторожностью нужно перемещаться в зоне, где токоведущая часть (провод) лежит на земле. Перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю надо с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрические средства защиты, сухие доски) или без применения средств защиты, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой; 6) при переломах: − пострадавшему создать иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости; − при открытых переломах остановить кровотечение, наложить стерильную повязку; − наложить шины (стандартную или изготовленную из подручного материала - фанеры, доски, палки). Если нет никаких предметов, при помощи которых можно было бы иммобилизировать место перелома, его прибинтовывают к здоровой части тела (поврежденную руку к грудной клетке, поврежденную ногу - к здоровой); − при закрытом переломе в месте наложения шины оставить тонкий слой одежды. Остальные слои одежды или обувь снять, не усугубляя положения пострадавшего (например, разрезать); − к месту перелома приложить холод для уменьшения боли; − доставить пострадавшего в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной части тела во время транспортировки и передачи медицинскому персоналу; Не допускается снимать с пострадавшего одежду и обувь естественным способом, если это ведет к дополнительному физическому воздействию (сдавливанию, нажатию) на место перелома; 7) при вывихе: − обеспечить полную неподвижность поврежденной части с помощью шины (стандартной или изготовленной из подручного материала); − приложить "холод" к месту травмы; − доставить пострадавшего в лечебное учреждение с обеспечением иммобилизации; − допускается вправлять вывих медицинскому работнику; 8) при ушибах: − создать покой ушибленному месту; − прикладывать "холод" к месту ушиба; − наложить тугую повязку; − не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс; 9) при растяжении связок: − забинтовать травмированную конечность туго и обеспечить ей покой; − приложить "холод" к месту травмы; − создать условия для обеспечения кровообращения (приподнять травмированную ногу, поврежденную руку подвесить на косынке к шее); − не допускается проводить процедуры, которые приведут к нагреву травмированного места; 10) при переломе черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) и при сотрясении мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания): − устранить вредное влияние обстановки (мороз, жара, нахождение на проезжей части дороги); − перенести пострадавшего с соблюдением правил безопасной транспортировки в комфортное место; − уложить пострадавшего на спину, в случае появления рвоты повернуть голову набок; − зафиксировать голову с двух сторон валиками из одежды; − при появлении удушья вследствие западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее в таком положении; − при наличии раны наложить тугую стерильную повязку; − положить "холод"; − обеспечить полный покой до прибытия врача; − вызвать медицинских работников, обеспечить соответствующую транспортировку для оказания квалифицированной медицинской помощи; Не допускается: − давать пострадавшему какие-либо лекарства; − разговаривать с пострадавшим; − чтобы пострадавший вставал и передвигался; 11) при повреждении позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться): − осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску или аналогичный по функциям предмет, повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы его туловище при этом не прогибалось ни в каком положении (во избежание повреждения спинного мозга); − исключить любую нагрузку на мускулатуру позвоночника; − обеспечить полный покой; Не допускается: − поворачивать пострадавшего на бок, сажать, ставить на ноги; − укладывать на мягкую, эластичную подстилку; 12) при ожогах: − при ожогах I -й степени (покраснение и болезненность кожи) одежду и обувь на обожженном месте разрезать и осторожно снять, смочить обожженное место спиртом, слабым раствором марганцовокислого калия и др. охлаждающими и дезинфицирующими примочками, после чего обратиться в лечебное учреждение; − при ожогах II-й, III-й и IV-й степени (пузыри, омертвление кожи и глубоколежащих тканей) наложить сухую стерильную повязку, завернуть пораженный участок кожи в чистую ткань, простыню, обратиться за врачебной помощью. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженной коже, стерильную повязку наложить поверх них; − при признаках шока у пострадавшего срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы или другого аналогичного средства; − при ожоге глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды); − при химическом ожоге промыть пораженное место водой, обработать его нейтрализующими растворами: при ожоге кислотой - раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды); при ожоге щелочью - раствор борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор уксусной кислоты (столовый уксус, наполовину разбавленный водой); Не допускается: − касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами; − вскрывать пузыри; − удалять приставшие к обожженному месту вещества, материалы, грязь, мастику, одежду; 13) при тепловом и солнечном ударе: − перенести пострадавшего в прохладное место; − уложить на спину, подложив под голову сверток (можно из одежды); − расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду; − смочить голову и грудь холодной водой; − прикладывать холодные примочки на поверхность кожи, где сосредоточено много сосудов (лоб, теменная область); − если человек находится в сознании, дать выпить холодный чай, холодную подсоленную воду; − если нарушено дыхание и отсутствует пульс, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца; − обеспечить покой; − вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение (в зависимости от состояния здоровья); Не допускается оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию; 14) при пищевых отравлениях: − дать пострадавшему выпить не менее 3-4 стаканов воды и розового раствора марганцовки с последующим вызовом рвоты; − повторить промывание желудка несколько раз; − дать пострадавшему активированный уголь; − напоить теплым чаем, уложить в постель, укрыть потеплее (до прибытия медицинского персонала); − при нарушении дыхания и кровообращения приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца; Не допускается оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию; 15) при обморожениях: − при незначительном замерзании немедленно растереть и обогреть охлажденную область для устранения спазма сосудов (исключив вероятность повреждения кожного покрова, его ранения); − при потере чувствительности, побелении кожного покрова не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела при нахождении пострадавшего в помещении, использовать теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.) на пораженные покровы; − обеспечить неподвижность переохлажденных рук, ног, корпуса тела (для этого можно прибегнуть к шинированию); − теплоизолирующую повязку оставить до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность переохлажденного кожного покрова, после чего давать пить горячий сладкий чай; − при общем переохлаждении пострадавшего срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок и средств (в частности, не следует снимать оледеневшую обувь, можно лишь укутать ноги ватником); Не допускается срывать или прокалывать образовавшиеся пузыри, которые вызывают процесс нагноения; 16) при попадании инородных тел в органы и ткани попробовать удалить инородное тело, если есть уверенность сделать легко, полностью и без тяжелых последствий; 17) при утоплении человека: − действовать обдуманно, спокойно и осторожно; − оказывающий помощь должен хорошо уметь плавать и нырять, знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов; − срочно вызвать скорую помощь или врача; − по возможности быстро очистить рот и глотку (открыть рот, удалить попавший песок, осторожно вытянуть язык и зафиксировать его к подбородку бинтом или платком, концы которого завязывает на затылке); − удалить воду из дыхательных путей (пострадавшего положить животом на колено, голова и ноги свешиваются вниз; поколачивать по спине); − если после удаления воды пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него отсутствует пульс на сонных артериях, пострадавший не дышит, приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца. Проводить до полного восстановления дыхания или прекратить при появлении явных признаков смерти, которые констатирует врач; − при восстановлении дыхания и сознания укутать, согреть, напоить горячим крепким кофе, чаем (взрослому человеку дать 1-2 столовые ложки водки); − обеспечить полный покой до прибытия врача; Не допускается до прибытия врача оставлять пострадавшего одного (без внимания) даже при явном видимом улучшении самочувствия; 18) при укусах змей и ядовитых насекомых: − как можно скорее отсосать яд из ранки (для оказывающего помощь эта процедура не опасна); − ограничить подвижность пострадавшего для замедления распространения яда; − обеспечить обильное питье; − транспортировать пострадавшего в медицинскую организацию только в положении лежа; Не допускается: − накладывать жгут на укушенную конечность; − прижигать место укуса; − делать разрезы для лучшего отхождения яда; − давать пострадавшему алкоголь; 19) при укусах животных: − кожу вокруг места укуса (царапины) смазать йодом; − наложить стерильную повязку; − пострадавшего направить в медицинскую организацию для проведения прививок против бешенства; 20) при укусе или ужалении насекомыми (пчелы, осы): − удалить жало; − положить на место отека "холод"; − дать пострадавшему большое количество питья; − при аллергических реакциях на яд насекомых дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола и 20-25 капель кордиамина, обложить пострадавшего теплыми грелками и срочно доставить в медицинскую организацию; − при нарушении дыхания и остановке сердца делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца; Не допускается пострадавшему принимать алкоголь, так как он способствует проницаемости сосудов, яд задерживается в клетках, отеки усиливаются. При оказании доврачебной медицинской помощи одновременно передается информация о пострадавшем в медицинское учреждение по месту жительства больного. жүктеу/скачать 91,42 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|