1. Сестринский процесс, организация работы медицинской сестры на всех этапах
Артериальное давление, классификация, правила измерения (метод
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
| 10. Артериальное давление, классификация, правила измерения (метод
Короткова, электронный метод измерения А/Д), запись в Т-листе. Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий. АД зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Кроме этих основных факторов на величину АД оказывает влияние объем циркулирующей крови, вязкость крови и др. Оснащение: ручной тонометр, фонендоскоп, температурный лист, антисептическое средство, ватные шарики. 1. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за несколько минут до ее начала и получить согласие на процедуру. 2. Усадить или уложить пациента в зависимости от состояния. Предложить пациенту обнажить руку и расположить ее ладонью вверх. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатый кулак свободной руки. 3. Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. 4. Найти пальпаторно на локтевой артерии пульсацию, приложить фонендоскоп, придерживая левой рукой. 5. Проверить положение стрелки манометра относительно отметки «0» на шкале манометра. 6. Закрыть вентиль баллона другой рукой и нагнетать воздух в манжетку. Воздух надо нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии. 7. Открыть вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст. выпустить воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. 8. При появлении на плечевой артерии первых звуков отметить уровень систолического давления. 9. В момент резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии отметить величину диастолического давления. 10. Оценить результат высоты АД и пульсового давления. 11. Для получения точных результатов измерить артериальное давление 2 раза на разных руках, с интервалом в 5 минут. Сообщить пациенту средний результат измерения. 12. Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим средством. 13. Провести регистрацию результатов, округленные до 0 или 5, письменно в виде дроби и графически в температурном листе. Цена деления одной клетки в температурном листе, в графе АД равна 5 мм рт. ст., верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя – диастолическое. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|