1. Витамин д тапшылық рахиттiң басты этиологиясы: +Д-витаминнiңжетiспеушiлiгi
жүктеу/скачать 208,87 Kb.
|
Педиатрия
| 1.Витамин Д тапшылық рахиттiң басты этиологиясы: +Д-витаминнiңжетiспеушiлiгi адаптацияланған сүт қоспаларымен тамақтандыру мальабсорбция синдромы жануарлар белогының жетiспеушiлiгi мезгiлiнен ерте туылу 2.Рахитте болатын сүйек гиперплазиясы симптомдарына ..... жатады: +қабырға тәспiлерi аяқтың қысқалығы еңбегiнiң кеш жабылуы тiстердiң кеш шығуы остеомаляция 3.Асқазан және 12-елi iшек жараларының этиологиялық қоздырушысына .... жатады: +А. Helicobacter pylori В. стафилококк С. сальмонелла D. клостридии батулини Е. cl. perfringes 4.Темiр жетiспеушiлiк анемияның гемограммасындағы өзгерiстерге ..... жатады +А. Нв-нiң төмендеуi В. эритроцитопения С. лейкоцитоз D. тромбоцитопения Е. тромбоцитоз 5.Созылмалы пневмонияның сипаттамаларына .... жатпайды: +А. жүректiң ауыруы В. ылғалды жөтел С. таңертеңгiлiк жөтел D. физикалық күш түскеннен кейiнгi жөтел Е. интоксикация белгiлерi 6.Төменде көрсетiлген ревматизмнiң ..... көрiнiсiн салицилаттармен емдейдi: +А. хорея В. кардит С. артрит D. iштiң ауырсынуы Е. дене қызуының көтерiлуi 7.Ревматизмде мына антибиотикттердi қолдану этиотропты терапияға жатады: +А. бензилпенициллин В. эритромицин С. ровамицин D. олеандомицин Е. полимиксин 8.Ювенильдi ревматоидты артриттiң симптомы: +А.таңертенгiлiк кезiндегi ауырсыну В.ұшпалы полиартрит С.жедел артрит эндокардитпен сәйкестелуi D қол-аяқтың майда буындарының зақымдалуымен жүретiн тез кететiн артрит Е.сегiзкөз сүйегiнiң түнде қатты ауыруы, терлегiштiк 9.Асқазан ойық-жара ауруы диагнозын қоюда мына әдiс негiзгi болып табылады: +А. эндоскопиялық В. ауруды қарау С. серологиялық D. биохимиялық Е. жалпы қан анализi 10.Созылмалы гастриттiң медикаменттiк емiне жатпайды: +А. гемотрансфузия В. фитотерапия С. витаминдер D. антацидтер Е. антибактериальдық 11.Холециститтiң диагностикалық зерттеулерiне жатпайды: +А. қанды биохимиялық зерттеу В. қанның жалпы анализi С. науқасты объективтi зерттеу D. ауру анамнезi Е. фракцияық дуоденальды зондтау 12.Бiрiншiлiк Д дефициттiк рахитқа әкеледi: +А. витаминннiң, УКС (УФО) жетiспеушiлiгi В. бауыр, бүйректiң созылмалы аурулары С. экологиялық факторлар D. созылмалы инфекциялар Е. мальабсорбция синдромы 13.Асқазан жарасынан қан кеткенде келесi белгi анықталмайды: +А. қан қалдықтары бар нәжiсте iрiң В. кофе қойыртпасы тәрiздi құсық С. қара нәжiс (дегтеобразный стул) D. жалпы әлсiздiк, бас айналу Е. Нв-нiң тез төмендеуi 14. Ревматизмнiң этиологиясына жататын ең маңызды бiр фактор: +А. стрептококк А В. микоплазмалық инфекция С. стафилококк D. вирустар Е. бактериальды вирусты ассоциациялар 15.Ревматизмдi емдеу жоспарына кiретiн iс шараларға жатпайды: +А. эубиотиктермен ем жүргiзу В. қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен ем жүргiзу С. поливитаминдер D. созылмалы ошақ инфекцияларын санациялау Е. антибактериальды терапия 16.Екiншiлiк гастритте инфекциялар келесі жолдармен енбейді: +А. ауа-тамшы В. тағаммен С. лимфоидтық D. гематогендiк Е. түрмыстық-контактылы 17.Ойық-жараның асқынуына жатпайды: +А. паразиттi инфекциялар В. қан кету С. перфорация D. пенетрация Е. пилородуоденальды стеноз 18.Асқазанның ойық-жара ауруы қай аурулармен ажырату диагнозын жүргiзбейдi: +А. вирусты гепатит В. панкреатит С. жедел симпатикалық жаралар D. жедел гастрит Е. жедел холецистит 19. Балаларда жаралы дефектiнiң жиi орналасатын орны: +А. 12-елi iшектiң пиазшығы В. бульбодуоденальдық зона С. 12-елi iшектiң алдынғы қабырғасы D. асқазанның алдынғы қабырғасы Е. асқазанның артқы қабырғасы 20. Рахитпен сирек ауыратын балалар: +А. қосымша тағам алатын балалар В. экссудативтi-катаральды диатезi бар С. мальабсорбция синдромымен D. аз қозғалатын Е. шала туылған нәрестелер 21. Сулкович сынамасында кальций мөлшерiн неде анықтайды: +А. несепте В. жұлын сұйықтығында С. плазмада D. қанда Е. сілекейде 22. Темiр жетiспеушiлiк анемиясының профилактикасына кiретiн негiзгi шаралар: +А. жасына сай тамақтық режимы В. егулер (прививкалар) С. гамма-глобулинды еңгiзуi D. антибиотиктер тағайындау Е. гормондар тағайындау 23. Iрiңдi плевритте болатын гематологиялық өзгерiстерге жатпайды: +А. базофилия В. ЭТЖ-ң жоғарылауы С. нейтрофилез D. лейкоформуланың сол жаққа жылжуы Е. лейкоцитоз 24.Төмендегi аурулардың қайсысы ревматизмге жиi алып келедi: +А. баспа (ангина) В. жедел респираторлы вирусты инфекция С. гайморит D. сепсис Е. iшек инфекция 25. Өткiр гастритке тән емес: +А. жеңiлдiк әкелмейтiн фонтанды құсу В. жүрек айнуы С. тәбеттiң төмендеуi D. жалпы әлсiздiк Е. iштiң түнгi аурсынуы 26. Асқазан жарасына алып келушi факторларға жатпайды: +А. В-витаминдерi тобының жетiспеушiлiгi B. 0(1) қан тобына жататындар C. нервтi-психикалық факторлар D. тұқымқуалаушылық E. диета бұзылыстары 27. Жара ауруының қан кетуiне жатпайтын симптом: +А. ауырсынудың жайылуы ( Бергман синдромы ) В. мелена С. кофе қойыртпасы тәрiздi құсық D. артериалды қысымның төмендеуi Е. бозғылттық 28. Келесі аурумен рахиттi ажыратады: +А. хондродистрофия В. Минковский-Шоффар ауруы С. муковисцидоз D. Мунье-Куна синдромы Е. мальабсорбция синдромы 29. Жедел гастродуоденитке келесi синдром тән: +А. диспепсиялық В. астеновегетативтiк С. кардиоваскулярлы D. буынды Е. геморрагиялық 30. Қауіптi топтағы баланың жасында темiрдiң профилактикалық дозасын берудi бастау керек: +А. 2-4 айлық В. туылған кезеңiнен С. 5-6 айлық D. 1 жас Е. 2 жас 31. Жүктiлiктiң соңғы 2 айында ұрыққа зиянынды әсер етпейтін дәрi: +А. аскорбин қышқылы В. пенициллин С. алюминий гидроксидi D. гепарин Е. имуран 32. Ревматизмнiң негiзгi диагностикалық критерийiне жатпайды: +А. көбелек В. полиартрит С. синовит D. кардит Е. кiшi хорея 33. Iрiңдi плеврит науқасында жалғыз дұрыс тактика: +А. емдiк пункция жүргiзу В. динамикасына қарай қанды зерттеу С. қайталама рентгенограмма D. қарқынды антибиотик емi Е. торакотомия 34. Iрiңдi плеврит кезiнде байқалатын гематологиялық өзгерiске жатпайды: +А. эозинофилия В. ЭТЖ-ң жылдамдыау С. иммуноглобулин жоғарылау есебiнен диспротеинемия байқалуы D. нейтрофилез Е. лейкоцитоз 35. Буынның ревматикалық бұзылысына тән емес: +А. гемартроз В. полиартриттiң қайталама түрi С. күштi түнгiлiк ауырсыну D. тез өткiншi артрит Е. таңертеңгiлiк қуысу 36. Жасырын қан кету кезiнде, қандай сынаманы өткiзу қажет (диагнозын анықтау үшiн ): +А. Грегерсон сынамасы В. Кумбс сынамасы С. Зимницкий сынамасы D. Реберг сынамасы Е. Пауль-Бунель сынамасы 37. Балалардағы асқазан ойық-жарасының жазылу мерзiмi: +А. 23 күн В. 14 күн С. 10 күн D. 40 күн Е. 5 күн 38. Балалардағы 12-елi iшектiң ойық-жарасының жазылу мерзiмi: +А. 28 күн В. 14 күн С. 10 күн D. 15 күн Е. 40 күн 39. Жедел гастритте тексерудің мына әдiсi қажет емес: +А. қанның биохимиялық талдауы (анализ) В. қарау С. анамнез жинауы D. қанның жалпы талдауы (анализ) Е. эндоскопиялық 40. Зәрдегi кальцийдi анықтау үшiн арнайы сынама болып табылады: +А. Сулкович сынамасы В. Райт-Хеддельсон сынамасы С. Кумбс сынамасы D. Зимницкий сынамасы Е. Олдрич сынамасы 41.Қораптық перкуторлы дыбыс байқалмайды: +А. плевритте В. бронх демiкпесiнде С. обструктивтi бронхитте D. ошақты пневмонияда обструктивтi синдромда Е. өкпе эмфиземасында 42. Плевритте диагностикалық маңызға ие емес тексерудi көрсетiңiз: +А. жалпы зәр анализi В. перифериялық қанның анализi С. плевральды пункция цитологиялық және бактериологиялық тексерулермен бiрге D. рентгенологиялық Е. ЭКГ 43. Жүрек ақауын зерттегендегi ең информатикалық әдiс болып табылады: +А. ЭхоКГ В. ФКГ С. аускультация D. қанның биохимиялық зерттеуi Е. ЭКГ 44. Бiрiншiлiк ревмокардиттi зерттеуде ең информативтiк әдiс болып табылады: +А. ЭКГ В. ФКГ С. қанның биохимиялық зерттеуi D. Эхо КГ Е. аускультация 45. Токсико-инфекциялық гастриттерде жүргiзiлетiн ең алғашқы шаралар: +А. жуан зондпен асқазанды жылы сумен таза болғанша жуу В. антибиотиктердi тағайындау С. су-электролиттiк бұзылыстарды коррекциялау D iшектi тазалау Е. спазмолитиктердi енгiзу 46. Сулкович сынамасы қолданалынады: +А. зәрдегi кальцийдi табу үшiн В. витамин Д анықтау үшiн С. қандағы натрийдi анықтау үшiн D. қандағы фосфорды анықтау үшiн Е. барлық аталғандар 47. Шүйде шашының түсуi, тершеңдiк рахиттiң келесі сатысына тән: +А. бастапқы В. өршу кезеңiне С. қалдық көрiнiстеріне D. рецидив Е. реконвалесценция 48. Анемияның І дәрежесiне Нв көрсеткiшi қандай: +А. 90-110 г/л В. 110-120 г/л С. 120-130 г/л D. 70-80 г/л Е. 60-70 г/л 49. Обструктивтi бронхиттi қоздырушы вирусқа жатпайды: +А. грипп вирусы В. респираторлы-синтициальды вирус С. аденовирустер D. парагрипп Е. корановирустер 50. Плеврит себебiне жатпайды: +А. катаральды ангина В. аллергия С. коллагеноздар D. қатерлi iсiктер Е. инфекция 51. Келесі дәрi-дәрмектердi ұзақ қолданғанда созылмалы гастродуоденитке алып келедi: +А. стероидты емес қабынуға қарсы В. ганглиоблокаторлар С. витаминдер D. өт айдаушы препараттар Е. антиаритмиялық препараттар 52. Асқазан және 12-елi iшек ауруларын анықтауда маңызсыз: +А. iш қуысын УДЗ жасау В. эндоскопиялық зерттеу С. лапаротомия D. анамнез жинау Е. iш аймағын пальпация жасау 53. Асқазан, 12-елi iшектiң ойық-жарасына алып келетiн факторларға жатпайды: +А. қандағы қант деңгейiнiң жоғарылауы В. тұқымқуалаушылық С. асқазанның қышқыл түзу қабiлетiнiң бұзылуы D. қан мен зәрде пепсиноген деңгейiнiң жоғарылауы Е. қанда мочевина деңгейiнiң көбеюi 54. Ойық-жараның перфорациясына тән ауырсынулар: +А. қылыш тәрiздiң ауырсыну В. ұстамалы С. бiртiндеп ұлғаятын ауырсыну D. физикалық күш түскенде ұлғаятын сыздап ауырсыну Е. белдеуше ауырсыну 55. Эндоскопиялық тексеруде ойық-жара ауруының І дәрежесiне тән: +А. кiлегей қабатының фибринмен жабылған терең дефектiсi В. дефекттiң жазылуы С. қызыл тыртық D. дефектiң түбi тазарады Е. гранулема 56. Жедел гастриттi диагностикалауда мына әдiстi жүргiзу мiндеттi емес: +А. қанның жалпы анализi В. қарау С. анамнез жинау D. эндоскопия Е. пальпация 57. ЭТЖ-ның мына көрсеткiшi ревматизм белсендiлiгiнiң II дәрежесiне тән: +А. 20-30 мм/сағ В. 3 мм/сағжоғары С. 2 мм/сағ дейiн D. 10 мм/сағ жоғары Е. ЭТЖ қалыпта 58. Рахиттiң диетотерапиясына кiрмейдi: +А. ащы тағамдар В. көкөнiстер С. жемiстер D. ақуыз Е. шырындар 59. Кальций алмасуымен сүйек минерализациясының стимуляциясына қандай витамин қатысады: +А. витамин Д В. витамин С С. витамин Е D. витамина А Е. витамин К 60. Анемияның ІІ дәрежесiнде Нв деңгейi: +А. 70-90г/л В. 110-120 г/л С. 90-110 г/л D. 70 г/л-ден төмен Е. 130 г/л 61.Бронхтың негiзгi қорғаушы факторына жатпайды: +А. бронхиолалардағы фильтрация В. жөтел С. бронхоспазм D. иммунды және арнайы емес қорғаушы факторлар Е. мукоциллиарлы клиренс 62.Ревматизм активтiлiгiнiң І дәрежесiнде ЭТЖ көрсеткiшi: +А. 20 мм/сағ дейiн В. 30 мм/сағ жоғары С. 5-10 мм/сағ D. қалыпты жағдайда Е. 50 мм/сағ 63.Фалло тетрадасына тән емес: +А. сарғаю В. эритроцитоз (полицитемия) С. ақаудың көк түрi D. өкпедегi гиповолемия Е. ентiкпе-цианозды ұстамалар 64.Аорта стенозына тән емес: +А. қанды айдаудың систолалылық шерту дыбысы (щелчок) В. қарыншалар гипертрофиясы С. ақаулар көбiне клиникасынан көрiнедi D. дөрекi систолалық шу Е. аорта қақпақшасының торшалары қалын 65.Митральды стеноздың аускультативтiк көрiнiсiне тән емес +А. систолалық шерту дыбысы В. мысық пырылы (диастоликалық дiрiл) С. протодиастолалық шу D. өкпе артериясында II тон күшейген Е. митральды қақпақшаның ашылу дыбысы 66.Жүрек тума ақауларын емдеудiң негiзгi тәсiлi: +А. оперативтi терапия В. қабынуға қарсы терапия С. диуретиктер, гликозидтер D. кардиотрофты терапия Е. антибиотиктер 67.Ревматизм процесі активтiлiгiнiң III дәрежесiнде ЭТЖ көрсеткiштерi: +А. 30 мм/сағ жоғары В. 10 мм/сағ дейiн С. 40-50 мм/сағ D. қалыпты жағдайда Е. гипергаммаглобулинемия 68.Ревматизмнiң екiншiлiк профилактикасында қолданылады: +А. бициллин В. цефалоспорин С. аминогликозидтер D. тетрациклин Е. линкомицин 69.Ревматизм патогенезiнде .... маңызды роль атқарады: +А. стрептококкты инфекция В. аллергиялық бейiмдiлiк С. генетикалық бейiмдiлiк D. эндокриндi бұзылыстар Е. гиповитаминоз 70.Ревматизм диагностикасында мына лабораториялық әдiс нәтижелi емес: +А. копроскопия В. С-реактi белок С. антистрептолизин-0, антистрептокиназа D. қандағы иммуноглобулин деңгейi Е. жалпы қан анализы 71.Асқазан эпителиiнде түзiлетiн келесі заттар асқазан рН-градиентiн құрайды: +А. бикарбонатттар В. шырыш С. пепсин D. ферменттер Е. простагландиндер 72.Витамин Д метаболизмi жүредi: +А. бауырда В. қалқанша безде С. асқазанда D. көкбауырда Е. сүйекте 73.Витамин Д майлы ерiтiндiсi 500 ХБ мөлшерiнде күнiне 1 рет берiледi: +А. арнайы профилактикада В. шала туылғанда С. мешелдiң өршу кезеңiнде D. мешелдiң жедел ағымында Е. мешелдiң қалдық белгiлерi 74.Темiр жетiспеушiлiк анемияға тән түстiк көрсеткiш: +А. 0,8-0,6(гипохромды) В. 1,2 (гиперхромды) С. 1,0 (нормохромды) D. 0,9 (нормохромды) Е. 1,3 (гиперхромды) 75.Анемияның ауыр дәрежесiндегi гемоглобиннiң деңгейi: +А. 70 г/л төмен В. 70-90 г/л С. 90-110 г/л D. 100-90 г/л Е. 110-100 г/л 76.Жедел бронхиолит кезiндегi аурудың жағдайының ауырлығын анықтайды: +А. тыныс алу жетiмсiздiгi В. азапты жөтел С. интоксикация D. жүрек-қантамыр жетiмсiздiгi Е. гипертермия 77.Обстуктивтi бронхиттiң негiзгi механизмiне жатпайды: +А. бронхтың кiлегей қабатының бозаруы В. iсiну С. гиперплазия D. бронхоспазм Е. қабыну 78.Мешелдiң арнайы емес емдеуiне жатпайды: +А. витамин Д В. диетатерапия С. массаж D. кальций препараттары Е. фитотерапия 79.Созылмалы өкпе қабынуына тән емес белгiлер: +А. қарлықпа жөтел В. эмфизема С. пневмосклероз D. жиi ылғалды жөтел Е. аурудың қайталама барысы 80.Зимницкий сынамасында үлес салмағының қалыпты диапозонын көрсетiңiз: +А. 1010-1025 В. 1005-1007 С. 1013-1032 D. 1015-1038 Е. 1000-1005 81.Балаларда пиелонефрит ауруы кезiнде кездеспейдi: +А. тромбоцитопения В. лейкоцитурия С. микрогематурия D орта дәрежелi протеинурия Е. лейкоцитоз 82.Жедел гломерулонефриттiң этиологиялық факторы: +А. бета-гемолитикалық стрептококктың А тобы В. стафилококктар С. пневмококктар D. iшек таяқшасы Е. вирустер 83.Жедел гломерулонефрит кезiнде шектелмейдi: +А. көмiрсулар В. суйықтық С. ақуыз D. тұз Е. облигатты аллергендер 84.Остеоидты жасушалардың гиперплазиясына кiрмейтiн көрiнiс: +А. краниотабес В. таспих болуы С. бас-шеке төмпешiктерiнiң ұлғаюы D. блезiктiң болуы Е. маржан жiптiң болуы 85.Холециститтi тексергенде нақты мәлiмет беретiн әдiстi көрсетiңiз: +А. өт қапшығын УДЗ В. асқазан сөлiнiң рН метриясы С. қанның биохимиялық анализi D. дуоденальдық зондтау Е. ЭФГДС 86.В12 витамин жетiспейтiн анемияның қандағы түс көрсеткiшiнiң сипаты: +А. 1,1-1,3 В. 0,9-1,0 С. 0,5-0,8 D. 0,7-0,8 Е. 0,6-0,7 87.Плеврит кезiндегi негiзгi диагностикалық тексеру түрiне жатады: +А. рентгенологиялық В. шеткi қан анализi С. бактериологиялық, цитологиялық тексерулермен бiрге плевральды пункция D. ЭКГ Е. бронхография 88.Өт шығару жолдарының дискинезиясының гипертониялық түрiне тән емес: +А. тұрақты, тұйық, сыздап ауырсыну В. мезгiлдiк өршу С. отбасылық бейiмдiлiк D. ұстамалы ауырсыну Е. ауырсынудың оң қабырға астында орналасуы 89.Келесі аурулардан жедел гастриттi ажыратуға болады: +А. жедел аппендицит, панкреатит, холецистит В. Крон ауруы С. холелитиаз D. гастродуоденит Е. панкреатит 90.Созылмалы гастродуодениттiң жара тәрiздi вариантында келесі ауырсыну тән емес: +А. «пышақ шаншылған» ауырсыну В. сыздап ауырсыну С. iште жайылмалы ауырсыну D. эпигастрий аймағында ұстама тәрiздi ауырсыну Е. тағам қабылдағаннан кейiн ауырсынудың азаюы 91.Созылмалы гастродуодениттi келесі аурудан ажырату дианозын жүргізуге болмайды: +А. вирусты гепатит В. жедел панкреатит С. жара ауруы, асқазанның функциональды бұзылысы D. холецистит Е. жедел аппендицит 92.Рахиттiң диагностикасында қолданылмайды: +А. ЭЭГ, компьютерлiк томография В. Сулкович сынымасы С. қанның биохимиялық анализы D. рентген Е. клиникалық зерттеу 93.Келесі ауруда қандағы кальций деңгейiнiң төмендеуi байқалады: А) темір-жетіспеушілік анемияда В) гипотрофияда С) экссудативті-катаральды диатезде Д) спазмофилияда Е) пневмонияда 94.Жедел обструктивтi бронхитте мына шара қолданылмайды: +А). массаж В). қолды ыстық суға салу С). аяқты ыстық суға салу D). кеуденi ыстық орау Е). қыша қағаздар қою 95.Темiр жетiспеушiлiк анемиясына тән гемограммадағы өзгерiстер: +А). қандағы гемоглобин көрсеткiшiнiң төмендеуi В). тромбоцитопения С). эритропения D). лейкоцитоз Е). ЭТЖ-ның жоғарылауы 96.Витаминжетiспеушiлiк анемиясына тән гемограммадағы өзгерiстер: +А). эритропения, мегалобласттар В). қандағы гемоглобин құрамының төмендеуi С). лейкоциотоз D). тромбоцитоз Е). ЭТЖ-ның жоғарылауы 97.Белок жетiспеушiлiгi анемиясына тән ағым: +А). өте ауыр В). орташа С). жеңiл D). ауыр Е). қанағатты 98.Темiр тапшылық анемиясын келесі аурумен ажырату диагнозын жүргiзбейдi: +А). қант диабетi В). қорғасын мен улану С). талассемия D). витамин жетiмсiздiк анемия Е). ақуыз жетiмсiздiк анемия 99.Тапшылықты анемиялардың негiзгi алдын алу кезеңдерi: +А) жасына қарай тамақтану тәртiбi (қосымша тағамды, шырындарды уақытылы енгiзу) В). гамма глобулиндi енгiзу С). егулер D). антибиотиктер Е). иммуномодуляторлар 100.Шала туылған нәрестелердегi тапшылықты анемияның негiзгi алдын-алу шараларына жатпайды: +А). Д витаминiн енгiзу В). витаминдiк ем, витамин В12, фолий қышқылы С). тамақтану тәртiбi табиғи тамақтанудай D). шырындар, саруыз, қосымша тағамды ерте кезеңде( 1,5-2) айда енгiзу Е). профилактикалық дозада темiр препараттары 101.Жiктеу бойныша балалардағы анемия түрлерiне жатпайды: +А). гипохромды В). тапшылықты С). геморрагиялық D). апластикалық Е). постгеморрагиялық 102.1 жастан асқан балалардың қан сарысуындағы темiрдiң мөлшерi: +А). 8,0-21,5 мк/моль/л В). 22,5-30,5 мк/моль/л С). 0,5-6,5 мк/моль/л D). 5,0-7,0 мк/моль/л Е). менее 1 мк/моль/л 103.Темiр тапшылықты анемияның диагностикасы үшiн қолданылмайтын қанның биохимиялық зерттеу әдiстерi: +А). глюкоза В). қан сарысуының жалпы темiр байланыстыру қабiлетi С). қан сарысуының латенттi темiр байланыстыру қабiлетi D). эритроцитарлы протопорфиррин Е). сарысулық темiрдi анықтау 104.ТТА-ның негiзгi емiне кiруi керек: +А). темiр препараттары В). гемотрансфузия С). антибиотиктер D). витаминдер Е). гормондар 105.ТТА-ның алдын алу шараларына кiрмейдi: +А). егулер В). жүктi әйелде анемияны емдеу С). жүктiлiктiң соңғы 2 айында витамин Е мен темiрдiң профилактикалық дозасын енгiзу D). балаға 2-4 айынан бастап темiр препаратын профилаткикалық дозада беру Е). тамақтану тәртiбiн жасына сай жүргiзу 106.Жедел гастритпен ауыратын науқастан анамнез жинағанда мынаған көңiл аудармау керек: +А). спортпен айналысу В). майлы тағамдарды қабылдау С) сапасыз тағамдарды қолдану D). газды сусындарды көп мөлшерде қолдану Е). дөрекi клетчаткалы тағамдарды қолдану 107.Жедел гастрит мына синдроммен басталады: +А). диспепсиялық В). астеновегетативтi С). кардиоваскулярлы D). буындық Е). геморрагиялық 108.Жедел гастриттi мына аурулардан ажырату керек: +А). жедел аппендицит, панкреатит, холецистит В). гастродуоденит С). холелитиаз D). Крон ауруы Е). асқазан мен 12-елi iшектiң жара ауруы 109.Екiншiлiк гастритте инфекцияның ену жолы: +А). гематогендi В). лимфогендi С). тағамдық D). ауа-тамшылы Е). турмысты-қатынасты 110.Жедел гастритке тән емес: +А). жеңiлдiк алып келмейтiн фонтанды құсу В). жүрек айну С). тәбеттiң жоғалуы D). жалпы әлсiздiк Е). эпигастрийде жайылмалы ауырсыну 111.Науқаста эрозивтi гастрит екендiгiн көрсететiн симптом: +А). iштiң қатты ауырсынуы В). нәжiстiң жиналуы С). жұтынудың қиындауы, ауырсынуы, тұншығу сезiмi D). iштiң кебуi Е). құсу 112.Токсико-инфекциялық гастрит кезiнде алғашқы әрекет: +А). асқазанды жуан зонд арқылы жылы сумен таза су пайда болғанға дейiн шаю В). iшекттердi тазалау С). антибиотиктер тағайындау D). электролиттер теңдігін қалыптастыру Е). спазмолитиктер енгiзу 113.Асқазан мен 12-елi iшек ауруының диагностикасында қарастырылмайды: +А). лапаротомия В). анамнез жинау мен клиникалық қарау С). эндоскопия D). құрсақ iшiнiң УДЗ Е). функциональды зерттеулер 114.Ойық-жарадан қан кету симптомдарына жатпайды: +А). малина қоюы тәрiздi нәжiс В). «кофе қойыртпасы» тәрiздi құсық С). ауырсынудың күшеюі (Бергман симптомы) D). артерия қысымының төмендеуi Е). бозғылттық 115.Перфорацияның клиникалық көрiнiсiне тән емес: +А). эпигастридегi шалпыл дыбысы В). қанжар сұққандай ауырсыну С). iш бұлшықеттерiнiң тақтай тәрiздi қатаюы D). жеңiлдiк алып келмейтiн құсу Е). ауырсынудың бiрден басталуы 116.Ойық-жара пенентрациясына тән ауырсыну сипаты: +А). антацидтер қабылдағаннан жеңiлдiк болмайтын тамақпен байланыссыз ауырсыну В). қанжар сұққандай ауырсыну С). iштiң ауық-ауық ауырсынуы D). физикалық күш түскенде күшейетiн ауырсыну Е). сыздаған ауырсыну 117.Пилородуоденальды тарылуға тән симптом: +А). асқазандағы тұрақты толу сезiмi В). естен тану С). нәжiстiң сұйықталуы D). «кофе қойыртпасы» тәрiздi құсық Е). қанжар сұққандай ауырсыну 118.Кiлегей қабатын қорғау жұмысын атқармайтын препараттар: +А). гормондар В). антацидтер С). Н2 гистаминоблокаторлар D). МI холинолитиктер Е). пленка түзушi простагландиндер 119.Ойық-жараға тән рентгенологиялық белгiлері +А). нишаның анықталуы В). барийдың тегіс көрінуі С). бауыр үстiнде ауаның анықталуы D). Клойбер табақшалары Е). толу ақауы 120.Өт жолдары дискинезиясының дигностикалық критерийлерiне жатпайды: +А). серологиялық әдiс В). өт қабы аймағын пальпациялау С). ОНЖ-н бағалау D). оң қабырға астында ауырсыну нүктелерi Е). созылмалы инфекция ошақтары 121.Гипотониялық дискинезияда емдiк шараларына кiрмейдi: +А). спазмолитиктер В). нейротропты заттар С). емдiк физкультура D). дуоденальды зондтау, тюбаж Е). диета N5 122.Жедел холециститке тән емес клиникалық көрiнiс: +А). фонтан тәрiздi құсық В). ауырсынудың кенеттен басталуы С). iштiң оң бөлiгiнiң толғақ тәрiздi ауырсынуы D). интоксикация белгiлерi Е). Ортнер, Кер симптомдары 123.Жедел холециститтiң ажырату диагнозын жүргiзбейтiн ауру: +А). ревматизм В). жедел аппендицит С). Шенлейна-Геноха ауруының абдоминальды түрi D). оң жақта орналасқан пневмония Е). вирусты гепатит 124.Жедел холециститтiң емдiк шараларына кiрмейдi: +А). антацидтер В). ашығу, көп мөлшерде сұйықтық iшу С). тыныштық D). антибиотиктер Е). спазмолитиктер 125.Созылмалы холециститке тән емес синдром: +А). геморрагиялық В). оң қабырғаастылық ауырсыну С). диспепсиялық D). қабыну-интоксикациялық Е). астеновегетативтiк 126.Созылмалы холециститке тән емес ауырсыну: +А). ауырсынудың тамақтан соң болмауы В). iштi түйнеп ауыртатын және майлы тамақтан кейiн күшейетiн ауырсыну С). физикалық күш түскеннен кейiн пайда болатын ауырсыну D). iштiң ауық-ауық ауырсынуы Е). iштi керiп, тесiлгендей өткiр жүретiн көпке созылатын ауырсыну 127.Объективтi тексеру кезiнде созылмалы холециститке тән емес: +А). лимфа түйiндерiнiң ұлғаюы В). бауырдың ұлғаюы С). терiнiң бозаруы D). интоксикация симптомдары Е). тахикардия немесе брадикардия, функциональды шуыл тәрiздi жүрек-қантамыр жүйесiндегi өзгерiстерi 128.Өттiк ауырсыну ұстамасына тән емес: +А). құрысу синдромы В). кенеттен басталу С). iштiң қатты және жедел ауырсынуы, көбiне оң қабырға асты D). ауырсыну ұстамасы 2-3 минут созылады Е). ауырсыну диетаның сақталуы мен физикалық ауырпалықпен байланысты 129.Дуоденальды зонттау кезiнде ең жиi қолданылатын өт айдаушы: +А). холецистокинин В). капуста шырыны С). холагол D). магний сульфаты Е). жүгерi шашақтары 130.Холециститке алып келетiн қауiп факторына жатпайды: +А). бронхиальды демiкпе В). вирусты гепатитпен ауырған С). ағымы созылмалы iшек инфекциялары D). iшек лямблиозы Е). гемолитикалық анемиялар 131.Өт тас ауруын мына аурумен ажырату диагнозын жүргiзбейдi: +А). целиакиямен В). жедел аппендицит С). пиелонефрит D). құртты инвазия Е). арнайы емес ойық-жаралы колит 132.Холеретиктерге келесi препарат жатпайды: +А). алмагель В). аллахол С). холензим D). никодин Е). магний сульфат 133.Өт тас ауруында жүргiзiлетiн физиотерапияға кiрмейдi: +А). дюбаж В). сульфат магнийлiк электрофорез С). диатермия D). парафин аппликациясы Е). төмен жиiлiктi импульсивтi токпен емдеу 134.Холецистит емiнде антибиотикпен бiрге берiледi: +А). бактисубтил В) де нол С). ацетилсалицил қышқылы D). сальбутамол Е). адреналин 135.Өт тас ауруында байқалмайтын симптом: +А). тырысулар В). дене қызуының жоғарылауы С). бас ауруы D). брадикардия Е). жүрек айну, құсу 136.Өт тас ауруында сарғаю симптомы себептерi +А). өт жолдарының бiтелуi В). глюкуронилтрансфераза жетiмсiздiгi С). инфекция D). бауыр клеткаларының өлуi Е). эритроциттердiң гемолизi 137.Мембраностабилизаторларға қандай препараттар жатады: +А). эссенциале-форте В). но-шпа С). алмагель D). церукал Е). платифиллин 138.Жедел ойық-жараның созылмалы ойық-жарадан айырмашылығы (патоморфологиялық): +А). ойық-жара жиегiнiң iсiнуi, жара түбi фибринмен жабындалған В). асқазанның барлық қабаттары зақымданған С). воронка тәрiздi формалы D). жара формасы үшбұрышты, түбi тығызданған Е). жара түбi дәнекер тiннен тұрады 139.Асқазан эпителиiнен шығатын қандай зат рН градиентiн құрайды: +А). бикарбонаттар В). шырыш С). пепсин D). ферменттер Е). простагландиндер 140.Асқазанның беткейлiк кiлегей қабатының жұқаруына алып келетiн фактор: +А). атрофия, муциназа ферментi В). НСl С). простагландиндер D). бикарбонаттар Е). фосфолипидтер 141.Хеликобактердiң асқазанда HCl-ң түзiлуiн күшейтетiн белгiлер: +А). қоздырғыштың енуi сiлтiленудi шақырып, гастриннiң көп мөлшерде түзiлуiне алып келедi В). бикарбонаттар түзiлуiн төмендейдi С). простагландиндер түзiлуiн төмендейдi D). локальдi ишемия шақырады Е). негiзгi клеткалардың сандық көлемiн жоғарылатады 142.Хеликобактер эррадикациясы үшiн қолданылатын препараттар: +А). метронидазол, кларитромицин В). гастроцепин, пифалин С). церукал, мотилиум D). алмагель, маалокс Е). простангландин 143.Өт қабы дискинезиясының гипертония-гиперкинетикалық түрiнде мына емдiк шараларды сақтықпен беру керек: +А). дюбаж В). спазмолитиктер С). жылу процедурасы D). минеральды су Е). седативтi препараттар 144.Өт қабының қабыну симптомдарына жатпайды: +А). Щеткин-Блюмберг В). Ортнер С). Мерфи D). Кер Е). Мендель 145.Гастродуоденит жiктелуiне кiрмейдi: +А). кардиальды В). антральды С). Фундальды D). пангастрит Е). гранулематозды 146.Ұзақ уақыт қолданылғанда келесi препараттар экзогендi гастрит тудырмайды: +А). витаминдер В). глюкокортикоидтар С). сульфаниламидтер D) антибиотиктер Е). темiр, бром препараттары 147.Кiлегей қабатта алмасу процессiн келесi препарат жақсартпайды: +А). алмагель В). олиговит С). компливит D). эссенциале-форте Е). липостабил 148.Ойық-жараның мына асқынуында эпигастрий маңында шылпыл дыбысы байқалады: +А) қанағу В) пилородуоденальды стеноз С). перфорация D). пенетрация Е). перивисцерит 149.Ойық-жараның мына асқынуында мелена болуы мүмкiн: +А). қанағу В). перфорация С). пенетрация D). перивисцерит Е). пилородуоденальды стеноз 150.Ойық-жараның мына асқынуында эпигастрийде қанжар сұққандай ауырсыну болуы мүмкiн: +А). перфорация В). қанағу С). пенетрация D) перевисцерит Е). пилорододуоденальды стеноз 151.Обструктивтi бронхиолиттi тудырушы вирусқа жатпайды: +А). цитомегаловирус В). парагрипп С. ) респираторлы-синтициальды вирус D). аденовирус Е). грипп 152.Жай жедел бронхит сырылына тән емес: +А). ылғалды В). жайылмалы С). симметриялы D). құрғақ сырылдар Е). жөтелден кейiн күшейедi 153.Жай жедел бронхит қызбамен жүргенде қолдануға болмайды: +А) қыша қағазы В). антигистаминдi препараттар С). витаминотерапия D). антибиотиктер Е). қақырық түсiретiн заттар 154.Обструктивтi бронхиттiң сырылдарына тән емес: +А). ұсақ көпiршiктi В). ысылдаушы С). ысқырық тәрізді D). құрғақ Е). дистанционды 155.Обструктивтi бронхитте тыныс жетiмсiздiгiндегi ентiкпе типi: +А). экспираторлы В). инспираторлы С). аралас D). тыныстың ритмi қалыпты Е). Чейн-Стокс тынысы 156.Обструктивтi бронхиттiң рентгенологиялық көрiнiсiне тән емес: +А). өкпе айқындылығының төмендеуi В). өкпе суретiнiң күшеюi С). қабырғалардың горизонтальды орналасуы D). өкпе жолдарының ұзаруы Е). өкпе түбiрiнiң ұлғаюы 157.Жедел обструктивтi бронхитте тағайындалмайды: +А). делагил, плаквенил В). солутан, бронхолитин С). тусупрекс , кофеин D). эуфиллин Е). сальбутамол 158.Жедел обструктивтi бронхитте қолдауға болмайтын қосымша шаралар: +А). iрi тамырларға мұз қою В). қолға ысыту ванна С). аяққа ысыту ваннасы D). көкiрек клеткасын жылы орау Е). жылы ванна (37,5 С) 159.Жедел бронхиолитте ауырлық дәрежесiнiң көрсеткiштерiне тән: +А). тыныс тапшылығы В). интоксикация С). ұстамалы жөтел D). бүйрек жетіспеушілігі Е). эксикоз ауырлығы 160.Жедел бронхиолит кезiнде қолдануға болмайды: +А). седативтi препараттар В). бронходиляторлар С). глюкокортикоидтар D). ылғандалған кислород Е). инфузиялы ем 161.Бронхобструкциямен күресте қолданылатын муколитик: +А). N-ацетилцистеин, трипсин, йодид К, дезоксирибонуклеаза В). платифиллин, атропин С). трипсин, химотрипсин, эуфиллин D). калия йодид, платифиллин, трипсин Е). димедрол, перистол 162.Остеомаляция - бұл: +А). түтiктi сүйектердiң жұмсаруы, минерализация дефицитi В). сүйек көлемi мен тұздардың бiрдей азаюы С). сүйектердiң тез өсуi D). өсу зонасының қалыңдауы Е). сүйек тiнiнiң гипоплазиясы 163.Перфорация келесі аурудың асқынуы: +А). асқазан ойық жарасының В). гастриттiң С). өт жолдарының дискинезиясы D). гастродуоденит Е). гастро-эзофагалды рефлюкс 164.1 драже эргокальциферолдағы витамин Д мөлшерi: +А). 500 ХБ В). 2000 ХБ С). 10000 ХБ D). 100 ХБ Е). 5000 ХБ 165.Витамин Д тиімділігін көрсететiн анализдерге жатпайды: +А). жалпы қан анализi В). қандағы Са деңгей С). қандағы Р деңгейi D). зәрдегi Са және Р деңгейi Е). қан сарысуында сiлтiлi фосфатаза 166.Витамин Д емiнде жүргiзiлетiн сынама: +А). Сулкович В). Люст С. ) Хвостек D). Маслов Е). Любстейн 167.Терiде күн сәулесiнiң әсерiнен 7-дигидрохолестериннен түзiледi: +А). холекальцеферол (витамин Д3) В). 1, 25-дигидрохоликальцеферол С). 24-дигидрохолекальцеферол D). 25-дигидрохоликальцеферол Е). 25 гидрохолекальцеферол 168.Остеоидты тiнiнiң гиперплазиясының клиникалық көрiнiсi: +А). маңдай, төбе төмпешiктерiнiң ұлғаюы, таспихтар, бiлезiктер, маржан жiпшелерi В). краниотабес С. ) аяқтардың қисаюы D. ) үлкен еңбектiң толық жабылмауы Е). тiстердiң кеш шығуы 169.Остеомаляция синдромының клиникалық көрiнiсi: +А. ) краниотабес, аяқтардың майысуы, гаррисон жүргелерi В). үлкен еңбектiң толық жабылмауы С). маңдай төмпешектерiнiң ұлғаюы, таспиқтар, бiлезiктер D). бойдың өсуiнiң тежелуi Е). буындардың босаңсуы 170.Айқын гипофосфатемия және гипокальциемия рахиттың келесі кезеңiне тән: +А). өршу В. ) реконвалесценция С). қалдық көрiнiстер D). бастапқы Е). айығу 171.1 жасқа дейiнгi балаларда рахиттiң арнайы профилактикасында тағайындалатын витамин Д мөлшерi: +А). майлы ерiтiндi 400 ХБ 1 р. күн. В). спирттi ерiтiндi 2000 ХБ 1 р. күн. С). майлы ерiтiндi 1000 ХБ 1 р. күн. D). майлы ерiтiндi 3000 ХБ 1 р. күн. Е). спирттi ерiтiндi 1000 ХБ 1 р. күн. 172.Сулкович сынамасы бойынша несепте анықталады: +А). кальций В). фосфор С). темiр D). магний Е). Д витаминi 173.Рахит ауруының бастапқы кезеңiнде тағайындалатын витамин Д дозасы: +А). тәулiк доза 500-1000 ХБ 45 күн В). тәулiк доза 2000-5000 ХБ 30-45 күн С.) тәулiк доза 5000-7000 ХБ 35-45 күн D). тәулiк доза 300-400 ХБ 30-45 күн Е). тәулiк доза 10000-15000 ХБ 30-45 күн 174.Рахит ауруының өршу кезеңiнде тағайындалатын витамин Д дозасы: +А). тәулiк доза 2000-5000 ХБ В). тәулiк доза 500-1000 ХБ С). тәулiк доза 300-400 ХБ D). тәулiк доза 10000-15000 ХБ Е). тәулiк доза 600-700 ХБ 175.Спазмофилия кезiнде қан анализiнде анықталады: +А). кальций деңгейiнiң төмендеуi В). фосфор деңгейiнiң жоғарылауы С). кальций деңгейiнiң жоғарылауы D). фосфор деңгейiнiң төмендеуi Е). кальций қалпты болуы 176.Рахиттiң I дәрежесiне тән емес: +А). көкiрек қуысының деформациясы В). нервтi-бұлшықеттiк көрiнiстер С). краниотабес D). шүйденiң тегiстелуi Е). iшкi органдарда өзгерiстердiң болмауы 177.Рахиттiң келесі дәрежесiнде гепатомегалия байқалады. +А). III В). I С). II D). бастапқы Е). IV 178.Рахиттiң арнайы емi: +А). витамин Д В). фитотерапия С). витаминдi диета D). Са препараттар Е). массаж 179.Сулкович сынамасы: +А). несепте Са сапасын анықтайды В). қанда Са сапасын анықтайды С). сүйек миында Са сапасын анықтайды D). қанда Са сан мөлшерiн анықтайды Е). қанда Са және Р анықтайды 180.Кальцийдiң қалыпты көрсеткiшi: +А). 2,37 - 2,62 ммоль/л В). 1,37 - 1,62 ммоль/л С). 1,5 - 1,75 ммоль/л D). 5,95 - 5,21 ммоль/л Е). 4,00 - 4,25 ммоль/л 181.Қанда фосфордың қалыпты көрсеткiшi: +А). 1,45 - 1,77 ммоль/л В). 2,5 - 3,5 ммоль/л С). 0,75 - 0,95 ммоль/л D). 2,75 - 3,25 ммоль/л Е). 0,55 - 0 ,64 ммоль/л 182.Сулкович сынамасы былай жүргiзiледi: +А). 5 мл несеп + 2,5 мл Сулкович реактивi В). 5 мл қан + 5 мл Сулкович реактивi С). 5 мл қан + 2,5 мл Сулкович реактивi D). 2 мл сiлекей + 2,5 мл Сулкович реактивi Е). 5 мл сiлекей + 5 мл Сулкович реактивi 183.Спазмофилияның дамуы себебiне жатпайды: +А). витамин В12 көп дозасы В). гипокальциемия С). алкалоз D). витамина Д3 жетiмсiздiгi Е). көктемгi күн көзi 184.Спазмофилияда баланың тырысуға дайындығын анықтайтын симптомдарға жатпайды: +А). гиперкальциемия В). гипокальциемия С). гиперфосфатемия D). гипопаратиреодизм Е). алкалоз 185.Остеомаляция синдромы көрiнiсiне жатпайды: А). қабырғада рахиттiк төмпешiктер В). еңбек шеттерiнiң жұмсаруы С). аяқтардың «О» тәрiздi қисаюы +D). рахитты жамбас Е). краниотабес 186.Рахиттiң жедел ағымындағы симптом: +А). остеомаляция В). остеоидты гиперплазия С). остеосинтездiң бұзылуы D). статикалық, моторлы қызметтiң қалыптасуы Е). қанда Са және Р мөлшерiнiң қалыпты болуы 187.Рахиттiң І-шi дәрежесiне тән: +А). сүйектiң түзулуiнiң және нервтi-бұлшықеттiк өзгерiстерi В). бас сүйек, көкiрек қуысы және аяқ-қолдарының деформациясы, нервтiк-бұлщықеттiк өзгерiстер, iшкi органдардың қызметiнiң өзгерiстерi С). iшкi органдардың қызметiнiң шамалы өзгерiстерi D). статикалық және моторлы функциялардың тежелуi Е). аяқтардың «О» тәрiздi қисаюы 188.Рахиттiң II-шi дәрежесiне тән: +А). бас сүйек, көкiрек қуысы және аяқ-қолдарының деформациясы, нервтiк-бұлщықеттiк өзгерiстер, iшкi органдардың қызметiнiң өзгерiстерi В). сүйек түзілуiнiң және нервтi-бұлшықеттiк өзгерiстерi С). iшкi органдардың қызметiнiң шамалы өзгерiстерi D). статикалық және моторлы функциялардың тежелуi Е). тершеңдiк, шүйде шашының түсуi 189.Тұқым қуалаушы нефрит клиникасына тән: +А). әлсiз гематурия, гипертония, дисэмбриогенез стигмалары В). iштiң ауырсынуы, iсiнуi С). iсiну, А/қ жоғары D). несеп түсiнiң өзгеруi Е). гипотония, iште ауырсыну 190.Iрiңдi плевритпен ауыратын науқасқа алғашқы жүргiзiлмейтiн тактика: +А). несептi динамикада зерттеу В). антибактериальды емдi күшейту С). қанды динамикада зерттеу D). рентгенограмманы қайта жүргiзу Е). емдiк пункция жасау 191.Созылмалы пневмонияға тән морфологиялық өзгерiстер: +А). қайта қалпына келмейтiн бронхтар деформациясы және бiр немесе бiрнеше сегменттердi рецидивтi ағымды пневмосклероз В). алғашқы склероздық өзгерiстердiң диффузды пневмосклерозға дейiн стадиялық дамуы С). созылыңқы пневмония, созылмалы пневмонияның i дәрежесi түрiнде D). созылмалы пневмония рецидивтi бронхит нәтижесi ретiнде Е). созылмалы пневмония бронхиальды демiкпе нәтижесi ретiнде 192.Келесі жағдайлар созылмалы пневмонияның дамуына алып келмейдi. +А). 1 жасқа дейiнгi балалардағы рахит, экссудативтi диатез, гипотрофия В). созылыңқы сегментарлы және полисегментарлы пневмония С). бронхтарға бөгде заттар аспирациясы D). ошақты пневмонияда пневмосклероздың дамуы Е). тума ателектаздардың болуы 193.Объективтi тексеру кезiнде созылмалы пневмонияға келесi симптом тән емес: +А). барлық өкпе бөлiктерiнен ысқырық тәрiздi ызылдаған құрғақ сырылдар есiтiледi В). зақымданған бөлiкте көкiрек клеткасының кеңеюi С). зақымданған аймақ үстiнде перкуссияда өкпелiк дыбыстың тұйықталып, қысқаруы D). ұзақ тыныс шығару мен тыныстың әлсiреуi Е). әртүрлi колибрлi сырылдар зақымданған аймақ үстiнде есiтiледi 194.Созылмалы пневмонияның клиникалық вариантына жатпайды: +А). өкпенiң жоғарғы бөлiгiнiң зақымдануы В). сол өкпенiң барлық төменгi бөлiктерiнiң зақымдануы С). оң өкпенiң төменгi бөлiгiнiң зақымдануы, көбiнесе сол өкпенiң ортанғы бөлiгiнiң зақымдануымен бiрге D). ортаңғы өкпе бөлiгiнiң шектеулi зақымдануы, клиникалық көрiнiстерi айқын емес орта бөлiктiк синдром Е). өкпенiң төменгi бөлiгiнiң екi жақты зақымдануы 195.Созылмалы пневмония кезiнде жүргiзiлетiн емдiк шараларға жатпайды: +А). иммунодепрессанттар В). антибиотиктер С). кортикостероидты ем D). спазмолитиктер және қабынуға қарсы заттар Е). муколитиктер 196.Энурез бұл - несеп шығару: +А). ерiксiз В). жиi С). әр кезде D).никтурия Е). аз порцияда 197.Келесі өзгерістер созылмалы пневмония жiктелуiнде қарастырылмайды: +А). Трахеяның өзгерiстер сипаты В). Бронхтардың өзгерiстер сипаты С). Ауру кезеңi D). Аурудың этиологиялық табиғаты Е). ТЖ-ң дәрежесi 198.Созылмалы пневмонияға келесi жағдайлар тән емес: +А). тұрақты гипертермия В). созылмалы бронхит С). пневмосклероз D). обструктивтi тип бойынша вентиляцияның жетiмсiздiгi Е). аралас типтегi вентиляцияның жетiмсiздiгi 199.Созылмалы пневмонияға алып келетiн себептерге жатпайды. +А). Катаральды ангина Б). Вирулентi микрофлора С). Сегментарлы процесстер D). Пневмонияның ағымы ауыр Е). Пневмония ағымы асқынған 200.Созылмалы пневмония диагнозын қою мүмкiн емес +А). бронхологиялық зерттеусiз В). биохимиялық қан анализiсiз С). жалпы қан анализiсiз D). ЭКГ-сыз Е). жалпы қараусыз 201.Аорта жетiмсiздiгiне тән емес: +А). систолалық шу В). жүрек ұшы түрткiсiнiң солға ығысуы С). протодиастолалық шу D). аортада II тонның әлсiздiгi Е). каротид Биi 202.Митральды қақпақша жетiмсiздiгiне тән емес: +А). II тонның әлсiздiгi В). жүректiң сол шекарасының солға ығысуы С). ЭКГ-да лвограмма екi төмпекшектi және Р тiсшесi ұзарған D). i тонмен бiрге пайда болатын систолалық шу Е). жүрек ұшында систолалық шудың максимальды күшеюi 203.Үш жармалы қақпақшаның жетiмсiздiгiне тән емес: +А). төс жанында диастолалық шу В). II Плеше симптомы оң С). мойын веналарының iсiнуi D). бауырдың ұлғаюы Е). оң жаққа жайылмалы семсер тәрiздi өсiндiде систолалық шу 204.Организмдегi темiр депосы: +А). сүйек миы В). бауыр С). көк бауыр D). бүйрек Е). ұйқы безi 205.Темiр тапшылық анемиясына тән: +А). терi мен кiлегей қабаттары бозғылт В). петехиальды бөртпелер С). гепатоспленомегалия D). лимфа бездерiнiң ұлғаюы Е). тырысулар 206.Тұқым қуалаушы нефрит ауруын емдеу тактикасы: +А). режим, диета, витамин В6, АТФ, ККБ, фитотерапия В). режим, диета, преднизолон С). режим, диета, гентаметацин D). режим, диета, индометацин Е). режим, диета, циклофосфан 207.Инфузионды терапияда диурездi тездету үшiн қолданылатын диуретиктер: +А). фуросемид В). гипотиазид С). диакарб D). маннит Е). верошпирон 208.Темiр тапшылық анемияға тән түстiк көрсеткiш: +А). 0,8-0,6 (гипохромды) В). 1,2 (гиперхромды) С). 1,0 (нормохромды) D). 1,1 (гиперхромды) Е). 0,9 (нормохромды) 209.Темiр тапшылық анемияда қанда төмендемейдi: +А. темiр В). фосфор С). витамин В12 D). фолий қышқылы Е). ақуыз 210.Макрогематурияға алып келетiн ауру: +А). гломерулонефрит В). цистит С). тубулоинтерстициальды нефрит D). пиелонефрит Е). уретрит 211.Зимницкий сынамасы бүйректiң келесі қызметiн бағалауға көмектеседi: +А). концентрациялық (жинау) В).фильтрациялық (сүзу) С). реабсорбциялық D). секреторлы Е). бөлу, шығару 212.Түнгi диурездiң күндiзгiге қалыпты жағдайдағы арақатынасы: +А). 1:2 немесе 1:3 В). 1:1 С). 3:1 немесе 2:1 D). 1:10 Е). 1:15 213.Лейкоцитурия келесі ауруға тән емес: +А). бүйрек поликистозы В). цистит С). уретрит D). пиелонефрит Е). зәр бөлу жолдарының инфекциясы 214.Дизурияға тән емес: +А). полиурия В). жедел зәр бөлiнудiң тежелуi С). зәр бөлiнудiң жиiлеуi D). зәрдi ұстамау және шегерiлмеу (неудержание) Е). зәр бөлiнуiнiң қиындауы 215.Пиелонефритте кездеспейдi: +А). тромбоцитопения В). лейкоцитоз С). лейкоцитурия D). микрогематурия Е). аздаған немесе орташа протеинурия 216.Зимницкий сынамасы бойынша cалыстырмалы тығыздығының қалыпты көрсеткiшi: +А). 1010-1025 В). 1013-1038 С). 1015-1028 D). 1005-1007 Е). 1002-1009 217.Денi сау баланың зәрiнде келесі цилиндрлер кездеседi: +А). гиалиндi В). балауыз тәрiздi С). дәндi эритроцитарлы D). дәндi лейкоцитарлы Е). эпителиальды 218.Гломерулонефриттiң активтiлiгiне тән емес лабораториялық көрсеткiш: +А). гипербилирубинемия В). патологиялық зәр синдромы С). ЭТЖ-ң тездетiлуi D). диспротеинемия Е). гиперхолестеринемия 219.Нефротикалық синдромның белгiлерiне тән емес: +А).макрогематурия В). iсiктер және олигурия С). гипопротеинемия D). гиперлипидемия Е). жалпылама протеинурия 220.Созылмалы гломерулонефриттiң нефротикалық түрiне тән емес белгiлердi көрсетiңiз: +А). гипертензия В). iсiктер С). жалпылама протеинурия D). гиперлипидемия Е). гипопротеинемия және диспротеинемия 221.Жедел гломерулонефриттiң диетотерапиясында шектелмейдi: +А. көмiрсулар В). ақуыз С). сұйықтық D). тұздар Е). майлар 222.Жедел гломерулонефриттiң симптоматикалық емiнде қолданылмайды: +А. антибиотиктер В. диуретиктер С. жүрекке әсер ететiн дәрілер D. гипотензивтi заттар Е. гормондар 223.Созылмалы гломерулонефриттiң емiнiң төрткомпоненттi схемасына кiрмейдi: +А). стероидты емес қабынуға қарсы препараттар В). антикоагулянттар - гепарин С). антиагреганттар D). глюкокортикоидтар Е). цитостатиктер 224.Гломерулонефритте микроциркуляцияны жақсарту үшiн қолданылмайтын препарат: +А). витамин К В). курантил С). дипиридамол D). трентал Е). никотин қышқылы 225.Жедел гломерулонефритте диспансерлiк бақылау ұзақтылығы: +А). 5 жыл В). 2 жыл С). 1 жыл D). 6 ай Е). 3 мес 226.Созылмалы гломерулонефриттiң реабилитациялық шараларына жатпайды: +А). цитостатиктер В). тәртiп С). диета Д). гормондар Е). дезагреганттар 227.Жедел гломерулонефриттiң этиологиялық факторы болып көп жағдайда табылады: +А). бетта-гемолитикалық стрептококк А тобы В). стафилококк С). пневмококк D) iшек таяқшасы Е). эшерихия коли 228.Балаларда созылмалы гломерулонефриттiң түрiне жатпайды: +А). жекелеген несеп синдромы В). гематуриялық С). нефротикалық D). аралас Е). несеп жолдарының инфекциясы 229.Созылмалы гломерулонефритте жүрек-тамыр жүйесiнiң өзгерiстерiне жатпайды: +А). жүрек ұшында систолалық шу В). гипертензия С). iсiктер D). сол қарыншаның гипертрофия белгiлерi Е). миокардта метаболикалық өзгерiстер 230.Гломерулонефриттегi несеп синдромдарына жатпайды: +А). бактериальды лейкоцитурия В). аздаған протеинурия С). гематурия D). бактериясыз лейкоцитурия Е). цилиндрурия 231.Жедел iрiңдi деструктивтi пневмонияда қандағы байқалынатын өзгерiстерге тән емес: +А). айқын тромбоцитопения В). лейкоцитоз С). солға ығысқан нейтрофилез D). ЭТЖ-ң жылдамдауы Е). гипохромды анемия 232.Жедел iрiңдi деструктивтi пневмонияның плевральды асқынуының белгiлерiне жатпайды: +А). ұстамалы жөтел В). тыныс жетiспеушiлiгiнiң жоғарылауы, интоксикация С). дене қызуының қайталануы D). орталық кеуде қуысындағы ағзалардың сау жаққа ығысуы Е). плевритке сәйкес көкiрек клеткасының жарты бөлiгiнде тыныстың қалуы, перкуторлы дыбыстың қысқаруы 233.Витамин Д қолданылмайды: +А). Д гипервитаминозында В). рахитте С) спазмофилияда D). тубулопатияларда Е). фосфат диабетте 234.Нефротикалық синдромда преднизолонмен емдегенде остеопороздың алдын алу үшiн тағайындалмайды: +А). витамин Д В). кальций препараттары С). фосфор препараттары D). цитратты қоспа Е). УКС (УФО) 235.Темiр тапшылық анемиясын тудыратын факторларына жатпайды: +А). иммунды реакция нәтижесiнде В). қанағу С). көпұрықты жүктiлiк D). жүктi және емiзетiн аналардың анемиясы Е). жедел инфекциялы аурулар 236.Жедел гастрит келесі симптомнан басталады: +А). диспепсиялық В). астеновегетативтi С). кардиоваскулярлы D). буындық Е). геморрагиялық 237.Асқазанның беткейлiк кiлегей қабатының жұқаруына алып келетiн фактор: +А). атрофия, муциназа ферментi В) . НСl С). простангландиндер D). бикарбонаттар Е). фосфолипидтер 238.Жедел гломерулонефриттiң клинико-морфологиялық белгiлерiне кiрмейдi: +А). пиурия, гипертермия В). жоғары және тұрақты гипертензия С). анемия D). гломерулонефриттiң шамадан тыс өте жоғары активтiлiгi Е). бүйректiң үдемелi жетiмсiздiгi 239.Спазмофилияның латенттiк формасы ...... көрiнедi: +А). Хвостек, Труссо, Люст симптомдарымен, жоғарғы тiтiркендiргiшпен В). ларингоспазммен С). экламисиямен D). карпопедальдьспазммен Е). Эрба симптомымен 240.Гиперкальцемияны белсендетедi: +А). қалқанша бездiң гиперфункциясы В). ұйқы безiнiң С). айырша бездiң D). бауырдың Е). аталық ұрық бездерi 241.Қалалық балалар емханасына 2айлық ұл бала дәрігердің қабылдауына келді. Бала күз мезгілінде 7айлық мерзімде жетілмей туылған. Баланың салмақ қосуы қалыпты. Рахиттін алдын алу мақсатында профилактикалық щаралар ретінде, педиатр қандай препарат қолданады?
242.Балалар емханасына 3айлық ұл бала аймақтық дәрігерге қаралуға келді. Анасының айтуы бойынша: мазасыз, әлсіз, жарыққа және қатты дыбыстарға өте сезімтал, ұйқысы сергек, терлегіш, әсіресе емізу кезінде. Қарағанда: терісі бозғылт, құрғақ, шүйде шашы «ай тәрізді» түскен және сүйегі бір жақтама қисайған. Нәрестеде рахиттің қай сатысы?
243.Қалалық балалар емханасына 7айлық қыз бала педиатрдің қабылдауына келді. Антропометриялық көрсеткіштері: салмағы – 5700гр, бой ұзындығы – 69см. Анасының жұмысқа түсуіне байланысты 6 айлығынан бастап нәрестеге сиыр сүтін берген. Нәресте 6 айлығына дейін жасына байланысты қажетті салмақты қоспаған. Туылған кездегі салмағы – 3400гр, бойы - 51см. Дәрігер қандай диагноз қойды?
244.Перзентханада кесар тілігімен 33апталық нәресте, 1700грамм салмақпен дүниеге келді. Нәрестеде шала туылудың қай дәрежесі?
245.7 айлық ұл баланың жедел ауруына байланысты ата–анасы аймақтық дәрігерді үйіне шақырды. Дәрігер қарағанда: нәрестеде дене қызуы жоғары, мазасыз, тершең, жөтелу, тәбетт жоқ, айқын ентігу белгілері байқалады. Дәрігердің болжамы бойынша, жедел обструктивті бронхит диагнозын қойды Алғаш жасалынатын көмек?
246.Аурухананың қабылдау бөліміне 2жасар ұл бала келді. Анасының айтуы бойынша: дене температурасы кенеттен 39 С-қа жоғарылаған, балада жалпы мазасыздық, әлсіздік болған, тамақтан бас тартқан. Қарағанда: тыныс алу жиілігі минутына 45рет, жиі ылғалды жөтеледі, жалпы интоксикация белгілері айқын, өкпесінде ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде нейтрофилез, лейкоцитоз, ЭТЖ 20-40мм/сағатына. Рентгенде: өкпенің оң жақ төменгі бөлігінде ошақты көлеңкелер көрінеді. Дәрігердің қойған диагнозы?
247.Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 5жасар қыз бала келіп түсті. Дене қызуы кенеттен жоғарылаған. Қарағанда: интоксикация белгілері анық, жөтелі сирек,өкпесінде әлсіз және қатаң тыныс алу, ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: оң өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді, сегментарлы, шекаралары айқын көленкелер көрінеді. Дәрігердің диагнозы қандай?
248.Балалар емханасына лор дәрігеріне 10жасар қыз бала қаралуға келді. Шағымдары: мұрны бітеліп, аузымен демалады, ұстамалы түшкіру, қышуы бар, ішінен шамалы серозды бөлініс шығады. Конюктивит белгілері байқалады. Дене температурасы қалыпты. Риноскопияда: мұрынның шырышты қабаты бозғылт түстес, ісінген. Дәрігердің диагнозы қандай?
249.Емхананың педиатр қабылдауына келген 4жасар ұл балаға дәрігер бронхтық демікпе диагнозы қойды. Балада ұстамаларының жиілігі айына 3-4рет, ал түнгі ұстамалар аптасына 2-3рет, жылдағы ремиссияның ұзақтығы 3айдан аз, физикалық жүктемеден кейін тез шаршайды. Зерттегенде: бронх өткізгіштігі төмендеген. Бронх демікпесінің қандай дәрежесі?
250.Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 11жасар ұл бала келіп түсті. Екі тізе буындарының қақсап ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: баланы дене температурасы субфебрильді, әлсіз, шаршағыш, тәбеті төмен, буындары ісінген, қызарған, жергілікті температурасы жоғарылаған. Қан анализінде: С реавктивті белок оң мәнді. Дәрігердің диагнозы?
251.Перзентханада кесар тілігімен 29апталық нәресте, 1450грамм салмақпен дүниеге келді. Нәрестеде шала туылудың қай дәрежесі?
252.Балалар ауруханасына неонатология бөліміне 3апталық ұл бала келіп түсті. Анасының айтуы бойынша: әлсіз, мазасыз, ему кезінде көгереді және тез шаршайды, салмақ қосуы төмен болған. Анасы 7апталық жүктілік кезінде тұмаумен ауырған. Қарағанда: жүрек ұшының солға қарай ығысқаны айқын байқалады. Перкуссияда: жүрек көлемінің үлкейген. Аускультацияда: І тон дыбысы әлсіз, шоқырықты ырғақтың, солғын систолалық шу естіледі. ЭКГ-да: QRS комплексі вольтажы төмендеген, Т тісшесінің инверсиясы , SТ сегментінің депрессиясы. Дәрігердің диагнозы?
253.Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 11жасар ұл бала келіп түсті. Бала ашыққан кезде және астан 1–2сағаттан соң асқазан маңы ауырсынады, қыжылдайды. Әкесінде асқорыту жүйесінде ауруы бар. Лабараториялық тексеруде: тұз қышқылының максимальды секрециясының жоғарғы деңгейі, қан мен зәрде песиногеннің жоғары мөлшері байқалады. Баланың нәжісінде жасырын қан анықталған. Дәрігердің қойған диагнозы?
254.Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 14жасар қыз бала келіп түсті. Буындарының қақсап ауырсынуына, таңертегі құрысуға шағымданады. Қарағанда: дене температурасы субфебрильді, симмертриялы түрдегі буындарының ісінуі, ауырсыну, гиперемиясы байқалады. ЭТЖ 14мм /сағ жоғарылаған. Дәрігердің болжам диагнозы?
255.Балалар ауруханасына 12 жасар ұл бала келіп түсті. Баланың айтуы бойынша: құсады, лоқсиды, аузына қышқыл дәм келеді, әсіресе тамақтан соң және жатқан кезде айқын байқалады, бала тамақтанудан бас тартқан. Төстің төменгі тұсында тамақтан соң бірден күйдіру сезімі пайда болады. Дәрігердің болжам диагнозы?
256.Аймақтық дәрігерге 4 айлық қыз бала қаралуға келді. Анасының айтуы бойынша. тамақтандырғаннан соң сәби көбіне мазасызданады. Іші үнемі кебіңкі болады. Тамақтанудан 5-10 минуттан соң,өзгермеген сүттің иісімен бірге ауаның дыбыспен шығуы естіледі. Қарағанда: эпигастрий маңы тез толысып, перкуссияда қораптық дыбыс береді. Баланың осы жағдайы қай кезде байқалады?
257.Балалар ауруханасына жедел жәрдеммен 4 апталық ұл бала келіп түсті. Анасының айтуы бойынша: 2апта бойы жалғасқан лоқсулар бірте бірте көбейген. Балада фонтан тәрізді құсық, әр тамақтың кезінде немесе тамақтанғаннан кейін болады. Сәби ылғи мазасыз, аш, қомағайланып сорады. Нәжісі сирек, мөлшері аз. Бұлшықет гипотониясы айқын байқалады. Салмақ қоспаған. Дәрігердің болжам диагнозы?
258. Балалар емханасына 7жасар қыз бала педиатрге қаралуға келді. Балада астено-вегетативті бұзылыстар, эпителиальдық белгілер, иммуно реактивтілік төмендеуі айқын байқалады. Дәрігердің болжам диагнозы?
259.Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 9жасар қыз бала келіп түсті. Қыз 2 апта бұрын тұмаумен ауырған. Балада кенеттен мұрнынан қан кету, терісінде көгеру, қызару тәрізді бөртпелер пайда болған. Қарағанда: тері астында айқын қан құйылу белгілері басым. Дене қызуы қалыпты. Лабороториялық зерттеулерде тромбоцитопения анықталған. Дәрігердің диагнозы?
260.Балалар ауруханасына 5жасар қыз бала келіп түсті. Анасының айтуы бойынша: бала әлсіз, шаршағыш, шөлдегіш, кіші дәретке көп барады, әсіресе түнгі уақытта, тамаққа деген тәбеті жоғары, салмағы азайған. Қарағанда: баланың терісі бозғылт, құрғақ, шел май қабаты ішінде мардымсыз, аузынан жағымсыз иіс шығады. Дәрігердің болжам диагнозы?
261.Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 8 жасар қыз бала келіп түсті. Аурудың басталуы кенеттен баланың төменгі іш аймағының ауырсынуы, дене қызуының көтерілуімен басталған. Кіші дәреті жиі және ауырсынумен шығады. Анасы зәрінің қызғыш түсті болғанын, лайланғанын байқаған. Дәрігердің болжам диагнозы?
262.Балалар ауруханасына 13 жасар қыз бала келіп түсті. Науқас бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Түнде кіші дәретке көп отырады. Баланың тамаққа тәбеті төмен, басы ауырады, әлсіз. Бірден қимыл жасаған кезде бел аймағындағы қатты ауырсыну мазалайды. ЖҚА: ЭТЖ жоғары, лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез. ЖЗА: протеинурия, нейтрофильді лейкоцитурия, микрогематурия анықталған. Дәрігердің диагнозы?
263.Балалар ауруханасына 13 жасар қыз бала келіп түсті. Науқас бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Түнде кіші дәретке көп отырады. Баланың тамаққа тәбеті төмен, басы ауырады, әлсіз. Бірден қимыл жасаған кезде бел аймағындағы қатты ауырсыну мазалайды. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті?
264.Перзентханада ұл бала 36 аптада туылды. Туылған кездегі салмағы 2500 грамм, бойы 45 см. Тері түсі қызғылт, тері асты майлары мардымсыз, денесінде үлпілдеген жүндері бар, ему рефлексі төмен. Шала туылған балалардың жетілу ерекшеліктеріне байланысты 1 жастың аяғында неше есе рет өседі ?
265.Перзентханада ұл бала 36 аптада туылды. 4100 грамм, бойы 54см. Бас сүйектері қатты, жиектері жіңішке, үлкен еңбегі қалыптыдан кішкентай. Терісі құрғақ, жартылай түлеген. Алақаны табаны жем болып сорылған. Апгар шкаласы бойынша 8 балл. Неонатолог баланың жетілуіне қарай қандай сипаттама берді?
266.Емхананың аймактық дәрігеріне 7айлық ұл баланы анасы алып келді. Баланың туған кездегі салмағы 3300 г. Қазіргі кездегі салмағы 6200г. Қол-аяқтарында және кеудесінде шел кабат майы жоқ, терісі бозғылт, құрғақ, тері тургоры төмендеген. Дәрігердің болжам диагнозы?
267.Аймақтық дәрігердің қабылдауына анасы 9 айлық баласын алып келді. Қыз бала,салмағы 7800 г. Анасының айтуы бойынша: әлсіз, мазасыз, тітіркенгіш, көп жылайды, тәбеті төмен. Дәрігер тексергенде: терісі құрғақ, бозғылт, оңай қатпарланады, шел май қабаттары кеудесі, аяқ – қолдарында мардымсыз. Дәрігердің болжам диагнозы?
268.Қалалық перзентханада жүктіліктің 36 аптасында ұл бала дуниеге келді. Бойы 44 см, салмағы 2300г. Қарағанда: терісі қоңыр қызыл, денесінде үлпілдек жүндері бар, тері асты майлары мардымсыз, кіндігі төмен орналасқаны және ему рефлексінің анықталмауы байқалған. Неонотолог қандай диагноз қойды?
269.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 10 айлық ұл баланы алып келді, салмағы 8000 г. Дәрігер тексергенде: терісі бозғылт, құрғақ, оңай қатпарланады, кеудесі, аяқ-қолдарында шел май қабаты азайған. Бала әлсіз, мазасыз, тітіркенгіш. Анасының айтуы бойынша тәбеті төмен. Аймақтық дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
270.Емханаға педиатрдың тексеруіне 1 жасар ұл баланы анасы алып келді. Анасының айтуы бойынша: бала мазасыз, тәбеті төмен, терлегіш, шошығыш. Дәрігер тексерген кезде: бас сүйектерінің жұмсақтығы және үлкен еңбегінің шеттері майысқыш, үлкен, қабырғаларында «тәспі» тәрізді өзгерістерді анықтады. Қанның биохимиялық аналізінде: гипокальциемия, гипофосфатемия анықталды. Педиатр қандай диагноз қойды?
271.Емхананың аймақтық дәрігеріне 8 айлық ұл баланы анасы алып келді. Дәрігер тексеріп қарағанынан соң балаға рахиттің II дәрежесі диагнозы қойылды. Аймақтық дәрігер қандай ем тағайындайды?
272.Қалалық перзентханада жүктіліктің 36 аптасында ұл бала дүниеге келді. Салмағы 2500 г, бойы 45см. Неонотолог тексеріп қарағанда: баланың терісі қоңыр қызыл,шел май қабаты мардымсыз,денесінде үлпілдек жүндері бар, жұмыртқасы дорбасына түспеген, рефлекстері төмен. Неонотолог қандай болжам диагноз қойды?
273. Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жасар ұл баланы анасы алып келді. Шағымдары: дене қызуы көтерілген,басы аурып мазасызданған,тәбеті төмендеген, әлсіз болған, құрғақ жөтел мазалаған. Дәрігер қарағанда: өкпесінде қатаң тыныс, үлкен және орташа калибрлі ылғалды сырылдар естілді. Рентген нәтижесінде симметриялы түрде өкпе суретінің күшейгенін көруге болады. Дәрігер балаға қандай диагноз қойды?
274.1,5 айлық кыз бала аймақтық аурухананың қабылдау бөліміне ылғалды жөтел, мазасыздық, тәбетінің төменеуіне шағымданып келді. Педиатр қызға жедел бронхит диагнозын қойды. Қан анализдерінде: лейкоцитоз,ЭТЖ жоғары. Педиатр науқасқа қандай ем тағайындайды?
275.4 жасар бала анасымен қалалық аурухананың қабылдау бөліміне келді. Келген кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, басының ауруы,жағдайының нашарлап тәбетінің болмауы, ұйқысының бұзылуы. Дәрігер қарағанда: ылғалды жөтел және ентігу, өкпеде перкураторлы дыбыс қысқарған, қораптық дыбыс естіледі,крепитация және ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы, ЭТЖ жоғарылаған. Рентген суретінде: оң өкпесінің төменгі бөлігінде ошақты көлеңкелер бар, өкпе түбірінің кеңеюі, өкпе суретінің күшеюі көрінеді. Дәрігер қандай клиникалық диагноз қойды?
276.Аймақтық дәрігердің қарауына 7жасар ұл бала анасымен келді.Шағымдары: көзінде бөгде дене тұрғандай сезім,жасаурау,жарықтан қорқу, ұстамалы түрде түшкіру, мұрыннан көп сұйықтық ағу. Қарағанда: жоғары ерін мен мұрын айналасының терісі қызарған және ісінген. Анасының айтуы бойынша көктем айларында және күзде осындай белгілер жиі байқалады. Қан анализінда және мұрыннан алынған жағындыда эозинофилия анықталды. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
277.9 жасар ұл бала қалалық аурухананың қабылдау бөліміне анасымен келді. Бала мұрнының бітелуіне, ұстамалы түрде көп түшкіруге, мұрыннан шырышты сұйықтықтың ағуына, тершеңдікке түнгі ұйқысының бұзылғанына және мұрнының бітелуінен аузымен тыныс алуына шағымданады. Сұрастыру барысында науқастың тағамдық заттарға және өсімдіктерге аллергиясы бар екені анықталды. Дәрігер баланың мұрнын қарап тексергенде мұрынның щырышты қабатының ісінгенін, қызарғанын көрді. Көз айналасының ісінуін, бетінің аздап ісініп қызарғанын да көрді. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
278.Жедел жәрдем көлігімен аурухананың қабылдау бөліміне 10 жасар бала келді. Баланың келген кездегі жағдайы ауыр, дем шығару кезінде ентігеді, мұрны бітеліп түшкіреді, ұстамалы түрде жөтеледі, басы ауырады. Дәрігер тесергенде: АҚ-ның жоғарылауы, тахикардия, аускультацияда қораптық дыбыс, ”музыкалық” сырылдар естіледі. Біраз уақытқа дейін баланың дем алуы қиындап, түрі бозарды, жағдайы жеңілдегеннен соң қақырық тастады. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
279.Орталық балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 14 жасар ұл бала келді. Бала 2 апта бұрын тұмаумен ауырған. Келген кездегі шағымдары : ентігеді, жүрек тұсы ауырады. Қарағанда: жалпы жағдайы ауыр, тахикардия, цианоз белгілері бар. ЭКГ-де ритмнің бұзылысы , PQ интервалының ұзаруы, Т тісшесінің өзгеруі, ST сегментінің төмендеуі анықталады. Аускультацияда қосымша жүрек шулары естіледі. ФКГ-де I-тон амплитудасының төмендеуі және деформациясы, патологиялық III-IV тон анықталды. Баланың клиникалық диагнозы қандай?
280.Қалалық емханаға дәрігердің қабылдауына 8 жасар баланы анасы алып келді. Шағымдары: дене температурасының көтерілген, буындары ісінген ,ауырсынған. Анасының айтуы бойынша баласы 3 апта бұрын баспамен ауырған. Дәрігер лабараториялық және аспаптық тексерулер нәтижелеріне сүйеніп ревматизм диагнозын қойды. Дәрігер науқасқа қандай ем тағайындады?
281.Аймақтық дәрігерге 5 жасар баланы анасы алып келді. Анасының айтуы бойынша: бала аз қозғалады, тез шаршайды, баланың орнынан тұруы қиын және жүрісі «үйрек» тәрізді . Қарағанда: көз айналасының ісінуі, көруінің нашарлағаны, буындарының қызарып, терісінің қабыршақтанғаны анықталды. ҚЖА: анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Қан сарысуында: альдолазаның, трасаминазаның, креатиинфосфокиназаның деңгейі жоғары. Рентгенде тері және тері астына кальций жиналған. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
282.13 жасар баланы қалалық аурухананың қабылдау бөліміне анасы алып келді. Баланың шағымдары: мазасыз, тәбеті төмен, жүрегі айнып 1-2 рет құсқан, іш аймағы және кіндігінің айналасы ауырады. Қарағанда: терісі бозғылт, тілі ақ жабындымен жамылған, басқанда эпигастрий аймағы ауырсынады, үлкен дәреті тұрақсыз. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
283.Аудандық ауруханаға келген 14 жасар ұл баланың шағымдары мен лабораториялық зерттеулер нәтижелеріне сүйене отырып дәрігер жедел гастрит диагнозын қойды. Ауру асқынусыз. Дәрігер қандай ем тағайындады?
284.Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 3 жасар ұл баланы анасы алып келді. Анасының айтуы бойынша баланың тәбеті төмен, әлсіз, мазасыз, туылғаннан бері салмақ қосуы жасына сай емес, салмақты аз қосады. Қарағанда: іш маңы катты ауырады, іші ісінген, үлкен дәреті сұйық және ащы иісті. Науқастың зерттеулері нәтижесінде лактозурия, аминоацидурия, гипергликемия анықталған. Дәрігер қандай диагноз қойды?
285.Аймақтық дәрігерге 12 жасар қыз бала келді. Ол бел аймағының ауырсынуына, дене қызуының көтерілуіне, жиі дәретке баратындығына шағымданды. ЖЗА: аздап протеинурия, нейтрофильді лейкоцитурия, микрогематурия анақталды. ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоформула солға ығысқан, ЭТЖ жоғары. Қағу симптомы оң мәнді. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
286.Калалық емхананың педиатр қабылдауына 10 жасар қыз бала анасымен келді. Оның шағымдары: дене қызуы көтерілген, кіші дәретке жиі барады, зәр шығаруы ауырсынумен сипатталады, ауырсыну - шат, тізеге таралады. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа, қуық пальпациясында аурсыну білінеді. ЖЗА: лейкоцитурия, бактериурия, эритроцитурия және зәр бұлыңғырланған, микрогематурия. Дәрігердің клиникалық диагнозы?
287.Аймақтық дәрігерге 12 жасар қыз бала анасымен келді. Шағымдары: тез шаршайды, әлсіз, басы ауырады, айналады, тырнағы мен шашы көп түседі, тәбеті мен иісі бұрмаланған,топырақ жеуге құмар. Қарағанда: терісі бозарған, құрғақ, қабыршақтанған. ЖҚА: гемоглобин мөлшері 90*1012 л, эритроциттер 3,9*1012 г/л, лейкоцит 5,3*1012 л. Дәрігер қандай диагноз койды?
288.5 айлық қыз бала анасымен емханаға аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Шағымдары:дене қызуы көтерілген, құрғақ жөтел мазалаған, мұрны бітеліп, тыныс алуы қиындаған. Бала мазасыз, тәбеті төмен, ауырғанына 3-4 күн болған. Нәресте осы уақытқа дейін 2 рет ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: терісі бозғылт,өкпесінде үлкен және орташа калибрлі сырыл естіледі. ТАЖ-50 рет/мин. Педиатрдың нәрестеге қойған болжам диагнозы?
289.Емханаға аймақтық дәрігердің қабылдауына 10 айлық ұл баланы анасы алып келді. ТКС 3000 г. Шағымы:тәбеті төмен,мазасыз,көп жылайды, ұйқысы нашар, іші жиі кебеді. Қарағанда:тері асты майлары тек бетінде ғана сақталған,басын тік ұстай алмайды, тургоры нашар, бұлшықет тонусы төмен. Қазіргі салмағы 6800 г. Чулицкий индексі 3. ЖҚА эритроциттер-2,9*1012 г/л, гемоглабин-70 г/л, лейкоциттер-6,0*109 л, түсті көрсеткіш-0,7. Дәрігердің нәрестеге қойған болжам диагнозы?
290.Қыз бала жүктіліктің 42 апталық мерзімінде кесар тілігімен туылды. Қарағанда: бас сүйектері қатты, жіктері жіңішке, еңбектері кішкентай, терісі құрғақ, тері асты майлары шытынап, жартылай түлеген, алақаны,табаны жем болып сорылған, қол-аяғы «моншалы», су аз, ұрық маңы суы ашық түсті. Салмағы 4000 г, бойы 56 см. Неонатолог нәрестені қалай бағалады?
291.Емханаға аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 айлық қыз баланы анасы алып келді. Бала ана сүтімен қоректенеді, қосымша тағамдар қабылдамайды. Қарағанда: тері асты майлары кеудесінде және ішінде жоғалған, тәбеті төмен, тургоры және бұлшықет тонусы төмен, салмағы 6300г. ЖҚА-эритроциттер-4,0*1012 л, гемоглобин-110 г/л, түс көрсеткіші-0,9. Дәрігер қандай диагноз қойды?}
292. Қалалық ауруханаға аймақтық дәрігердің жолдамасымен 8 айлық ұл бала келіп түсті. Шағымдары: тәбеті төмен, мазасыз, ұйқысы бұзылған, қалтырап,шошып оянады, қайта ұйықтауы қиын, терлегіш. Қарағанда: Терісі бозғылт, теріасты шелмай қабаты азайған, бұлшықет тонусы төмен, бас сүйегінің самай және шүйде бөлігі ішке қарай қисайған, қабырға сүйектерінде «тәспихтік белгі» анық көрінеді. Төсі ішке қарай кірген. Дәрігер қандай диагноз қойды?
293.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 6 айлық қыз бала анасымен келді. Шағымдары: мазасыз, жиі, қатқыл үрлеп жөтеледі, ентігеді, терлегіш, тәбеті төмен, ауырғанына 4 күн болған. Қарағанда: жөтелгенде ауыз-мұрын аймағы көгереді, дауысы қырылдап естіледі, терісі бозғылт, тыныс алуы қиын, салмағы 7000 г, дене қызуы жоғары. Дәрігердің қойған болжам диагнозы? +А) Обструктивті бронхит В) Жедел бронхит С) Созылмалы бронхит D) І ші дәрежелі тыныс тапшылығы Е) ІІ ші дәрежелі тыныс тапшылығы 294.Жедел жәрдеммен қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 10 айлық ұл бала келіп түсті. Қарағанда: баланың жағдайы ауыр, әлсіз, басы шалқайған, аузы ашық, кеуде қуысының бұлшықеттері тыныс алу актісіне қатысады, айқын цианоз дамыған, жүрек соғысы әлсіз, ТАЖ-60рет/мин. Балада тыныс тапшылығының қай дәрежесі дамыған? А) І В) ІІ +С)ІІІ D) ІV Е) компенсациялық саты. 295. Жедел жәрдеммен аурухананың қабылдау бөліміне 14 айлық ұл бала келіп түсті. Ауырғанынан 2 күн бұрын баланы ашық құрғақ жөтел мазалаған,дауысы қарлыққан, мазасызданған, ентіккен. Қарағанда: баланың жағдайы өте ауыр,терісі бозғылт, есінен танған, цианоз дамыған. Қосымша зерттегенде: брадикардия, афония, АҚҚ төмен, аритмиялық тыныс. Дәрігердің қойған диагнозы? +А) Ларингит, ІV сатысы В) Жедел бронхит С) Ларингит,ІІІ саты D) Созылмалы бронхит Е) Ларингит, ІІ саты. 296.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 9 айлық ұл баланы анасы алып келді. Шағымдары: ысқырықты құрғақ жөтел, мазасыз,дене қызуы жиі жоғарылайды. Қарағанда: терісі бозғылт, дем алып, дем шығаруы қиын, тахикардия, дене қызуы-39градус, инспираторлық стридор. Дәрігердің қойған болжам диагнозы? +А) Өткір ларингит В) Эпиглоттит С) Фарингит D) Трахеит Е) Өткір бронхит 297.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 10 жасар ұл бала келіп түсті. Шағымдары: әлсіз,мазасыз, терлегіш, ентігеді, тез шаршайды, дене қызуы жоғарылаған. Анамнезінде: 2 апта бұрын баспамен ауырған. Қарағанда: бала әлсіз, мазасыз, терісі таза, бозғылт, дене қызуы өзгермелі. Үлкен буындары ісінген, қызарған, қозғалғыштығы төмендеген, ауырсынады. ҚЖА: С-реактивті белок анықталды. Дәрігердің қойған диагнозы? А) Дерматомиозит В) Жүйелі қызыл жегі +С) Ревматизм D) Подагра Е) Миокардит 298.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 11 жасар қыз бала келді. Шағымдары: Аяқ бұлшықеттері қатты сырқырап ауырады, әлсіз, үлкен қадам тастай алмайды, дене қызуы көтерілген, жұтыну қиындаған. Қарағанда: терісі бозғылт, буын аймағы ісінген, қызарған. ҚЖА: ЭТЖ жоғары, лейкоцитоз, С-реактивті белок. ҚБА: креатинфосфокиназа, трансаминаза жоғары, НЖА: креатинурия. Дәрігердің қойған диагнозы? А) Дерматомиозит В) Полиартрит +С) Жүйелі склеродермия D) Геморрагиялық васкулит Е) Миокардит 299.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 13 жасар қыз бала анасымен келді. Шағымы: басы ауырады, әлсіз, аяқ-қол буындары ауырсынады, шашы түскіш, таңертеңгі құрысу бар, беті ісінеді. 3 апта бұрын тұмаумен ауырған. Қарағанда: дене қызуы жоғары, жалпы жағдайы нашар, бетінде және мойнында көбелек пішінді қызыл түсті нүктелер бар. ҚЖА: протеинемия, ЭТЖ, С-реактивті белок жоғары, лейкопения, тромбоцитопения. LE-клеткалар табылды. НЖА: альбуминурия, гематурия. Дәрігердің қойған диагнозы? +А) Жүйелі қызыл жегі В) Дерматомиозит С) Жүйелі склеродермия D) Геморрагиялық васкулит Е) Миокардит 300.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 14 жасар ұл бала келді. Шағымдары: тәбеті төмен, жүрегі айниды,майлы, қуырылған тамақ жегеннен соң іш аймағы ауырсынады, «кофе қойыртпағы» құсады, құсқаннан кейін жеңілдейді. Диагноз қоюға ең тиімді тексеру жоспары? А) Кеуде торының шолу рентгенографиясы В) Ларингоскопия С) Ирригоскопия +D) ФГДС Е) Колоноскопия 301.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 15 жасар қыз бала келді. Шағымы: ащы, тұзды, майлы тамақ жегеннен 20-30 минуттан соң оң жақ қабырға асты ауырсынады, тершең, әлсіз, тәбеті төмен, аузында қышқыл дәм сезіледі. НЖА: микрогематурия және микроальбуминурия. Копрологиялық зерттеу: стеаторея, аминорея, аздаған қан құрамдастары. Клиникалық диагнозыңыз? +А) Ішек тітіркену синдромы В) Асқазан жарасы С) Дизентерия D) Жедел гастрит Е) Жедел холецистит 302.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 12 жасар қыз бала келді. Шағымдары: Мазасыз, әлсіз, тәбеті төмен,жиі, ауырсынумен зәр шығарады, ауырсыну шат пен тік ішек аймағына таралады. Қарағанда: Терісі бозғылт, дене қызуы көтерілген, уретраның айналасы қызарған. НЖА: лейкоцитурия, бактериурия, эпителий талшықтары бар, микрогематурия. Дәрігер қандай диагноз қойды? +А) Цистит В) Гломерулонефрит С) Нефротикалық синдром D) Нефритикалық синдром Е) Пиелонефрит 303.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 8 жасар ұл бала келді. Шағымы: әлсіз, тез шаршайды, басы ауырады,ұйқысы бұзылған, тәбеті төмен, іші кебеді, физикалық күш түскенде бел аймағы ауырсынады, зәр шығарғанда уретра аймағы ашып, қышиды, түнде дәретке 3-4 рет шығады. Қарағанда: дене қызуы 38,5 градус, терісі, көз алды ісінген. ҚЖА: лейкоциттер-9,6*109л, эритроциттер-4,5*1012л, гемоглобин-135г/л, ЭТЖ -13мм/сағ. НЖА: бактериурия, лейкоциттер- 7-8 к.а. эритроциттер-3 к.а. Дәрігер қандай диагноз қойды? А) Цистит В) Гломерулонефрит С) Нефротикалық синдром D) Нефритикалық синдром +Е) Пиелонефрит 304.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 6 жасар ұл бала келді. Шағымы: әлсіз, мазасыз, ұйқысы бұзылған, тәбеті төмендеген, аяқ-қол буындары сыздап, іш аймағы жиі ұстамалы түрде ауырады. Қарағанда: дене қызуы көтерілген, аяқ-қолында, бөксе аймағында симметриялы, ұсақ нүктелі бөртпелер бар,басқанда ағарады, тізе буындары ісінген, қызарған. Іш бұлшықеттері қатайған, пальпациялағанда ауырады. Ауруханада дәрігер гепарин бергеннен соң нүктелер 2 сағаттың ішінде жойылды. Дәрігердің қандай диагноз қойды? А) Жүйелі қызыл жегі +В) Геморрагиялық васкулит С) Дерматомиозит D) В12 тапшылықты анемия Е) Гемофилия 305.Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 9 жасар ұл бала келді. Шағымы; әлсіз, тәбеті жоғарылаған, салмағы төмендеген, түнде кіші дәретке 5-6 рет шығады, тез шөлдеп, көп сұйықтық ішеді, іш аймағы ауырсынады, көз көруі нашарлаған. ҚЖА: лейкоциттер-8,5*109л, эритроциттер-4,5*1012л, гемоглобин-135г/л. ҚБА: глюкоза деңгейі-7,5 ммоль/л. ЗЖА: лейкоциттер-4-5 к.а., эритроциттер-1-2 к.а., глюкоза-0,5г/л. Дәрігердің қойған диагнозы? А) Теміртапшылықты анемия В) Тұқымқуалаушылық анемиясы +С) Қант диабеті D) В12 тапшылықты анемия Е) Қантсыз диабет 306.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 11 жасар ұл бала анасымен келді. Шағымы: әлсіз,мазасыз, қимыл-қозғалысы және сөйлеуі өзгерген,аяқ-қолдары жиі мұздайды. Қарағанда: көзі қысың, мұрынның көзаралық қыры кең, терісі құрғақ, салқын, мойны жуан, қысқа, денесі ісінген, апноэ, бұлшықеттер тонусы төмен, пульсі баяу, жүрек тондары әлсіз естіледі. ҚБА: Т3-1,1 нмоль/л,Т4-91 нмоль/л,ТТГ-0,8мкЕД/мл. Дәрігердің қойған болжам диагнозы? А) Гипертиреоз В) Қант диабеті +С) Гипотиреоз D) В12 тапшылықты анемия Е) Гемофилия 307.Емханаға анасымен 8 айлық ұл бала педиатрдың қабылдауына келді. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы жақсы болған, қосымша тамақтандыруға көшкен. Анасының айтуы бойынша баланы 6 айлығынан бастап ботқамен тамақтандырған. Ботқаға көшкеннен кейін нәжісі көп мөлшерде,сасық иісті болған, бала жүдеген. Салмағы 6400 г, бойы 67 см. ТКС -3000гр, бойы 50 см. Сәбидің салмағы мен бойына қарай педиатр қандай диагноз қойды? А)Гипостатура В)Гипотрофияның I дәрежесі +С)Гипотрофияның II дәрежесі D)Гипотрофияның III дәрежесі Е)Паратрофия 308.Емханаға анасымен 8 айлық ұл бала педиатрдың қабылдауына келді. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы жақсы болған , қосымша тамақтануға көшкен. Анасының айтуы бойынша баланы 6 айлығынан бастап ботқамен тамақтандырған. Ботқаға көшкеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, сасық иісті болған ,бала жүдеген. Салмағы 6400 г, бойы 67 см. ТСК -3000гр, бойы 50 см. Дәрігер бұл сәбиге қандай ем тағайындады? А)Антибиотикотерапия В)Ботқаны тоқтатып шырынды беру С)Адаптациялық қоспаларға көшу +D)Арнайы тамақтандыруды қалыптастыру Е)Сиыр сүтімен тамақтандыру 309.Аймақтықдәрігердіңқабылдауынаанасымен 5 айлықұлбалакелді. ТКС-3200 гр, бойы 50 смболыпдүниегекелген. Бала 4 айлығында 5300 грболған.Қазіргіуақыттасалмағы 5800г, бойы 64см. Қарағандатәбетінашарлаған, терітүсібозғылт, аяқ-қолдарыменішіндегітерастышелмайқабатыазайған. Сіздіңболжамдиагнозыңыз? А) Гипостатура В) Гипотрофияның I дәрежесі +С) Гипотрофияның II дәрежесі D) Гипотрофияның III дәрежесі Е) Паратрофия 310.Балалар емханасындағы педиатр қабылдауына анасымен 1 жасар қыз бала келді .ТКС - 2900 г, бойы - 48см. Анасының айтуы бойынша: 5 айлығынан бастап сиыр сүтіне өткен. Ай сайын салмақ қосуы нашарлаған. Қарағанда: салмағы -7600 г, бойы - 58 см. 6 айлығында көкөніс езбесін және ботқа тағайындаған, 8 айлығында ет езбесін қосқан. Сәбидің салмағы мен бойына қарай педиатр қандай диагноз қойды? А)Гипотрофияның I дәрежесі В)Гипотрофияның II дәрежесі +С)Гипотрофияның III дәрежесі D)Паратрофия Е)Гипостатура 311.Балалар емханасының педиатр қабылдауына 3 айлық ұл бала келді. ТКС - 3400 г, бойы - 50 см. Анасының айтуы бойынша: 2 айлығынан бастап қосымша сиыр сүтін берген. Сиыр сүтін бергеннен бастап үлкен дәреті тұрақсыз болған. Қарағанда: салмағы - 4000 г, бойы - 59 см, терісі бозғылт, теріасты шел май қабаты жоғалған, терісі қыртыстанып, терең қатпарланған, беті үшбұрыштанған (Биша камогы жоқ). Дәрігер балаға қандай диагноз қойды? А)Нормотрофия В)Гипотрофияның I дәрежесі С)Гипотрофияның II дәрежесі +D)Гипотрофияның III дәрежесі Е)Паратрофия 312.Балаларемханасыныңпедиатрқабылдауына 3 айлықұлбалакелді. ТКС - 3400 г, бойы - 50 см. Анасыныңайтуыбойынша: 2 айлығынанбастапқосымшасиырсүтінберген. Сиырсүтінбергенненбастапүлкендәретітұрақсызболған.Қарағанда: салмағы - 4000 г, бойы - 59 см, терісібозғылт, теріастышелмайқабатыжоғалған, терісіқыртыстанып, тереңқатпарланған, бетіүшбұрыштанған (Бишакамогыжоқ). Дәрігер балаға ІІІ дәрежелі гипотрофия диагнозын қойды. Дәрігер бұл нәрестеге қандай ем тағайындайды? +А) Сиыр сүтін адаптациялық қоспаларға ауыстыру В) Емшектегі балаға арналған витаминдер тағайындау С) Антибиотикотерапия D) Сиыр сүтін жалғастыру Е) Минералды элементтерді қадағалау. 313.Аймақтықдәрігергекүзмезгіліндетуылған 8 айлықұлбалакелді. Қарағанда: бассүйегініңшүйдеаймағыбіржақтамақисайған, кеудеторы «етікшініңкеудесі» тәріздіөзгерген, бұлшықетгипотониясы, «құрбақаіші» анықталған. Қанындағы кальций мөлшері 2,12 ммоль/л. Фосфор-1,71 ммоль/л. Дәрігер 2ай бұрын рахит диагнозын қойған.Балада рахиттің қай сатысы дамып жатыр? А) Бастапқы сатысы В) Өршу сатысы С) Қалдықты өзгерістер +D) Реконвалисценция Е) Асқыну сатысы. 314.Аймақтықдәрігергекүзмезгіліндетуылған 8 айлықұлбалакелді. Қарағанда: бассүйегініңшүйдеаймағыбіржақтамақисайған, кеудеторы «етікшініңкеудесі» тәріздіөзгерген, бұлшықетгипотониясы, «құрбақаіші» анықталған. Қанындағыкальциймөлшері 2,63 ммоль/л. Фосфор-1,71 ммоль/л. Нәрестенібілезікаймағынрентгенгетүсіргендеқандайкөрінісбайқалады? +А) Өсу аймағының үзілісті тығыздалуы В) Өсу аймағының кеңеюі С) Өсу аймағының шектен тыс тығыздалуы D) Сүйек ядросының көбеюі Е) Сүйек аймағының қалыңдауы 315.Аймақтықдәрігерге 3айлықұлбалақаралуғакелді. Дәрігеррахиттіңбастапқысатысыдиагнозынқойды. Рахиттің осы сатысында қандай лабораториялық өзгерістермен сипатталады? А) Қан сарысуындағы кальций деңгейінің 2,5 ммоль/л болуы В) Қан сары суындағы фосфор деңгейінің 1,25 ммоль/л болуы. С) Альколоз болуы +D) Сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы. Е) Ацидоздың болуы. 316.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұл бала келді. 2 аптадан бері нәресте мазасыз, ұйқысы бұзылған, шошып оянады және тершең. Емшекті нашар емеді. Үлкен дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі бозғылт, шүйде аймағының шашы түскен, тургоры төмендеген, үлкен еңбегінің жиегі батыңқы. Дәрігер нәрестеге рахит диагнозын қойған. Рахиттің қай дәрежесі? А) Бастапқы +В) І дәрежесі С) ІІ дәрежесі D) ІІІ дәрежесі Е) Қайталану сатысы 317.Аймақтық дәрігерге 7 айлық қыз бала анасымен келді. Туған кездегі салмағы 2800г, туғаннан кейінгі кезеңі қалыпты өткен. Анасы 6 айдан бастап баланы сиыр сүтімен тамақтандырған, сирек көкөніс езбесін берді. Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт, тургоры төмен, көрінетін шырыш қабаты қызғыш түсті, бауыры аздап ұлғайған . ЖҚА: эритроцит 3,4*1012 л , гемоглобин 80г/л, ,ретикулоциттер 3,8%, ТК- 0,70. Дәрігер қандай диагноз қойды? А) Шала туылғандардың ерте анемиясы В) Шала туылғандардың кеш анемиясы С) Гемолитикалық D) Тұқымқуалаушылық +Е) Тапшылық анемия 318.Аймақтық дәрігерге 7 айлық қыз бала анасымен келді. Туған кездегі салмағы 2800г, туғаннан кейінгі кезеңі қалыпты өткен. Анасы 6 айдан бастап баланы сиыр сүтімен тамақтандырған, сирек көкөніс езбесін берді. Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт, тургоры төмен, көрінетін шырыш қабаты қызғыш түсті, бауыры аздап ұлғайған . ЖҚА: эритроцит 3,4*1012 л , гемоглобин 80г/л, ретикулоциттер 3,8%, ТК- 0,70. Дәрігер нәрестеге темір тапшылықты анемия диагнозын қойды. Бұл анемияның қай дәрежесі? А) І дәрежесі +В) ІІ дәрежесі С) ІІІ дәрежесі D) Бастапқы Е) Өршу 319.Аймақтық дәрігерге 7 айлық қыз бала анасымен келді. Туған кездегі салмағы 2800г, туғаннан кейінгі кезеңі қалыпты өткен. Анасы 6 айдан бастап баланы сиыр сүтімен тамақтандырған, сирек көкөніс езбесін берді. Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт, тургоры төмен, көрінетін шырыш қабаты қызғыш түсті, бауыры аздап ұлғайған . ЖҚА: эритроцит 3,4*1012 л , гемоглобин 80г/л, ,ретикулоциттер 3,8%, ТК- 0,70. Дәрігер нәрестеге темір тапшылықты анемия диагнозын қойды. Балада анемияның дамуына қандай фактор роль атқарады? +А) Тағамдағы темірдің жеткіліксіздігі В) Эритроциттердің гемолизі С) Тағамдағы белрктардың жеткіліксіздігі D) Нәрестедегі ферменттердің төмендігі Е) Эритроциттердің аз түзілуі 320.Аймақтық дәрігерге 36 аптада туылған 1 айлық қыз бала анасымен келді. ТСК- 2000г .Қарағанда: баланың тері түсі бозғылт, тургоры төмен, көрінетін шырыш қабаты қызғыш түсті, бауыры аздап ұлғайған. ЖҚА: гемоглобин 100 г/л, эритроциттер 3,6*1012 л, ТК- 1,0. Берілген жағдай анемияның қай формасы? +А) Шала туылғандардың ерте анемиясы В) Шала туылғандардың кеш анемиясы С) Нәрестенің гемолитикалықанемиясы D) В12 тапшылықты анемия Е)Темір тапшылық анемия 321.Аймақтық дәрігерге 3 айлық ұл бала анасымен келді. Анасының айтуы бойынша: асфиксия жағдайымен шала туылған, ТКС -1800 г, көкірек сүтімен қоректендіреді,салмақ қосуы жақсы. Қарағанда: бозғылт,әлсіз,бауырының ұлғайғаны анықталды. ЖҚА: гемоглобині 78 г/л,эритроцит 3*1012л,түсті көрсеткіші 0,70. Балада анемияның қай формасы? А) Шала туылғандардың ерте анемиясы +В) Шала туылғандардың кеш анемиясы С)Нәрестенің гемолитикалық анемиясы D) В12 тапшылықты анемия Е) Темір тапшылық анемия 322.Балалар емханасына 3 айлық ұл бала келді. Анмнезінде: шала туылғаны,емген кездегі терлегіштік, мазасыздық, ұйықтап жатқанда шошып ояну белгілері анықталды. Қарағанда: үлкен еңбегі үлкен, босаңсыған, бассүйек бір жақтама қисайған, желке шашы <ай тәрізді> түскен. Дәрігер қандай болжам диагнозыңыз қойды? +А)Рахиттің І дәрежесі В)Рахиттің ІІ дәрежесі С)Рахиттің ІІІ дәрежесі D) Рахиттің өршу сатысы Е) Рахиттің қалдықты өзгерістер сатысы 323.Балалар емханасына 5 айлық ұл бала келді. Қарағанда: төбе мен маңдайы тұсында бұдырмақтар, 8-ші қабырғаларында «рахиттік тәспих» белгілері, самай сүйегінің бір жақты қисайған, төс сүйегі ішке қарай «етікші төсі» тәрізді қисайған, қабырғаларының төменгі жақтары көтерілген белгілері анықталды. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды? А) Рахиттің өршу сатысы В)Рахиттің І дәрежесі +С)Рахиттің ІІ дәрежесі D)Рахиттің ІІІ дәрежесі Е) Рахиттің қалдықты өзгерістер сатысы 324.Балалар ауруханасына 1 жас 3айлық қыз бала келді. Қарағанда: кеңсірігі батыңқы, басы «төртбұрыш» тәрізденген, аяғы «О» тәрізді, сүт тістерінің шығуы кешіккен, сәбидің іші үлкейіп «құрбақа іші» тәрізді, арқасы дөңес «рахиттік бүкірлік» белгілер анықталды. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды? А)рахиттің І дәрежесі В)Рахиттің ІІ дәрежесі +С) Рахиттің ІІІ дәрежесі D) Рахиттің өршу сатысы Е) Рахиттің қалдықты өзгерістер сатысы 325.Қалалық перзентханада ұл бала жүктіліктің 36-аптасында дуниеге келді. Бойы 46 см салмағы 2200г. Қарағанда: нәресте терісі қоңыр қызыл, денесінде үлпілдек жүндері бар, тері асты майлары мардымсыз, кіндігі төмен орналасқан, рефлексітері нашар анықталады. Дәрігер қандай диагноз қойды? A) Аз салмақпен туылған нәресте В) Жетіліп туылған нәресте С) Жатыр ішілік инфекциямен туылған нәресте +D) Шала туылған нәресте Е) Тым жетіліп туылған нәресте 326. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 10 айлық ұл бала келді. Салмағы 8000 г. ТКС-3500, бойы 55см. Қарағанда кеудесі, аяқ-қолдарында шел қабат майлары азайған, терісі бозғылт, құрғақ, оңай қатпарланады. Бала әлсіз, мазасыз, тітіркенгіш, көп жылайды. Анасының айтуы бойынша тәбеті төмен. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды? +А) Гипотрофия В)Поротрофия С) Кахексия D) Гипостатура Е) Рахит 327.Аймақтық педиатрдың қабылдауына 4 айлық ұл баланы анасы алып келді. Тексерген кезде: бала мазасыз, тітіркенгіш, терлегіштігі анықталады. Бас сүйектері жұмсарған және үлкен еңбегі майысқыш, шүйде шаштары сиреген. Анасы баласының шошығыштығын, терлегіштігін және тәбеті төмендігін айтты. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды? А) Гипотрофия Iдәрежесі В) Гипотрофия II дәрежесі +С) Рахит D) Паротрофия Е) Гипостатура 328.Аймақтық педиатрдың қабылдауына 4 айлық ұл баланы анасы алып келді. Тексерген кезде: бала мазасыз, тітіркенгіш, терлегіштігі анықталады. Бас сүйектері жұмсарған және үлкен еңбегі майысқыш, шүйде шаштары сиреген. Анасы баласының шошығыштығын, терлегіштігін және тәбеті төмендігін айтты. Дәрігер балаға рахит диагнозын қойды. Дәрігер қандай ем тағайындайды?
329.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 4 айлық қыз бала анасымен келді. Анасының айтуынша жиі мазасызданады, ұйқысы бұзылған, жиі шошып оянады, ему кезінде терлегіштігін байқаған. Қарап тексергенде: тері жамылғысы боз, ылғал, шүйде сүйегі бір жақтама қисайған, шашатары сиреген, үлкен еңбегі майысқыш. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
330.Аурухананың қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен 12 жасар қыз бала жеткізілді. Шағымдыры: әлсіз , ентігеді, жүрек маңы аурады. Қарағанда : баланың жағдайы ауыр, ентігеді, терісі боз, жүректің солға қарай ығысқан, жүрек соғуы жиі, жүрек тондары әлсіз, систолдық шу естіледі. Бала 3 апта бұрын тұмаумен ауырған. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
331.4 жасар ұл бала жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: қызба, әлсіз, тұншығу ұстамасы, экспираторлы ентікпе бар, тері қабаты боз, мұрын- ауыз үш бұрыштарында көгерген, мұрын қанаттары кенейген, аускультацияда өкпенің екі жағында ылғалды сырылдар естіледі. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
332.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3жасар ұл бала анасымен келді. Анасының айтуынша: 2 күн бұрын дене қызуының жоғарлаған, мазасызданған, екінші күні құрғақ жөтел басталып, мукалтин бергеннен кейін аздап ылғалданған. Қарап тексергенде: терісі боз,ылгалды, өкпенің барлық аймағында үлкен және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенде: өкпенің түбір төңірегінің симметриялы қоюланғаны байқалады. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
333.Аймақтық дәрігерге 8 айлық баланы анасы алып келді Шағымдары: екі күн дене қызуы 38С-қа көтерілген, кіші дәретке жиі отырады және мазасызнады, анасының байқауы таңертенгі зәрі лайланған. Қарағанда: интоксикация белгілері айқын, терісі боз, нәрестенің қабақтары ісіңкі, кіші дәретке ауырсынумен отырады. ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды?
334.Аурахананың қабылдау бөліміне 1.5 жасар ұл бала аймақтық педиатрдың жолдаумен келді. Шағымдары: жөтеледі, ентігеді, үш күн бойы дене қызуы көтерілген. Қарағанда: интоксикация белгілері айқын, ентігеді, дене қызуы 38,50С, өкпенің оң жақ жауырынның астында ылғалды ұсақ колибрлы сырылдар естіледі. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
335.Емхананың дәрігер қабылдауына 12 айлық ұл бала анасымен келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, үлкен еңбегі жабылмаған, маңдай мен төбе сүйектері бұдырланған, қабырға «таспихтері» пальпацияланады, кұс көкірек, іші ұлкен, О-тәрізді аяғы қисайған. Дәрігер қандай болжам диагноз қойды?
336.Емхананың дәрігер қабылдауына 15 айлық ұл бала анасымен келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, үлкен еңбегі жабылмаған, маңдай мен төбе сүйектері бұдырланған, қабырға «таспихтері» пальпацияланады, кұс көкірек, іші ұлкен, О-тәрізді аяғы қисайған. Дәрігер мешел ауруы диагнозын қойды. Нәрестеде рахиттің қай сатысы дамып жатыр?
337.Емханаға дәрігер қабылдауына 11 жастағы қыз бала келді. Шағымдары: қуық маңы ашиды, кіші дәретті жиі және ауырсынумен келеді. Анасының айтуы бойынша 4 күн бұрын, көліктің бұзылуына байланысты, жолда қатты тоңып қалған. Дәрігер қарағанда: интоксикация белгілері жоқ, дизуриялық белгілердің салдарынан жағдайы орташа ауырлықта, терісі боз, Пастернацкий симптомы теріс. Зерттеу нәтижесінде лейкоцитурия анықталды. Дәрігердің қойған диагнозы:
338.Аурухананың қабылдау бөліміне 13 жасар қыз баланы анасы алып келді . Науқас дене қызуының көтерілгеніне, бел аймағының ауырсынуына, тәбеттің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, жиі кіші дәретке баруына шағымданады. Анамнезінде: ауру соңғы 1 аптада басталған, белінің оң жағы ауырсынған, жиі кіші дәретке барған. Тексергенде: интоксикация (терінің бозаруы, көкшіл тартуы), су-электролиттік бұзылыс белгілері (ісіну таңертеңгі уақытта, диурездің азаюы), ауырсыну және зәрлік синдромы анықталды. Дәрігердің диагнозы ?
339.12 жасар қыз баланы анасы балалар ауруханасының қабылдау бөліміне алып келді. Науқас жалпы әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, енжарлыққа, тәбетінің төмендеуіне, тез шаршағыштыққа, тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде: іріңді баспамен ауырған 2 аптадан кейін аяғының буындары ауырған. Қарағанда: тері жамылғылары боз, тахикардия байқалады, жүрегінде систолды шу естіледі, тізе буындары ісінбеген. Дәрігердің болжам диагнозы?
340.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 8 айлық ұл бала анасымен келді, туылған кезіндегі салмағы 2800 г. Нәрестелік кезеңі жақсы өткен. Оған қосымша тамақтар беріліп жүрген. 6 айдан бастап жарма ботқасы, сирек көкөніс пюресі берілген. Диспепсиямен ауырған. Диспансерлік зерттеуде: Нb - 80 г/л, эр. - 3.2х1012/л, ретикулоциттер - 4,0%. Баланың тері жамылғысы бозғылт, пастозды. Бауыры және көкбауыры аздап ұлғайған. Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән? +А)Тапшылық анемиясы В)Шала туылған баланың ерте анемиясы С)Шала туылған баланың кеш анемиясы D)Минковский- Шоффар гемолитикалық ауруы Е)Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы+ 341.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 8 айлық ұл бала анасымен келді, туылған кезіндегі салмағы 2800 г. Нәрестелік кезеңі жақсы өткен. Оған қосымша тамақтар беріліп жүрген. 6 айдан бастап жарма ботқасы, сирек көкөніс пюресі берілген. Диспепсиямен ауырған. Диспансерлік зерттеуде: Нb - 80 г/л, эр. - 3.2х1012/л, ретикулоциттер - 4,0%. Баланың тері жамылғысы бозғылт, пастозды. Бауыры және көкбауыры аздап ұлғайған. Бұл баладағы анемияның дамуында қандай патогенетикалық механизмнің шешуші мәні бар? +А)Темірдің және микроэлементтердің тағаммен жеткіліксіз түсу В)Туылған кезде белок, витамин, темір және микроэлементтердің тапшылығы С)Гем синтезін қамтамасыз ететін ферменттердің төмен белсенділігі D) Эритроциттерге қарсы антидененің бөлінуі Е)Эритроциттердің гемолизі 342.Аймақтық дәрігердің қабылдауына шала туылған 1,5 айлық ұл бала келді. Туылған кездегі салмағы 2100 г. Ретсіз тамақтандырады. Анасының сүті мол. Ай сайынғы салмақ қосуы жақсы. Ауырмаған. Қан анализінде: Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х1012/л. Бауыры және көкбауыры ұлғаймаған. Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән? А)Нәрестенің гемолитикалық ауруы +В)Шала туылған нәрестенің ерте анемиясы С)Шала туылған нәрестенің кеш анемиясы D)Алиментарлық анемия Е)Минковский- Шоффаргемолитикалық ауруы 343.4,5 айлық қыз бала 1-ші жүктіліктен, асфиксиямен, шала туылған, салмағы 1700 г. Анасының қан тобы А(II), нәрестенікі – B(III). Ана сүтімен тамақтандырады. Салмағы жақсы қосылуда. Диспансерлік тексеру кезінде селқос, бозғылт, систолалық шу байқалған, бауыры және көкбауыры шамалы ұлғайған. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х1012/л, түс көрсеткіші - 0,69. Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән? А)АВО жүйесі бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы В)Шала туылған баланың ерте анемиясы +С)Шала туылған баланың кеш анемиясы D)Алиментарлық анемия Е)Минковский- Шоффар гемолитикалық ауруы 344.4,5 айлық қыз бала 1-ші жүктіліктен, асфиксиямен, шала туылған, салмағы 1700 г. Анасының қан тобы А(II), нәрестенікі – B(III). Ана сүтімен тамақтандырады. Салмағы жақсы қосылуда. Диспансерлік тексеру кезінде селқос, бозғылт, систолалық шу байқалған, бауыры және көкбауыры шамалы ұлғайған. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х1012/л, түс көрсеткіші - 0,69. Бұл баладағы анемияның дамуында қандай патогенетикалық механизмнің шешуші мәні бар? А)Эритроциттерге қарсы антидененің бөлінуі +В)Туылған кездегі қордағы темір және микроэлементтер тапшылығы С)Темір және микроэлементтердің тағаммен түсуінің жеткіліксіздігі D)Туылған кездегі феталды гемоглобиннің болуы Е)Нәруыздың құрамындағы эритроцит қабығының туа біткен ақауы 345.4,5 айлық қыз бала 1-ші жүктіліктен, асфиксиямен, шала туылған, салмағы 1700 г. Анасының қан тобы А(II), нәрестенікі – B(III). Ана сүтімен тамақтандырады. Салмағы жақсы қосылуда. Диспансерлік тексеру кезінде селқос, бозғылт, систолалық шу байқалған, бауыры және көкбауыры шамалы ұлғайған. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х1012/л, түс көрсеткіші - 0,69. Бұл жағдайда қандай ем тиімді болып келеді? А)Темірге бай ”Симилак ” сүт қоспасы В)Ет қосылған тағамды енгізу + С)Темір препараттарын беру D)В12витаминін егу Е)Эритроциттік массаны құю 346.Қабылдау бөліміне шала туылған 1 жас 2 айлық ұл бала келіп түсті. Тамақтануы жасанды, барлық қосымша тамақтандыруды кеш алған, жиі ауырады, үлкен дәреті тұрақсыз. Тексеру кезінде тері жамылғысы сарғыш реңді бозғылт, көкбауыры ұлғайған (қабырға жотасы қырынан 4 см шығыңқы). Нb - 80 г/л, эр. - 2х1012/л, түс көрсеткіші - 1,2, ретикулоциттер - 20%, бос билирубин - 34 мкмоль/л. Анасының қан тобы I (0), баласының қан тобы II(А). Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән А)Алиментарлық анемия В)АВO жүйесі бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы С)Шала туылған баланың кеш анемиясы +D)Минковский- Шоффар гемолитикалық ауруы Е)Шала туылған баланың ерте анемиясы 347.Стационарда 8 жасар ұл бала Минковский-Шоффар анемиясы диагнозымен ем қабылдауда.Осы аурудан кейін апластикалық криз пайда болды. Гемоглобин - 65 г/л. Бұл жағдайға жалпы қан анализіндегі қандай өзгерістер тән? + А)Сфероцитоз В)Тромбоцитопения С)Түс көрсеткішінің жоғарылауы D)Эритропения Е) Лимфопения 348.Аймақтағы педиатрдың қабылдауына 10 айлық баланы анасы алып келді. ЖРВИ-мен жиі ауырады, ішектік инфекцияның ауыр түрімен ауырған. Дене салмағы қалыптыдан 18%-ға төмен. Соңғы 2 айда үлкен дәреті 2-3 күнде 1 рет келеді. Баланың үлкен дәреті келген кезде тік ішектің шығып кететіні анасын ойландырады. Не себептен тік ішектің шығып кетуі байқалуда? +А) іштің қатып қалуынан В) тік ішектің сегізкөзге көлденең орналасуы С) шектің шырышты қабатының әлсіз болуы D) ішек шажырқайының ұзын және жіңішке болуы Е) салмағының қалыптыдан төмен болуы 349.Перзентханада орталық жүйке жүйесінің перинатальды зақымдалуымен туылған 5 күндік балаға зонд арқылы тамақтандыру тағайындалған. Осы емді тағайындау кезінде нені ескеру керек? А) ауыз қуысы шырышты қабатының жағдайына + В) өңеш ұзындығының жас ерекшілігіне С) асқазанның орналасу ерекшелігіне D) асқазан сыйымдылығының ерекшілігіне Е) баланың жалпы жағдайына 350.Аймақтық дәрігердің бақылауына 3 апталық қыз бала анасымен келді. Ана сүтін емеді. Анасының айтуынша үлкен дәреті көп өзгереді. Дәрігердің ашығу дәретіне күдіктенуіне не себеп? А) сары түсті, қалыпты В) қан және шырыш аралас +С) қою қоңыр, көлемі аз D) сұйық консистенциялы Е) қатты консистенциялы 351.Аймақтық дәрігерге 2 апталық ұл бала анасымен келді. Ана сүтін емеді. Үлкен дәреті күніне 4-6 рет. Үлкен дәретінің қандай сипаты дәрігерге күдік туғызды? +А) сары түсті, ащы иісті, ботқа тәрізді В) қою қоңыр түсті, шырыш аралас С) сары-жасыл түсті, шырыш аралас D) қоңыр түсті, сұйық, шырыш аралас Е) сары түсті, сұйық, шырыш аралас 352.Перзентханада жаңа туылған нәрестені алғаш рет емізуге берген кезде тыныс жолдары сүтпен бітеліп, жөтел пайда болды. Тыныс жолдарының сүтпен бітелуіне және жөтелдің пайда болуына не себеп болды? А) жалпақ төс аномалиясы +В) тілдің қысқа үзбегі С) ұртта май қабатының болмауы D) қасқыр таңдай аномалиясы Е) ему рефлексінің төмен болуы 353.Аймақтық дәрігерге 1 айлық ұл бала анасымен келді, соңғы күндері тамақтануы аралас (бейімделген қоспа береді) қомағайлықпен емеді, құсу пайда болады. Құсудың себебі не болып табылады? А) пилороспазм +В) аэрофагия С) пиолростеноз D) диспепсия Е) жедел эзофагит 354.Аймақтық дәрігерге 2,5 айлық ұл бала анасымен келді. Анасының айтуынша аздап құсу байқалады. Құсуға не себеп болды? +А) асқазанның кардиалдық бөлімінің жетілмеуі В) асқазанның горизонталды орналасуы С) асқазанның пилорикалық бөлімінің жақсы дамуы D) ішек моторикасының күшеюі Е) өттің аз бөлінуі 355.Аймақтық дәрігерге 3,5 жасар ұл бала анасымен келді. Қарағанда: аналь тесігінің маңында қызару, тырналған іздер байқалды. Бұл симптом қай аурудың белгісі? А) коли-инфекция В) дизентерия +С) энтеробиоз D) аскаридоз Е) лямблиоз 356.Ауруханаға 9 айлық бала анасымен келіп түсті. Дене салмағы 7200г, бой ұзындығы 69 см. Туылған кездегі салмағы 3500г, бой ұзындығы 52см. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы қалыпты, аралас тағам береді. 6 айлығында сүт ботқасын берген. Көкөніс езбесін (пюре) алмаған. Ботқаны қабылдаудан бастап нәжісі сасық иісті, сұйық болып өзгерген, нашар қорытылған. Салмақ қосуы азайған. 6 айлығында ЖРВИ-мен ауырған, симтоматикалық ем қабылдаған. Бұл жағдайда қандай ауруды ойлауға болады? А)Муковисцидоз В)Ішек инфекциясы +С)Целиакия D)Фенилкетонурия Е)Лактазаның жетіспеушілігі 357.Ауруханаға 9 айлық бала анасымен келіп түсті. Дене салмағы 7200г, бой ұзындығы 69 см. Туылған кездегі салмағы 3500г, бой ұзындығы 52см. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы қалыпты, аралас тағам береді. 6 айлығында сүт ботқасын берген. Көкөніс езбесін (пюре) алмаған. Ботқаны қабылдаудан бастап нәжісі сасық иісті, сұйық болып өзгерген, нашар қорытылған. Салмақ қосуы азайған. 6 айлығында ЖРВИ-мен ауырған, симтоматикалық ем қабылдаған. Осы баланы емдеуде қандай ем тиімді болып табылады А)Антибиотиктерді тағайындау В)Белогы шектелген диета қабылдау C)Көп мөлшерде ас қорыту ферменттерін беру +D) Тағамнан дәнді дақылдарды шектеу Е)Примадофилюс тағайындау 358.Салмағы 7800 г, бойы 60 см 1 жастағы қыз бала анасымен ауруханаға түсті. Жүктіліктің 3-айында анасы ЖРВИ-мен, герпетикалық инфекциямен ауырған. Мерзімінде босанған, туылған кездегі дене салмағы 2600г, бой ұзындығы 48 см. 5 айға дейін салмағы дұрыс қосылған. Одан кейін физикалық және психомоторлық дамуы бәсеңдеген. 6 айға дейін емшекпен емізілді. 6 айлығында көкөністік езбелер (пюре), ботқалар, 8 айлығында етті фарш алған. Бірнеше рет ЖРВИ-мен ауырған. Көптеген бұзылыстар анықталған. Анасымен әкесінің бойының ұзындығы 160 және 155 см. Баланың салмақ пен бой көрсеткішін қалай бағалауға болады? А)Гипостатура В) I дәрежелі гипотрофия +С) II дәрежелі гипотрофия D) III дәрежелі гипотрофия Е) Паратрофия 359.Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 4 айлық ұл бала анасымен түсті. Салмағы 4100 г. Туылған кездегі салмағы 3500г, ұзындығы 51 см. Анасы сиыр сүтін береді, 2 айлығында жедел ішек инфекциясымен ауырған, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Тексеру барысында әлсіздік, тәбеті жақсы. Тері жамылғысы бозғылт түсті, тері асты май қабаты азайған.Терісі әжімделген, қыртысталған, тегістелмейді. Сіздің болжам диагнозыңыз? А)Гипостатура В) I дәрежелі гипотрофия С)II дәрежелі гипотрофия +D) III дәрежелі гипотрофия Е) Паратрофия 360.Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 4 айлық ұл бала анасымен түсті. Салмағы 4100 г. Туылған кездегі салмағы 3500г, ұзындығы 51 см. Анасы сиыр сүтін береді, 2 айлығында жедел ішек инфекциясымен ауырған, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Тексеру барысында әлсіздік, тәбеті жақсы. Тері жамылғысы бозғылт түсті, тері асты май қабаты азайған.Терісі әжімделген, қыртысталған, тегістелмейді. Бұл балаға қандай ем көрсетілген? А) Белок коррекциясы В) Ас қорытқыш ферменттер С)Поливитаминдер беру + D) Белокты, глюкозаны, майларды парентеральды енгізу Е) Минералды элементтер корррекциясы 361.8 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Жүктілік қалыпты өткен, босану кезеңі жедел. Туылған кездегі салмағы 3200г, ұзындығы 50см. Ана сүтін емеді. 6 айдан бастап қосымша тамақ берген. Сүтті ботқаны жақсы көреді. Көкөністерден жасалған пюрені қаламайды. Салмағы 10.800г, бойы 72 см. Терісі бозғылт, бұлшық еттер мен тіндердің тонусы төмендеген, терлегіш. Баланың жағдайын бағалаңыз? А) Гипостатура В) II дәрежелі гипотрофия С) III дәрежелі гипотрофия D) Нормотрофия +Е) Паратрофия 362.Аймақтық дәрігер қабылдауына 4 айлық қыз бала анасымен келді. Гипотрофияның 1-ші дәрежесі анықталған. Қандай көрсеткіш гипотрофияның 1-ші дәрежесі деп қоюға дәләл болды? А)Анорексия В)Тін тығыздығының төмендеуі +С)Іштің тері асты шел май қабатының азаюы D)Аяқ, қол тері асты шел май қабатының азаюы Е)Беттің тері асты шел май қабатының азаюы 363.1 жасар ұл бала ансымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Балада гипотрофияның 2-ші дәрежесі анықталды. Анамнезінде туылғаннан бастап ентігу, мезі ететін жөтел, өкпеде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. 1 жастан бастап “үлкен іш”, көп көлемді, сасық иісті, майлы үлкен дәрет байқалып жүр, 2 рет тік ішегінің шығып кетуі байқалған. Бұл баладағы гипотрофияның себебін анықтаңыз? А)Фенилкетонурия +В)Муковисцидоз С)Целиакия D)Сепсис Е)Ішек инфекциясы 364.3,5 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Ана сүтін емеді, әлсіз, респираторлы инфекциямен, отитпен ауырған. Гипотрофияның 2-ші дәрежесі анықталды. «Малютка» қоспасымен тамақтанады. Бұл балаға дұрыс тамақтануын принципін таңдаңыз? +А) Белок, көмірсуды жасына сәйкес салмаққа, майды қазіргі салмағына есептеу В) Барлық макронутриенттерді жасына сәйкес салмаққа есептеу С) Макронутриенттер қазіргі салмағына есептеу D) Шырын қосу, жеміс-жидек пюрелерін қосу Е) Донорлық сүтті беру 365.2,5 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Ана сүтін жақсы емеді, ему кезінде мазасыз. Анасының сүтін және бейімделген қоспа қабылдайды. Анасы студент болғандықтан, қарт әжесі балаға қарайды. 1 ай бұрын бала ринитпен ауырған. Балаға гипотрофия деген диагноз қойылды. Гипотрофияның себебін көрсетіңіз? А)Ана сүтінің аздығы +В) Қоспа мөлшерінің аздығы С)Инфекциямен ауыру D)Күтімнің нашарлауы Е)Тәбеттің нашарлауы 366.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 айлық ұл бала анасымен келді. Соңғы 4 айда құрамында 4% белок, 60% майлар, 36% көмірсуы бар, жалпы калориясы 110 ккал/кг құрайтын тағамдар мен қоректік заттар түсіп отырған. Балада қандай ауруы дамуы мүмкін? А)Гипотрофия +В)Квашиоркор С)Рахит D)Семіздік Е)Паратофия 367.Стационарға өршіген дистрофиямен 1 айлық ұл бала түсті. Анамнезінде: туылған кезден бастап бала салмағын аз қосып отырған, нәжісі тұрақсыз, 2 апталығында әр тамақтанған сайын фонтан тәрізді құсу болған, ауруханаға түскен кезінде баланың салмағы 21%-ға дейін азайған, бойында ешқандай өзгерістер байқалмайды. Бұл жағдайдағы дистрофияның негізгі себебін анықтаңыз? А) Паратрофия B) Гипостатура С) I дәрежелі гипотрофия +D) II дәрежелі гипотрофия Е) III дәрежелі гипотрофия 368.Стационарға ОЖЖ зақымдалған және қайталамалы обструктивті бронхитпен ауыратын 9 айлық ұл бала балалар үйінен келіп түсті. Тыныс жетіспеушілігінің 1-ші дәрежесі бар. Тексергенде баланың бойы 60см, салмағы 6 кг (туылған кездегі салмағы 2900г, бой ұзындығы 49 см). Баланың физикалық, психомоторлық жағынан дамуының тежелуі байқалады. Дистрофияның дәрежесін бағалаңыз? А) I дәрежелі гипотрофия В) II дәрежелі гипотрофия С) III дәрежелі гипотрофия D) Паратрофия +Е) Гипостатура 369.Стационарға ауыр пневмониямен және өршіген синдромымен 7 айлық бала келіп түскен. Тексергенде: дене салмағы 22%-ға дейін азайған, психомоторлық қызметінің дамуы тежелген. Қатты қақырықсыз жөтелдің салдарынан өкпеде физикалық өзгерістер бар, іші ұлғайған, нәжісі өзгерген. Балаға ана сүті және «NAN» қоспасы беріледі. Үлкен дәретін қарағанда: нәжісі мол, майлы, жабысқақ, жылтыр түсті және сасық иісті. Аталған баладағы дистрофияның негізгі себебін көрсетіңіз? А) Экссудативті энтеропатия В) Ішек дисбактериозы +С) Муковисцидоз D) Целиакия Е) Созылмалы пневмония 370.Аймақтық дәрігер гипотрофияның 1-ші дәрежесі мен диарея бойынша 1,5 айлық ұл баланы үй жағдайында тексерді. Анамнезінде туғаннан бастап нәжісі тұрақсыз, соңғы 2 аптаның ішінде тәулігіне 8-10 рет іші өте бастады. Нәжісі сулы, патологиялық қалдықтарсыз, қышқыл иісті. Бала үлкен дәретке отырғанда мазасызданады, көп мөлшерде газ шығады. Ана сүтін емеді. Бұл баладағы дистрофияның негізгі себебін көрсетіңіз? +А)Стафилоккты энтероколит В) Ішек дисбактериозы С) Лактаза жетіспеушілік D) Целиакия Е) Муковисцидоз 371.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 айлық ұл бала анасымен келді. Салмақ қосуы аз. Анамнезінде: туылғаннан бері көп құсу, үлкен дәреті тұрақсыз (іш қату мен диарея алмасып отырады), ұйқысы мазасыз. Қараған кездегі баладағы дене салмағының жетіспеушілігі 11%. Баладағы дистрофияның негізгі себебін көрсетіңіз. А) Ішек дисбактериозы В) Пилоростеноз С) Өңеш ахалазиясы +D) Пилороспазм Е) Лактаза жетіспеушілік 372.Невропатологтың қабылдауына психомоторлық дамуы тежелген 6 айлық ұл бала анасымен келді. Анамнезінде: созылған транзиторлық сары аурумен ауырған, кіндік жарасының ұзақ уақыт жазылуы, туған кезде және қазіргі кездегі артық дене салмағы, іш қатуы анықталған. Жалпы қарау кезінде дәрігер баланың дауыс тембрінің төмендігіне, шаштарының қаттылығына, тері және тері асты шел-май қабатының ісінуіне назар аударады. Дене салмағы 25%-ға артық. Бұл баладағы паратрофияның дамуына қандай мүшелер мен жүйелердің патологиясы әсер етеді? А)Орталық жүйке жүйесі В) Бүйрек үсті безі +С) Қалқанша безі D) Гипоталамус Е) Жыныс бездері 373.Аймақтық дәрігер мерзімі жетіп туылған баланы қарады. Баладағы қандай көрсеткіш патологиялық болып табылады? А) артериялық қан қысымы с.б.70/36 мм. В) жүректің тұйық шекарасының жоғарғы шегі - 2 қабырға С) жүрек соғу жиілігі минутына 140 рет D) ырғақтың жоғарғы жиілігі мен тұрақсыздығы +Е) жүрек ұшындағы систолалық шу 374.Дәрігер емізулі кезеңдегі баланы профилактикалық тексеру кезінде балалар үйіндегі жүрек-қан тамырлар жүйесінде ешқандай патологияларды анықтамады. Зерттелген балада жүректің тұйық шекарасы қай жерде анықталады? А) 1-қабырға В) 1-қабырға аралық +С) 2-ші қабырға D) 2-ші қабырға аралық Е) 3-ші қабырға 375.9 жастағы ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келеді, баспамен жиі ауырады. Қараған кезде қандай белгі жүрек-қан тамырлар жүйесінің бұзылысын көрсетеді? +А) пульс минутына 120 рет соғады В) артериялық қан қысымы с.б.100/60 мм С) жүректің сол жақ шегі ортаңғы бұғана сызығында D) жүрек ұшының түрткісі V-қабырға аралықта Е) жүректің жоғарғы шегі III-қабырға 376.Балалар ауруханасының кардиоревматологиялық бөліміне 5 жасар ұл бала түсті. Қарағанда: жүрек ұшының түрткісі 3-қабырға аралықта, сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа естіледі, шашыраңқы, әлсіз, жүректің сол жақ қыры сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан сыртқа 2,5 см шығыңқы. Жоғарғы қыры 2-қабырға, оң жақ қыры төс маңы сызығымен, жүрек тондары бәсеңдеген, жүрек түрткісінде үш жақты ырғақ, жүрек негізінде ұзақ емес орташа қарқынды систолалық шу естіледі. Артериялық қан қысымы с.б. 100/50 мм. Қандай көрсеткіш жасына сай болып бағаланады? А) пульс минутына 130 рет +В) артериялық қан қысымы с.б. 100/50 мм С) жүрек түрткісінің сипаттамасы D) жүрек шекараларының сипаттамасы Е) аускультация мәліметтері 377.Балалар ауруханасының кардиоревматологиялық бөліміне 5 жасар ұл бала түсті. Қарағанда: жүрек ұшының түрткісі 3-қабырға аралықта, сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа естіледі, шашыраңқы, әлсіз, жүректің сол жақ қыры сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан сыртқа 2,5 см шығыңқы. Жоғарғы қыры 2-қабырға, оң жақ қыры төс маңы сызығымен, жүрек тондары бәсеңдеген, жүрек түрткісінде үш жақты ырғақ, жүрек негізінде ұзақ емес орташа қарқынды систолалық шу естіледі. Артериялық қан қысымы с.б. 100/50 мм. Бұл жағдайда сіздің болжам диагнозыңыз? +А) миокардит В) эндокардит С) перикардит D) жүрек ақауы Е) ревматизм 378.10 жастағы ұл бала миокардитке күдіктенумен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде ЖРВИ-мен ауырған. Қандай көрсеткіш жасына сай бағаланады? А) пульс минутына 196 рет +В) артериялық қан қысымы с.б. 95/60 мм С) жүректің сол жақ қыры ортаңғы бұғана сызығымен D) жүрек ұшының түрткісі әлсіз, шашыраңқы Е) жүрек негізіндегі систолалық шу 379.7 жасар ұл бала стационарға түсті. Баланың шағымдары: дене қызуының фебрильді жоғарылауы, жүрек тұсының ауыруы, жүректің жиі соғып кетуі. Қарағанда: тері жамылғысы бозарған, жүрек шекаралары сол жаққа қарай ұлғайған, тахикардия, транзиторлы экстрасистолия, жүрек тондарының бәсеңдеуі, 5-ші нүктеде қарқынды емес, систолалық шу естіледі. Бұл балада қандай патология? А) жүректің функционалды өзгеруі В) эндокардитке тән өзгерістер +С) миокардитке тән өзгерістер D) перикардитке тән өзгерістер Е) панкардитке тән өзгерістер 380.6 жасар ұл бала аймақтық дәрігерге диспансерлік бақылауға келді. Қарағанда: жүрек ұшының түрткісінде орташа қарқынды систолалық шу естіледі және оны дәрігер функциональды шу деп бағалады. Шудың функциональды екендігін не дәлелдейді? А) ұзақ емес, әлсіз +В) жүктемеден кейін күшейеді С) тік бағытта азаяды D) мойын тамырларына берілмейді Е) жүктемеден кейін азаяды 381.3 жасар ұл бала аймақтық дәрігерге анасымен келді. Анамнезінде 4 күннен бері ЖРВИ-мен ауырады. Қарағанда: жүрек-қан тамырлар жүйесіндегі өзгерістерді анықтады. Қандай симптомдар жүректің зақымдануын көрсетеді? А) жүрек соғу жиілігі минутына 150 рет В) артериялық қан қысымы с.б. 90/60 мм. С) жүректің сол жақ қыры ортаңғы бұғана сызығымен +D) ырғақтың жоғарғы жиілігі, лабилділігі Е) жүрек негізіндегі систолалық шу 382.3 айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Емгеннен кейін 20 минуттан соң дәрігер қарағанда қандай көрсеткіш жүрек қан тамырлар жүйесін бұзылысын айғақтайды? +А) пульс минутына 100 рет В) артериялық қан қысымы с.б. 76/45 мм. С) жоғарғы қыры екінші қабырға аралығында D) тондардың бәсеңдеуі Е) ырғақтың жоғары жиілігі мен лабилділігі 383.7 жасар ұл бала аймақтық дәрігерге анасымен келді. Бұл балада систолалық шу бар екенін анықтады. Шудың қандай ерекшеліктері оның функционалды екендігін дәлелдейді? А) ұзақ емес сипатта В) жүктемеден кейін азаяды +С) тік бағытта күшейеді D) мойын тамырларына таралмайды Е) тік қалыпта азаяды 384.Стационарда баспамен ауырған 13 жасар қыз баланы кардиоревматолог тексергенде ревматизмнің бар екеніне күдіктенді. Эндокардтың зақымдалуына қандай көрсеткіштер жатады? А) артериялық қан қысымы с.б.110-65 мм В) пульсі минутына 80 рет С) жүрек ұшының түрткісі 5-қабырға аралықта +D) жүрек ұшындағы систолалық шум Е) жоғарғы қыры 3-қабырғада 385.7 күндік шала туылған нәрестені аймақтық дәрігер қараған кезде келесі белгілерді анықтады: құсу, жоғары жүйке-рефлекторлық қозғыштық, іріңді омфалит. Дене қызуы 37,2С. Аускультация кезінде I және II тондардың тең арақашықтықтағы бірдей дыбысты естілетін жүректің маятник тәрізді ырғағы естіледі. Бұл кардиальды феноменді қалай бағалайды? А) ОЖЖ-нің перинатальды зақымдалуы В) қызба әсерінен болған зақымдалу С) токсикалық іріңді инфекциялық ошақтың болуы +D) эмбриокардия, қалыпты варианты E) асқорыту жүйесінің дисфункциясы 386.Балалар емханасының аймақтық дәрігері өзінің қабылдауында 10 жасар қыз баланы дизуриямен тіркеді. Зәр шығару кезінде ауырсынуға, (зәрі бұлыңғыр) және жедел энурезге шағымданады. Бұл симптоматика қай ауруға тән: А) Гломерулонефрит В) Пиелонефрит +С) Цистит D) Нефролитиаз Е) Бүйрек рагы 387.Қыз бала 12 жасынан бастап нефрологта диспансерлік тізімде тіркеуде тұрады. Анализінде бактериурия, лейкоцитарлы цилиндрлері бар және лейкоциттер саны көру алаңында 20-ға дейін жоғарылаған, зәр реакциясы - сілтілі. Бұл қыз балада қандай диагноз? +А) созылмалы пиелонефрит В) созылмалы цистит С) созылмалы гломерулонефрит D) бүйрек тас ауруы Е) интерстициальды нефрит 388.Балалар емханасында 3 айлық ұл балаға профилактикалық егу жүргізуге дайындау барысында, баланың жалпы зәр анализінде көру алаңында 6-8 лейкоцит анықталды. Баланы тексеру кезінде қандай зәр анализі бірінші ретте алынады? А)Нечипоренко зәр анализі +В)Зимницкий зәр анализі С)зәр анализінің егіндісі D)Амбурже пробасы Е)Шварц пробасы 389.Стационардың қабылдау бөлімшесіне 6 жасар ұл бала жедел гломерулонефритпен түсті. Диурезді өлшеу тағайындалды. Дені сау осы жастағы балаға қандай диурез сәйкес келеді? А) 600 В) 800 С) 900 + D) 1100 Е) 1400 390.Жоспарлы тексеру кезінде гломерулонефритпен түскен 10 жасар ұл балада: зәр тұнбасының көру алаңында лейкоциттер 5-6, эритроциттер 2-3. Зәрдің түсі ашық-сары, зәр тығыздығы 1007-1021, денеге шаққан кезіндегі шумақтық фильтрация минутына 60 мл. Зәрдің қандай көрсеткіштерін қалыптыдан ауытқу деп қарастыруға болады? А) зәрдің тығыздығы В) зәр тұнбасындағы эритроциттерсаны +С) зәр тұнбасындағы лейкоциттерсаны D) шумақтық фильтрацияның көлемі Е) зәрдің түсі 391.5 жасар қыз бала стационарға жедел пиелонефрит диагнозының асқынуымен түсті. Қандай көрсеткіштер осы диагнозды дәлелдейді? +А) Бактериурия В) Анурия С) Макрогематурия D) Зәрдің қышқыл реакциясы Е) Микрогематурия 392.Емханада 7 жасар қыз балада респираторлы инфекция жұқтырғаннан кейін, зәр анализінде: лейкоцитурия және лейкоцитарлы цилиндрлер анықталған. Қандай ауруға осы симптомдар тән? А) Гломерулонефрит В) Цистит +С) Пиелонефрит D) Уретрит Е) Вульвовагинит 393.Стационарға 6 жасар ұл бала созылмалы пиелонефритпен түсті. Зәрді Зимницкий тәсілімен зерттеу тағайындалды.Зимницкий сынағында не анықталады? А)несепте бактерияның болуы В)несептің түсі С)несепте эритроциттің болуы +D)бөлінген зәрдің тәуліктік мөлшері Е)несепте цилиндрдің болуы 394.Аймақтық дәрігерге 3 жасар қыз бала анасымен келді. Туылғаннан бері транзиторлы лейкоцитурия, кейде «себепсіз» қызудың көтерілуі, іштің ауырсынуы анықталған. Науқасқа бірінші кезекте қандай инструментальды зерттеу өткізу орынды? А) Радиоизотопты ренография +В) Бүйрек УДЗ С) Цистоскопия D) Динамикалық нефросцинтиграфия Е) Цистография 395. 6 жасар ұл бала мектепке қабылдану үшін диспансерлік тексеруден өтті. Зәр анализінде оқшауланған протеинурия анықталды. Бірінші кезекте несептің қандай зерттеуін жүргізу керек? А) Нечипоренко зерттеу тәсілі +В) Тәуліктік белок жоғалуды анықтау С) Шварц пробасы D) Бүйрек УДЗ-сы Е) Экскреторлы урография 396.Созылмалы пиелонефритпен ауырған 3 жасар балаға бүйректің функциональды қызметіне қатаң диспансерлік бақылау жүктелді. Бұл жастағы балаларда зәрдің меншікті салмағының ауытқуын анықтау үшін қандай тәсіл тиімді? А)ықтиярсыз несеп шығару +В)өздігінен несеп шығару С)несеп қабылдағышты пайдалану D)қуық катетеризациясы Е.қуық пункциясы 397.Перзентханада 5 күндік қыз балада зәр шығару кезінде жаялыққа қызғылт дақтар қалып отырды. Жиналған несептің түсі лайқы, сақтау барысында қызғылт-қоңыр тұнбалар пайда болды. Бірақ эритроциттің мөлшері жоғарыламаған, көру алаңында 1-2. Жаңа туылған нәрестеде зәр шығарудың бұл ерекшелігінің себебі неде? А)Жыныстық криз +В)Несеп қышқылды диатез С) Геморрагиялық диатезге тән макрогематурия D) Нефролитиаз Е) Бүйрек рагі 398.2 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы баласының тәулігіне қалыпты салмақта 17 рет дәрет сындыратынын байқады. Несеп шығару жолдарының жиілігін қалай бағалаймыз? +А)физиологиялық норма В)цистит С)уретрит D)нефролитиаз Е)зәр қышқылды инфаркт 399.Емханада 5 айлық ұл бала іріңді отитпен қабылдауға келді. Тексеру кезінде зәр анализінде: сілтілі несеп реакциясы, ізді протеинурия, лейкоциттер көру алаңында 20-ға дейін, препаратта эритроциттер 1-2, аз мөлшерде эпителиальды клеткалар анықталды. Қандай ауру іріңді отиттің салдарынан пайда болды? +А) жедел пиелонефрит В) жедел цистит С) жедел гломерулонефрит D) несеп қышқылды диатез Е) уретрит 400.Емханада 10 жасар ұл баланың лагерьге барар алдында зәр анализі тексерілді. Зәр анализінде: тығыздығы 1019, мөлдірлігі толық, қант пен белоктар жоқ, лейкоциттер саны көру алаңында 1-3, эритроциттер 2-3, аз мөлшерде эпителиальды клеткалар анықталған. Қандай зәр анализ көрсеткіші қалыптыдан ауытқуды көрсетеді? А)эпителиальды клеткалардың болуы В)лейкоциттер саны +С)эритроциттер саны Д)зәрдің тығыздығы Е)толық мөлдірлігі 401.Емханада 3 жасар қыз бала бала-бақшаға барар алдында тексеруден өтті. Тексеру барысында анықталған зәр анализінің қандай көрсеткіші жасына сай емес? +А) белок 0,66 г/л В) Реберг пробасы С) Нечипоренко тәсілі D)зәр анализінің егіндісі Е) Шварц пробасы 402.Бала 7 жастан бастап спорт секциясына қатысады. Емханада кезекті профилактикалық тексеру кезінде зәр анализінде эритроцитурия (көру алаңында 4-6) анықталды. Бірінші кезекте қосымша зәрді қандай тәсілмен зерттеу керек? А) Зимницкий тәсілі В) Реберг пробасы +С) Нечипоренко тәсілі D) зәр анализінің егіндісі Е)Шварц пробасы 403.10 айлық бала ішек бұзылысының 2-ші күнінде стационарға келіп түсті. Кезекші дәрігер қарағанда: баланың дене температурасының 38-С-қа градуска көтерілуін, соңғы тәулікте 4 рет дәрет сындырғанын байқады. Осы уақытқа дейін 8 рет сұйық нәжіс байқалған. Осы жастағы сәбиде зәр шығару мөлшері (ретпен) бір тәулікте қанша болу керек? А) 3-4 В) 7-8 С) 9-10 D) 11-12 +Е) 15-16 404.10 айлық бала ішек бұзылысының 2-ші күнінде стационарға келіп түсті. Кезекші дәрігер қарағанда: баланың дене температурасының 38-С-қа градуска көтерілуін, соңғы тәулікте 4 рет дәрет сындырғанын байқады. Осы уақытқа дейін 8 рет сұйық нәжіс байқалған. Бұл баланың зәр шығару мөлшерінің жиілігіне не себеп болды? А) зәрдің рефлекторлы кедергісі +В) сусызданудан диурездің төмендеуі С) гемодинамикалық бұзылыс D) жедел бүйрек жетіспеушілігі Е) зәрдің келуіне кедергі келу 405.Балалар емханасына шала туылған 4 апталық нәрестені сары ауру болғандықтан анасы қан анализін тексертуге алып келді. Қандай көрсеткіш жасына сәйкес +А) Гемоглобин - 102 +А) Гемоглобин - 102 г\л В) ЭТЖ- 10 мм/ч C) Эритроциттер - 4,1х1012/л D) Лимфоциттер - 57% Е)Лейкоциттер -7,8х109 /л 406.Аймақтық педиатрдың қабылдауына 7 жасар ұл баланы анасы алып келді. Қарағанда: мойын лимфалары ұлғайған, көлемі грек жаңғағы тәріздес, лимфа түйіндерімен байланыспайды, ауырсынбайды. Дене температурасы субфебрильді. Лимфогранулематоз анықталды. Қандай көрсеткіш қанның қалыптыдан ауытқығанын көрсетеді? А) Гемоглобин - 110 г/л В) Лейкоциттер - 12,1х109/л С) Эритроциттер - 3,0х1012/л +D) ЭТЖ - 37 мм/ч Е) Лимфоциттер - 48% 407.Стационарға ауруханадан жедел пневмония диагнозы қойылған 4,5 жасар ұл бала келді. Қанның қандай көрсеткіші жедел процесті анықтайды? +А) Лейкоциттер - 11,8х109/л В) Эритроциттер - 3,0х1012/л С) Гемоглобин - 120 г/л D) Моноциттер- 4% E) Лимфоциттер - 50% 408.Аймақтық педиатрдың қабылдауына 10 жасар ұл бала анасымен келді. Шағымы: аяқ ауырсынуы, мұрнынан қан кету. Тексеру кезінде ұл балада гепатолиенальді синдром анықталды. Қан анализінде қандай көрсеткіштің ауытқығаны анықталды? +А) Эритроциттер - 2,6х1012/л В) Лейкоциттер - 8,8х109/л С) Моноциттер- 4% D) Лимфоциттер - 50% Е.ЭТЖ - 11 мм/ч 409.3 жасар ұл баланы анасы аденотомия жасату үшін ЛОР бөлімшесіне қан анализін тексертуге алып келді. Отоларинголог дәрігер операция жасамай, науқасты педиатрға жолдады. Дәрігер қанның қандай көрсеткішінен күдіктенді? А) Тромбоциттер - 219,8х109/л В) Лимфоциттер - 49% С) Қан кету уақыты – 2- 4мин +D) Қан кету уақыты – 13 мин Е) ЭТЖ - 11 мм/ч 410.Стационарға 5,5 жасар ұл бала қайталамалы сол жақ тізе буынының қан кетуімен келді. Қарағанда: кеуде терісінің төменгі бөліктерінде тері асты қан құюлулар бар. Геморрагиялық синдромға қанның қандай көрсеткіші тән? А) Қан ұю ретракциясы - 0,4 В) Қан кету уақыты – 4мин С) Тромбоциттер - 211,0х109/л +D) Қан ұю уақыты – 13 мин Е) ЭТЖ - 11 мм/ч 411.Емхананың қабылдау бөліміне 7 айлық ұл баланы анасы алып келді. Шағымы: мұрыннан қан кету, терінің қанталауы. Қан кету синдромына қандай көрсеткіш тән? А) Қан кету уақыты – 4 мин В) Қан ұю ретракциясы - 0,4 +С) Қан құю уақыты - 12мин D) Тромбоциттер– 205 х109/л Е) ЭТЖ - 11 мм/ч 412.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 8 жасар ұл бала анасымен келді. Шағымы: соңғы кездері терісі көп қанталайды, мұрыннан қан кету байқалады. Қандай көрсеткіштер қан кету синдромын көрсетеді? А) Тромбоциттер -264 х109/л +В)Қан құю ретракциясы - 0,32 С) Қан кету уақыты – 4мин D) Қан кету уақыты – 10 мин Е)ЭТЖ - 11 мм/ч 413.Жұқпалы аурулар ауруханасына 8 жасар қыз келді. Қызылшамен ауырған, бөртпенің 2-ші күні қан анализі тексерілді. Қандағы қай көрсеткіш ауытқыған? А) Базофилдер - 0,5% В) Эозинофилдер - 3% С) ЭТЖ - 8 мм/ч +D) Лейкоциттер - 3,1х109/л Е) Тромбоциттер- 219,8х109/л 414.Стационардың қабылдау бөлімшесіне 10 жасар қызды анасы алып келді. Шағымы: соңғы 1 айдың көлемінде қыз балада дене қызуы, әлсіздік байқалады. Жалпы қарау кезінде: теріде және шырышты қабаттарда қан құюлулар көрінеді, көкбауыр қабырға доғасынан 2см-ге шығыңқы. Қан анализі жасалды. Қанның қандай көрсеткіштері қалыпты? +А) Тромбоциттер - 72,3х109/л В) Лейкоциттер - 8,3х109/л С) ЭТЖ - 8 мм/ч D)Қан кету уақыты - 8 мин Е)Қан кету уақыты - 4 мин 415.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 жасар қыз бала анасымен келді. Шағымы: соңғы 4 ай ішінде анорексия, шаршағыштық байқалады, үнемі жата беруді жөн көреді. Соңғы аптада өңінде айқын бозғылттану, теріде қан құюлулар анықталды. Дене температурасы қалыпты. Жалпы қан анализі құрамында 1-ші рет қандай зерттеуді жүргізу керек? А) Иммуноглобинді анықтау + В) Сүйек кемігін зерттеу С) Белок фракциясының электрофорезі D) Сарысудағы темірдің деңгейі Е) Эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығы 416.Балабақшаға бару үшін аймақтық дәрігердің қабылдауына 4 жасар 11 айлық бала анасымен келді. Қанның қандай көрсеткіші дәрігердің назарын аударуы тиіс? А) Сегмент ядролы нейтрофилдер - 44% В) Лимфоциттер- 46% С) Моноциттер - 4% +D) Эритроциттер - 3,0 х1012/л Е) Тромбоциттер -264 х109/л 417.6 күндік ұл баланың дене салмағы 3550г. Ұл балаға қан анализі жасалынды. Қанның қай көрсеткіші баланың жасына сәйкес келмейді? А) Лимфоциттер - 46% В) Таяқшалы нейтрофилдер - 2,5% С) Сегментядролы нейтрофилдер - 39% +D) Гемоглобин - 111 г/л Е) ЭТЖ – 7 мм/ч 418.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 жасар баланы анасы алып келді. Шағымдары: бала тәбетінің төмендеуі, тез шаршағыштығы. Қан анализі жасалды. Қанның қандай көрсеткіші дәрігердің назарын аударуы тиіс? А) Эритроциттер - 4,0х1012/л В) Сегментядролы нейтрофилдер - 44% +С) Гемоглобин - 91 г/л D)Лимфоциты - 40% Е) ЭТЖ – 8 мм/ч 419.Стационардағы 5 жасар баланың дене температурасының 38,00С-ге дейін жоғарылады. Қарағанда: лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. Осы белгілерге байланысты қан ауруына күдік бар. Қанның қандай көрсеткіші қалыптыға сәйкес емес? А) Лейкоциттер - 9,2х109/л В) Лимфоциттер - 44% +С) ЭТЖ - 47 мм/ч D)Таяқшалы нейтрофилдер - 1,5% Е)Моноциттер- 5% 420.Стационардың қабылдау бөліміне 1,5 жасар ұл баланы ата-анасы алып келді. Баланың кеуде терісінде іріңді бөртпелер бар, субфебрильді температура анықталды. Соңғы уақытта салмақ қосуы аз. Қанның қандай көрсеткіші дәрігердің назарын аударуы тиіс? +А) Таяқшалы нейтрофилдер - 12% В) Сегментядролы нейтрофилдер - 40% С) Гемоглобин - 150 г/л D) Эозинофилдер - 2% Е) Моноциттер- 7% 421.Стационардың қабылдау бөліміне 2,5 айлық ұл баланы ата-анасы алып келді. Дене температурасы 390С-қа дейін жоғарылауы анықталды. Қарағанда мұрынмен демалудың қиындауы, пероральді (ауыз аймағының) цианозы анықталды. Қан анализі жасалды. Қанның қандай көрсеткіші дәрігердің назарын аударуы тиіс? +А) Лейкоциттер - 16,8х109/л B) Лимфоциттер - 44% С) ЭТЖ – 8 мм/ч D) Эозинофилдер - 3% Е) Моноциттер - 7% 422.Стационардағы 2,5 жастағы ұл балада нейродермиттің көріністері байқалады. Қан анализі жасалды. Қанның қандай көрсеткіші қалыптыдан ауытқыған? А) Лейкоциттер - 8,7х109/л +В) Гемоглобин - 94 г/л С) Моноциттер - 5% D) Эозинофилдер - 7% Е) ЭТЖ – 8 мм/ч 423.Амбулаториялық емделу кезінде 9 жасар ұл бала респираторлық ауруға байланысты бисептол қабылдаған. Емнің 3-ші күнінде афтозды стоматит пайда болған. Қанның қандай көрсеткіші дәрігердің назарын аударуы тиіс? +А) Лейкоциттер - 2,3х109/л В) Лимфоциттер - 44% С) ЭТЖ - 12 мм/ч D) Эозинофилдер - 2% Е) Моноциттер- 5% 424.Емханада жетіліп туылған 1,5 айлық балада ұзаққа созылған сарғаюға байланысты қан анализін жасаған. Қанның қандай көрсеткіші баланың жасына сәйкес келмейді? +А) Гемоглобин - 115 г/л В) Эритроциттер - 4,6х1012/л С)Ретикулоциттер - 35%0 D) Лимфоциттер - 57% Е) Моноциттер - 5% 425.Лор бөлімінде 6 жасар ұл баланы тонзиллоэктомияға дайындау үшін қан анализі жасалды. Дәрігер-отолоринголог операция жасамай баланы педиатрға жолдады. Дәрігер-отолоринголог қанның қандай көрсеткішінен күдіктенді? А) Тромбоциттер - 249,6х109/л В) Лимфоциттер - 36% +С) Қан кету уақыты – 6 мин D) Қан ұю уақыты - 10 мин Е) Қан ұю ретракциясы -0,4 426.Емханада 1 жас 7 айлық баланы атопиялық дерматиттің өршуіне байланысты қан анализі жүргізілді. Қанның қандай көрсеткіші аурудың өршуін көрсетеді? А) ЭТЖ - 8 мм/ч В) Лимфоциттер - 52% С) Лейкоциттер - 8,3х109/л +D) Эозинофилдер - 11% Е) Моноциттер - 5% 427.Жұқпалы аурулар бөліміне 7 жасар қыз балаға көкжөтел, спазматикалық кезеңі деп диагноз қойылды. Ұстамалардың саны күніне 10-12 рет, өкпеде құрғақ сырылдар естіледі. Қанның қандай көрсеткіші осы аурудың көрінісі деп бағалану керек? А) Лимфоциттер- 58% В) Базофилдер - 0,5% +С) Лейкоциттер - 17х109/л D) ЭТЖ - 9 мм/ч Е) Моноциттер - 5% 428.Емханада біраз уақыт бұрын пневмониямен ауырған 4 айлық ұл балаға бақылау мақсатында қан анализі жүргізілді. Қанның қай көрсеткіші қалыптыдан ауытқыған? +А) Гемоглобин - 100 г/л В) Эритроциты - 4,1х1012/л С) Түс көрсеткіші – 1,0 D) Моноциты - 5% Е) Лимфоциттер-58% 429.Аймақтық дәрігер 15 күндік баланы кіндік жарасының жазылмауына байланысты үй жағдайында қарады. Баланың іш терісінде жеке іріңді элементтер анықталады. Емуі нашар, 50 г салмақ жоғалтқан. Қанның қай көрсеткіші баланың жағдайын көрсетеді? А) ЭТЖ - 9 мм/ч В) Моноциттер - 5% +С) Лейкоциттер - 19х109/л D)Эритроциттер - 4,8х1012/л Е) Лимфоциттер - 58% 430.Аймақтық педиатрдың қабылдауына 7 жасар ұл бала анасымен келді. Анасы баласының әлсіздігіне шағымданады. Балада субфебрильді температура және барлық топтағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. Қанның қандай көрсеткіші дәрігер назарын аударды? А) Гемоглобин - 120 г/л В) Лимфоциттер - 48% +С) ЭТЖ - 41 мм/ч D) Моноциттер - 5% Е) Ретикулоциттер - 8% 431.Амбулатория жағдайында емделу кезінде 3 жастағы қыз бала зәр шығару жолдарының инфекциясына байланысты левомицетин қабылдаған. Қанның бақылаулық анализі жасалды. Қанның қандай көрсеткіші дәрігер назарын аударды? +А) Эритроциттер - 2,9х1012/л В) Моноциттер - 5% С) Лейкоциттер - 6,1х109/л D. Лимфоциттер - 48% Е) Ретикулоциттер - 8% 432.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 жасар 2 айлық ұл бала анасымен келді. ЖРВИ-мен ауырған. Шағымдары: жабысқақ жөтел, тұрақсыз дәрет. Дәрігер қарау барысында: себорея, строфулюс, «географиялық тіл», лимфаденопатия, тері асты шел май қабатының бос және ісіңкі болуы, моторлы дамуда артта қалған, бауыр мен талақ біршама үлкейген. Зәр анализінде көп мөлшерде эпителий анықталды. Осы аталған симптомды қалай бағалайсыз? А) созылмалы бронхөкпелік процес +B) конституция аномалиясы С) рахиттің өршу кезеңі D) зәр шығару жолында инфекцияның болуы Е) энтероколит 433.Аймақтық дәрігерге 6 айлық ұл бала анасымен келді. Дәрігер қарау барысында: балада артық салмақ, шап аймағының баздануы, гиперемия, беттің қабыршақтануы, «географиялық тіл» анықталды. Ата-анасының айтуы бойынша тұрақсыз дәрет, қайталамалы ринит, тершеңдік байқалады. Қан анализінде: диспротеинемия, гипохолестеринемия, гипергликемия анықталды. Көрсетілген симптомдар қандай ауруға тән? А) рахиттің өршу кезеңі В)ішек инфекциясы +С) экссудативті–катаральді диатез D) жеңіл диспепсия Е) қант диабеті 434.Аймақтық дәрігерге 4 айлық ұл бала анасымен келді. Бала ананың сүтімен, алма пюресімен тамақтанады. Дәрігер тексеру барысында: баланың мұрнынан шырышты бөлінділердің пайда болуын, гиперемия, беттің қабыршақтануын, мойын лимфа түйіндерінің гиперплазиясын, дәретінің сұйық болғанын байқады. Анасы соңғы күндері бірнеше апельсин жеген. Анасында катаральді белгілер пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз? А) энтероколит +В)экссудативті-катаральді диатез С) лимфатико-гипопластикалық диатез Д) жедел респираторлы вирусты инфекция Е) невртік-артриттік диатез 435.Стационарға 10 айлық ұл бала анасымен түсті. Дәрігер тексеру барасында: бұлшықеттік гипотонияны, тимомегалия, барлық лимфа түйндерінің гиперплазиясы, бос, тері асты шел май қабатының баздануын, респираторлы инфекциямен ауырғанын анықтады. Ауруы ауыр түрде токсикоз белгілерімен, коллаптоидты реакциямен өткен. Гидрокортизонды енгізгеннен кейін тез басылған. Бұл балада қандай фон токсикоздың және коллаптоидты реакцияның дамуына әсерін тигізеді? А) экссудативті-катаральді диатез В) гипотиреоз +C) лимфатико-гипопластикалық диатез D) нервтік-артриттік диатез E) созылмалы бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі 436.Аймақтық дәрігерге 5 айлық бала анасымен тексерілуге келді. Анасының айтуынша тамақтану барысында жарма ботқасын енгізгеннен кейін бетінде гиперемия, қабыршақтануы, құрғауы пайда болды.Тілінде ірі дұрыс емес пішінді ақшыл қызыл түсті аймақтар ақ түсті аралшықтармен алмасады. Осы пайда болған өзгерістерді қалай атаймыз? А) себорея В) «сүтті қабыршақ» С) ауыздың уылуы +Д) «географиялық тіл» Е) «таңқурай» тіл 437.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 2 жасар ұл бала анасымен келді. Шағымы: жиі жөтелу, тұрақсыз дәрет. Тексеру барысында: себорея және құрғақ тері, универсалды лимфаденопатия, тіндердің бос баздануы, статикалық дамудың артта қалуы, бауыр мен талақтың үлкеюі анықталды. Рентгенограммада біршама тимомегалия байқалды. Зәр анализінде: көру алаңында 5-6 лейкоциттер және зәр шығару жолында эпителий анықталды. Осы көрсетілген симптомдар қай ауруға тән? +А) лимфатико-гипопластикалық диатез В) экссудативті-катаральді диатез С) нервтік-артриттік диатез D) зәр шығару жолында инфекцияның болуы Е) энтероколит 438.Стационарға 2 жасар қыз анасымен түсті. Ол респираторлы вирус инфекциясымен жиі ауырады және круп синдромымен жиі аяқталады. Баланың бет терісі сұр түсті, құрғақ, қабыршақты. Жеңіл дизуриялық көріністер және лейкоцитурия анықталды. Осы вирустық инфекцияның ауыр өтуіне не себеп? А)цистит +В) экссудативті-катаральді диатез С) нервтік-артрикалық диаатез D)синусит Е)лимфатико-гипопластикалық диатез 439.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық бала анасымен келді. Жарма ботқасын жегеннен кейін баланың терісінде экссудативті-катаральді диатездің белгілері пайда болған. Осы жағдайдағы дәрігердің тактикасы? +А) 2-3 аптаға тамақты тоқтату В) ботқамен ауыстыру С) гипосенсибилизация терапиясы D) «Адвантан» жақпасын қолдану Е) шынықтыру 440.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 жарым жасар қыз бала анасымен келді. Эксудативті-катаральді диатезбен жиі ауыратын болғандықтан бала-бақшаға бара алмайды. Мұндай балада қандай ауру жиі кездеседі? А) қайталамалы ОРВИ В) жедел бронхит С) конъюнктивит +D) жедел стенозды ларингит Е) отит 441.Бала-бақшада диспансерлік бақылау жүргізілді. Тексеру барысында бірнеше балада эксудативті-катаральді диатездің белгілері анықталды. Осы диагнозды қоюға терідегі қандай өзгерістер себеп болды? +А) «сүтті қабыршақтану» В) «географиялық тіл С) везикулезді бөртпе D) ауыздың уылуы Е) «таңқурай тәрізді» тіл 442.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 2 айлық ұл бала анасымен келді. Ана сүтін емеді. Дәрігер экссудативті-катаральді диатез диагнозын қойды. Қандай симптомдар осы диагнозды қоюға негіз болды? +А) беттегі «сүтті қабыршақтану», «гнейс», строфулюс В) туылған кезде дене салмағының артық болуы С) шапта базданудың пайда болуы D) шамадан тыс қозғыштық және тәбеттің төмендеуі E) ауыздың уылуы, ұсақ бөртпелердің болуы 443.Педиатрдың бақылауына ана сүтімен қоректенетін 6 айлық баланы анасы алып келді. Дамуы жақсы, салмақ қосуы да қарқынды. Жарма ұнтағымен қосымша тамақтандырады. Ата-анасы баланы қала сыртына шығарған. Мазасыздана бастаған, бетінде, иегінде гиперемия пайда болған. Қастарының аймағы қабыршақтанған, аяқтарында қышыған бөртпелер бар. Қабақтары гиперемияланған, конъюнктивит, тілінде тегіс емес жабындылар байқалады. Нәжісі жиілеген, сұйық. Аталған өзгерістер қандай ауруға тән? A)Крапивница +B) Экссудативті-катаральдідиатез C)Лимфатико-гипопластикалық диатез D)Респираторлық инфекция E)Ішек инфекциясы 444.Анасы 6 жасар баласының салмақ қосуы азая бастағандықтан дәрігерге көрінген. Бала қозғалғыш, тез қозады, тәбеті нашар, ұйқысы мазасыз, құсады. Анамнезінде: зәрінде өзгеріс байқалмайтын дизурия, терісінде нейродермиттің көрінісі байқалады. Аталған клиникалық көрініс қандай ауруға тән? A)Экссудативті-катаральді диатез B)Мойын аймағындағы жұлын жарақаты C)Гастродуоденит D)Лимфатико-гипопластикалық диатез +E)Нервті-артриттік диатез 445.Аймақтық педиатрдың бақылауына анасы 3 айлық баланы көрсетуге алып келді. Бала құрғақ қоспалармен жасанды тамақтандыруға ауыстырылған. Мазасыз, ұйқысы нашар, терісінде эритематоздық бөртпелер және қышымалар пайда болған. Нәжісі сұйық, патологиялық қоспалар жоқ. Аталған жағдайда қандай емдік тактиканы қолданған жөн? +A) Құрғақ қоспаларды алмастыру B) Валериана тұнбасын беру C)Антибиотиктер қолдану D)2 апта бойы преднизолон енгізу E)2-3 аптаға дейін қосымша тамақтандыруды тоқтату 446.Диспансерлік бақылау кезінде балабақшадағы балалардың бірнешеуінде беттерінің қабыршақтануы, қолдың сырт бөлігінде, аяғында, бөксесінде түйін тәрізді қышитын бөрпелер анықталған. Аталған жағдай қандай патологияға тән? A)Лимфатико-гипопластикалық диатез B)Скарлатина C)Нервті-артриттік диатез D)Терлегіштік +E)Экссудативті-катаральді диатез 447.Аймақтық дәрігердің бақылауындағы 1 жасар 2 айлық балада экссудативті-катаральді диатездің негізгі белгілері анықталған. Қазіргі кезде баланың терісінде бөртпелер жоғалған, нәжісі де жақсарған. Бірақ таңға жақын әсіресе орнын ауыстырған кезде пайда болатын, ылғалды, құрғақ жөтел мен мұрнымен тыныс алуының қиындауы мазалайды. Жалпы қарағанда: араны бозғылт, бадамшалары гипертрофияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасынан жасыл түсті шырыш байқалады. Артқы және шүйделік лимфа түйіндері ұлғайған. Жөтелдің негізгі себебі қандай? A)Респираторлық инфекция B)ыныс алу жолдарының обструкциясы +C)Аденоид гиперплазиясы және аденоидит D)Созылмалы бронхит E)Көкжөтел 448.Үй жағдайында қараған жетілген 10 күндік жаңа туылған нәрестені аймақтық дәрігер қандай белгі физиологиялық екенін білуі керек? +А) бүгуші бұлшықет гипертонусы В) бұлшықеттік дистония С) қол мен аяқтың гипотониясы D) жазушы бұлшықеттік гипертонусы Е) барлық бұлшықеттердің гипертонусы 449.Қыз баланы педиатр тексеру барысында мына белгілерді анықтады: айқын бір затқа тіке карап тұрады, бірнеше секунд қозғалып тұрған затқа қарайды. Ішпен жатқан кезде басын ұстай алады. Осы даму қай жасқа сәйкес келеді? А)2 апталық +В)1,5 айлық С) 2,5айлық D) 3 айлық Е) 4 айлық 450.Нәресте 9-ші күні перзентханадан мына симптомдармен стационарға түсті: арқа мен қолдың жазғыш бұлшықеттердің гипертонусы, көздің бір орында тұрмауы, иек треморы, «батқан күн» симптомы, Бабкин, Галант, Перес рефлекстерінің болуы. Бұл балада қандай симптом физиологиялық болып табылады? А)«батқан күн»симптомы В)арқа мен қолдың жазғыш бұлшықеттердің гипертонусы С)көздің бір орында тұрмауы +D) Бабкин, Галант, Перес рефлекстері Е)Иек треморы 451.Емханада дәрігер диспансерлік бақылауға келген баланың картасына келесі мәліметтерді толтырды: ішпен жатқанда бала басын ұстай алады, иық белдеуін көтере алады, күледі, үздік-үздік гулейді, шартсыз рефлекстердің – ұстап алу, еңбектеу, алақан-ауыз, Галант, Перес рефлекстері біршама төмендеген. Бұл баланың дамуы қандай жасқа сәйкес келеді? А) 2 айлық +В)3 айлық С)5 айлық D) 6 айлық Е)8 айлық 452.Аймақтық дәрігерге 1 жасар 3 айлық қыз бала анасымен қабылдауға келді. Қыз бала нәрестенің гемолитикалық ауруымен ауырған. Қарау кезінде қандай симптомдар патологиялық болып табылады? +А) қолдың треморы В)бүгуші саусақтардың гипертонусы С) қолдың көмегімен тұру D) туа біткен шартсыз рефлекстің жоқтығы Е)жеке сөздерді айта алады 453.Аймақтық педиатр қыз баланы қарау кезінде келесі даму белгілерін анықтады: бөлек буындарды айта бастаған, өздігінен отыра алады, еңбектегісі келеді. Бұл баланың психомоторлық дамуы қай жасқа сәйкес келеді? А)4 айлық В)5 айлық С)6 айлық +D)7 айлық Е)9 айлық 454.Жаңа туылған нәрестені тексеру барысында дәрігер қорғаныс рефлексінің бар екендігін анықтады. Осы мақсатта қандай тәсілдер қолданылады? А)көзге жарық түсіру В)алақанды басу С)шпательді жұтқыншақтың шырышты қабатына дейін жеткізу +D)қолмен ішті басу Е)дыбыс тітіркендіргішін қолдану 455.Жаңа туылған нәрестені дәрігер қарау барысында қорғаныс рефлекстерінің бар екендігін тексерді. Егер жаңа туылған нәрестеде қорғаныс рефлексі болса, қандай жауапты реакция анықталады? А) көзді жұму В)жөтелу С) сору қозғалысы +D) басты бір жағына қарай бұру Е)мазасыздану, жылау 456.5 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге қабылдауға келді. I жүктілік, мерзімі өтіп, ұзаққа созылған босанудан туылған бала. Апгар шкаласы бойынша бағалау 5 балл. Алғашқы күндері жағдайы тым ауыр болған. Үйге өмірінің 19-шы күні шығарылды. Кейінгі дәрігерлік бақылау болмаған. Қарау кезіндегі қандай белгілер осы жасқа сәйкес келеді? +А) өздігінен отыра алмау В)қол және аяқ бұлшықеттерінің гипертонусы С)аяқтың қиылысу үрдісі D) алақан-ауыз рефлексінің болуы Е) ұстап алу рефлексінің болуы 457.Стационарда 8 айлық ұл бала ОЖЖ-нің зақымдалуына байланысты тексерілді. Постгеморрагиялық гидроцефалиясы бар. Анықталған симптомдардың қайсысы жасына сәйкес келеді? А) туа біткен шартсыз рефлекстің болмауы В) аяқ бұлшықетінің гипотониясы +С) үлкен еңбек 1,0*1,0см D)өздігінен тұра алмауы Е)өздігінен еңбектей алмауы 458.1 ай 5 күндік ұл бала дәрігердің жолдамасымен ауруханаға келді. Жолдама құжатта белгіленген мәліметтердің қайсысын жасына сәйкес ерекшелейміз? А) үлкен еңбектің ісініп шығуы В)тремор иегі С)Грефе симптомы +D) қол мен аяқтың бүгуші гипертониясы Е)қолдың ұсақ құлашты треморы 459.27 күндік ұл баланы аймақтық дәрігер үй жағдайында тексерді. Амбулаториялық картада тіркелген қай белгілерді патологиялық белгі ретінде қарастыруға болады? А) қатты жылау В)қолдын жане аяқтың хаотикалық қимылдары С)Галанттың тұрақты рефлексі +D) жазушы бұлшықеттің гипертонусы Е)бүгуші бұлшықеттердің гипертонусы 460.Аймақтық дәрігер 7 күндік ұл баланы үй жағдайында қарады. Мерзіміне жетіп туылған, ата-анасының дені сау, жас. Туылған кездегі баланың салмағы - 3200гр. Өмірінің 5-ші күнінде - 3100гр болған. Осы балаға қандай жағдай физиологиялық болып табылады? +А) барлық уақытта ұйықтайды В)тұрақты қатты айқай С)қол треморы D) жазушы бұлшықеттердің гипертониясы Е)иек треморы 461.Аймақтық дәрігер жаңа туылған нәрестеге (қыз балаға) үй жағдайында патронаж жасады. Қарау кезінде қай бұлшықеттердің тонусы анықталды? А)жазушы бұлшықеттердің гипертонусы В)жазушы бұлшықеттердің гипотониясы +С)бүгуші бұлшықеттердің гипертонусы D)бүгуші бұлшықеттердің гипотониясы Е)бұлшықет тонусының тұрақсыздығы 462.Аймақтық дәрігер туылғанына 25 күн болған ұл балаға үй жағдайында тексеру өткізді. Патология ретінде нені бағалаймыз? А) көздің горизантальды ойнауы В)Галант рефлексі D)Перес +С) бұлшықеттің гипотониясы рефлексі Е)бүгу бұлшықеттерінің гипертонусы 463.Аймақтық дәрігер амбулаториялық картаға баланың психомоторлы дамуы туралы мәліметтерді тіркеді: бала үздік-үздік гуілдейді, басын жақсы ұстайды, бір затты қадағалайды. Осы психомоторлы даму баланың қандай жасына сәйкес келеді? A) 9 айлық В)7 айлық С)5 айлық +D) 3 айлық Е)1 айлық 464.Аймақтық дәрігер баланы қараған кезде келесі белгілерді анықтады: өсіп-жетілуі дұрыс, жүре алады, жеке сөздерді айта алады (20 сөзден артық), өзіне бағытталған сөзге жауап қайтарады, жеңіл тапсырмаларды орындай алады, өзінің дене мүшесін тани біледі. Баланың жасы нешеде? А) 9 айлық В)10 айлық +С) 1 жас 6 айлық D)2 жас 6 айлық Е) 3 жас 6 айлық 465.Аймақтық дәрігерге қыз бала анасымен келді. Дәрігер қараған кезде мына белгілерді анықтады: қыз бала алғашқы қадамын жасай алады, жеке сөздерді айта алады (10 сөзден артық), рұқсат етілмейтін сөздерді, жақсы қылықтарды түсінеді. Бұл баланың жасы нешеде? А) 8 айлық В) 9 айлық +С) 12 айлық D)1 жас 6 айлық Е) 2 жас 6 айлық 466.8 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге Д3 витаминін алу мақсатымен келді. Бала күзде туылған. Қарағанда сүйектердегі деформацияны, бұлшықет гипотониясын, бақа тәрізді «ішті» анықтады. Қан анализіндегі кальций деңгейі - 2,12ммоль/л, фосфор деңгейі – 1,71 ммоль/л. Рахиттің қай кезеңі туралы ойлауға болады? А)өршу В)бастапқы кезеңі С)шиеленіс D)қалдық көріністері +Е)реконвалесценция кезеңі. 467.8 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге Д3 витаминін алу мақсатымен келді. Бала күзде туылған. Қарағанда сүйектердегі деформацияны, бұлшықет гипотониясын, «бақа» тәрізді ішті анықтады. Қан анализіндегі кальций деңгейі - 2,12ммоль/л, фосфор деңгейі – 1,71 ммоль/л. Білезік сүйектерінің R-графиясы кезінде рентгенограммада не көреміз? +А) өсу зонасының үзік-үзік тығыздануы В)өсу зонасының ұлғаюы, оның көрінбеуі С)өсу зонасының артық тығыздалуы D) сүйектену, ядро санының өсуі Е)периостың қалыңдауы 468.4,5 айлық ұл бала тамыз айында туылған. Дене салмағы 6800 гр. Аймақтық дәрігер рахит бар екенін анықтады, бастапқы кезеңі. Қандай лабораториялық көрсеткіштер аурудың осы кезеңіне тән? А) қан сарысуындағы кальцийдің деңгейі - 2,5ммоль/л В)қан сарысуында фосфордың деңгейі – 1,25ммоль/л С)қан құрамының сілті жағына қарай ығысуы +D)сілітілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы Е)қан құрамының қышқыл жағына қарай ығысуы 469.Аймақтық дәрігерге 9 айлық ұл бала анасымен келді. Желтоқсанда туылған. Қарағанда бұлшықет гипотониясы, «бақа» тәрізді іш, бас және кеуде сүйектерінің деформациясы анықталды. Қан анализінде кальций деңгейі 2,61- ммоль/л, фосфор деңгейі - 1,80 ммоль/л. Рахиттің қандай кезеңін айтуға болады? А) бастапқы кезеңі В)өршу кезеңі С)реконвалесценция кезеңі +D) қалдық көріністер кезеңі Е)шиеленіс кезеңі 470.Аймақтық дәрігерге 9 айлық ұл бала анасымен келді. Желтоқсанда туылған. Қарағанда бұлшықет гипотониясы, «бақа» тәрізді іш, бас және кеуде сүйектерінің деформациясы анықталды. Қан анализінде кальций деңгейі 2,61- ммоль/л, фосфор деңгейі - 1,80 ммоль/л. R-графия кезінде қандай белгілер анықталады? А) өсу зонасының артық тығыздалуы В)сүйектену ядросы санының өсуі +С) өсу зонасының үзік-үзік тығыздануы D)өсу зонасының тығыздалуы Е) периостың қалыңдауы 471.10 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Бала 4ай ауылда тұрған кезінде сиыр сүтін, картоп пюресін қабылдаған, аз серуендеген. Дене салмағы 10 кг, бойы 75 см, (туылған кездегі салмағы 3200 гр, бойы 51см). Терісінің түсі бозғылт, ісіңкі, терісі ылғал, тіл тургоры төмен. Бала қолын тіреп отырады, өз бетінше тұра алмайды. Басы «квадрат» пішінді, мұрын қыры тегістелген, төс сүйегі ішке қарай «етікші төсі» қисайған. Қабырғалардың үстінде «рахиттік тәспілер» бар. Іш көлемі ұлғайған, іштің тік бұлшықеттері алшақтаған, бауыр және талақ ұлғайған, тығыз, дәреті тұрақсыз. Қан анализінде: гипофосфатемия, гипокальцемия, сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы. Бұл жағдай рахит процесінің қандай сатысына сәйкес келеді? А) Бастапқы кезеңі +В)өршу кезеңі C)реконвалесценция кезеңі D)қалдық көрсеткіштері Е)шиеленіс 472.Қыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ. Рахит деп диагноз қойылды. Қандай клиникалық белгілер аурудың көрсеткіші болып табылады? А) тін тургоры төмен В) бозғылт тері С) тұрақсыз дәрет +D) тершеңдік Е) емуі әлсіз 473.Қыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ. Рахит деп диагноз қойылды. Аурудың осы кезеңіне қандай көрсеткіш негіз болып табылады? A)Сулкович сынамасының бірден оң мәнді болуы В)қан сарысуындағы кальций деңгейі – 2,5ммоль/л С)қан сарысуындағы фосфор деңгейі-1,25ммоль/л D) диспротеинемия +Е)сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы 474.Қыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ. Рахит деп диагноз қойылды. Рахиттің қандай кезеңі? +А) бастапқы кезеңі В)өршу кезеңі С)реконвалесценция кезеңі D) қалдық көрсеткіштер Е)шиеленіс-асқыну 475.7,5 айлық ұл бала аймақтық дәрігерге көрінуге келді. Мерзімінде туылған. Дамуы жақсы. Рахитке байланысты Д2 витаминін қабылдаған. 2 ай бойы тәулігіне 20000 МЕ мөлшерінде алған. Соңғы уақытта тамақтануы нашар, құсу, мазасыз, шөлдеу, іш қату байқалады. Дене температурасы субфебрильді. Үлкен еңбегі жабық, шүйде және төбе сүйектері дөңес. Тәбеті төмен, терісі құрғақ, бозғылт. Зәрде лейкоцитурия анықталды. Бала жағдайының нашарлау себебі? А)зәр инфекциясы В)ішек инфекциясы С)дистрофия +D) Д-гипервитаминоз Е)рахиттің өршу кезеңі 476.Аймақтық дәрігер 3 айлық балада рахиттің бастапқы кезеңін анықтады. Диагноз қоюға қандай симптом негіз бола алады? А) бұлшықет гипертониясы В)әлсіз емеді +С) жоғары тершеңдік D)аяқ қаңқасының деформациясы Е)«етікші төс» кеуде 477.3 айлық ұл бала анасымен дәрігердің қабылдауына келді. Аймақтық дәрігер рахит бар екенін анықтады, бастапқы кезеңі. Диагноз қоюға қандай лабароториялық көрсеткіштер дәлел бола алады? +А) сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы В)қан сарысуындағы кальций деңгейі- 2,5 ммоль/л С)қан сарысуындағы фосфор деңгейі -1,5ммоль/л D) қан сарысуындағы натрий деңгейі - 3,3 ммоль/л Е)қан сарысуындағы магний деңгейі - 0,65 ммоль/л 478.10 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Қыркүйек айында дүниеге келген. 2 айлығынан бастап жасанды сүтпен тамақтанған. Сүтті қоспа алады, көкөністі пюре, етті тағамдар, витаминдер қабылдамаған. Қарағанда: тәбеті және бұлшықет тонусы төмендеген. Беті күйген, басы «квадрат» тәрізді, тісі жоқ. Кеуде қуысы алшақтаған, қабырғалардың үстінде «рахиттік тәспілер» бар. Іші «бақа» тәрізді. Дәрігер рахиттің реконвалесценция кезеңі екенін анықтады. Рахиттің осы кезеңін қандай көрсеткіш дәлелдейді? А) қан құрамының қышқыл жағына қарай ығысуы В)қан сарысуындағы кальций деңгейі - 2,5ммоль/л С)қан сарысуындағы фосфор деңгейі - 1,25ммоль/л +D) қандағы кальций деңгейі төмен, фосфор деңгейі қалыпты Е)қандағы кальций деңгейі төмен, фосфор деңгейі жоғары 479.10 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Қыркүйек айында дүниеге келген. 2 айлығынан бастап жасанды сүтпен тамақтанған. Сүтті қоспа алады, көкөністі пюре, етті тағамдар, витаминдер қабылдамаған. Қарағанда: тәбеті және бұлшықет тонусы төмендеген. Беті күйген, басы «квадрат» тәрізді, тісі жоқ. Кеуде қуысы алшақтаған, қабырғалардың үстінде «рахиттік тәспілер» бар. Іші «бақа» тәрізді. Дәрігер рахиттің реконвалесценция кезеңі екенін анықтады. Бұл балаға не тағайындау керек? А) витамин Д2, майлы ерітіндісі В) балық майы С) шынықтыру +D) массаж, гимнастика Е) Витамин Д3, сулы ерітіндісі 480.6 айлық ұл бала айран ішеді, сиыр сүтін ішеді, ботқа жейді. 4 айлығында ЖРВИ-мен ауырған. Дәрігер қарағанда: бала бозғылт, терісі ылғал, арқасында және кеудесінде бөртпелер бар. Бұлшықет тонусы және тургоры төмендеген. Төбе және маңдай сүйектерінде бұдыр бар. Үлкен еңбегі 2×3см, краниотабес. Қабырға доғалары көтерілген. Тыңдағанда: өкпеде қатаң дыбыс, құрғақ сырылдар, жүрек тоны ырғақты, бауыр және талақ үлкейген. Бұл жағдайда рахиттің қандай сатысы? А) бастапқы кезеңі +В)өршу кезеңі С)реконвалесценция кезеңі D) қалдық көріністері Е) шиеленіс 481.Аймақтық дәрігерге 4 айлық ұл бала анасымен қабылдауға келді. Анасының жүктілігі қалыпты өткен, мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Салмақ қосуы қалыпты. Күн сайын шомылдырады, таза ауада серуендейді. Ұйқысы нашар, тершең, шаштары түсіп қалған. Үлкен еңбегінің айналасы жұмсарған. Кеудесінде ұсақ бөртпелер, қасыған іздер бар, үлкен дәреті тұрақсыз. Қан анализінде сілтілі фосфатазаның белсенделігі жоғары. Бұл балаға қандай диагноз қоясыз? А)тағамдық аллергия В)ішек инфекциясы С)дистрофия D)гипервитаминоз Д +Е)рахит 482.Аймақтық дәрігерге 4 айлық ұл бала анасымен қабылдауға келді. Анасының жүктілігі қалыпты өткен, мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Салмақ қосуы қалыпты. Күн сайын шомылдырады, таза ауада серуендейді. Ұйқысы нашар, тершең, шаштары түсіп қалған. Үлкен еңбегінің айналасы жұмсарған. Кеудесінде ұсақ бөртпелер, қасыған іздер бар, үлкен дәреті тұрақсыз.Қан анализінде сілтілі фосфатазаның белсенделігі жоғары. Бұл баладағы рахиттің дамуын алдын алу үшін қандай шаралар қолдану керек? +А) анасына поливитаминдер тағайындау В)серуендеуді дұрыс ұйымдастыру С)массаж, гимнастика D) жүктілік кезінде Д витаминін қабылдау Е)шынықтыру 483.9 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Қаңтар айының басында туылған. Қарағанда: рахитке тән сүйек деформациясы, бұлшықет гипотониясы, жоғарғы тершеңдік. Қан анализінде гипокальциемия, фосфор көрсеткіші қалыпты. Бұл рахиттің қай кезеңі? А) өршу +В)жазылу С)қалдық көріністер D) бастапқы Е)шиеленіс 484.2,5 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Мерзімінде туылған ана сүтін емеді. Профилактикалық мақсатта 2 айдан бастап күніне видехолды 1 тамшыдан берген. Соңғы уақытта арқасында және кеудесінде бөртпелер пайда болды, терісі бозғылт, ұйқысы бұзылған, шошынады, бұлшықеттік дистония, дене салмағы 5100гр. Қан анализінде: Hb-128г/л, эритроциттер 4.5х1012/л. Сіздің диагнозыңыз? А) гипотрофия +В) рахит С) гипервитаминоз D) анемия Е)экссудативті-катаральді диатез 485.4 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Дәрігер рахиттің бастапқы кезеңі екенін анықтады. Қандағы қандай өзгерістер бұл диагнозды дәлелдейді? А) қан сар суындағы натрий деңгейі - 3,3 ммоль/л +В) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы С) гиперфосфатемия D) кальцийдің қалыпты көрсеткіштері Е) қан сарысуындағы магний деңгейі – 0,65ммоль/л 486.3 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Бала аралас тамақтанады. Соңғы кезде ұйқысы мазасыз. Арқасында және кеудесінде бөртпелер бар, бозғылт. Туылғандағы дене салмағы - 3200гр. Қазіргі салмағы – 5400 гр. Жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген. Қан анализінде: Нв-119г/л, эритроциттер - 4,1 млн. Сіздің диагнозыңыз? А) анемия В) экссудативті-катаральді диатез С) паратрофия + D) рахит Е)гипотрафия, I сатысы 487.2 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігер келді. Рахиттің бастапқы кезеңі екенін анықтады. Балада қандай лабораториялық көрсеткіштер дәлел бола алады? +А) сілтілі фосфатазаның деңгейі жоғарылаған В) қан сарысуындағы кальций деңгейі - 2,5ммоль/л С) қан сарысуындағы фосфор деңгейі -1,25ммоль/л D) қандағы кальций деңгейі төмендеген, фосфор деңгейі қалыпты Е) қандағы кальций деңгейі төмендеген, фосфор деңгейі жоғары 488.11,5 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Маңдай сүйектерінде бұдырмақтар бар. Кеуде клеткасының деформациясы, бұлшықет тонусы төмендеген, биохимиялық және рентгенологиялық зерттеулерде патология анықталмаған. Арнайы ем, алдын алу жүргізілмеген, баланың емуі мен тамақтануы дұрыс. Рахиттің қай кезеңі? А)бастапқы кезеңі В)өршу кезеңі C)жазылу кезеңі +D) қалдық көріністер Е)шиеленіс 489.10 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Дәрігер рахиттің өршу кезеңі екенін анықтады. Төбе сүйектерінде бұдырмақтар анық көрінеді. Рахиттік «білезік», «рахиттік тәспі», бұлшықет тонусы төмен. Бала қолын тіреп отыра алады, бірақ тұра алмайды. Ұйқысы бұзылған, аздап терлейді. Рахиттің өту сипаты қандай? А) жедел +В)жеделдеу С)рецидивті D) ұзаққа созылған Е)жасырын 490.1 жасар 6 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Баланың аяғы «О» әрпіне ұқсас қисайып өзгерген және рахит диагнозы қойылған. Д витаминінің емдік мөлшері берілсе де жағдайы жақсармаған. Емнің нәтижесіз болуына не себеп? А) таза ауада аз серуендеу В)дұрыс тамақтанбау С)нашар тұрмыстық жағдай D) анамнезінде ЖРВИ-мен ауырады +Е)Д витаминіне резистенттілік 491.2,5 жасар қыз бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Қыз баланың аяқтары ішке қарай қисайып өзгерген. Дене салмағы – 15кг, бойы - 80см. Қан анализінде: гипофосфатемия, сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы. 1,5 ай бұрын рахиттің өршу кезеңі 2-ші дәреже ауыр түрі деп диагнозы қойылды. Д витаминінің тәулігіне 2500 мг мөлшерін қабылдаған. Нәтижесіз болған. Педиатрдың ары қарайғы тактикасы қандай? А) Д2 витаминінің тәуліктік мөлшерін 5000МЕ көбейту
492.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бұлшық ет тургоры біршама төмендеген, терісі құрғақ Тәулігіне 4 рет емеді, 1 рет жемістен пюре, үккіштен өткен алма береді. Әрі қарай балаға қандай тамақ тағайындаймыз? А) Тамақтануды ауыстырмау +В)Күріш ботқасын енгізу C) Жарма ботқасын енгізу D) Ет фрикаделькасын енгізу Е)Ет сорпасын беру 493.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бұлшық ет тургоры біршама төмендеген, терісі құрғақ Тәулігіне 4 рет емеді, 1 рет жемістен пюре, үккіштен өткен алма береді. 6 айлық балаға тамақтанудың тәуліктік көлемі канша? А)500 г В)600 г С)700 г D)800 г + Е)1000 г 494.Анасы 1 айлық қызын аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Бала мазасыз, ана сүтін емеді, емізіп болған соң 20-30гр сүтін сауып алады. Туылған кездегі салмағы 3700 гр, қазіргі салмағы 4000 гр, емізуді бақылау кезінде 100 гр сүт емеді. Бұл жағдайда анасына қандай ұсыныс айтылады? А) Бейімделген қоспалармен тамақтандыру. В)Лактацияны дәрілік жолмен көбейту С) Сауылған ана сүтімен тамақтандыру + D) Күніне 8 реттен кем емес емізу Е)Донорлық ана сүтімен тамақтандыру 495.4 айлық ұл бала анасымен балалар емханасына ай сайынғы қаралуға келді. Баланың дені сау, дамуы дұрыс.Туылған кездегі салмағы 3200гр, қазіргі салмағы 6000 гр. Анасының сүті жоқ, жасанды тамақтандырады. Бұл балаға қандай сүт тағайындауға болады? А) Бейімделмеген қоспалар В)Қосымша тамақ енгізу С) Сиыр сүтін беру D) Ешкі сүтін беру + Е)Бейімделген қоспалар 496.4 айлық ұл бала анасымен балалар емханасына ай сайынғы қаралуға келді. Баланың дені сау, дамуы дұрыс.Туылған кездегі салмағы 3200 гр, қазіргі салмағы 6000 гр. Анасының сүті жоқ, жасанды тамақтандырады. Мұндай балаға қай жаста 1-ші қосымша тамақтандыру береміз? А) 8 ай +В) 6 ай С) 7 ай D) 9 ай Е)10 ай 497.Аймақтық дәрігерге 8 апталық баланы анасы алып келеді. Анасының жасы 38 жаста, ана сүтін береді. Кешке емізу аралығында бала мазасызданады. Анасының сүті жеткіліксіз, гипотрофияның 1-дәрежесі деп диагноз қойылды. Қандай көрсеткіш гипогалактияның дамуына негізгі себеп болды? А) Жүктілік кезінде сұйықтықты шектеу В)Кесар тілігі арқылы 1 ай бұрын мерзімінен бұрын босандыру +С) Ана сүтімен 8 реттен кем емізу D) Анасының жасы Е)Әлсіз ему, сүтін сауып тастамау 498.Аймақтық дәрігерге 8 апталық баланы анасы алып келеді. Анасының жасы 38 жаста, ана сүтін береді. Кешке емізу аралығында бала мазасызданады. Анасының сүті жеткіліксіз, гипотрофияның 1-дәрежесі деп диагноз қойылды. Мұндай жағдайда лактацияны көбейтуге не тағайындаймыз? +А) Ана сүтімен жиі емізу В)Анасына фито-дәрілер беру C) Анасына витамин Е беру D) Анасына никотин қышқылын беру Е)Анасын инемен емдеу 499.Әйел уақытына жетіп босанған дені сау 1 айлық ұл баланы аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Ана сүтін жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті, қосқан салмағы 600г. Психомоторлық дамуы жасына сәйкес. Туылғаннан бастап нәжісі тұрақсыз, тәулігіне 5-6 рет, сұйық, патологиялық қоспа араласқан. Баланың нәжісінің тұрақсыз болуына қандай себеп? А) Стафилококкті ентероколит В)Коли-инфекция +С) Салыстырылмалы лактазды жетіспеушілік D) Көп тамақтану Е)Дисбактериоз 500.Әйел уақытына жетіп босанған дені сау 1 айлық ұл баланы аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Ана сүтін жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті, қосқан салмағы 600г. Психомоторлық дамуы жасына сәйкес. Туылғаннан бастап нәжісі тұрақсыз, тәулігіне 5-6 рет, сұйық, патологиялық қоспа араласқан. Бұндай жағдайда не тағайындайсыз? А) Антибактериальды терапия В)Ана сүтіне бактериологиялық зерттеу С) Бала нәжісіне бактериологиялық зерттеу D) Ана сүтінің орнына қоспалар қолдану + Е) Баланы бақылауды жалғастыру 501.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 2,5 айлық баланы қайта қаралуға алып келді. Баланың психомоторлық дамуы жасына сәйкес, 2 айда 800г салмақ қосқан, жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті, нәжісі тұрақсыз, тәулігіне 4-5 рет.Дәл қазіргі жағдайда балаға не тағайындайсыз? А) Сүт-қышқылды бейімделген қоспалар В)Өсімдік майын тағайындау С) Ірімшік беру D) Бифидумбактерин беру +Е)Баланы бақылауды жалғастыру 502.Аймақтық дәрігердің кезекті қабылдауына 5,5 айлық қыз баланы анасы алып келді, дене және психикалық дамуы жасына сәйкес. Анасының сүті жеткілікті, нәжісі қалыпты. Жақын уақытта қандай тамақ енгізуге болады? А)Көкөніс пюресі, ірімшік, жұмыртқа сарысы + В)Көкөніс пюресі, жұмырта сарысы С) Жарма ботқасы, жұмыртқа сарысы D) Ірімшік, жұмыртқа сарысы Е) Ірімшік, айран 503.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 7 айлық баланы анасы алып келді. Дене және психомоторлық дамуы жасына сәйкес. Ана сүтін береді. Қандай тағамдар жасына сай емес? А) Ет фаршы В)Көкөніс пюресі +С) Қарақұмық ботқасы D) Жұмыртқа сарысы Е)Өсімдік майы 504.Әйел 35 жаста, бронхиалды астмамен ауырады, мерзімінде туды. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Туған кездегі салмағы 3300г, бойы 51 см. Баласын емізуге бірнеше сағаттан кейін әкелді. 8 реттен кем емес емеді. Анасының емізікшесі жалпақ. Салмақ жоғалтуы 9%.Гипогалактияның негізгі көрсеткішін атаңыз? А) Әйелдің жасы В)Жалпақ емізікше +С) Емізуге кеш әкелуі D) 8 реттік емізу Е)Анасының ауруы 505.Әйел 35 жаста, бронхиалды астмамен ауырады, мерзімінде туды. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Туған кездегі салмағы 3300г, бойы 51 см. Баласын емізуге бірнеше сағаттан кейін әкелді. 8 реттен кем емес емеді. Анасының емізікшесі жалпақ. Салмақ жоғалтуы 9%. Гипогалактияны себебін жою үшін қандай алғашқы қадам жасау керек? А) Емізуді бақылап қадағалау В) Анасының тамақтануына өзгеріс енгізу С) Емізіп болған соң, сүтін сауып тастау +D) Емізу жиілігін 8-10 ретке көбейту Е)Донор сүтімен емізу 506.Ұл бала ас қорыту жолдарының ауруларынан қаупі бар жанұяда туылды. Аймақтық дәрігер баланың асқазан-ішек жолдарында дисфункция болмау үшін ана сүтін беруді айтты. Ана сүтімен тамақтанудың дене дамуының жетілуіне әсері? А) Ұсақ дисперсті белоктардың болуы. В)Жақсы эмульгациялы май С) Қанықпаған май қышқылдарының көп болуы D) А иммуноглобулиндердің көп болуы + Е)Липазаның жоғары деңгейі 507.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 айлық ұл баланы анасы алып келді. Дене салмағы 4кг. Емізікшесі жалпақ болуына байланысты бала жақсы ембейді. Анасы сүтін сауып тастайды. Бала денесінің салмағына байланысты тәуліктік сүттің көлемі? А) 450-500 мл В)550-600 мл С) 650-700 мл +D) 750-800 мл Е)850-900 мл 508.Аймақтық дәрігердің қабылдауына бала емізетін ана келді. Дене температурасы 37,3С, диарея, бір реттік құсу байқалған. 2 айлық қыз баласын тамақтануы туралы қандай кеңес бересіз? А) Донорлық сүт беру В)Сүттен дайындалған қоспалар беру С) Пастерленбеген сауылған ана сүтін беру D) Пастерленген сауылған ана сүтін беру + Е)Ана сүтін беруді жалғастыру 509.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұл баланы анасы алып келді. Соңғы айда қосқан салмағы 500г. Күніне 6 рет емеді. Қосымша 80-90 мл айран береді. Бұл балаға негізгі дұрыс тағамды тағайындаңыз? А) Тамақтануын өзгертпеу В)5 рет тамақтануға ауыстыру +С) Айранның орнына бейімделген қоспаларды беру D) Айранның орнына ешкі сүтін беру Е)Қосымша тамақтануды енгізу 510.6 айлық қыз баланы анасы аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Психомоторлық және дене дамуы жасына сәйкес. Ана сүтін береді. Тамақтану туралы кеңес беріңіз? +А) Көкөніс пюресі В)Ботқа беру C) Үккіштелген алма D) Буға пісірілген ет Е)Печенье 511.Аймақтық дәрігерге 5,5 айлық қыз баланы анасы алып келді. Ана сүтін емеді. Алма шырынын, жеміс-жидек пюресін, жұмыртқа сарысын береді. Дамуы қанағаттанарлық. Қосымша қандай тамақ беруге кеңес бересіз? A) Сәбіз шырыны В)Жарма ботқасы + С) Көкөніс пюресі D) Ет пюресі Е)Ірімшік 512.Аймақтық дәрігерге 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Жасанды тамақтандырады. Сүт қоспаларынан басқа шырындар, жеміс-жидек пюресін, жұмыртқа сарысын береді. Іш қату жиі байқалады.Мұндай жағдайда қандай тамақ енгізу керек? А) Сүт қосылған ботқа В)Көкөніс қосылған ботқа +С) Көкөніс пюресі D) Ірімшік Е)Сары май 513.Аймақтық дәрігерге 2 айлық баласын емізетін ана келді. Дене температурасы 37,50С-қа дейін жоғарылаған. Сүт безі тығыздалған. Лактостаз деп диагноз қойылды. Бұл жағдайда қандай кеңес беру қате болып табылады? А) Қалған сүтті сауып тастау В) Тығыздалу кеткенше емізу +С) Тығыздалуы бар емшекпен емізбеу D) Иглорефлексотерапия Е) Сүт безіне арнайы «сауылу» массажын жасау 514.Жас ана аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: 2 айлық ұл баласы жақсы ембейді. 5-7 мин жақсы емеді де ұйықтап кетеді. Емізіп болған соң сүтін сауып тастауға мәжбүр. Бала орташа есеппен 130,0г емеді, күніне 8 рет. Туғандағы салмағы 3500г, қазіргі салмағы 5000г. Емізуге қандай баға бересіз? А) Сүті аз, лактацияны ынталандыру керек +В) Сүті жеткілікті, ешнәрсе керек емес С) Сүті аз, донор сүтін қолдану керек D) Сүті аз, қоспалар қосу керек Е) Сүті жеткілікті, шырындар қосу керек 515.Аймақтық дәрігерге 2 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бейімделген сүт қоспаларымен тамақтанады. Бұл жағдайда тамақтану тәртібіне қандай кеңес бересіз? А) Тамақтану санын біреуге кемейту В)Тағам құндылығын 10-15%-ға көтеру С) Қосымша тамақтандыруды ерте бастау + D) Табиғи жолмен тамақтандырудай ережені сақтау Е)Ірімшік, қышқыл-сүтті қоспаларды беру 516.Аймақтық дәрігерге 8 айлық бала анасымен келді. Тәулігіне 5 рет тамақтанады. 3 рет ана сүтімен, 1 рет ботқа, 1 рет көкөніс пюресі және де жеміс пюресі, шырын, жұмыртқа сарысын алады.Бұл баланың рационына тағы не енгізу керек? + А) Тартылған ет В)Сиыр сүті C) Сары май D) Печенье Е)Нан 517.Балалар емханасына 2 айлық баланы анасы алып келді. Салмағы 4700 г, туған кездегі 3300г. Ана сүтін емеді, одан басқа ешнәрсе бермейді. Бұл бала тамақтануына қандай кеңес бересіз? А) Жеміс-жидек пюресі В) Ірімшік, айран С) Жұмыртқа сарысы D) Бейімделген қоспалар +Е) Ешнәрсе берілмейді 518.Аймақтық дәрігерге 1,5 айлық ұл баланы анасы алып келді. Салмағы 4000г ,бала күледі және басын қимылдатады. Ана сүтін емеді. Соңғы кезде бала мазасыз, ему кезінде қомағайлық көрсетеді. Анасында артық сүт жоқ. Баланың емуін дұрыстауға қандай кеңес бересіз? А) Әр емізген сайын коспа беру В) Қышқыл-сүтті қоспа беру +С) Жиі емізу D) 2-3 рет қоспа беру Е) Кешкі уақытта қоспа беру 519.6,5 айлық бала аймақтық дәрігердің бақылауына келді. Психомоторлық және дене дамуы жасына сай. Ана сүтін емеді. Одан басқа қосымша шырындар, жеміс-жидек және көкөніс пюресін, жұмыртқа сарысын алады. Бұл баланың тағам рационына не қосуға болады? А) Ірімшік В) Ет сорпасы С) Тартылған ет + D) Өсімдік майы Е)Ештеңе қоспау 520.Аймақтық дәрігерге 8 айлық ұл баланы анасы алып келді. Қосымша тамақтанады. Терісіне аллергиялық бөртпелер шыққан. Қандай ет тағайындау керек? А) Сиыр етін В) Шошқа етін +C) Бұзау етін D) Үндік етін Е) Қой етін 521.Аймақтық дәрігер 5 айлық ұл баланы қарағанда оның тері қатпарлары қыртыстануының баяулағанын байқады.Тері серпімділігінің төмендеуі қандай жағдайды көрсетеді? А) Рахиттің өршу сатысы В) Дистрофияның 1-дәрежесі +С) Сусыздану D) Склерема Е) Склередема 522.Аймақтық дәрігер 1,5 жасар ұл баланы қарағанда аяғының О-тәрізді қисайып өзгергенін байқады. Сүйектегі патологиялық өзгерістерге байланысты рахит диагнозын болжамдады.Баланың жасына сай қалыпты көрсеткішті атаңыз. A) Маңдай және төбе дөңестерінің жалпайып қисаюы В)Шүйденің жалпайып кетуі +С) Үлкен еңбектің жабық болуы D)Кеуде сүйектерінің ішке қарай иілуі Е)Қабырғалардың үстіндегі “рахиттік тәспі” 523.Ішек инфекциясы бөліміне 5 айлық ұл бала келіп түсті. Зерттеу барысында дәрігер қолымен бала жамбасының ішкі бетінің жұмсақ тіндерін басып көреді. Бұл әдіспен дәрігер нені анықтайды? А)Тері серпімділігін + В)Жұмсақ тіндердің тургорын С)Теріастылық эмфиземаның болуын D)Теріасты май қабатының даму дәрежесін Е)Iсінудің болуын 524.Жақсы еметін, аз ғана дене салмағын жоғалтуы бар, тері жамылғысы қызғылт, жетіліп туылған нәрестенің өмірінің 3- ші күнінде терісінде сарғаю пайда болады. Сарғаюдың себебін көрсетіңіз. А)Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы +В) Физиологиялық сарғаю С)Туа пайда болған гепатит D)Каротинді пигментация Е)Өт жолдарының атрезиясы 525.Аймақтық дәрігер үй жағдайында 14 күндік ұл баланы қарады. Кеуде терісінде үлкен, солғын, тез жарылатын, бұлыңғыр құрамдас көпіршіктер пайда болғанын көрді. Нәресте күлдірегі (пузырчатка) диагнозы қойылды. Бұл жастағы бала терісінің қандай гистологиялық ерекшеліктері осы ауруға алып келеді? А)Жұқа мүйізді қабат + В) Базальды мембрананың жетілмеуі С) Негізгі қабаттың жақсы дамуы D) Капиллярлы тордың айқындылығы Е)Тері бездерінің жоғары қызметі 526.Қыз бала анасымен дәрігердің қабылдауында болды. Кеуде терісінде үлкен, бос, солғын, тез жарылатын, бұлыңғыр құрамдас көпіршіктердің пайда болғанын байқады. Оның пайда болуына эпидермис пен дерманың мықты байланысының болмауы алып келеді.Осы баланың жасын көрсетіңіз? + А)1 ай В)3 ай С)5 ай D)1 жас Е)3 жас 527.Аурухананың қабылдау бөліміне 5 жасар ұл бала ішінің жедел ауырсынуымен түсті. Қабылдау бөліміндегі дәрігер баланы қарап, аппендицитке күдіктенді және оны хирургиялық бөлімге жіберді. Хирург баланы әдістік тексеруде алақанның және тізенің алдыңғы бетінен симметриялы майда папулезді геморрагиялық бөртпелерді көрді. Бұл жағдайда бөртпенің шығуына не себеп болды? А)Аллергия В)Менингококцемия С)Жәншау +D)Геморрагиялық васкулит Е)Желшешек 528.Аймақтық дәрігер 7-сынып оқушысын қабылдады. Оқушы дене температурасының 37,50С-қа жоғарылауына, қол, жамбастың жазылатын бетінде ұсақ папулезді бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Дәрігер қарағанда жұтқыншағы аздап қызарған. Желкедегі лимфа түйіндері жұмсақ, көлемі 1x1 см, сәл ауырсынады. Осы лимфа түйіндеріндегі реакция қай ауруда болады? А) Жәншау +В) Қызамық С) Жұқпалы мононуклеоз D) Туберкулез Е) Аденовирусты инфекция 529.Педиатр 6 жасар ұл баланы тамағының ауырсынуына және дене температурасының 37,50С-қа жоғарылауына байланысты үй жағдайында қарады. Ангина диагнозы қойылды. Ауырғанына 3 күн болған. Анасы мойнының артқы бүйірлік аймағындағы ісікке көңіл аударды. Дәрігер қайта қарауда жұқпалы мононуклеозға күдіктенеді. Диагнозды негіздеуге не себеп болды? A.Баспа В)Бөртпе С)Лимфа түйіндерінің ұлғаюы D)Гипертермия + Е)Спленомегалия 530.Стационарда сепсис диагнозы қойылған 6 айлық ұл балаға остеомиелитті жоққа шығаруы үшін тізе және сан сүйектерінің рентгенограммасын жасатты. Осы жастағы нәресте сүйегінің қандай ерекшеліктері бар және рентгенограмманы талдау кезінде есепке алынуы керек? +А)Эпифиздің шеміршектік сипаты В)Сүйектердің әлсіз минерализациясы С)Эпифиздегі сүйектену ядросының қалыптасуы D)Сүйек қабының айқындығы Е)Сүйек қабының қалыңдауы 531.Аймақтық дәрігер 1 жасар қыз баланы тексеру кезінде оның теріасты шел май қабатының дамуын жеткілікті деп бағалады. Бұл жағдайда іштегі теріасты шел май қабатының қалыңдығы қандай болуы керек? А)0,5 см В)0,7 см + С) 2 см D) 3 см Е)4 см 532.Дәрігер жаңа туған нәрестені қараған кезде кеуде клеткасының сәл ғана білінетін экскурсиясына, аускультатция кезінде сәл ғана білінетін шуға көңіл аударды. Жаңа туған нәрестеде тыныс алудың бұл ерекшелігі немен байланысты? + А) Қабырғалардың көлденең орналасуы В)Көкеттің әлсіз жиырылуы С) Тыныс бұлшықеттерінің әлсіздігі D) Мукоцилиарлы аппараттың жетілмеуі Е)Тыныс алу жолдарының тар болуы 533.Балабақшаның бір топ балаларын диспансерлік тексеру кезінде үнемі жөтелетін бірнеше балалар анықталды. Олардың мұрынмен тыныс алулары қиын, ауызбен дем алады, мұрындарынан шырышты-іріңді бөлінділер ағады. Көмейдің артқы қабырғасынан дәл сондай секрет бөлінеді. Жұтқыншақ қалыпты жағдайда.Бұл балаларды тексерген кезде қандай өзгерістер анықталуы мүмкін? А) Бронхит В) Аденоидит + С) Жедел ринит D) Гайморит Е) Пневмония 534.7 күндік жаңа туған нәресте аймақтық педиатр үй жағдайында қарады. Бала активті. Қандай көрсеткіш жасына сәйкес келеді? А) Тыныс жиілігі минутына 30 рет В)Аритмиялық тыныс алу С) «Қорапша» тәрізді перкуторлы дыбыс + D) Әлсіз тыныс шуы Е)Құрғақ және ылғалды сырылдар 535.Пневмонияның ауыр түрімен ауыратын 14 күндік ұл баланы аймақтық педиатр үй жағдайында келіп қарады. Ентігу, тыныс алуы минутына 80 рет, ара-кідік 20 секундқа созылатын апноэ ұстамалары цианозбен бірге пайда болады. Бұл баладағы апноэ ұстамалары қандай функциональды ерекшеліктерге байланысты? А) Бронхтың дренаждық қызметінің жеткіліксіздігі В) Кеуде клеткасы экскурсиясының әлсіздігі С) Шырышты қабаттың ісінуге және гиперсекрецияға бейім болуы + D) Тыныс алу орталығының дұрыс қызметтік жетиспеушілігі Е) Көкеттің әлсіз жиырылуы 536.2 апталық баласы бар ана аймақтық дәрігерден баланы емізу туралы кеңес сұрады. Қыз баланың дені сау. Бұл балада тыныс алу жиілігі минутына қанша болу қажет? + А) 40-50 В) 30-35 С) 25-30 D) 18-20 Е) 15-16 537.Аймақтық дәрігерге 1 жастағы ұл бала балабақшаға бару үшін тексерілуге келді. Баланың дамуы жасына сай. Ана сүтін емеді. Баланың дені сау. Бұл жастағы баланың минутына тыныс алу жиілігі қандай болу керек? А) 40-50 + В) 30-35 С) 25-30 D) 18-20 Е) 15-16 538.Аймақтық педиатрдың қабылдауына 1,5 жастағы ұл баланы анасы алып келді. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Шағымдары: спастикалық дем алумен ұстама тәрізді жөтел, жиі құсумен аяқталады. Бұл симптомдарға қарап қандай ауру туралы ойлауға болады? А) Көмейдің жедел стенозы В)Пневмония С) Трахеит D)Бронхоаденит +Е) Көкжөтел 539.Аймақтық дәрігерге 2 жастағы ұл баланы анасы алып келді. 2 аптадан бері ауырады, мазасыз, дене температурасы 37,20С. Терең ылғалды жөтел жиі байқалады, өкпесін тыңдағанда құрғақ және жайылмалы ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар естіледі. Аускультациялық зерттеуге қарап қандай ауру туралы ойлайсыз? А) Көмейдің жедел стенозы +В)Бронхит С)Пневмония D) Плеврит Е)Бронхоаденит 540.Дәрігердің қабылдауына 10 айлық ұл бала анасымен келді. Дәрігер тексеру барысында жедел пневмония ауруына күдіктенді. Бұл диагнозды қоюға не себеп болды? А) Терең ұстама тәрізді жөтел В) Ауыз төңірегіндегі цианоз +С) Өкпеде ұса көпіршікті ылғалды сырылдар D) Дене температурасы 37,8 С Е) Минутына 30 рет тыныс алу 541.Аймақтық дәрігерге 8 айлық баланы анасы алып келді. Терісінде және шырышты қабатта экссудативті-катаральді диатездің белгілері бар, жедел респираторлы инфекциямен ауырған. Аурудың 4 күнінен бастап балада «үрген» тәрізді өрескел жөтел, жалпы мазасыздық, ентігу, дем алу кезінде шулы тыныс, қырылды дауыс пайда болған. Бұл симптомдар нені көрсетеді? + А) Круп синдромы В)Туа бітті стридор С) Көкжөтел ұстамасы D) Бөгде зат түсу Е) Жедел пневмония 542.Аймақтық дәрігерге 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. 3 күн бойы жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырады. Қаралған күні баланың жағдайы нашарлаған: мазасыз, дене температурасы 37,50С, «үрген» сияқты өрескел жөтел, бұғана үсті мен қабырға аралығының ішке кіруімен шулы тыныс алу, инспираторлық ентігу, тыныс алуы минутына 50 рет, мұрын-ауыз төңірегінде цианоз. Перкуссия кезінде өкпеде қорап тәрізді дыбыс. Аускультацияда өрескел тыныс шуы, қатаң сырылдар, біршама орнықпаған әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі.Осы клиникалық көріністерге қарап қандай патология туралы ойлайсыз? А)Жедел пневмония В)Жедел бронхит С) Бронх демікпесі +D) Жедел стенозды ларинготрахеит Е)Тыныс жолына бөгде зат түсу 543.Аймақтық дәрігерге 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бала обструктивті синдромды респираторлы-вирусты инфекциямен ауырған. Өкпебронхтық жүйенің қандай анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері обструктивті синдромның дамуына әсер етті? +А) Тыныс алу бұлшықеттерінің жетілмеуі В)Шырышты қабаттың васкуляризациясы C) Бронх шырышты қабатының жыбыр эпителиінің толық дамымауы D) Бронх шырышты қабатында көп қатарлы цилиндрлі эпителийдің болуы Е)Көкеттің әлсіз жиырылуы 544.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұл бала келді. 2 аптадан бері нәресте мазасыз, ұйқысы бұзылған, шошып оянады және тершең. Емшекті нашар емеді. Үлкен дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі бозғылт, шүйде аймағының шашы түскен,тургоры төмендеген,үлкен еңбегінің жиегі батыңқы. Дәрігер нәрестеге рахит диагнозын қойған. Нәрестеде рахиттің қай сатысы дамып жатыр? +А) Бастапқы В) Асқыну С)Өршу D)Реконвалисценция Е) Қалдықты өзгерістер 545.6 айлық ұл бала аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы баласының басының тез үлкейгеніне шағымданады, өйткені оған сатып алынған қалпақтың тар болып қалғанын айтады. Патронаждық мейірбикемен жүргізілген өлшеуде баланың бас айналымы - 43 см, кеуде шеңберінікі – 44 см.Параметрлерді бағалаңыз. +А)Баланының жасына сай және пропорционалды В)Екі параметр де ұлғайған С) Бас өлшемінің шамадан артық үлкен болуы D) Кеуде шеңберінің өлшемі үлкен Е)Екі параметр де қалыптыдан төмен 546.8 күндік мерзіміне жетіп туылған нәрестені босану бөлімінен шыққан соң екінші күнінде патронажды мейірбике қарап тексерді. Оның физикалық дамуын жасына сай деп бағалады. Бұл қорытындыны негіздеуге нәрестенің қандай дене салмағы негіз болды? +А) Туылған кездегі салмағына сай В)100,0 г салмақ жоғалтқан С)200,0 г салмақ жоғалтқан D)100,0 г салмақ қосқан Е.)200,0 г салмақ қосқан 547.Аймақтық дәрігердің қаралуына ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, басын ұстай алады, тіке қарай алады. Дене салмағы 5000 г, бойының ұзындығы 58 см (туылған кездегі салмағы 3500 г, бойы 52 см). Бұл баланың дамуы қай жасқа сәйкес келеді? А)1 ай +В)2 ай С)3 ай D)4 ай Е)5 ай 548.Аймақтық дәрігердің қармағында салмағы 2200 г, дене ұзындығы 45 см нәресте туылды. Дұрыс даму кезінде осы баланың 1 жасында антропометриялық көрсеткіштері қандай болады? А) Бойы 82 см- ге, салмағы 5 есеге дейін өседі В) Бойы 82 см- ге, салмағы 4 есеге дейін өседі С) Бойы 75 см- ге, салмағы 5 есеге дейін өседі D) Бойы 75 см –ге, салмағы 3 есеге дейін өседі +Е) Бойы 75 см-ге, салмағы 4 есеге дейін өседі 549.Емханаға профилактикалық екпе жасатуға 7 айлық қыз баланы анасы алып келді. Нәрестенің туылған кездегі дене салмағы 3200 г. Осы жастағы балаға қандай салмақты дұрыс деп есептейсіз? +А)8800 г В)6000 г С)7000 г D)7500 г Е)9000 г 550.10 жасар ұл бала спорт үйірмесіне қатысады. Оның дене параметрлері пропорционалды және жасына сай орташа көрсеткішке сәйкес келеді. Салмақ пен ұзындықтың дұрыс көрсеткішін көрсетіңіз. А)28 кг және 120 см +В)30 кг және 136 см С)36 кг және 145 см D)38 кг және 140 см Е)40 кг және 145 см 551.Аймақтық дәрігерге профилактикалық тексеруден өтуге ұл бала анасымен келді. Оның салмағы 25 кг, бойы 123 см.Баланың жасын көрсетіңіз. А) 3 жаста В) 4 жаста С) 5 жаста D) 6 жаста +Е) 7 жаста 552.Аймақтық дәрігерге 11 айлық ұл бала анасымен келді, туылған кездегі салмағы 3000 г, мерзімінде жетіліп туылған.11 айлық балада қандай салмақ болуы қажет? +А)9800 г В)10 500 г С)8000 г D)8500 г E)7500 г 553.Аймақтық дәрігерге 4,5 айлық ұл бала анасымен келді. Дене салмағы 7000 г, ұзындығы 66 см. Туылған кездегі салмағы 3500 г, ұзындығы 53 см. Оның дамуына баға беріңіз? +А) Салмағы мен бой ұзындығы қалыпты В) Қалыптыдан жоғары С) Қалыптыдан төмен D) Салмағы қалыпты, бой ұзындығы қалыптыдан төмен Е) Салмағы қалыптыдан жоғары, бой ұзындығы қалыпты 554.Аймақтық дәрігерге келген 6 айлық ұл баланың ата-анасы оны дені сау деп есептейді. Дәл қазіргі сәтте баланың дене салмағы 8800 г (туылған кездегі салмағы 3200), бойының ұзындығы 72 см (туылған кездегі бойының ұзындығы - 52 см). Өздігімен отыра алады. 2 тісі бар. Осы баланың физикалық дамуын бағалаңыз? А) Жасына сай қалыпты +В) Жасына сай қалыптыдан едәуір жоғары С) Жасына сай қалыптыдан төмен D) Жасына сай қалыптыдан төмендемеген Е) Екі параметрі де қалыптыдан төмен 555.Аймақтық дәрігерге 6 айлық нәресте анасымен келді. Диспансерлік зерттеуде ұл баланың физикалық дамуынан мынадай көрсеткіштер алынды: дене салмағы 6800 г, бойының ұзындығы 67 см, бас шеңбері - 43 см, кеуде шеңбері - 44 см. Туылған кездегі салмағы 3400 г, бойының ұзындығы -51 см. Физикалық дамудағы қай параметрі қалыптыдан ауытқыған? А) Бас шеңбері В)Кеуде шеңбері С) Бой ұзындығы +D) Дене салмағы Е) Туылған кездегі дене салмағы 556.Аймақтық дәрігерге ұл бала анасымен келді. Нәрестенің дене салмағы 9200 г, бойының ұзындығы - 72 см, бас шеңбері - 44,5 см, кеуде шеңбері - 46,5 см. Туылған кездегі салмағы - 3200 г, ұзындығы - 51 см. Нәресте қай жаста? А) 3 ай В)6 ай С)7 ай +D)9 ай Е)12 ай 557.Мерзіміне жетіп туылған нәрестені өмірінің 10-шы күні педиатр үй жағдайында қарау кезінде анықтады: салмағы 3300 г, ұзындығы 55 см (туылған кездегі салмағы 3500 г және ұзындығы 54 см). Баланың физикалық дамуын бағалаңыз? А) Физиологиялық салмақ жоғалту + В) Салмағы төмен С) Бой ұзындығы төмен D) Салмағы да, бой ұзындығы да төмен Е) Бойы қалыптыдан жоғары 558.Аймақтық дәрігерге 4 жасар ұл бала анасымен келді. Анасы баласының қатарластарынан физикалық даму жағынан қалып бара жатқанына шағымданады. Қарағанда: дене салмағы 16 кг, ұзындығы 100 см.Баланың физикалық дамуын бағалаңыз? А) Жасына сай қалыпты В) Бой ұзындығы төмен C) Салмағы да, бой ұзындығы да төмен + D) Салмағы төмен Е)Бойы қалыптыдан жоғары 559.5 жасар ұл бала балабақшаға бару үшін аймақтық дәрігердің диспансерлеуінен өтеді. Оның дамуы қалыптының төменгі шекарасы деп қойылды.Бұл бағалауда қай салмақ негізге алынды? А)30 кг В)28 кг С)25 кг D)21 кг + Е)18 кг 560.Диспансерлік қарауда аймақтық педиатрмен мерзіміне жетіп туылған 1 айлық қыз баланың параметрлері өлшенді. Физикалық дамуы қалыпты деп есептелінеді.Әрі қарай үйлесімді дамуына дене салмағының айлық қосуы қандай болу керек? А) 500 г + В) 800 г С) 550 г D) 950 г Е) 1000 г 561.Аймақтық дәрігер диспансерлік бақылау кезінде жетіліп туылған 1 айлық қыз баланың дене параметрлерін алды. Физикалық дамуы жағынан дұрыс жетілген.Егер туылған кездегі бойы 50 см болса, қазіргі бойының ұзындығы қандай болады? А)61 см В)58 см С)56 см +D)53 см Е)51 см 562.Жаңа туылған нәресте босану үйінде жүктіліктің 32 апталық мерзімінде туылған. Дене салмағы 1700 г, бойының ұзындығы 42 см, бас шеңбері 30 см, кеуде шеңбері 25 см.Осы жүктілік мерзіміне сай физикалық даму параметрлерін бағалаңыз? А) Дене салмағы жүктілік мерзіміне сай емес В) Дене ұзындығы жүктілік мерзіміне сай емес С) Бас пен кеуде шеңбері жүктілік мерзіміне сай емес + D) Физикалық дамудың барлық параметрлері жүктілік мерзіміне сай Е) Физикалық дамудың барлық параметрлері жүктілік мерзіміне сай емес 563.Аймақтық дәрігерге 10 айлық ұл бала анасымен келді. ЖРВИ-мен ауырған. Мазасызданғанда шулы тыныс пайда болады. 1-дәрежелі көмейдің стенозы диагнозы қойылған.Ауруханаға дейінгі кезеңде сіз қандай ем қолданасыз? +А) Бумен ингаляциялау В) Антигистаминді дәрмектер С) Жалпы ыстық ванна D) Несеп айдағыш дәрілік заттар Е) Ауа ваннасы 564.Аймақтық дәрігер 8 айлық ұл баланы шақыртумен көруге келді. Балада экссудативті диатез бар. 3 күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: риниттің белгілері бар, жөтел, дене температурасы 38,50С-ке дейін жоғарылаған. Түнде бірнеше рет тыныс жеткіліксіздігі мазалаған, дем алғанда шулы, көкірек клеткасының ішке қарай кіруі, «үрген тәрізді» жөтел болған.Осы пайда болған симптомды қалай бағалайсыз? А) Бронх демікпесі В) Обструктивті бронхит +C) Круп синдромы D) Бастапқы пневмония Е) Көкжөтел 565.Перзентханада шала туылған бала алғашқы күндері электр жылытуы бар керуетте жатқызылған. Таңертең дене температурасын өлшегенде оның 38,40С-ке дейін жоғарылағанын байқаған.Қандай себептен кейін баланың температурасы жоғарылаған? A) Инфекция В) ОЖЖ-ның перинаталды зақымдалуы +С) Жылу берудің бұзылуы D) Қатерлі гипертермия Е) Егуден кейін 566.1 жарым жасар ұл бала дене қызуы 39,80С-ке дейін жоғарылап, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін клоникалық-тоникалық құрысулар ұстамасы пайда болды. Жедел жәрдем дәрігері құрысуды фебрильді етіп бағалады.Фебрильді ұстамасы неден пайда болды? А) Мидың гипоксиясы В) Гематоэнцефалиялық барьердің өткізгіштігінің жоғарылауы С) Метаболикалық ацидоз +D) Қыртысты қабық структрулары кемелділігінің жетіспеуі Е) Метаболикалық алкалоз 567.Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 жас 2 ай қыз бала анасымен келді. ЖРВИ-мен 3-ші күн ауыруда. Стенозды ларинготрахеиттің белгілері пайда болды. Диагноз қойыңыз? + А) «Үрген тәрізді» жөтел В) Өкпеде ылғалды сырылдар С) Экспираторлы ентігу D) Катарльды белгілердің айқын болуы Е) Өкпеде ұсақ калибрлі сырылдар болуы 568.1 жарым жасар ұл балада кешке дене қызуы көтерілді. Екі күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Кешке дөрекі жөтел, ентікпе, тыныс алуы минутына 40 ретке дейін, мазасыз, дем алу кезінде бұғана үстінің кіріңкі болуы байқалады. Шақыртумен келген аймақтық дәрігер баланы ауруханаға жатқызуды ұсынды.Дәрігер неден күдіктенді? А) Риниттің белгілері В) Пневмонияға күдіктену С) интоксикация белгілері +D) көмейдің бастапқы тарылуы Е) Тонзиллиттің белгілері 569.Аурухананың қабылдау бөліміне 6 айлық бала анасымен тұмаумен ауырып келді. Дене температурасы 39,80С, шағын катаральді белгілер бар. Терісі сұр, ұстағанда қолы және аяқтары салқын, саусақтарында көгеру бар. ЖСЖ минутына 150 рет. Зәрдің тығыздығы 1010. Осы айтылған симптомдар жиынтығын қалай бағалайсыз? А) тыныс жетіспеушілігі В) жүрек жетіспеушілігі С) гипотермиялық синдром +D) гипертермиялық синдром Е) бүйрек жетіспеушілігі 570.Аурухананың қабылдау бөлімінде 8 айлық қыз бала ЖРВИ-мен ауырып келген. Гипертермиялық синдром пайда болды: дене қызуы 39,50С, ентігу, тахикардия, терінің сұрлануы, саусақтарының көгеруі, денесі салқын. Бұл жағдайда балаға қандай көмек береміз? А) Антибактериальдық терапия В) Антипиретиктер С) Витамин препараттары D) Қантамырларды кеңейтетін препараттар +Е) Дене қызуын басатын дәрі-дәрмектер 571.Емхананың аймақтық дәрігеріне 8 айлық ұл баланы анасы алып келді. Дәрігер тексеріп қарағанынан соң балаға рахиттің II дәрежесі диагнозы қойылды. Аймақтық дәрігер қандай ем тағайындайды? +А) Витамин D3 В)Витамин Е С)Витамин B5 D) Витамин РР Е)Витамин А 572.Қалалық перзентханада жүктіліктің 36 аптасында ұл бала дүниеге келді. Салмағы 2500 г, бойы 45см. Неонатолог тексеріп қарағанда: баланың терісі қоңыр қызыл,шел май қабаты мардымсыз,денесінде үлпілдек жүндері бар, жұмыртқасы дорбасына түспеген,рефлекстері төмен. Неонатолог қандай болжам диагноз қойды? А) Крипторхизммен туылған нәресте В) Жетіліп туылған нәресте +С) Шала туылған нәресте D) Тым жетілген нәресте Е) Жетілген аз салмақты нәресте 573.Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жасар ұл баланы анасы алып келді.Шағымдары:дене қызуы көтерілген,басы аурып мазасызданған,тәбеті төмендеген,әлсіз болған, құрғақ жөтел мазалаған .Дәрігер қарағанда:өкпесінде қатаң тыныс,үлкен және орташа калибрлі ылғалды сырылдар естілді. Рентген нәтижесінде симметриялы түрде өкпе суретінің күшейгенін көруге болады.Дәрігер балаға қандай диагноз қойды? А)Бронхтық астма +В)Жедел бронхит С)Созылмалы бронхит D)Жедел пневмония Е)Созылмалы пневмония. 574.Аймақтық дәрігер үйге шақыртумен 1 жасар ұл баланы көруге келді. Бала кенеттен ауырып қалған. Дене қызуы 38,50С, ринит белгілері және жөтел байқалады. Анасының айтуынша бала кешке қарай мазасызданған. Тыңдағанда: шулы тыныс, дөрекі «үрген тәрізді» жөтел, инспираторлық ентігу, бұғана үсті ойығының ішке кіруі, ауыз төңірегінің біршама цианозы байқалды.Осы пайда болған симптомды қалай бағалайсыз? А)Көмейдің компенсацияланған стенозы +В)Көмейдің субкомпенсацияланған стенозы С)Көмейдің декомпенсациялық стенозы D)Стеноздың терминалды фазасы Е)Ларингит 575.Қабылдау бөліміне 8 айлық қыз бала түсті. Ауруы жедел басталған.Үлкен дәреті жиі және сұйық, құсу байқалады. Ішек инфекциясы диагнозы қойылды.Балада сусызданудың пайда болуына қандай көрсеткіштер тән? +А)Шөлдеу, шырышты қабаттың құрғауы В)Үлкен еңбектің ісінуі С)Тері жамылғысының ылғалдануы D)Дене қызуының көтерілуі Е)Әлсіз,мазасыздану 576.9 айлық бала стационарға сусызданудың 3- дәрежесімен жеткізілді. Ауыр дегидратация диагнозын қоюға тән көрсеткіштер? +А) тін тургорының қатты төмендеуі В)Диурезі сағатына 10 мл-ден төмен С)Акроцианоз D)Қайталамалы құсу Е)Дене қызуының көтерілуі 577.Аймақтық дәрігер үйге шақыртумен 10 айлық баланы қарады. Дәрігер ішек инфекциясы, сусызданудың 2- дәрежесі диагнозын қойды. Дене салмағы 7% -ға дейін төмендеген.Қандай емдеу тактикасын қолданған дұрыс? А)Көктамырішілік гемодезді енгізу В)Көктамырішілік реополиглюкин енгізу С)Көктамырішілік тұзды глюкоза ерітінді енгізу +D)Энтералды тұзды-глюкоза ерітінді енгізу Е)Көктамыр ішілік физиологиялық ерітінді енгізу 578.2 жарым жасар ұл бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Лимфатико-гипопластикалық анамолиясы бар. Анасы соңғы тәулікте баласының тәбетінің төмендеуін, мұрынмен дем алуы қиындығын, әлсіздігін байқады. Дене температурасы 37,00С. Түнде кенеттен мазасыз ұстамалы жөтел, ысқырықты, алыстан естілетін шулы тыныс пайда болды. Бала мазасызданды. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында анықтады: бетінің ісіңкі болуы, ауыз төңірегінің цианозы, тыныс алу жиілігі минутына 52-60 рет, аускультацияда өкпеде құрғақ ысқырықты және әртүрлі калибрлі ылғалды екі жақты сырылдар естіледі.Сіздің болжам диагнозыңыз? А) Обструктивті синдромы бар ЖРВИ В)Бронхтарға бөгде зат түсу +С) Бронх демікпесінің ұстамасы D)Жедел пневмония Е)Көкжөтел 579.Қабылдау бөліміне 5 жасар ұл бала анасымен келіп түсті. Бала басының ауыруына, әлсіздікке, зәрінің түсі «ет жуындысы тәрізді» екеніне шағымданады. Стационарда жедел гломерулонефрит диагнозы қойылды. Емді қажет ететін жедел гломерулонефриттің асқынуын атаңыз? +А) Эклампсия В)Жедел қанайналым жетіспеушілігі С)Жедел бүйрек жетіспеушілігі D) Емізікшелік бүйрек некрозы Е)Жүрек жетіспеушілігі 580.6 жасар ұл бала стационарда жедел гломерулонефрит диагнозымен ем қабылдауда. Ауру нефритикалық синдроммен өтуде: макрогематурия, артериалды гипертензия. Аурудың 4-ші күні жедел бүйрек жетіспеушілігімен асқыну пайда болған. Осы көрсетілген симптомдардың қайсысы жедел бүйрек жетіспеушілігін дәлелдейді? +А)Бас ауыруы, енжарлық В)Құсу және диарея С)Диурез тәулігіне 200 мл D) Дене қызуы 37,8-38,20С Е)Ұйқысының бұзылуы 581.3 жарым жас ұл баланың дене қызуы 380 С, ринит белгілері бар, «үрген тәрізді» дөрекі жөтел және инспираторлы стридор, көкірек клеткасының ішке қарай кіруі, мазасыздық анықталды. Баладағы жоғарғы тыныс алу жолдары жедел обструкцияның негізгі себебі? А)жедел ринит +В)ларингоспазм С) жедел эпиглотит D) көмейдің аллергиялық ісінуі Е) жедел тонзиллит 582.Жедел жәрдем дәрігері ЖРВИ-мен ауырған 2 жасар ұл баланы қарады. Гипертермиядан құрысу ұстамаса пайда болды. Құрысулар фебрильді түрде бағаланды.Мұндай жағдайда құрысуға қарсы қандай препарат тағайындаған дұрыс? А)анатруксоний В)хлоралгидрат +С) оксибутират натрий D)имбретил Е)циклобутан 583.Стационарға 1 жарым жасар қыз бала жедел ішек инфекциясымен, сусызданумен түсті. Қандай клиникалық симптомдар организмнің сусыздану дәрежесін көрсетеді? А)дене салмағының 3-4% -ға жоғалуы В)тері қабатының сұрлануы +С) тері қатпарының баяу жазылуы D)аяқ-қолдың салқындауы Е)дене қызуы 37,2-37,60С 584.Стационарда 1 жас 3 айлық баланың дене қызуы 380С-қа жоғарылады, нәтижесінде жиі сұйық нәжіс пайда болды, 4 рет құсу болған. Дәрігер қарау барысында жедел ішек инфекциясы сусызданудың 2-дәрежесі диагнозын қойды.Қандай симптом сусызданудың дәрежесін қоюға негіз бола алады? +А) дене салмағының 7%-ға төмендеуі В)сұйық нәжіс тәулігіне 10 ретке дейін С)шырышты қабаттың біршама құрғауы D) әлсіздік, адинамия Е)тері қабатының сұрлануы 585.Стационарда 1 жас 3 айлық баланың дене қызуы 380С-қа жоғарылады, нәтижесінде жиі сұйық нәжіс пайда болды, 4 рет құсу болған. Дәрігер қарау барысында жедел ішек инфекциясы сусызданудың 2 -дәрежесі диагнозын қойды.Гиповолемиялық шоктың белгілері жоқ сусызданудың 2-дәрежесінде регидратацияның қандай түрін қолданған дұрыс? А)8 сағаттың ішінде су мен шәйді үзіліссіз беру +В) глюкозаның тұзды ерітіндісін оральды енгізу С)глюкозаның тұзды ерітіндісін парентеральды енгізу D) коллойдты ерітінділерді енгізу Е)гемодезді көктамырдан жіберу жүктеу/скачать 208,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|