127 Өкпе туберкулезін dots-стратегиясы бойынша диагностикалаудың негізгі әдісі
) Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: он екі елі ішектің жара ауруы. Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз
жүктеу/скачать 27,51 Kb.
|
127 кпе туберкулезін dots-стратегиясы бойынша диагностикалауды
- Бұл бет үшін навигация:
- 169) Басталған түсікке тән нақты белгіні атаңыз
| 168) Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: он екі елі ішектің жара ауруы. Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз:
Тамақтан соң сыздап ауырсыну Аш қарынға, түнде + Майлы тамақтан кейін, пышақ сұққандай Белдемелі ауырсыну Ащы тамақтан соң қысып ауырсыну 169) Басталған түсікке тән нақты белгіні атаңыз: Іштің тқменгі жағы ауыруы Жыныс жолдарынан қан бөліну + Жатыр мойнының жұмсару және қысқару белгілері Ұрық жұмыртқасының бөліктері шығуы Жатыр көлемі өзгеруі 170) Жеткіншек 17 жаста, бас аурына шағымданды. 12 сағаттан кейін пациентте бас ауруы күшейе түсті, лоқсу пайда болды, дене қызуы 39 С дейін көтерілді. Науқас ұйқылы күйде, қоршаған ортаға беймәлім. Осы қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қарағанда: аяқ қолдарында петехиальді бөртпе, желке бұлшық еттері сірескен. Ликворды зерттегенде: глюкоза деңгейі 2,2 ммоль\л, 1 мкл 800 торшалар, олардын 70%-ы – нейтрофильдер. Пациентте қандай ауру дамыды: Менингококкты менингит + Кене энцефалиті Туберкулезді менингит Серозды менингит Токсоплазмоз 171) Пациент 40 жаста, басының салбырауына шағымданады. Анамнезде науқаста тайгаға барғаннан кейін, дене қызуының 40 С-қа дейін көтерілуі, құсумен,миалгиямен,парестезиямен қарқынды бастың ауруы байқалды, мойын мен қолдар бұлшық еттерінің солғын парездері дамыды. Қарағанда: қолдар күшінің төмендеуі, олардың атрофиялары, басы салбыраған. Қолдардыңитерең рефлекстері төмен, біркелкі. Аяқтардың күші жеткілікті. Пациентте тайгада болғаннан кейін қандай ауру дамыды: Кене энцефалиті + Серозды менингит Токсоплазмоз Ишемиялық инсульт Бульбарлы паралич 172) С есімді 4 жасар бала балабақшаға барады. Бір апта ішінде анасы баласы әлсіреп баратқанын, тәбеті нашарлағанын байқады, ринит, құрғақ жөтел қысатынына ,жарықтан қорқатыны және баланың терісіне бөртпелер шыққанын байқады. Бөртпелер анық, бір бірімен бірігіп нүктеге айналғаны (көлемі -10 мм дей), терісінен көтерінкі : құлақтың артында, маңдайында, мойнында орналасады (аллергиялық бөртпеге ұқсас). Кешке қарай анасы баласының дене темп 38,5 С көтерілгенін, қабақтары ісініп қызарғанын көрді. Баланың терісінде нүктелі-папулалық бөртпелер шықты, конъюктивит, көзінен жас шығуы, дауысы қарлығып қалған, ринит, мұрнынан су ағады, дене қызуы көтеріліп тұрақтанды, беті ісінген, ерні құрғап қабыршақтанған. Қандай диагноз болжауға болады: Қызылша + Мононуклеоз Желшешек Скарлатина Қызамық 173) Қазан айының соңында дерматологқа 16 жастағы науқас терісі қышуына бөртіп кеткеніне шағымданып қаралды.Оқушы 6 жасынан бастап ауырады,ауру көктем күз айларында қозып,жазда тоқтайды.Осындай терідегі көріністер аяқ қолдың иілетін жағында,бастың шаш арасында,арқасы мен іш аймағында болады.Осындай учаскелердегі бөртпелер айкын қызыл түстегі папула,бір-бірімен біріккен,сүр түсті қабықшамен қапталған.Тізе аймағы ісінген,папулалар ылғал жайылмалы.Сонымен қатар шап,қолтық асты,жамбас аралық қатпарларында зақымданған.Осы жерлерде экссудативтік ақтандықтар шеттері анық қызыл түспен шекараланған,сәл қабыршақтанған.Күдікті диагноз қойыңыз,қосымша зерттеулер жолдаңыз,емдеу принципін атаңыз: Псориаз,қанның морфологиясы,несептің жалпы анализі,сенсибилизацияға қарсы препараттар,седативті дәрілер.Дәрумендер.Сырттай қышымаға қарсы,дезинфекциялық Қызыл волчанка,қанның морфологиясы,қызыл волчанканың клеткалары.Антималяриялық препараттар,В дәрумендер кешеңі,никотин қышқылы. Көпформалы экссудативтік эритема,қанның морфологиясы,антибиотиктер,сенсибилизацияға қарсы препараттар,салицилаттар.Дәрумендер + Вульгарлы пузырчатка,қанның морфологиясы,кортикостериодты гормондар,ішке цитотатиктер,асқынған антибиотиктер,калий,кальций препараттары,плазмаферез Есекжем(крапивница),қанның морфологиясы,аллергосынамалар,қышуды бәсендету үшін седативтік препараттар;аллергияға қарсы дәрілер жүктеу/скачать 27,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|