Іш сүзегі (брюшной тиф)
70#
*!Науқас 40 жаста. 20.09 күні жедел ауырып бастаған: бас ауыруы, әлсіздік, дене қызуы 40°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруханаға 23.09 күні түскен. Қарап тексергенде: дене қызуы - 39,8°С. Тері бозғылт, бөртпе жоқ. Пульсі - 80 рет/мин. Тілі ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған, ұщы таза, шеттерінде тістің іздері байқалады. Іші жұмсақ. Бауыры + 2 см. 23.09 күні кешкі уақытта оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі пайда болған. 24.09 күні таңертең - жағдайы ауыр. Шағымдары: айқын әлсіздік, ішінің ауыруы. Терісі бозғылт, ылғал. Жүрек тондары бәсең. Пульсі - 106 рет/мин. Іші ісінген, оңа жақ мықын аймағында айқын ауыру сезімі анықталады. Бауыр мен көк бауыр ұлғайған. Іш пердесінің тітіркену белгілері «оң».
Қандай асқынудың дамуы ең ықтимал болып табылады?
Сүзектік жарадан ішек тесілуі мүмкін (перфорация) ішектік қан кету деп келуі мүмкін жауап
Іш пердесінің тітіркену белгілері «оң» демек перитонит дамуда (жоғарыдағы процесстің нәтижесінде)
71#
*!Ер адам, 36 жаста, шағымдары: басының қатты ауыруы, дене қызуының жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, тәбеттің болмауы. Ауру бір апта бұрын басталған: дене қызуы жоғарылап, әлсіздік, бас ауыруы пайа болған. Кеше дене қызуы 39,0ºС-қа дейін жоғарылаған, 3 рет іші өткен. Қарап тексергенде (аурудың 8-ші күні): жағдайы ауыр. Сопор. Терісі бозғылт, іш аймағында – бірлі-жарлы қызғылт түсті бөртпелер. Бауыры 1,5 см-ге ұлғайған. Жрек тондары бәсеңдеген. Пульсі – 75 рет/мин. ҚҚ - 110/70 мм с.б. Тілі құрған, сұр түсті жабындымен жабылған, шеттіре мен ұшы таза. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі бар. Нәжісі сұйық.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Іш сүзегі (брюшной тиф)
72#
*!Ер адам, 36 жаста, шағымдары: басының қатты ауыруы, дене қызуының жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, тәбеттің болмауы. Ауру бір апта бұрын басталған: дене қызуы жоғарылап, әлсіздік, бас ауыруы пайа болған. Кеше дене қызуы 39,0ºС-қа дейін жоғарылаған, 3 рет іші өткен. Қарап тексергенде (аурудың 8-ші күні): жағдайы ауыр. Сопор. Терісі бозғылт, іш аймағында – бірлі-жарлықызғылт түсті бөртпелер. Бауыры 1,5 см-ге ұлғайған. Жрек тондары бәсеңдеген. Пульсі – 75 рет/мин. ҚҚ - 110/70 мм с.б. Тілі құрған, сұр түсті жабындымен жабылған, шеттіре мен ұшы таза. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі бар. Нәжісі сұйық.
Сипатталған ауру кезінде кездесетін бөртпенің ерекшелігі қандай?
Достарыңызбен бөлісу: |
