Созылмалы біріншілік бруцеллез
77#
*!Әйел адам, 48 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шағымдары: әлсіздік, тез шаршау, түнгі уақыттағы тершеңдік, сол жақ білезік буыны мен, жамбас буындарының және белінің ауыруы. Эпид.анамнез: шаруасында қой, ешкі ұстайды. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Лабораторлық тексеру барысында Brucella melitensis қоздырғышы анықталған.
Инфекцияның ең ықтимал көзі қандай? Мал (ешкі, қой)
78#
*!Науқас С., 38 жаста. Жедел ауырып бастаған: қалтырау, бас ауыруы, әлсіздік, денесінің сынып ауыруы, бел аймағындағы ауырсыну, жүрек айнуы, құсу. Объективті: жағдайы ауыр. Т – 40°С. Терісі қызарған. Ыиқтар аймағында петехиальды бөртпе бар. Склераларда қан құылулар байқалады. Жұтқыншақтың шырышты қабатында геморрагиялық бөртпе көрінеді. Пульсі – 122 рет/мин., ҚҚ – 90/60 мм с.б. Ішінің оң жақ қабырға астында ауыру сезімі бар. Печень + 2 см. Пастернацкий симптомы «күрт оң». Олигоурия. Жалпы қан анализінде: белок – 3,3 г/л, меншікті салмағы – 1,002, эритр. – өте көп мөлшерде, цил. – 20-25 к./а. Қанның биохимиялық анализінде: креатинин – 180 ммоль/л, мочевина – 15 ммоль/л.
Қандай диагноз ең ықтиал болып табылады?
Қырымдық гемморагиялық қызба
79#
*!Науқас Л., Батыс-Қазақстан обылысына қонаққа барып келген. Ол жерде аңшылыққа, балық аулауға барған. Ауру жедел басталған: дене қызуы 38,9 °С, қалтырау, бас ауыруы, ішінің және белінің ауыруы, құсу. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Т - 39,9°С. Есі - сопор. Беті мен мойыны қызарған. Склер қан тамырлары инъекцияланған. Аңқасы қызарған, жұмсақ таңдайда энантемалар көрінеді. Денесінің бүйір аймақтарында петехиальді бөртпе байқалады. Пульсі - 112 рет/мин. Іші жұмсақ, ауырусынусыз. Бел аймағын соққылау симптомы «+». Тәуліктік диурез – 150 мл. Жалпы зәр анализінде: белок-1,4 г/л, лейк.-15-20 к./а., эритр.-өте көп мөлшерде, цил.-25-30 к./а.
Қандай диагноз ең ықтиал болып табылады?
Бүйрек синдромымен сипатталатын гемморагиялық қызба
80#
*!Әйел адам, 36 жаста, емханаға келген. Шағымы: сол қолындағы 3 ай бойы жазылмайтын жараның мазалауы. Эпид.анамнез: жазда Оңтүстік-Қазақстан обылысында болған, ол жерде москиттер шаққан. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, сол қолының басында көлемі 5,0х12,0 см-дей жара анықталады. Жараның шеттері «қазылған» секілді, серозды бөлінулері бар. Жараның айналасында қызғылт-көкшіл түсті ұлкен инфильтрат байқалады.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Достарыңызбен бөлісу: |