1.Қандай туа біткен жүрек ақауларында жиі бронх-өкпелік аурулар анықталады? Үш жауап дұрыс
жүктеу/скачать 0,61 Mb.
|
pediatria aurular 600.doc
- Бұл бет үшін навигация:
- 534. Ұзақ уақыт гематуриясы бар, физикалық дамуында қалыс қалған 7 жастағы ұл балада тұқым қуалайтын нефрит диагнозы болжанды. Бұл диагнозды қою үшін қандай зерттеулер қажет. Екі жауап дұрыс
| 533. Жедел гломерулонефритпен ауыратын балада жедел бүйрек жетіспеушілігі дамыды. Олигурия 10 күн бойы сақталады. Гемодиализді жүргізуге көрсеткіштерді атаңыз. Екі жауап дұрыс
+ мочевина көлемі 28 ммоль/л// + калийдің көлемі 8 ммоль/л// уровень кальция 2,5 ммоль/л// протеинурия свыше 4г/л// рh крови 7,45// уровень общего белка менее 55 г/л// уровень фосфора 1,2 ммоль/л// уровень холестерина 5,5 ммоль/л 534. Ұзақ уақыт гематуриясы бар, физикалық дамуында қалыс қалған 7 жастағы ұл балада тұқым қуалайтын нефрит диагнозы болжанды. Бұл диагнозды қою үшін қандай зерттеулер қажет. Екі жауап дұрыс + аудиограмма// + бүйректің биопсиясы // УЗИ почек// исследование глазного дна// проба Реберга// определение кальция, фосфора в крови// определение холестерина, липидов крови// биохимический анализ мочи 535. 7 жастағы ер бала. Бір апта бойы мұрнынан көп мөлшерде бөліністердің болуы мазалайды. Анасының айтуы бойынша балада мұндай жағдай еңбек сабағында желім қолданғаннан кейін пайда болады. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөліністер бөлінеді, көзінен жас ағады. Лабораториялық, инструменталды зерттеулерде қандай өзгеріс болуы мүмкін? высокий уровень АСЛО// лейкоцитоз// + мұрын бөліндісіндегі эозинофилдер в // одностороннее затемнение гайморовой пазухи на рентгенограмме// нейтрофилы в носовом секрете 536. Қыз бала 7 жаста. Анамнезінде кезеңді қинайтын түнгі жөтел. Мысықпен ойнағаннан кейін құрғақ жөтел мен тыныс алудың қиындауы пайда болды. Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар бар. ТЖ=35 р/мин, ЖЖС=105 р/мин. Перифериялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін? лейкоцитоз// нейтрофилез// сдвиг нейтрофильной формулы влево// + эозинофилия// ускорение СОЭ 537. Қыз бала 10 жаста. Тыныс шығарудың қиындауына, аз қақырықты мазалайтын жөтелге шағымданады. Мұндай жағдай дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болды. Ерте жасында экземамен ауырған. Анасында созылмалы бронхит. Өкпесінің екі жағында ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ= 48 р/мин, ЖЖС= 128 р/мин. Осы аурудың рентгенографиялық көрінісі қандай: очаговые тени// диффузный пневмосклероз// + өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы// деформация и расширение корней легких// утолщение междолевой плевры 538. 1,5 жастағы бала. Салмақ қосуы төмен. Тәбеті сақталған. Дене қызуы қалыпты. Терісі құрғақ, шап аймағында пысынаушылық Баланың киімінде «ақ дақтар». ТЖ 36 рет минутына, ЖСЖ 112 рет минутына. Бауыры +1см қабырға доға астынан шығынқы. Энурез. Лабораториялық анализдерінде қандай өзгерістер күтесіз? Екі жауап дұрыс: бактериурию// низкий удельный вес мочи// протеинурию// лейкоцитурию// + глюкозурию// гематурию// + кетонурию// цилиндрурию 539. Ауруханаға емделуге бала түсті. Шағымдары: бір сағат бойы мазалап жатқан дем шығарудың қиындауы. Қарау кезінде мәжбүр қалып, ысқырықты тыныс, қосымша бұлшықеттердің қатысуы, әлсіреген тыныс фонында ысқырықты сырылдар байқалады. Үйде вентолинмен ингаляция жасалған. Ентігуді басу үшін төмендегілердің қайсысын істеу керек? оксигенотерапия через аппарат Боброва// ингаляция β2 адреномиметиков короткого действия// + корткостероидтармен ингаляция // глюкокортикоид per os// внутривенное введение метилксантинов 540. 10 жастағы бала, бірнеше ай бойы мұрыннан кілегейлі бөліністің бөлінуі және қышыну, пароксизмальды түшкіру мазалайды. Әкесінде респираторлы аллергоз. Қараған кезде көлденең қыртысы мұрын ұшынан жоғары тұр. Температурасы қалыпты. Жөтел жоқ. Ауыз жұтқыншақ кілегейі алқызыл түсті. Риноскопия кезінде қандай көрініс көруге болады + кілегей қабаттың бозаруы, көгеруі // атрофию слизистой// гиперемию слизистой// полипы// инородное тело 541. 9 жастағы қыз бала, 2 ай бойы бөлмеден далаға шыққан кезде пайда болатын құрғақ қайтпайтын жөтел мазалайды. Температурасы қалыпты. Антибиотиктер мен муколитиктерді қолдану көмектеспеді. Тағамдық аллергиясы бар. Мүшелер бойынша ауытқусыз. Аурудың аллергиялық сипатын қандай зерттеу дәлелдейді осмотр ЛОР врача// + жалпы IgЕ анықтау// риноцитограмма// рентгенография придаточных пазух// посев из зева 542. 5 жастағы ұл бала дем алудың қиындау ұстамасымен келіп түсті. Анамнезінде ұстамалар бір жыл бойы мазалайды, вентолинмен басылады. Қарағанда дем шығару қиындаған, тахипноэ, тахикардия, кеуде клеткасы бөшке тәрізді, екі жақтан да құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі, перкуторлы қорап дыбысы. Диагнозды нақты қоюға қандай зерттеу мүмкіндік береді. Екі жауап дұрыс общий анализ крови// рентгенограмма грудной клетки// определение концентрации хлоридов в поте// посев мокроты// + қандағы жалпы иммуноглобулин Е –нің көлемін анықтау// + спирография// осмотр ЛОР врача// микроскопия мокроты 543. Қыз бала 5 жаста. Іштің ауырсынуына, көру қабілетінің бұзылуына шағымданады. Қарағанда: Куссмауль тынысы, екі бетінің қызаруы, терісі құрғақ, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығады, араны қызарған, тахикардия. Бірнеше апта бойы шөл, жиі кіші дәретке отыруы мазалаған, 2 кг салмағын жоғалтқан. Науқасты қандай бөлімшеге жатқызу керек: инфекционное// гастроэнтерологическое// + эндокринологиялық// пульмонологическое// кардиологическое 544. Ер бала 8 жаста. Анасының айтуы бойынша соңғы кезде зәр шығаруы жиіленіп, көп мөлшерде сұйықтық іше бастаған. Анамнезінде: ірі болып туылған, салмағы 4,200. Бір ай бұрын ауыр эпид.паротитпен ауырған. Қарағанда терінің аздаған құрғақтығы байқалады. Қалған жүйелері бойынша ерекшеліктер жоқ. Аш қарынға қан глюкозасы = 6,5ммоль/л. Глюкозотолерантты тест – 2 сынамада глюкозаның мөлшері 11,5ммоль/л жоғары, глюкозаның несептегі көрсеткіші 0,5г/л , лейкоциттер -3-5 к/а. Сіздің диагнозыңыз? + 1 типті сахарный диабет // несахарный диабет// доброкачественная глюкозурия// сахарный диабет 2 типа// инфекция мочевыводящих путей 545. 3 күндік жаңа туған балада әлсіздік, бейнелістердің төмендеуі, жуан дауысы анықталады. Уақытында туылған, туылғандағы салмағы 3100гр. Қарағанда: терісі құрғақ, сарғыш, ісіңкі, бұлшықет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, жүрек тондары тынықталған. ЖСЖ 100 рет минутына. Кіндік жарығы анықталған. Диагнозды анықтау үшін қандай скрининг тест өткізу қажет? тест на фенилкетонурию// + тиреотропты гормон тесті // тест на гликемию// тест на инсулинемию// тест на хлориды пота 546. Қыз бала 7 айлық. Қарағанда: өздігінен отырмайды, басын нашар ұстайды. Терісі құрғақ, бозғылт, ісіңкі; бұлшықет тонусы төмендеген. Өкпеде пуэрильді тыныс, жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ 96 рет минутына. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы, іш қатуы. Диагнозды тағайындау үшін қандай мүшенің УДЗ жасау керек? паращитовидной железы// сердца// почек// + қалқанша безі// поджелудочной железы 547. Қыз бала, 14 жаста. Жоғары тершеңдікке, мазасыздыққа, жылауықтыққа, сабаққа үлгерімінің төмендеуіне шағымданады. Бұл көріністер бір жыл бойы байқалады. Қарағанда: мінез құлқы мазасыз, тез көп сөйлейді. Қоңдылығы төмен, терісі ұстағанда ылғалды, экзофтальм, Грефе симптомы, мойны қалындауы. Жүрек аускультацияда тондары күшейген, тахикардия. АҚ 130/70 мм сын.бағ. Қандай зерттеу нақты диагноз қоюға көмектеседі? Үш жауап дұрыс + тиреотропты гормонды анықта// + қалқанша без гормондарын анықтау// ЭКГ// эхокардиография// + қалқанша безін УДЗ// определение сахара крови, мочи// рентгенограмма области турецкого седла// суточное мониторирование артериального давления 548. 9 жастағы қыз бала, ауруханаға келесі шағымдармен келіп түсті: ішінің ауырсынуы, көрудің бұзылуы, құсу, бірреттік сұйық нәжіс, бетсүйегі доғасы аймағында қызару, ауыздан босап кеткен жемістердің иісінің шығуы байқалады. Қандағы қант мөлшері 30 ммоль/л. Бұл жағдайда не тағайындау керек. Үш жауап дұрыс + тазалау клизмасы// напоить сладким чаем// + изотониялықертіндімен инфузия // инфузия глюкозо-солевых растворов// + инсулин// противорвотный препарат// противодиарейный препарат// закапать альбуцид в глаза 549. 2 жастағы қыз бала. Жедел ауырды, субфебрильді температура. Құрғақ жөтел, мұрыннан кілегейлі бөліністің бөлінуі мазалайды. Ауыз жұтқыншақ кілегейі қызарған. Перкуссияда – ашық өкпе дыбысы, аускультацияда – қатқыл тыныс, екі жақтан шашыранды құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Лабораториялық зерттеулерде не көрініс береді? лейкоцитоз// + мұрыннан алған жұғындыдан вирусты анықтау // нейтрофильный сдвиг влево// антистрептококковые антитела в крови// ацидоз// жүктеу/скачать 0,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|