581. 5 жастағы қыз балада 4 күн бойы қызба 38,50С дейін байқалады. Зәр анализінде: белок 0,33 г/л, лейкоциттер 25-35 к.а, эритроциттер - 0-1к/а. Жедел пиелонефрит алғашқы диагноз қойылды. Төменде берілген емінен қайсысының қажеті жоқ? + сұйықтықты шектеу//
молочно-растительная диета//
антибиотики//
уросептики//
антиоксиданты
582. 9 жасар қыз бала бөлімшеге бел аймағындағы ауырсынуына, дизурияға, 380С дейін дене қызуын көтерілуіне шағымданып түсті. ЖҚА: лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлаған. ЖЗА: белок-0.09г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер-барлық к/а. Осы ауруда қандай ем қажет? Екі жауап дұрыс: антикоагулянты//
антиагреганты//
витамины//
глюкокортикоиды//
+ антибиотики//
+ сұйықтықты көп мөлшерде қабылдау//
тепло на поясницу//
гипотензивные
583. Балада орташа ауыр ағымды атопиялық бронх деиікпе. Спецификалық емің тағайындау үшін балаға қандай зерттеу жүргізу керек? + тері сынамасы//
спирография//
рентгенография органов грудной клетки//
бронхография//
общий анализ крови
584. 1 айлық бала табиғи тамақтанады. Тәбеті қалыпты. Емгеннен кейін ұйыған сүтпен 2-3мл көлемінде локсуы байқалады. Нәжісі 8-10 рет тәуілігіне, сүлы жасыл кілегей аралас, қорытылмаған, көпіршікті. Тексергенде көмірсулар 0,9% (-0,25 %). Науқасты жүргізу тактикасы? продолжить грудное вскармлиание//
+ перевести на безлактозную смесь//
уменьшить количество грудного молока//
перевести на сладкую адаптированную смесь//
перевести на кислую адаптированную смесь
585. Бала 3 жаста, емшек емеді. Ет пен көкөністерді дұрыс жемейді. Терісі бозғылт, аяқтарында бірен-саран көгерулер байқалады. Мойын лимфа түйіндері екі жағынан 2-3 түйіннен өлшемі бұршақ тәрізді. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 105 рет. Бауыры +1,5 см. ЖҚА-нде: НВ – 80 г/л, эрит. – 3,5х1012/л, тромбоциттер – 180 х109/л. Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек? Екі жауап дұрыс: коагулограмма//
стернальная пункция//
+ сарысулық темір//
УЗИ печени//
пункцию лимфоузлов//
+ гематокрит//
ЭКГ//
общий белок
586. Бала 3 жаста. Шағымы: шаршағыштық, энурез, тәбетінің төмендеуі. Терісінің және кілегей қабаттарының бозаруы анықталады. Геморрагиялық синдромы жоқ, бауыры мен талағы ұлғаймаған. Анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін? удлинение свертываемости крови//
уменьшение количества тромбоцитов//
низкое количество ретикулоцитов//
+ сарысулық темірдің төмендеуі//
повышение цветного показателя
587. Бала 1 жас 4ай. Салмақ жетіспеушілік 25%. Мазасыз. Терісі бозғылт, ауыз бұрышында ауыздық байқалады. Іші үлкейген, үрленген. Бауыры +2 см. Нәжісі көп мөлшерде, жағымсыз иісті, нашар кетіріледі.. Қанда НВ 70 г/л, эритроциттер 3,0х1012/л, гипохромия. Анемияның емінде қандай нұсқау ен дұрыс: препараты железа через рот//
+ темір препараттарын парентеральді енгізу //
витамин В12//
переливание эритроцитарной массы//
анаболические гормоны
588. Қыз бала 3 жаста. Қарағанда анықталды: қысқа мойын, терісінің қанатшалы қыртысы, шаш өсу қарқынының төмендігі, қол мен аяқ бастарының лимфатикалық ісінуі. УДЗ – де бүйрек жетілуінің ақауы анықталды. Көбінесе қай ауруды күмәндануға болады: Врожденный гипотиреоз//
Болезнь Дауна//
Синдром Клайнфельтера//
+ Шершевского-Тернера синдромы //
Врожденный нефротический синдром
589. Жаңа туған нәресте егде жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, жалпақ көзаралық, «монголоидті» көз қиығы, психомоторлы дамуы қалыс қалған, кеудесінің сол жақ қырында дөрекі систолалық шу естіледі, бұлшық ет гипотониясы. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу өткізу қажет? + нәрестенің кариотипі//
ультразвуковое исследование внутренних органов//
проба Феллинга//
анализ родословной//
определение гормонов щитовидной железы
590. 4 жастағы қыз бала. Бетінде, кеудесінде, аяқтарында ісіктер пайда болған. Жалпы жағдайы аздап бұзылған. АҚҚ – 90/60 мм сын.бағ.б. Тексергенде 4 г/тәу. дейін протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия анықталған. Патологиялық процесстің бүйректе біріншілік орналасқан жерін көрсетіңіз. + шумақта//
канальцы//
сосуды//
интерстиций//
чашечно-лоханочная система
591. Арман К. 2жас 1 ай. Шаршағыштыққа, терісінің бозаруына, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын айқын ентікпеге шағымданады. 2 апта бұрын ЖРВИ ауырған. «Д» бақылауда тұрмаған. Қарағанда: тынысы қиындаусыз ентікпе, тахикардия, ылғалды жөтел. Өкпесінде жергілікті симптоматика жоқ. Жүрек шекаралары кенейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +3см. Аяқтарында ісік. Емінің тактикасы? Екі жауап дұрыс: назначить противокашлевые препараты//
+ жүрек гликозидтерін тағайындау//
+ диуретиктерді тағайындау//
провести оперативное лечение//
назначить симпатомиметики//
назначить антибиотики//
подключить ИВЛ//
назначить ферменты поджелудочной железы
592. Дәрігер қабылдауында 2 айлық бала. Табиғи тамақтанады. Қарағанда: терісі бозғылт, кұрғақ, тері асты шел майы ішінде, кеудесінде жоқ, аяқ-қолдарында өте төмендеген. Тіннің тургоры төмендеген. Копрограммада: нәжіс жасыл түсті, кілегей көп, лейкоциттер жоқ, клеткадан тыс крахмал, май қышқылдар. Қай диеталық нұсқау дұрыс? отказ от грудного кормления//
использование для питания неадаптированных молочных смесей//
+ өте жие тамақтандыру//
ограничение приема дополнительной жидкости//
увеличение в суточном питании количества белка
593. Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын бала 5 жыл бойы нефрологта тізімде тұрады. Соңғы жылы полиурия, креатининнің жоғарлауы, шумақтық фильтрацияның төмендеуі, гипокалиемия байқалады. Бұл жағдайда диета құрастыруда не тағайындауға болады + жануар нәруызын шектеу//
ограничение легкоусвояемых углеводов//
увеличение жидкости в суточном рационе//
ограничение количества жира//
исключение продуктов, богатых калием
594. 14 жасар бала, 10 жыл бойы созылмалы бүйрек процесімен ауырады. Клиникасында олигурия, 59 гипертензия, ісіктер көрініс береді. Бүйрек қызметін бағалау кезінде эндогенді креатинин бойынша клиренстің 10мл/мин-тан төмен болғандығы анықталды. Бұл жағдайда емдеудің қай тактикасы тиімді болып табылады комбинация диуретических препаратов//
цитостатическая терапия//
высокие дозы преднизолона//
комбинация гипотензивных препаратов//
+ гемодиализ
595. Бала басын жақсы ұстайды, арқасынан ішіне аударылады, ойыншықты қолмен ұстай алады, оған қарап сөйлегенде көңілі көтеріліп күледі, отырмайды. Нерв-психикалық дамудың бұл көрсеткіштері қай жасқа сәйкес келеді
+ 2 мес//
4 мес//
6 мес//
8 мес//
9 мес
596. Бала 7 айлық – басын ұстайды, анасын таниды, арқасынан ішіне аударылады, ілініп тұрған ойыншықты ұстай алады, ұзақ гуілдейді, буындарды айта алмайды, отырмайды, еңбектемейді. Нерв-психикалық дамуды қалай бағалауға болады?
соответствует возрасту//
опережает возраст//
отстает в нервно-психическом развитии на 1 эпикризный срок//
отстает в нервно-психическом развитии на 2 эпикризных срока//
+ 3 эпикризді мерзімге нервно-психикалық дамуы қалыс қалуы
597. Қабылдау кезінде дәрігер анасына баланың нерв-психикалық дамуы бойынша кеңестер айтып жатыр. Төмендегілердің қайсысы нерв-психикалық дамуы қалыпты 2 айлық балаға сәйкес келеді?
развивать умение переворачиваться со спины на живот//
учить брать игрушку из рук взрослого//
развивать умение сидеть//
+ развивать “комплекс оживления”
приучать ребенка снимать пищу с ложечки губами
598. Дәрігер қабылдауында 2 айлық бала, табиғи тамақтандырылады. Анасы бір емшегінде сүттің аз болғандығын, баланың тоймай жылайтынын айтады. Бірінші кезекте анасына қандай кеңес беру керек? докормить молочной смесью из бутылочки
докормить кефиром
докормить кашей
+ нәрестені екінші емшекке салу қажет
перевести на искусственное вскармливание
599. Баланың 1 жас қарауында дәрігер О-тәрізді аяқтарының қисаюын байқады. Сүйек жүйесінің патологиялық өзгерістерін ескере отырып, мешел ауруы диагнозы болжанды. Төмендегілердің қайсысы жасына сай қалыпты болып саналады? А. олимпийский лоб
В. кифосколиоз грудного отдела позвоночника
+ С. 8 тіс
Д. ладьевидная грудная клетка
Е. «четки» на ребрах
600. Мерзімінде туылған бала, жасы 1 айлық. Емуі белсенді, салмақ қосады, ұйқысы тыныш. Қай аурудың арнайы алдын алуын бастау керек пневмонии//
гипотрофии//
анемии//
+ рахиттін//
целиакии
601. Қай ауруда тромбоцитопения анықталады, Үш жауап дұрыс + лейкоз//
+ жүйелі қызыл жегі//
геморрагический васкулит//
гемофилия//
+ идиопатиялық тромбоцитопениялықя пурпура//
острая ревматическая лихорадка//
железодефицитная анемия//
склеродермия