2 ббк 511. 1(2) С33 Редакционная коллегия

 
139 
ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО 
БЛАГОПОЛУЧИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ 
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 
В.А. Маковеев, О.Е. Климова, Т.В. Самсонова 
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия 
 
Актуальность.Здоровье  и  социально-экономическое  благополучие 
очень  тесно  связаны.  Болезни  органов  дыхания  остаются  одной  из 
значимых 
проблем 
здравоохранения 
и 
являются 
широко 
распространенными  заболеваниями,  в  структуре  заболеваемости  они 
входят в число лидирующих по числу дней нетрудоспособности, причинам 
инвалидности и занимают четвертое место среди причин смерти. 
Целью  исследования  явилась  оценка  социально-экономического 
благополучия пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания. 
Материал  и  методы.  Исследование  проводилось  с  помощью 
специализированной 
разработанной 
программы 
клинико-
организационного и медико-социального изучения эффективности лечения 
и  качества  жизни  при  заболеваниях  органов  дыхания.  В  исследовании 
приняло участие 47 пациентов пульмонологического отделения больницы 
Святой преподобномученицы Елизаветы в городе Санкт-Петербург. 
Результаты.  В  исследовании  приняло  участие  47  человек  (44,7% 
мужчин и 55,3% женщин). В исследовании преобладала возрастная группа 
старше  60  лет  (63,8%).  Почти  половина  опрошенных  (40,4%)  считают 
социально-экономическое  благополучие  своей  семьи  достаточное  только 
для  обеспечения  нормального  питания  и  потребностей  первой 
необходимости.  Лишь  незначительная  часть  (14,9%)  считают  социально-
экономическое  благополучие  своей  семьи  достаточное  для  полного 
удовлетворения  всех  потребностей.  Большинство  (72,3%)  обследуемых 
считают  лекарства  и  медицинские  препараты,  необходимые  для  лечения 
имеющихся  у  них  заболеваний  органов  дыхания,  доступными  частично. 
Исследование  показало,  что  наибольшее  число  обследованных  (40,4%) 
считают,  что  материально-экономическое  состояние  семьи  ухудшилось 
незначительно  при  необходимости  получения  медицинских  услуг. 
Выявлено,  что  55,3%  всех  опрошенных  оценивают  социально-
экономическое  благополучие  семьи  как  удовлетворительное,  36,2%  –  как 
неудовлетворительное и лишь 8,5% пациентов - как хорошее. Наибольший 
удельный  вес  опрошенных,  которые  считают  социально-экономическое 
благополучие семьи неудовлетворительным составляют женщины (76,%). 
Выводы.  Полученные  данные  свидетельствуют  о  довольно  низком 
уровне  социально-экономического  благополучия  у  пациентов  с 
хроническими 
заболеваниями 
органов 
дыхания. 
Необходимо 
совершенствовать  организацию  пульмонологической  помощипациентам  с 
хроническими заболеваниями органов дыхания для эффективного лечения 
иулучшения их социально-экономического благополучия. 

 
140 
ЛЕКАРСТВЕННО- РЕЗИСТЕНТНЫЙТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ 
В. Максимова, А. Шалапутова, М. Воробьева,609 гр. лечебный факультет 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Основной  целью  нашего  исследования  явилось,  изучение 
лекарственной 
резистентности 
больных 
туберкулезом 
легких 
проживающих в Семипалатинском регионе. 
Проанализировано  историй  болезни  174  больных  находившихся  на 
лечении в РПТД № 2. Среди наших больных городские жители составили 
60,3%,  сельские  –  39,6%,  женщины  составили  39,1%,  а  мужчины  60,9%. 
Наши  больные  по  возрасту  распределялись  следующим  образом:  18  –  30 
лет – 41,6%: 31 – 40 лет – 31,6%; 41 – 50 лет – 14,3%, а лица старше 50 лет 
составили всего 12,7%, то-есть преобладали лица до 30 лет. Среди наших 
больных  безработные  ставили  40,8%,  рабочие  –  24,1%,  лица  без 
определенного места жительства – 17,2%, служащие- 9,8% и пенсионеры-
8,0%. Как видно из выше приведенных среди наших больных преобладали 
безработные. 
Среди клинических форм туберкулеза легких фиброзно-кавернозный 
туберкулез  легких  был  у  38  (21,9%),  диссеминированный  туберкулез 
легких  у  12  (6,9%),  инфильтративный-  у  104  (59,8%)  и  казеозная 
пневмония – у 20 (11,6%). У всех больных были выделены штаммы МБТ 
резистентные,  по  крайне  мере,  кодному  из  противотуберкулезных 
препаратов.  Среди  174  больных  78  (44,8%)  пациентов  относились  к 
категории впервые выявленных, 58 (33,3%) – к категории рецидивов и 38 
(21,9%)  –  к  категории  хронического  туберкулеза  легких.  Среди  впервые 
выявленных  больных  в  49,6%  случаев  преобладающей  была 
резистентность 
к 
изониазиду, 
рифампицину 
в 
сочетании 
с 
аминогликозидами. Среди больных с рецидивами туберкулеза легких уже 
в  40,0%  случаев  выявлялась  резистентность  к  сочетанию  основных  и 
резервных  препаратов.  Среди  больных  с  хроническим  течением 
туберкулеза  в  60,0%  случаевопределялась  резистентность  не  только  к 
основным, но и к резервным препаратам.  
По данным нашего исследования лекарственная резистентность (ЛР) 
к  четырем  (HSRE)  противотуберкулезным  препаратам  (ПТП)  выявлена  у 
50,7%  больных,  к  трем  ПТП  –  у  25,7%  больных,  среди  которых 
преобладалипациенты с лекарственной резистентностью к сочетанию HSR. 
К  двум  ПТП  ЛР  выявлено  у  15,7%,  среди  которых  преобладает 
резистентность  к  сочетанию  изониазида  со  стрептомицином  (HS).  Среди 
пациентов  с  резистентностью  к  одному  ПТП  которые  составили  7,9% 
преобладали  больные  с  резистентностью  к  этамбутолу.  Лекарственная 
резистентность к сочетанию изониазида и рифампицина составила 4,6%. 
 

 
141 
ҦЛТ ҚАМЫ 
Малгаждарова Айнур 
Семей мемлекеттік медицина университеті, ҚР 
 
Тақырыптың ӛзектілігі: Жазушы қаламын қиял қанатына міндіріп, 
түрлі  қоғамдық  дәуір  шындығын  кӛз  алдыңа  әкеледі.  Тіпті  зиялы  қауым 
ӛкілдерінің  ауыздарына  құлып  қойылып,  қолдарына  кісен,  ой-саналарына 
бұғау 
салынғанкеңес 
империясы 
кезінде 
де,қазақ 
даласынанбозторғайшырылы  қалай  естіліп,жусан  исіқалай  аңқып  тұрса 
Мұхтар  Мағауиншығармаларынанқазақы  дәстүр  ,  қазақы  қасиет,  қазақы 
рух солай сезілетін.  
Тақырыптың  мақсаты:  Ұлт  қамынжегенжазушының  қаламынан 
туған асыл қазынмен танысу. 
Зерттеу әдістері: талдау 
Қорытынды:«Ұлттық  рухтың  ұстам  –  тірегі,  қайнар  кӛзіжәне  күш 
қуатысол  халықтың  ӛзі»,-  деген  Мұхтар  Мағауин  .Мұхтар  Мағауин 
ӛзініңқазақтың тілі мен діні, рухани болмысы мен бітімі, яғни ұлтымыздың 
бүгіні  мен  болашағы  турасындағыащы  шындыққа  толы  толғаулары  мен 
ӛзекті  жарыпшыққан  ӛткір  ойлардан  тұратын  «  Ұлтсыздану  ұраны»  атты 
еңбегінде  осылай  деп  күңірене  ой  толғайды.  Бұл  кемеңгерғалым,  кемел 
жазушының  ұлт  қамы,  ұрпақ  қамын  жеген  жалғыз  немесе  алғашқы 
шығармасы  ма?  Жоқ!  Мұхтар  Мағауинніңбарлық  ғылыми  еңбегі,  барша 
кӛркем  туындысы  қазақтың  ӛткені,  бүгін,  ертеңі  хақында.Жүрегі,  жаны 
халқымен 
қабысып, 
біте 
қайнасыпкеткен 
жазушыныңбұл 
әдебиеттегіұстанымы  ғана  емес,  ӛмірлік  мақсат-мүддесі  екені  ақиқат. 
Мұхтар 
Мағауиннің«Қазақ 
хандығы 
дәуіріндегі 
әдебиет»атты 
диссертациялық  еңбегі,  оның  ғылыми  сара  жолының  басы  болды.  Бұл 
Мұхтар Мағауин сындызор тұлғалы ғалымның, жемісті әріжеңісті ғылыми 
ғұмырының  бір  үзігі  ғана.  Ал,  Мұқаңныңкӛркем  шығармаларының  ӛзі 
жеке 
бір 
тарих 
тағылымы.Тарих 
тереңінен 
сыр 
шертетін 
кӛлемдіромандарының ӛзі бір тӛбе болса, әңгіме , повестерініңӛзі бір әлем. 
Оның  «Кешқұрым»,  «Иесіз»  ,  «Қияндағықыстау»  ,  «Әйел  махаббаты», 
«Жаңылысу»,  «Тазының  ӛлімі»,  «Қара  қыз»сынды  әдебиетке  жаңа  қадам 
басқан шағында жазғанәңгіме-повестері  қазақ  әдебиетінің проза  саласына 
ӛткенғасырдың  60-жылдары-ақ  жалынды  жазушыныңкелгенін  танытты. 
«Мен қазақ едім және тумысымнан ұлтшыл қазақ едім»-депқаламгердің ӛзі 
айтқандай оның шығармаларының басты тақырыбы қазақ, алаш, ұлт. Шын 
ұлтшылдық түптегіңді ғана емес, адаматаулыны сыйлау десек, осы идеяны 
ту  қылған  Мұхтар  Мағауин  прозасы  ұлы  Абайдың  «Әкесінің  баласы 
адамның  дұшпаны,  адамның  баласы  бауырың»–дегенданышпан  сӛзімен 
астасып  жатқанын  кӛреміз.Мұхтар  Мағауиннің  халық  қазынасына 
айналғанәдеби еңбектері бүгінгітаңда даодан әрі байып ӛрлеу үстінде.  

 
142 
ОСОБЕННОСТИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ И ЭНТЕРОВИРУСНОЙ 
ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ 
Малгажинова А., студентка 427 гр. ОМФ 
Государственный медицинский университет г. Семей 
 
Ветряная  оспа  и  энтеровирусная  инфекция  вследствие  широкого 
распространения  и  высокой  кантагиозности  обычно  развиваются  у  детей. 
Однако  нередко  эти  инфекции  встречаются  и  у  взрослых,  и  в  последние 
годы их уровень заболеваемости неуклонно растет.  
Цель  исследования  –  изучить  особенности  ветряной  оспы  и 
энтеровирусной  инфекции  у  взрослых  по  данным  городской 
инфекционной больницы (ГИБ) г. Семей за 2010 год.  
Проведен клинический анализ 45 историй болезни больных ветряной 
оспой (25) и энтеровирусной инфекцией (21). 
В  ходе  проведенного  анализа  установлено,  что  из  25  больных 
ветряной  оспой  в  возрасте  от  13  до  35  лет  преобладали  мужчины  (15). 
Клиническая  симптоматика  ветряной  оспы  у  взрослых  не  отличалось  от 
таковой  у  детей,  но  болезнь  протекала  значительно  тяжелее.  Так,  у  79% 
больных течение болезни расценивалось как среднетяжелое, в 12,5% - как 
тяжелое  и  лишь  в  8,5%  как  легкое.  В  типичных  случаях  болезнь 
развивалась  остро  (95%)  или  подостро  (5%)  с  повышения  температуры 
тела  от  субфебрильныхдо  высоких  цифр  (39-40°С),  сопровождаясь 
симптомами  интоксикации  в  виде  головной  боли  (54%),  слабости  (70%), 
отсутствия аппетита (29%). У 12,5% больных сыпь была обильной, почти 
сплошь  покрывала  лицо  и  туловище.  Отличительной  особенностью  сыпи 
была  быстрая  и  обильная  пустулизация.  Экзантема  в  29%  случаев 
сопровождалась энантемой на слизистой оболочке рта, преимущественно в 
области небных дужек и мягкого неба.  
У 2 женщин ветряная оспа протекала на фоне беременности (на 12 и 
30  неделях  беременности),  но  течение  болезни  было  благоприятным  без 
развития осложнений.  
С энтеровирусной инфекцией проанализирована 21 история болезни. 
Как  правило,  заболевание  началось  остро  (100%),  протекало  в  90,4% 
случаев  в  среднетяжелой,  у  19%  больных  –  в  тяжелой  формах. 
Энтеровирусная 
лихорадка 
диагностирована 
у 
9,5%, 
которая 
характеризовалась  повышением  температуры  тела,  слабо  выраженными 
катаральными явлениями, герпангина – у 9,5%, эпидемическая миалгия – у 
57%,  гастроэнтерит  –  у  23,8%,  эпидемическая  экзантема  –  у  4,7%, 
серозный менингит – у 9,5% больных. 
Таким образом, течение ветряной оспы и энтеровирусной инфекции 
у  взрослых  характеризуется  более  тяжелым  течением,  с  выраженными 
симптомами 
интоксикации, 
умеренными, 
но 
более 
продолжительными,высыпаниямина коже.  

 
143 
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БЛОКАТОРААНГИОТЕНЗИН II 
РЕЦЕПТОРОВВ ФОКУСЕ ВАЛЬСАКОР 
Д.А. Мансурова, А.О. Оралхан, А.Т. Джумекенова А. Т 
ГМУ г.Семей 
 
Цель исследования: 
-Изучение 
клинической 
эффективности 
и 
переносимости 
Вальсакорапри  лечении  больных  артериальной  гипертонией  (АГ) 
оченьвысокого риска и ишемической болезнью сердца. 
Материалы исследования: 
-В исследование были включены: 
18  больных  с  АГ  артериальной  гипертонией  (АГ)  оченьвысокого 
риска  и  ишемической  болезнью  сердца:  14  женщини  4  мужчин.  Средний 
возраст  65,8  лет.  У  6  больных  –  метаболический  синдром  (ожирение, 
сахарный диабет).Артериальная гипертония с давностью более 10 лет. 
Доза  препарата  подбиралась  индивидуально  в  зависимости  от 
степени АГ и риска развития сердечно-сосудистых осложнений: от 80мг до 
160мг  в  сутки  в  один  прием.  Длительность  лечения  –  2  недели  в 
стационаре.  
Методики исследования: 
Суточное 
мониторирование 
артериального 
давления, 
эхокардиография,  ЭКГ,  общие  и  биохимические  исследования  крови, 
глюкоза крови.  
Результаты исследования: 
Ведущие  жалобы:  головные  боли,  боли  в  области  сердца  на  фоне 
повышения АД более 160/90мм.рт.ст, одышка,расстройство сна, слабость, 
утомляемость  при  применении  препарата  не  беспокоили.Снижение 
уровняАД было достигнуто в течение первойнедели у больных: в среднем 
систолическоеАД  снижалось  со  156,6мм.рт.стдо  137,2  мм.рт.ст.  (на  19 
мм.рт.ст.,  или  12,2  %),  а  диастолическое  –  с  93,3  до  85,5  мм.рт.ст.(на  8,4 
мм.рт.ст.,  или  9,0  %).  Наибольшее  снижение  АД  выявлено  у  больных  с 
повышением АД III степени. Побочных эффектов не наблюдалось.  
Выводы: 
Применение 
блокатораангиотензин 
II 
рецепторов 
Вальсакор 
приводит 
к 
улучшению 
показателей 
суточного 
мониторирования АД и обеспечивает достижение целевых значений АД, а 
так  же  отмечается  улучшение  прогностически  важных  показателей  при 
ИБС. 
 
 
 
 
 
 

 
144 
«АБАЙ ЖОЛЫ» ЭПОПЕЯСЫНДАҒЫӘЙЕЛДЕР БЕЙНЕСІ 
Н.Маратова, 117топ, жалпы медицинафакультеті 
Семей қ. Мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан 
Республикасы 
 
Тақырыптың  ӛзектелігі:  Ұлттық  мәдениетіміздің  тұғыры  тіл  деп 
есептесек,  оның  кӛркемділігі  -сӛз  ӛнері.  Мәдениеттің  сан  тараулы 
арналары  сӛзбен  ӛрнектеліп,  тілде  айқын  кӛрініс  табады,  әрі  осы  мәдени 
арналар  тілге  де  нәр  береді,  оның  баюына,  ӛркендеуіне  зор  ықпалын 
тигізеді. 
Тақырыптың мақсаты:Жазушының сӛз шеберлігіне зейін қою 
Зерттеу әдісі : талдау, сараптау. 
Қорытынды:  М.  Әуезов  кейіпкерлерді  суреттеуде  үлкен  шеберлік 
танытқан. Ол кейіпкерлердің портретін жаза отырып, алдағы уақыттағы іс-
әрекеттерімен, 
мінез-құлқымен 
тығыз 
байланыстырған.Мысалы: 
Тоғжанның  портреті  «Толықша  келген,  аппақ  жүзді,  қырлы  мұрын,  қара 
кӛз  қыздың  жіп-жіңішке  қасы  айдай  боп  қиылып  тұр.  Қарлығаш 
қанатының ұшындай үп-үшкір боп, самайға қарай тартылған қас жүрекке 
шабар жендеттің жебесіндей...» 
Ал,  енді  Тоғжанның  портретін  талдап  кететін  болсақ  «...  жіп  – 
жіңішке қастары айдай болып қиылып тұр»,- деп Тоғжанның қасын автор 
аспандағы айға теңейді. Айғақолын қанша созғанмен адам қолы жетпейтіні 
белгілі.  Сол  сияқты  Абайға  Тоғжан  да  аспаннан  арайлайтын  қол  жетпес 
арман секілді махаббат айының үлгісі болып қала берді. «... қарлығаштың 
қанатындай  үп-үшкір»,-  деп  бұл  жолы  автор  Тоғжанның  қасын 
қарлығаштың  қанатына  теңейді.  Бұл  жай  теңеу  емес.  Қарлығаш 
ӛздеріңіздерге  белгілі  ӛте  сұлу  әрі  қасиетті  құс  емес  пе?  «Абай  жолы» 
роман  –  эпопеясында  Тоғжанның  қасы  «...  жүрекке  шабар  жендеттің 
жебесіне» теңеледі.  
Абайдың сүйген жары Әйгерімнің портреті ше?Әйгерімнің портреті: 
«Орта бойлы, дәл Тоғжанның бойындай. Бар мүсіні келіп тұр. Бет бітімі, ал 
қызылы  айнымаған  Тоғжан...  Жұқалаң  қызыл  еріндерінде  балалық 
кінәсіздік  лебіндей,  ыстық  әсер  демі  бар...  мінсіз  аппақ  тістері  қолмен 
қойғандай.  Екі  бетіндегі  нәзік  жарастық  қызылы,  асығып  күткен  таң 
сәріндей».  
М.Әуезов  кейіпкерлердішығармада  ӛзіне  белгілі  бір  адамның  ғана 
сипатын  суреттеп  қоймайды,  сол  адамның  ӛмір  сүрген  кезіне,  ӛскен 
ортасына  дәл  келетін  кӛп  адамдарға  тән  ең  керекті,  ең  жиі  кездесетін  іс-
әрекет,  мінез-  құлық,  наным-сенімдерді  жинақтап,  бір  адамға  тән  сипат 
етіп  кӛрсетеді  және  солай  болуы  мүмкін  екендігіне  оқырмандарын 
сендіреді.  
 
 

 
145 
ВЛИЯНИЕ СМЕННОГО ОБУЧЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ 
МЛАДШИХ КЛАССОВ  
М.В. Мардамшина  
Государственный медицинский университет г. Семей, Казахстан 
 
Актуальность.  Сегодня  одним  из  главных  вопросов  является 
оздоровление  нации.  Как  никогда  актуальной  остается  проблема 
сохранения  и  укрепления  здоровья  с  раннего  возраста.  При  этом  школе 
отводится  решающая  роль.  Однако,  из-за  повышенной  учебной  нагрузки, 
показатели  здоровья  школьников  младших  классов  ухудшаются  уже  в 
первые  годы  обучения.  Цель  работы:  изучить  влияние  сменного режима 
обучения на здоровье младших школьников.  
Материалы  и  методы  исследования.  Изучены  физическое  и 
интеллектуальное развитие  младших школьников, обучающихся в разные 
смены.  Для  оценки  состояния  здоровья  ребенка  исследованы  основные 
антропометрические  и  гемодинамические  показатели,  для  определения 
качества  мыслительных  процессов  проведен  психологический  тест, 
проанализированы показатели заболеваемости детей.  
Результаты.  Динамика  показателей  экскурсии  грудной  клетки 
обучающихся во 2-ую смену за учебный год практически не изменилась у 
мальчиков,  а  у  девочек  -  даже  снизилась.  Мы  связали  это  со  снижением 
функциональных  возможностей  грудной  клетки,  с  ослаблением 
способности  детей  младшего  школьного  возраста  к  быстрому  и 
адекватному  приспособлению  функции  дыхания  к  изменяющимся 
условиям  внешней  и  внутренней  сред  организма,  а  также  низкой 
двигательной  активностью.  У  учащихся  2-ой  смены  наблюдался  частый 
ритм  сердечных  сокращений  в  течение  всего  учебного  года.  Такой  ритм 
свидетельствует  об  умственном  утомлении,  вызывающем  торможение 
процессов  в  коре  больших  полушарий  головного  мозга  и  усиление 
симпатического  воздействия  на  сердечно-сосудистую  систему  детей.  Для 
выполнения задания детям, обучающимся во вторую смену, потребовалось 
больше времени, а результаты оказались ниже. Дети, обучающиеся во 2-ую 
смену, чаще болели инфекционными заболеваниями.  
Заключение. Таким образом, нерациональный режим дня учащихся 
во  2-ую  смену  неблагоприятно  сказывается  на  формирующемся  здоровье 
ребенка и приводит к учащению заболеваемости. 
 
 
 
 
 
 
 

 
146 
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТАКАРВЕДИЛОЛ У 
БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 
Махатова А.Р., Жанжаксина И. 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан  
 
Во  многих  странах  b-адреноблокаторы  являются  препаратами 
первого  ряда  для  лечения  АГ.  В  настоящее  время  в  распоряжении 
клиницистов  имеется  широкий  выбор  препаратов  этой  группы,  которые 
различаются  по  своим  фармакологическим  и  фармакокинетическим 
свойствам. Некоторые препараты, помимо b-адреноблокирующих свойств, 
обладают  способностью  блокировать  и  a-адренорецепторы.  Последнее  не 
только обеспечивает более выраженное снижение артериального давления 
(АД)  за  счет  снижения  тонуса  гладкой  мускулатуры  сосудов,  но  и 
уменьшает выраженность побочных эффектов.  
Цель:  Оценить  эффективность  и  безопасность  карведилола 
(Карвидил,АО «Гриндекс», Латвия) при лечении больных с АГ. 
Материал и методы исследования: Нами обследованы 36 больных 
с  АГ,  время  наблюдения  2  месяца.  Из  них  22  мужчин  и  14  женщин. 
Средний  возраст  –  58,7±5,4  года.  Основными  сопутствующими 
заболеваниями  явились:  хронический  пиелонефрит  -  3  случая  (10,5%), 
дисциркуляторная энцефалопатия – 6 случаев (21,4%), ИБС- 10 случаев (27 
%).  Дозы  препарата  подбирались  индивидуально,  в  зависимости  от 
исходного  уровня  АД,  наличия  сопутствующих  заболеваний  иколебались 
от 12,5 мг до 50 мг в день.
 
Результаты  исследования:  При  регулярном  измерении  АД 
наблюдалось  постепенное  снижение  исходного  уровня  АД  в  среднем  на 
25% у 30 больных из 36, что составило 83%. Снижение как систолического 
так  и  диастолического  АД  наблюдалось  через  6-9  часов  после  приема 
препарата.  Наблюдалось  также  и  выраженное  антиангинальное  действие 
препарата.  У  пациентов  с  ИБС,  стенокардией  напряжения  II  и  III  ФК 
уменьшались  ангинозные  приступы  и  потребление  нитроглицерина,  по 
сравнению  с  исходными  величинами  улучшилась  переносимость 
физической  нагрузки.  В  то  же  время  не  увеличивался  показатель  ТГ  и 
атерогенных  фракций  холестерина  –  липопротеинов  низкой  плотности 
(ЛНП),  у  несколькихпациентов  повысилось  содержание  антиатерогенных 
фракций  холестерина  –  липопротеинов  высокой  плотности  (ЛВП) 
(примерно на 5–20%).  
Выводы: 
Карведилол 
обладает 
хорошей 
переносимостью, 
выраженным  антигипертензивным  действием,  снижая  как  систолическое 
так  и  диастолическое  АД;  увеличивает  толерантность  к  физической 
нагрузке  у  больных  с  сопутствующей  ИБС;  благоприятно  влияет  на 
уровень липидов и липопротеидов плазмы крови.
 

 
147 
ШҦҒЫЛЖАҒДАЙЛАРДА БЕТА –БЛОКАТОР  
МЕТОПРОЛОЛ ПРЕПАРАТЫН ҚОЛДАНУ ТӘЖІРИБЕСІ  
Махатова А.Р., Жанжаксина И. 
Семей қ. мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан 
Республикасы 
 
Бета–адреноблокаторлар  (БАБ)-  тахиаритмияда,  созылмалы  жүрек 
жетіспеушілігі  (ЖСЖ),  артериалды  гипертензия  (АГ),  жүректің 
ишемиялық  ауруында  (ЖИА)  бірінші  қатарға  жататынжүрек-  қантамыр 
препараттарының  жақсы  зерттелген  тобы.  Бақыланған  клиникалық 
зеттеулерде-  дәлелді  медицина  негізінде  БАБ-ты  қолдану  АГ  және  ЖИА 
ауыратын  науқастарда  болжамын  жақсартады.  Қысқа  әсерлі  бета-
адреноблокаторлар  тез  әсер  кӛрсететіндіктен  гипертониялық  криз  бен 
тахиаритмияда шұғыл кӛмек кӛрсетуге арналған таңдаулы препарат болып 
табылады.  Клиникалық  эксперимент  жүргізу  үшін  біздің  таңдауымызда 
шұғыл  кӛмектің  барлық  талаптарына  жауап  беретін  метопролол  бета-
блокаторы болды.  
Зерттеу  мақсаты:  гипертониялық  криз  және  тахиаритмиясы  бар 
науқастарда метопрололды қолданудың клиникалық тиімділігін анықтау. 
Материалдар  және  әдістер:Зерттеуге  алынған  науқастар  келесідей  2 
топқа бӛлінді: ЖСЖ 90рет/минжоғары болатын гипертониялық кризі (ГК) 
бар науқастар (15-науқас); 2 топ:тахиаритмиямен (15-науқас). Метопролол 
50-100мг дозада тіл астына қолданылды. Зерттеу объектілері: АҚҚ деңгейі, 
ЖСЖ, ЭКГ, субъективті симптоматика. 
Зерттеу  қорытындысы:  гипертониялық  кризге  байланысты  кӛмек 
сұраған  науқастардың  орташа  жасы  57жас.  Орташа  кӛрсеткіштер: 
АҚҚ180/100  ±  5,1  мм.с.б  және  ЖСЖ  110±6,5  рет/  мин.  Метопрололды 
қолданған  барлық  жас  топтарында  максималды  әсері  20-30  минут 
аралығында  тіркелді.Орташа,  бастапқыдан  систолалық  АҚҚ  36%,  ал 
диастолалық  АҚҚ  15%  тӛмендеді.  ЖСЖ  азаюы  шамасы  20  мин 
аралығында  байқалды.  Метопрололмен  монотерапияда  гипотензивті  оң 
әсер  кӛрсеткен  жағдайлар  саны  85%  құрады.  Метопрололдыбір  реттік 
қолданғанда  гипотензивті  әсер  кӛрсетуге  жеткілікті  орташа  дозасы  50мг 
құрады.  Метопрололдың  гипотензивті  әсерін  күшейту  үшін  АҚҚ 
200/100мм.сын.бағ.  жоғары  науқастарға  қосымша  симптоматикалық  ем 
жүргізілді  (лазикс,  дибазол  және  т.б.).  Синусты  тахикардиямен 
науқастардаЖСЖ түзету үшін, АҚҚ қалыпты науқастарда тіл астына 25мг 
тағайындалды.  Орташа  85%  науқастарда  20  минуттан  кейін  пульстің 
сиректігі байқалды. 
Қорытынды:  Метопролол  50-100  мг  дозада  қосымша  тахикардиясы 
бар гипертониялықкризде айқын әсер кӛрсетеді. Метопрололды тіл астына 
синусты  тахикардияны  жою  үшін  дәрігерлік  тәжірибесінде  кеңінен 
қолдануға болады.  

 
148 

жүктеу/скачать 1,84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: