2. Омыртқа жотасының жалпы құрылысы, бөліктері, иілімдері
Құрсақ қуысының төменгі қабатындағы ішастар жолының топографиясы
жүктеу/скачать 1,83 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 100% Ішастар
- Ішастардың синустары мен қалталары
| 111.Құрсақ қуысының төменгі қабатындағы ішастар жолының топографиясы.
Ұңғыл пайда болуы, олардың практикалық маңызы, кіші жамбас астауы ағзаларының ішастарға қатынасы. 100% Ішастар- бұл ішастардың париетальды жапырағының шектерімен шектелген іш қуысының бөлігі.Бұл іш қабырғаларының ішкі бетін және онда орналасқан мүшелерді жабатын, жабық қуысты құрайтын серозды қабық. Әдетте, ол серозды сұйықтықпен толтырылған жарықшақтың сипатына ие. Париетальды және висцеральды екі жапырақтан тұрады. Іш қуысының төменгі қабаты көлденең тоқ ішектің мезентериясының тамырынан шекара сызығына дейін, яғни жамбас қуысына кіре берісте орналасқан. Бұл қабатта жіңішке және тоқ ішек жатыр, ал ішастар оларды әртүрлі жолдармен жабады, нәтижесінде висцеральды ішастардың париетальға ауысу орындарында және ішастардың ағзадан ағзаға өту кезінде бірқатар анатомиялық құрылымдар пайда болады - каналдар, синустар, қалталар. Бұл ойықтардың практикалық маңызы-іріңді патологиялық процестің таралу мүмкіндігі (каналдар) немесе, керісінше, демаркациясы (синустар, қалталар), сондай-ақ ішкі грыжалардың (қалталардың) пайда болу мүмкіндігі Аш ішектің шажырқайының тамыры іште орналасқан клетчатка, тамырлар мен нервтері бар ішастардың қуысы болып табылады. Ол қиғаш орналасқан: жоғарыдан төменге, солдан оңға қарай, бел омыртқасының II жартысының сол жақ деңгейінде басталып, оң жақ мықын қуысында аяқталады. Жолда ол он екі елі Ішекті (соңғы бөлім), іш қуысы аортасын, төменгі Вена кавасын, оң несепағарды кесіп өтеді. Оның қалыңдығында бұтақтары бар жоғарғы шажырқайлық артерия және жоғарғы шажырқай венасы өтеді. Ішастардың синустары мен қалталары Оң жақ шажырқайлық синус жоғарғы жағында көлденең тоқ ішектің шажырқайымен, сол және төменгі жағында аш ішектің шажырқайының тамырымен, оң жақта - өсіп келе жатқан тоқ ішектің ішкі қабырғасымен шектеледі. Іш қуысының төменгі қабатында оң және сол жақ мезентеральды синустар, sinus mesentericus dexter және sinus mesentericus sinister орналасқан. Екі синус үшбұрышты пішінді. Оң жақ синус оң жақта өсіп келе жатқан тоқ ішекпен, colon ascendens, сол жақта — мезентериялық тамырмен, radix mesenterii, ал жоғарғы жағында — тоқ ішек, colon transversum. Сол жақ шажырқай синусы сол жақтан төмен түсетін тоқ ішекпен, colon descendens, оң жақта — шажыоқайдың көлбеу түбірімен, radix mesenterii және төменгі жағында—сигма тәрізді ішекпен, colon sigmoideum-мен шектеледі. Іш қуысында бойлық бағытта орналасқан екі канал бар-оң және сол жақ Бүйірлік арналар, canales longitudinales s.laterales, dexter et sinister. Оң жақ канал париетальды ішастар мен өсіп келе жатқан тоқ ішек арасында орналасқан. Ол бауырдың төменгі бетінен, бауыр қапшығымен байланысатын жерден, соқыр ішекке дейін созылады, оның жанында ол позадислепокшиялық инверсияға өтеді. Сол жақ бүйір канал париетальды перитонеум мен төменгі тоқ ішек арасында орналасқан. Ол сол жақ диафрагматикалық-тоқымалы байламнан басталады, төмен қарай созылады және париетальды перитонеум мен сигма тәрізді ішек арасында жамбас қуысымен еркін байланысады. Recessus duodenojejunalis-он екі елі ішек -аш ішек қалтасы-перитонийдің екі қатпарының арасында, plica duodenojejunalis superior және plica duodenojejunalis inferior, ішінде flexura duodenojejunalis бұл қатпарлардың арасында ойық пайда болады, оны он екі елі ішек қалтасы деп атайды. Recessus iliocaecalis superior - жоғарғы мықын соқыр ішек қалтасы-мықын менсоқырішек арасындағы жоғарғы бұрышта орналасқан. Ол жоғарғы жағында арнайы мықынішек қатпармен, plica iliocolica, төменгі жағында-көлденеңінен илиопсияның соңғы бөлігімен, ал сыртынан—өсіп келе жатқан тоқ ішектің бастапқы бөлімі, colon ascendens — пен шектелген. Recessus iliocaecalis inferior - төменгі мықын соқырішек қалтасы-бұл мықынның дистальды бөлігінен төмен орналасқан ойық. Қалта шектеулі: жоғарғы жағында-мықын, артында-құрт тәрізді мезентерий, mesenteriolum processus appendicularis, ал алдыңғы жағында-перитонийдің илиотибиальды қатпарлары, plica iliocaecalis, мықын мен кесек дистальды бөлігі арасында созылған. жүктеу/скачать 1,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|