2. Омыртқа жотасының жалпы құрылысы, бөліктері, иілімдері
Мұрынмаңы қойнаулары, олардың қатынасы және маңызы
жүктеу/скачать 1,83 Mb. Pdf көрінісі
|
| 114.Мұрынмаңы қойнаулары, олардың қатынасы және маңызы.
Мұрынмаңы қойнаулары Мұрынмаңы қойнауларына мыналар жатады: 1) жоғарғы жақсүйек; 2) сына тәрізді; 3) маңдайлық ; 4) торлы. Бас сүйегінің сүйектерінде орналасқан қойнаулар сүйектердің салмағын азайтуға көмектеседі, олардың беріктігін арттырады, дауысты қалыптастыру кезінде резонаторлар болып табылады, дауыстың тембрін анықтайды және деммен жұтылған ауаны жылытуға қатысады. Қойнау қуысы бар хабарламалардың болуына байланысты қуыспен бірге бірыңғай аппарат жасалады. Жоғарғы жақсүйек қойнауы.Қабынуы гайморит Жоғарғы жақсүйек қойнауы, sinus maxillaris, жұптасқан, жоғарғы жақ денесінің қалыңдығында орналасқан және ең үлкен мұрынмаңы қойнауы болып табылады. Алайда, сирек жағдайларда ені 1-2 см болатын өте кішкентай қойнау пайда болуы мүмкін, ол үшбұрышты пирамида түрінде болуы мүмкін, оның негізі мұрын қуысының бүйір қабырғасына немесе тұрақты емес пішінге бағытталған. Жоғарғы жақсүйек қойнауының өлшемдері өте өзгергіш: биіктігі 2-4,3 см, ені 1,5-3 см.қойаудың сыйымдылығы 2,5-30 мм аралығында болады (көбінесе 10-20 мм). Әдетте қойнаулар пішіні мен өлшемі бойынша асимметриялы болады. Сол жақ қойнау көбінесе оң жақтан үлкен болады. Еркектерде әйелдерге қарағанда қойнаулар көп. Синустарды бөлімдермен екі тәуелсіз бөлікке бөлуге болады. Қойнауда келесіқабырғалар бөлінеді: 1) мұрын қуысының бүйір қабырғасы болып табылатын медиальды мұрын; 2) көз ұясына қарайтын жоғарғы; 3) алдыңғы-бүйірлік - алдыңғы; 4) артқы, қанатқа жақын ; 5) төменгі, жоғарғы тістердің тамырларына қарайды. Медиальды қабырға әдетте төртбұрышты пішінді болады. Төменгі бөліктерде ол жоғарғы бөліктерге қарағанда қалың, онда кейбір жерлерде сүйек болмауы мүмкін және қойнаудың шырышты қабаты мұрын қуысының шырышты қабатына тікелей жабысады. Қабырғаның мұндай сүйексіз бөліктері фонтанель деп аталады. Әдетте екі фонтанель бар - алдыңғы және артқы, мұрынның ортаңғы жолына шығады. Мұрынның ортаңғы бағытына сәйкес қабырғаның алдыңғы бөлігінде жоғарғыжақ қойнауының ашылуы, hiatus maxillaris орналасқан. Шұңқырдың диаметрі 1-1, 5 см. Тесіктің пішіні көбінесе сопақша немесе Ойық тәрізді. Ішкі қабырғада қосымша тесіктер бар. Жарық қойнау түбінен жоғары орналасқан, сондықтан оның қабынуы (синусит) нәтижесінде пайда болған ірің жеткілікті ағып кетпейді. Алдыңғы-бүйірлік қабырға көбінесе үшбұрышты пішінді, жоғарғы жақтың алдыңғы бетінен пайда болады. Қабырғаның ұзындығы әртүрлі және қойнаудың даму дәрежесіне байланысты. Қабырғаның орналасуы бірдей болмауы мүмкін: тар жүзде ол көлбеу, кең жүзде - алдыңғы жағында орналасқан. Алдыңғы және медиальды қабырғалар бір - бірімен байланысып, сүйек доғасын құрайды- Кейп, Карина, incisura piriformis жетеді. Тар жүзді сүйектерде сүйек қақпағы өте ұзын болуы мүмкін, кең жүзді сүйектерде қысқа болуы мүмкін, бұл синустың интракраниальды қабынуы үшін операциялар жасауда маңызды. артқы латеральді қабырға көпбұрышты,жіңішке алдыңғы латералды және жоғарғы қабырғамен байланысып қойнаудың ұшын қалыптастырады. Жоғарғы қабырға үшбұрышты пішінді, төменгі инфраорбитальды канал бар және орбитаның түбін құрайды. Арна аймағында синустың жоғарғы қабырғасы кейде болмауы мүмкін. Төменгі қабырға-альвеолярлы процесске сәйкес сүйектің тар жолағы (ұзындығы 2,5-4 см, ені 0,5-2 см). Төменгі қабырғаның орналасуы және оның ені бірдей болмауы мүмкін. Үлкен қойнаумен альвеолярлы шығанағы жиі пайда болады. Төменгі қабырға немесе қойнаудың түбі мұрын қуысының түбінен төмен болуы мүмкін (40% жағдайда) немесе онымен бір деңгейде (40%) немесе соңында мұрын қуысының түбінен жоғары тұруы мүмкін (20%). Жаңа туылған нәрестелерде жоғарғыжақ қойнаулары өте кішкентай және тіпті болмауы мүмкін. Туылғаннан кейін қойнауы тез өсуі байқалады. 10 жасқа қарай қойнаулар көп немесе аз болады және ересектердің қойнауы түрінде болады жүктеу/скачать 1,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|