2 Вирусные гепатиты (острые и хронические)
Этиотропная (противовирусная) терапия
жүктеу/скачать 400 Kb.
|
Вирусные гепатиты
- Бұл бет үшін навигация:
- Рекомендации по практическому использованию результатов определения маркеров вирусных гепатитов
| Этиотропная (противовирусная) терапия
Используются следующие препараты: Синтетические нуклеозиды (ингибиторы обратной транскриптазы): - азидотимидин (ретровир) - 600-800 мг/сутки, и др.; - ламивудин (эпивир, 3ТС) - 300 мг/сутки; - рибавирин (синтетический нуклеозид) от 1,0 до 2,0 г/сутки; Ингибиторы протеазы: - криксиван в дозе 1,2-2,4 г/сутки, и др. Вариантами специфической терапии ХГВ могут являться иммуноглобулин с высоким титром анти-HBs и противогепатитная генно-инженерная вакцина. В лечебной практике наиболее широко используются генно-инженерные рекомбинантные альфа-интерфероны (ИФН альфа). Наиболее выраженным противовирусным действием обладают ИФН альфа-2b (Интрон А, Реальдирон, Виферон). Применяют также препараты ИФН альфа-2a (Реаферон, Роферон А и др.). При длительном назначении рекомбинантных ИФН, когда в организме больного образуется большое количество ИФН-нейтрализующих антител, используются натуральные (природные) ИФН - Альфаферон, Вэлферон, Эгиферон. Препараты применяются преимущественно в курсовых дозах по 3-6 млн. МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю длительностью от 3 до 12 месяцев. Накапливается и опыт применения интерферонов пролонгированного действия (PEG-интрон и др.), назначаемых не чаще одного раза в неделю. При хроническом неверифицированном вирусном гепатите показаниями к назначению ИФН может служить активность АлАТ, как показатель обострения болезни, в совокупности с клиническими данными. В иммуноориентированной терапии ХГ, проводимой под наблюдением врача-иммунолога, используются индукторы интерферона (циклоферон, амиксин и др.), интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-2), препараты группы тиопоэтинов (глутоксим, моликсан и др.). Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно в кабинетах инфекционных заболеваний или специализированных гепатологических центрах. Рекомендации по практическому использованию результатов определения маркеров вирусных гепатитов В начале рассмотрим используемые в диагностической практике маркеры вирусных гепатитов и их клиническое значение (см. табл.2).
жүктеу/скачать 400 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||