343 топ Aйтпаева Аружан Мерекеқызы Әдістемелік жетекші
Оқу өндірістік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп
жүктеу/скачать 0,68 Mb.
|
Аружан кунделик
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКГ (электрокардиограмма) түсіру техникасы.
- А. – қызыл
- 1.АҚҚ өлшеу
| Оқу өндірістік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп
Білім алушы: Александра Регия Ромманқызы
Пациентті ЭКГ түсіру ЭКГ - жүрек қызметінің жұмысы кезінде пайда болатын электрлік құбылыстарды (биотокті) графикалық тіркеу әдісі. Электрлік тоғының пайда болуы жүрек бұлшық етінің қозу қасиетіне байланысты болады. Қалыпты электрокардиограмма Р Q R S Т деген тісшелермен белгіленеді. ЭКГ (электрокардиограмма) түсіру техникасы. 1. ЭКГ-ға жүріп келгенде 10-15мин демалғаннан кейін түсіріледі,тамақтан кейін 2сағ.өткенде. 2. Науқастың жағдайы–кушеткаға жатқызып. 3. Электродтарды балтыр мен білектердің ішкі жағынан салынады. Теріні арнайы гельмен немесе 10% физ.ерітіндісімен дымқылдатады. 4. Электродты салу реті: А. – қызыл – оң қолдын білегі. Б. – сары – сол қолдың білегі. В. – жасыл – сол аяқтың балтыры. Г. – қара – оң аяқтың балтыры ( жер ). Кеудемелі электродтарды пациенттің кеудесіне резеңкелік белгіленген еміздіктермен 6 позицияда жалғау: V1 - IV қабырға аралықта төстің оң жағында V2 - IV қабырға аралықта төстің cол жағында V3 - IV және V қабырғалар арасында сол жақ төс жанындағы сызықта V4 - V қабырғааралық сол жақ бұғана орта сызығында V5 - V қабырғааралық сол жақ қолтық асты алдыңғы сызығында V6 - V қабырғааралық сол жақ қолтық асты ортаңғы сызығында 5. ЭКГ аппаратын жерге қондыру; ЭКГ аппараттың кабелін тоққа қосу, аппаратты іске қостым; 6. Изоэлектро сызыққа аппараттың қаламын орнаттым; 7. Бақылау микровольтін тіркеу («М» немесе «50» кнопкаға басу арқылы) және «mV» кнопканы бастым; 8. ЭКГ тіркеуді бастым; - I стандартты тіркемеге кнопканы орнаттым; - «М» немес «50» басып 3-4 комплексті тіркедім; - II, III –кнопкаға бірінен кейін бірін басып, AVR, AVL, AVF 9. Кеуде тіркемелерін жазуға кеуде электродтарымен қолдандым; . Кнопканы mV жағдайына қойып, бақылаймыз да микровольтті тіркедім; 10. Аппаратты сөндіреміз; электроттарды шешеміз. ЭКГ лентасын толтырамыз; күні, науқастың тегі, аты жөні, жасы 1.АҚҚ өлшеу Мақсаты: қан қысымының көрсетілімдерін анықтау және зерттеу нәтижесін бағалау; жүрек қан-тамырлар жүйелерінің функционалды ерекшеліктерін анықтау. Қолдану көрсетілімдері: науқастың жағдайын бағалау. Мүмкін болатын асқынулар: қолдағы артерияны ұзақ қысқаннан ауру сезімі болады. Дайындадым: тонометрді, фонендоскопты, қағазды, қаламсапты, қызу парағын. Іс-әрекет алгоритмі: 1. Науқасқа емшараның мақсатын түсіндірдім, алдымен осындай емшара жүргізілгенін анықтадым, қандай нәтижелер болғанын науқас біле ме, өзін қалай жүргізу керек, қандай сезім болу керек. 2. Науқасқа ыңғайлы қалып беріңіз, отыру немесе жату салмақты босаңсыған қалыпта, науқастың қолы жазылған қалыпта жатады (алақанмен жоғары), аппаратпен бір деңгейде. Артериальды қысымды әдетте 1-2 рет арасына 2-4 минут салып өлшейді. 3. Тонометрдің манжетасын науқастың жалаңаштанған иығына, шынтақтың иілген жерінен 2-3 см жоғары жүрек деңгейінде, оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырады; манжетаны иыққа ілмек көмегімен (ілмек, жабысқыш лента) жұмсақ ұлпаны қыспай бекіттім. 4. Манометрді манжетамен бекітіңіз, оны манжетаға бекітіп, тілдің қалпын (сынап бағанасы) шкаланың нөл белгісімен турасын тексердім. 5. Шынтақ шұңқыры аймағындағы шынтақ артериясынан тамыр соғуды анықтадым, фонендоскопты осы жерге қондырдым (фонендоскоптың басының қысуы сабырлы болуы керек, онда мәліметі басқаша көрсетіледі). 6. Алмұрт тәрізді баллоншадағы вентилді жауып, манжетаға баллоншамен ауаны толтырдым. Шынтақ артериясындағы пульсация жоқ болып кеткенше және манометр қалыптан жоғары (немесе осы пациентте) 20-30 мм сынап бағанасын көрсеткенше. 7. Вентильді аштым және ақырын манжетадан ауаны жаймен босатып қоя бердім. Бағананың немесе тілдің жылдамдығының түсірілуін қарадым, көрсеткіштер жылдамдығы 2 мм сынап бағанасынан өзгеріп отырады. Бір мезгілде көңіл қойып артериядағы дыбысты тындадым және манометрдің көрсеткішін қадағаладым. 8. Бірінші дыбыс пайда болған мезгілде манометрдің көрсеткішін белгіледім (жүрек жиырылған мезгілдегі артериальды қысымның көлемі) – систолалық қан қысымы және дыбыс жойылған мезгілде (жүректің босаңсыту мезгілдегі артериальды қысым) – диастолалық қан қысымы; манжетадан толығымен ауаны шығардым. 9. Науқастың қолынан тонометрдің манжетасын шештім. 10. Мәліметті сандық жазу түрінде бақылау парағына және бөлшек түрінде қызу парағына жазыңыз (алымы – систолалық қысым, бөлімі –диастолалық қысым). 11. Емшараны қайталап, алынған мәліметті салыстырдым. 12. Фонендоскоптың басын 2 рет 70% спиртпен зарарсыздандырдым. 13. Науқасқа өлшеген қан қысымының нәтижесін хабарладым. - қалыптағы АҚ 120/80 мм с.б. 130/85 мм с.б. - артериальды гипертензия (гипертония) қан қысымы жоғары АҚ 140/90 мм с.б.; - артериальды гипотензия (гипотония) қан қысымы төмен АҚ 90/60 мм с.б. жүктеу/скачать 0,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||