4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний



бет15/127
Дата15.11.2023
өлшемі0,73 Mb.
#123239
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   127
Байланысты:
psikh ekz

Для диагностики бреда важна не только констатация суждения, не соответствующего действительности, но и патологическое обоснование для его возникновения (болезненность бреда вытекает из общего извращённого, изменённого отношения к людям).

  • Бред изолирует больного, его носитель выпадает из сосуществования с другими людьми.

  • Бредовые идеи особенны ещё и тем, что полностью противоречат всем прежним воззрениям самих больных.

    Развитию бреда предшествует:

    • напряжённое предчувствие надвигающейся катастрофы;

    • необъяснимое мучительное беспокойство;

    • ощущение таящейся повсюду опасности и угрозы;

    • приобретение окружающим «иного» смысла.

    • Самого себя больной также начинает воспринимать «изменившимся» (т.наз. «изменённые переживания в изменённом мире») – состояние т.наз. «бредового настроения».

    • Бредовые идеи на высоте этого состояния возникают сразу, в виде «внезапно постигнутого» смысла гнетущей неизвестности, сопровождаются чувством облегчения (происходит «кристаллизация бреда»).

    По механизмам формирования бред разделяется на две основные формы:
    I. Первичный (интеллектуальный) бред;
    II. Вторичный (чувственный, образный) бред.
    Первичный бред – интерпретативный – отправной точкой для него служат факты и события окружающего мира, или внутренние ощущения (нередко в начале заболевания он возникает спонтанно и является единственным признаком расстройства психической деятельности).

    • При первичном бреде нарушается рациональное, логическое познание; чувственное познание относительно интактно.

    • Непосредственное отражение явлений и предметов окружающего мира также не нарушено.

    • Искажённое суждение «подкреплено» цепью доказательств, имеющих свою субъективную «логику», причём такие обоснования и выводы разработаны с мельчайшими подробностями; при этом:

    1) факты трактуются предвзято и односторонне;
    2) бредовая интерпретация прошлого;
    3) всё, что противоречит бредовой концепции, полностью игнорируется.

    • Первичный бред отличается стойкостью и прогрессированием, происходит постоянная «внутренняя работа» над содержанием бреда, он развивается, систематизируется, становится постоянным воззрением.

    • При этом виде бреда долгое время сохраняется трудоспособность больных. В ситуации, не относящейся к содержанию бреда, их поведение правильное (такая особенность часто вызывает у окружающих сомнение в их болезни).

    • В связи с вышесказанным важно помнить: если у человека существует бредовая идея, он не может не быть больным. Возникновение первичного бреда всегда сопровождается изменением всего психического склада больного.



    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   127




    ©emirsaba.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет