4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Развитию бреда предшествует
- По механизмам формирования бред разделяется на две основные формы: I. Первичный (интеллектуальный) бред; II. Вторичный (чувственный, образный) бред.
- Первичный бред
| Для диагностики бреда важна не только констатация суждения, не соответствующего действительности, но и патологическое обоснование для его возникновения (болезненность бреда вытекает из общего извращённого, изменённого отношения к людям).
Бред изолирует больного, его носитель выпадает из сосуществования с другими людьми. Бредовые идеи особенны ещё и тем, что полностью противоречат всем прежним воззрениям самих больных. Развитию бреда предшествует: напряжённое предчувствие надвигающейся катастрофы; необъяснимое мучительное беспокойство; ощущение таящейся повсюду опасности и угрозы; приобретение окружающим «иного» смысла. Самого себя больной также начинает воспринимать «изменившимся» (т.наз. «изменённые переживания в изменённом мире») – состояние т.наз. «бредового настроения». Бредовые идеи на высоте этого состояния возникают сразу, в виде «внезапно постигнутого» смысла гнетущей неизвестности, сопровождаются чувством облегчения (происходит «кристаллизация бреда»). По механизмам формирования бред разделяется на две основные формы: I. Первичный (интеллектуальный) бред; II. Вторичный (чувственный, образный) бред. Первичный бред – интерпретативный – отправной точкой для него служат факты и события окружающего мира, или внутренние ощущения (нередко в начале заболевания он возникает спонтанно и является единственным признаком расстройства психической деятельности). При первичном бреде нарушается рациональное, логическое познание; чувственное познание относительно интактно. Непосредственное отражение явлений и предметов окружающего мира также не нарушено. Искажённое суждение «подкреплено» цепью доказательств, имеющих свою субъективную «логику», причём такие обоснования и выводы разработаны с мельчайшими подробностями; при этом: 1) факты трактуются предвзято и односторонне; 2) бредовая интерпретация прошлого; 3) всё, что противоречит бредовой концепции, полностью игнорируется. Первичный бред отличается стойкостью и прогрессированием, происходит постоянная «внутренняя работа» над содержанием бреда, он развивается, систематизируется, становится постоянным воззрением. При этом виде бреда долгое время сохраняется трудоспособность больных. В ситуации, не относящейся к содержанию бреда, их поведение правильное (такая особенность часто вызывает у окружающих сомнение в их болезни). В связи с вышесказанным важно помнить: если у человека существует бредовая идея, он не может не быть больным. Возникновение первичного бреда всегда сопровождается изменением всего психического склада больного. жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|