40- балдық 1-билет
жүктеу/скачать 28,1 Kb.
|
СТК - фарм 40 балдық
| 18-билет
Артериальды гипертензияны емдеу кезінде өте жақсы нәтиже беретін дәрілер қатарынан,жоғары орын алатын, зәр айдайтын дәрілер тобының дәрісін таңдап, әсер ету механизмін айтыңыз. Гидрохлортиазид 10 түймедәрісіне (таблетка) рецепт жазыңыз. Жауабы: Гидрохлортиазид – біріншілік зәрдің ағымымен ол дистальды иір өзекшелерінің бастапқы бөліктеріне жетеді. Олардың апикальды мембранасында Na -Cl импортын төмендетеді. Сүйтіп ақуыз симпорлардың Cl байланысатын бөлігіне бірігеді. Карбоангидразаны проксемальді иір өзекшелерінде тежеп бүйрек имоэнергетикасын бұзып май қышқылдарының қайнап нефроциттерге тасымалдануын тежейді. Артериялық гипертензия кезінде АҚ төмендетеді артерияны кеңейтеді. Гидрохлортиазид әсерінен Na,K,H,Mg,Cl шығарылуы жоғарлап HCl ж.е фосфаттар шығуы аздап көтеріледі Ca қанда сақталады. Ca Кері сіңірілуі Na,Ca алмасу механизмі бойынша пираксимальды иір өзекшелерде ж.е нефрон көмегінде жоғарылайды. Recipe.:Hydrochlorthazidi 0,1 Da tales doses №10 in tabulettis Signa. Ішке күніне 1таблеткадан 1рет қабылдау үшін. Recipe.:Hydrochlorthazidi 0,25 Da tales dases №10 in tabulettis Signa.Ішке күніне 1-2 таблеткадан 1-2рет қабылдау үшін. 19-билет Мына дәрілердің ішінен (гигронии,натрий гидрокарбонаты және пирензепин) асқазан сөліндегі тұз қышқылының секрециясын төмендететін дәріні таңдап, әсер ету механизмін, негізгі жағымсыз әсерлері. Пирензепин 0.5%-2 мл ерітіндісіне рецепт жазыңыз. Жауабы: Пирензепин-әсері базальдық және әр түрлі тітіркендіргіштермен шақырылған хлорлы сутек қышқылымен пепсиногеннің сөлденісі тежелуімен көрінеді.Пирензипин тағамға тітіркенуге жауап ретінде гастриннің босап шығуын төмендетеді және тітіркенуді тудырады.Пирензипин белгілі дәрежеге дейін асқазанның шырышты қабатының зақымдануға тұраұтылығын жоғарылатады.Бұл асқазан сөлінің төменедеуіне байланысты емес гастропротекторлық әсер деп аталады.Осындай мәліметтерде бар.Простагландиндерге ұқсас әсер көрсетеді.Бірақ пирензепиннің гастропротекторлық әсеріне простогландиндер қатыспайды Пирензепин аз дәрежеде сілекей бездерінің сөлденісін төмендетеді.Ол асқазан-ішек жолынан толық сорылмайды.Сорылған бөлігі бүйрекпен және өзгерілмеген түрінде өт арқылы шығарылады. Негізгі жағымсыз әсері ауыздың құрғауы,диарея,аллергия реакциялар,аккомадация. Recipe.:Solutionis Pirenzepini 0.5%-2 мл Da tales doses №5 in ampullis Signa.Көктамырға 8-12 сағат сайын изотониялық NaCl ерітіндісімен бірге 1 рет енгізу үшін. жүктеу/скачать 28,1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|