40- балдық 1-билет
жүктеу/скачать 28,1 Kb.
|
|
40- балдық 1-билет Сульфаниламид дәрілерін атаңыз, әсер ету механизмі. Аугментин дәрісінің 30 түймедәрісіне (таблетка) рецепт жазыңыз. Жауабы: Сулфаниламид-этазол.Уросульфан,сульфазин,фталозол,сулфадиметоксин. 1.Әсерлері ұзақ этазол, уросулфан,сулфазин. 2.Әсерлері қысқа-суфаперидазин,сулфадиметоксин 3.Ішектер саңылауында әсер ететін фталозел 4.Жергілікті қолданылатын –сульфацил,сульфадиазин-күміс. Сульфаниламидтердің антимикробтық әсерлерінің механизмі олардың параминобензой қышқылымен бәсекелесті антогонизміне байланысты болады.Пневмококтар менингококктар гонококктар гемолитикалық стрептококқа айрықша белсенді.Сульфаниламидтердің параминобензой қышқылымен химиялық тұрғыдан ұқсастығы нәтижесінде оның дегидрофомид қышқылына қосылуына кедергі болады.бұдан бөлек олар бәскелестікпен дегидроптероантисинтезіне қысым жасайды.Дегидрофамид қышқылы синтезінің бұзылуы одан тетрагидрофомид қышқылының құрылуын азайтады.Ал олар пуриндік және пиримидиндік синтезі үшін керек.Оның нәтижесінде нуклейн қышқылының синтезін төмендетеді.Соның салдарынан микроорганизмдердің өсуі мен көбеюі тоқтатылып бактериостатикалық әсер етеді. Recipe.:Augmentini 0.25 Da tales doses №10 in tabulettis Signa.Ішке тәулігіне 1 таблеткадан 3 рет тағайындау үшін 2-билет Циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) және циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) ферментін тежейді және қолдану мөлшеріне байланысты (0,05-0,25г) тромбоциттердің агрегациясын болдырмайтын, дәрінің әсер ету механизмін, негізгі жағымсыз әсерлерін атаңыз. Ацетилсалицил кышқылы дәрісіне рецепт жазыңыз. Жауабы: Ацетилсалицил қышқылы циклооксигеназині тежегіші нәтижесінде циклдік эндотераксидтер және олардың метоболиттері тромбаксан мен прастациклиннің синтезі бұзылады,бірақ тромбоциттер циклооксигеназасы тамыр қабырғасының ұқсас ферментіне қарағанда өте сезімтал.сондықтан простациклинге қарағанда тромбоксан синтезі көп дәрежеде тежеледі.Әсерінің осы ерекшелігі әсіресе препаратты аз дозада қолданғанда айқын көрінеді.Нәтижесінде ацетилсалицил қышқылының тромбоциттер циклооксигеназын қайтымсыз тежеумен түсіндіріледі.бірнеше күн сақталатынантиагрегаттық әсері басым болады.Тромбоциттер циклооксигеназасы қайтадан синтезделмейді.Ол тек жаңа тромбоциттер түзілу үрдісінде толықтырылады. Қолдану көрсеткіштері-гиперкоагуляция синдромды емдеу және алдын алу,созылмалы тәж жктіспеушілігі,ишемиялық энцефалопатия Фарм әсері-тромбоциттер мен эритроциттердің бір біріне жабысуын жіне бірігуін тежейді.Қанның реалогиялық қасиеттерін қалыпқа келтіреді. Жағымсыз әсерлері-асқазан ішек жолына теріс әсер, антигепертензивті әсер,жүрек айну,құсу,аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Recipe.:Acidi acetylsalicylici 0.25 Da tales doses №10 in tabulettis Signa.Ішке күніне 1 таблеткадан 1 рет тағайындау үшін Шығу түрі:0,75;0,1;0,25,0,5 3-Билет Мына дәрілердің ішінен парентеральді жолмен енгізілетін, қаназдықта (анемия) қолданылатын дәріні таңдап,(Сорбифер Дурулес, Ферроплекс, Феррум-Лек, Актиферин мальтофер, Венофер), дәрінің әсер ету механизмін және жағымсыз әсерлерін атаңыз. Ферроплекстің 100 дражесіне рецепт жазыңыз. Жауабы: Әсері Феррум Лек бұлшықетке енгізуге арналған темурдіңі мальтозамен кешені және көктамырға енгізуге арналған темір сахароды. Препараттың құрамында темірдің 3 валентті гидроксиді полиизомальтозды комплексі түрінде кездеседі. Бұл макромулярлы комплекс тұрақты болып келеді және оның құрамындағы темір иондары босап шыға алмайды . Бұл комплекс құрамындағы темір ферритинге ұқсас және периоксиданттық әсер көрсетпейді. Бұл перапарат темір жеткіліксіздігінің кез келген түрінде ,темір жетіспеушілік анемияда темірдің орнын толықтырып гемоглабиннің деңгейін қалыпқа келтіреді препаратпене ем жүргізген кезде клиникалық (әлсіздік шаршағыштық бас айналу тахикардия аурушаңдық терінің құрғауы және лабараториялық симптомдарды регрессиясы байқалады. Recipe.: Dragee Ferraplex 0.05 Da tales doses N10 Signa. Ішке 1-2 дражеден күніне 3 рет 3 апта бойына қабылдауға Есептеңіз 0,5%-10ml 0.5-100 x-10 X=0.5*10/100=0.05 мг новокаин бар Жағымсыз әсерлері Құсу ,жүрек айну, іш айналасында ауырсыну, іш қату бөртпелер теріде,аллергиялық реакциялар,лимфоидтықтүйіндердің үлкеюі, сүйектердің ауырсынуы болуы мүмкін. 4-билет Антацидті дәрілер қатарында, асқазандағы тұз қышқылымен әрекеттесіп көмірқышқыл газын (СО2) түзетін, дәрінің әсер ету механизмі, негізгі жағымсыз әсері. Ішке қабылданатын натрий гидрокарбонатына рецепт жазыңыз. Жауабы: Тез әсер ететін антоцитті заттарға натрий гидрокарбонаты жатады бірақ ол асқзанды СО2 түзілуін тудырi NACHO3 + HCL - - NACL+CO2+H2O Бұл асқазанның керілуіне әкеледі, сонымен қатар хлор сутек қышқылының екіншілік бөлінуіне себеп болуы мүмкін. Препарат қысқа уақыт әсер етеді. Суда жақсы ериді жеңіл арбсорбцияланады және жүйелік алкалоз болуы мүмкін. Асқазан сүлінің хлор сутек қышқылымен химиялық реакция ға түсіп оны бейтараптайтын негіздер болып табылады. Жағымсыз әчерлері : Метеоризм, Жүрек айну, ҚҰсу лоқсу Бас айналу алкалоз , тәбеттің төмендеуі іш қаті артериялық қысымның жоғарылауы Recipe.: Solutionis Natrii hydrocorbanatis 4%-20ml Da tales doses N10 in ampullis Signa. Көк тамырға күніне 1 рет енгізуге Recipe.: Natrii hydrocorbanatis 0.5 Da tales doses N10 In tabulettis Signa. Ішке күніне 1 таблеткадан 1-2 рет қабылдауға Есептеңіз 10mg зат -0.01 грам болады 10:1000 жүктеу/скачать 28,1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|