*!60 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келіп түсті: тұншығу, ауа жетіспеу сезімі, көпіршікті сұйық қақырық. Қарап тексергенде: ортопноэ. Таж 30\мин
жүктеу/скачать 1,4 Mb.
|
*!60 æàñòà?û åð àäàì ìûíàäàé øà?ûìäàðìåí êåë³ï ò?ñò³ ò?íøû?ó, à
| *+битурия
#151 *!Бір жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: Жүктілік кезінді талғап тағамданды, күнде 1 сағат таза ауада серуендеді. Бала І жүктіліктен, гестоз болды, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан сыртқы итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт? *+гиподинамиясы, күн сәулесінің жеткіліксіздігі, тамақтануының бұзылысы #152
Бала тарапынан ең ықтимал қандай сыртқы факторлар бұл ауруды тудырды? *+ЕДТ және массаждың болмауы, туылған мерзімі, тығыз бөлеу, аралас қоректену #153 *!Он үш жастағы қыз бала. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтық дәрігер циститке қатысты емдеу шараларын бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған, сол кезде белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%0, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *+Созылмалы гломерулонефрит 154 *!Он үш жастағы ер бала ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тыныс алуға, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: өздігінен басылатын қайталанбалы қысқа уақытты тұншығу ұстамалары; әкесінде поллиноз бар. Осы ұстама мысықпен қатынасқаннан кейін пайда болды. Тексергенде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс алу, ТЖ 1 мин 26. Өкпесінде перкуторлы қорапты дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? +бронх демікпесі #155 *!Он айдағы бала мен анасы дәрігерге аяқ қисаюына байланысты шағыммен жолықты. Анамнезінде: бала І жүктіліктен, І жедел босану. Тексеру барысында: тері қабаты боз. Маңдай және төбе сүйегі айтарлықтай шығыңқы. Кеуде қуысы: төменгі апертура жазылған, қабырғасында «таспиқ», білектерінде «білезік», аяқ-қолының варусты деформациясы. Бұлшық ет гипотониясы байқалады. Ағзалардың патологиясы жоқ. Қанның биохимиялық анализі: фосфор – 0,96 ммоль/л, кальций – 1,4 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 1863 нмоль/л. Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға және бала ауруының ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді? *+«білезік», «інжу жібі», «таспиқ», барлық сүйектерінің деформациясы #156 *!Ер бала 8 жаста, қойылған диагноз: билиарлы жолдың дисфункциясы, гипокинетикалық түрі. Қандай клиникалық белгілер ЕҢ тән? *+жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі, іш қату, он жақ қабырға астында сыздаған ауру сезімі #157 *!Қыз бала 15 жаста, көбіне түнгі уақытта болатын эпигастрий аймағындағы қатты толғақ тәрізді ауруларға шағымданады. Ішті пальпациялаған кезде пилородуоденальды аймақта ауру сезімі байқалады. Алдын-ала қойылған диагноз: 12-елі ішектің ойық жарасы. Қандай әдістер Н.pylori үшің ЕҢ ақпаратты? *+бактериологиялық, браш-цитологиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция #158 *!Ер бала 11 жаста диспансерлік тіркеуде: ремиссия сатысындағы созылмалы гастродуоденитпен тұрады. Хлорлы-натрийлік минералды сулармен санаторлы-курортты ем тағайындалған. Қандай емдеу орындары Қазақстанға ЕҢ тән? *+Манкент, Сарыағаш #159 *!Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап целиакия диагнозымен бақыланады. Тәжірибесінде аглютенді емдәмді сақтамайды.Шағымы жалпы әлсіздік, іш өту,бойы мен салмағының қалуы, менструальдық циклдың бұзылуы, сүйектері мен буындарында ауру сезімі, жады нашарлауы, назары төмендеуі. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: түктері парциальды және субтотальды семуі. Болжамында көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін? *+остеопороз, соматогенді нанизм, аутоиммунды тиреоидит, темір тапшы анемия #160 *!Он үш жастағы қыз бала, ангинамен ауырғаннан кейін 2 аптадан соң «Жедел гломерулонефрит» анықталған. Осы балаға ауру симптомдарының қандай триадасы ЕҢ ықтимал? *+ісіну, олигурия, гипертония #161
Екіншілік иммунитет тапшылық синдромымен темір тапшылық анемиясы кезінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *+пневмонии, жиі ЖІИ, жиі ЖРВИ аурулары #162
Темір тапшылық анемиясы кезінде жүрек қан тамырлар синдромына қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *+ентікпе, гипотония, тахикардия, функционалды шу #163
Ауруға қандай симптомдар тән? *+ұстама тәрізді ауру сезімі, құсу жеңілдік әкелмейді, майлы тағам пайдалануға байланысты #164 *!Бала 1,5 жаста бір апта бойы ауырады. Күніне 5-6 рет сүйық нәжіс, бір рет құсу болды. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша дегидратация дәрежесін сипаттайтын қандай белгілер ЕҢ ықтимал? *+шөлдеу, көзінің шүңіреюі, тері қатпары баяу қалпына келеді #165 *!Ерте жастағы балаларда жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері ЕҢ ықтимал? *+диспепсия, менингизм белгілері, токсикоз, эксикоз #166 *!Он үш жасар қыз балада, баспамен ауырған кейін екі аптадан соң, «Жедел гломерулонефрит» диагнозы анықталды. Осы балаға зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал? *+ісіну, олигурия, гипертония #167 *!Жаңа туған нәрестені емшек сүтімен емізетін әйелге учаскелік педиатр гипогалактияның алдын алу жөнінде кеңес берді. Басқа кеңестермен қатар жиі ұсынылады? *+Анасының толыққанды тамақтануы, емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу # 168 *! 2 айдан 5 жылға дейінгі науқас балаларда қайсы жалпы көріністер ЕҢ қауіпті ? *+летаргичен или без сознания # 169 *! Бала 8 айлық, шағымы тәбеттің төмен болуы, тітіркенгіш, ұйқысының бқзылуы. Анамнезінде: туғаннан жасанды тамақтанады, жеміс шырындары 5 айдан бастап енгізілген, тұрақты түрде берілмейді. Қазіргі таңда сут және ботқамен тамақтанады. Тері және шырышты қабықтың бозғылтығы байқалады. ЖСЖ – 1 минутта 148, жоғары бөлігінде систоликалық шу. Бауыр + 3 см. Гемограммада: эр. – 2,4*1012/л, Нв – 78 г/л, ТК - 0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, орташа эритр. диаметры 6,8 мкм, ретикулоцит- 7‰. Бала бұл патологияның дамуының себебі? жүктеу/скачать 1,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|