Протеинурия, гематурия
#136
*!Тоғыз жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың бел аймағы және ішіндегі ауру сезіміне, зәр шығаруының жиіленуіне байланысты дәрігерге келді. Анамнезінде: бала I жүктіліктен, жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен. Бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) іштегі ауру сезімі және 39°С гипертермиясымен басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. Пастернацкий симптомы екі жағынан да оң. УДЗ: екі бүйректің де эхотығыздығы жоғарылаған, сол бүйректің екі еселенуіне күмән.
Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?
Лейкоцитурия, микрогематурия
#137
*!Қыз бала 13 жаста. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтаық дәрігерден цистит бойынша ем қабылдап бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған,соның фонында белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%0, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды.
Осы ауруда артериялық қан қысымының қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал?
Тут АД будет повышено, к примеру 140/90 и выше
#138
*!Төрт жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.
Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында арнайы маман-дәрігерлерінің қандай қарау жиілігі ЕҢ тиімді?
1 раз в 3 месяца- нефролог,2 раза в год-ЛОР,Стоматолог,Окулист
#139
*!Бес жастағы ұл бала. Бала «Жедел постстрептококтық гломерулонефрит» диагнозымен емдеудің 1-кезеңінен соң стационардан кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасымен шығарылған. Гормоналды терапияның ұзақтығын есепке ала отырып, қосымша антацидті зат тағайындалған.
Осы балаға қандай антацидті препарат ЕҢ тиімді?
Алмагель А
#140
*!Қыз бала 9 айлық ,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: бала ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті, жедел бронхопневмониямен, анемия болды. Қыз бала 3 айдан жасанды тамақтанады. Обьективті: қыз бала мазасыз, активті. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ.
ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,5х1012/л, ТК 0,87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 10 %.
Дәрігер емінде амбулаторлы түрде қай препарат ЕҢ тиімдірек?
Актиферрин
#141
*!Қыз бала 5 айлық,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті, жедел бронхопневмониямен, Бала 1 айдан жасанды тамақтанады. Обьективті: қыз бала мазасыз, активті. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с.
Балаға ЕҢ сәкес дипансерлік бақылау мерзімі?
*+6-12 мес.
#142
*!Қыз бала 6 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен анқталды: ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3300г, бойы 53см. Жүктілік кезінде анасы фетопланцентарлық жетіспеушілікпен өтті. Бала 3 айдан жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз. Тері жабындылары бозғылт. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,1х1012/л, ТК 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоцит - 10 %.
Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сәйкес келетін антенатальды себебі?
Достарыңызбен бөлісу: |