Ситуациялық есеп №1
Науқас Оспан Д.А 5 жаста.
Шағымдары:Анасының айтуы бойынша баласы жиі әлсіздікке, тәбетінің төмендігіне, көп мөлшерде сары-жасыл түсті қақырықтың бөлінуіменжөтелге(күніне 50-60 мл) шағымданады.
Ауру анамнезі:Баласы туылғаннан бері жиі ауырады, бронхит өршуіжылына 4-5 рет байқалады, өршуі ауыр дәрежеде өтеді, ұзақ мерзімді антибактериальды терапия қажет етеді. Соңғы жылдары пневмониямен 4 рет ауруханаға жатып шыққан.
Өмір анамнезі:Өсуі мен дамуы өз жасына сәйкес келмейді.Туылғандағы салмағы- 2700гр, бойы-48см. Бастан өткен аурулары-жиі бронхит,пневмония,анемия,гайморит. Туберкулез, вирусный гепатитпен ауырмаған.
Аллергоанамнез: Дәрілік аллергия: Пенициллин қатарының дәрілеріне.
Тұқым қуалаушылық-атасында бронх демікпесімен ауырады.
Объективті:
Науқастың жағдайы орта ауырлықта . Тері жабындылары қалыпты түсті,құрғақ.. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. Өкпеде қатаң тыныс, ылғалды көпіршікті сырылдар. Тілі ақ жабындымен жабылған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыр ұлғайған, көк бауыр пальпацияланбайды. Нәжісі тұрақты емес, іш қату мен сұйық дәрет алмасып отырады. Кіші дәреті еркін, ауырмайды.
Бойы 95 см, салмағы 14 кг. ТЖ – 27 мин. ЖСС – 968рет мин. Дене температурасы 37,7°С.
Достарыңызбен бөлісу: |
