№9 обөЖ сабағына арналған таратпа материал

 

 

 

 

11. Тамырлардағы қан қозғалысын қамтамасыз ететін факторлар.  

 

 

 

 

12. Гемодинамика көрсеткіштері. Артериялық қысым және оның 

түрлері (систолалық, диастолалық, пульстық). Балалардағы 

ерекшеліктері. 

Артерия пульсі: Жоғары немесе төмен қан қысымы қолында үшін қалыпты берілістегі 

соғудың (қысқарту және релаксация) жүрек ісінуі тудырады артерияларының. Мұны 

артериялық импульс деп атайды. Систола кезінде жүректен шыққан қан аортаны 

кеңейтеді, ал диас толған кезде ол аортаның серпімді талшықтарындағы қанды қысады, 

аорталық түтікті қалпына келтіреді, қанды қысады және оны аортадан артерияға 

жылжытады. Жүректен қанның әсерінен туындаған аорта қабырғасының бұл толқыны 

импульстік толқын деп аталады. Ол дереу артериялар арқылы таралады. Импульстік 

толқын секундына 9-12 метр жылдамдықпен таралады, қолқадағы қан ағымының 

сызықтық жылдамдығы секундына 30-50 см, импульстік толқын перифериялық 

тамырларға жетеді. Қан қанның үлкейген бөлігінен ертерек келеді. Бұл импульстік толқын 

саусағыңызбен артерияны басқан кезде сезіледі. Пульс көбінесе қатты тіндердің 

(сүйектің) үстіндегі теріге жақын орналасқан артерияларда байқалады. Мысалы, 

адамдарда білек, білек, білек және каротид артериялары бас бармақтан басқа төрт 

саусақпен қысылады. Импульсті белгілі құрылғымен сфигмографтың көмегімен жазуға 

болады. Пульс - сфигмограмма қисығы анакротикалық тік көтеру және катакротикалық 

түсу сызықтарынан тұрады. Теократиялық төмендеу жағдайында вогнуты (кескіш) пайда 

болады. Содан кейін дихроикалық тіс пайда болады (қайта көтеру). Анакрот қан 

қысымының систолалық жоғарылауына, ал катакрот оның диастолалық минимумына 

сәйкес келеді. Дикротикалық диастола кезінде қосымша толқын аорталық қақпақшаның 

кеңеюінен болады, ол алдымен қарыншаға таралады, содан кейін бастапқы күйіне 

оралады.   

Артериялық импульс-жүрек көрсеткіштерінің бірі. Қан ағымын импульстің көптеген 

қасиеттерімен сипаттауға болады. Импульсті зерттеу келесі параметрлерді анықтайды: 

1. Жүрек соғу жиілігі. Артериялар минутына 60-90 рет соғылады, бұл жүрек соғуына 

сәйкес келеді. Тамыр көбінесе sofsa (90-нан астам) P. frequens деп аталады, сирек soxa R. 

rarus. 

2. Пульс ырғағының дәлдігі. Егер ырғақ бұзылмаса, оны P. regularis (дұрыс) деп атайды, ал 

егер ырғақ бұзылса, оны R. irregularis деп атайды. 

3. Импульстік импульс-егер сфигмограммадағы импульстік толқын жоғары болса, бұл 

үлкен импульс - R. magnus, ал егер ол кішкентай болса, онда әлсіз - R. parvus. 

4. Сфигмограммадағы импульстің жиілігі, жылдам өсу, құлдырау немесе қисықтың 

баяулауы. Олар аорта қақпақшасының ақауына байланысты (P. celer жылдам импульсі). 

Баяу жалпақ импульс (P. tardus) аорта аузының тарылуына байланысты. 

5. Импульстің қаттылығы. Бұл артерия қабырғасын саусақтарыңызбен қысу арқылы 

анықталады. Егер тамырды қысу арқылы қанды тоқтату қиын болса, бұл P. durus (қатты), 

ал егер қысу оңай болса, импульс жұмсақ P. mollis болады. 

6. Импульстің толықтығы. Қан импульсі P. plenus, еркін импульс-P. vacuus. Егер импульс 

қанға толы болса, сіз ортаңғы саусағыңызбен тамырды басып, оның үстіндегі тамырдың 

тез немесе жеңіл толтырылғанын байқай аласыз. 

Баланың жасы тамырлы қабырғаның серпімділік дәрежесін, артериялар мен тамырлардың 

люменінің енін, балалардағы қан қысымының нормасына байланысты капиллярлық 

тордың жалпы ауданын анықтайды.. Медициналық тәжірибе бір жасқа дейінгі 

нәрестелердегі қан қысымының айтарлықтай айырмашылығын айтады. Ай сайын, 

нәрестелерде ол 1 мм рт.ст.-ға өседі. Жылдан 6 жасқа дейін қысым аз көтеріледі. Бір 

жерде, бес жасында, оның көрсеткіштері екі жыныста да теңеседі, кейінірек ұлдарда 

қыздарға қарағанда біршама жоғары қысым байқалады. 6 жастан бастап жасөспірімге 

дейін систолалық қан қысымы қайтадан көтеріледі: ұлдарда - 2 мм. Hg. Art., Қыздарда - 1 

мм RT. Өнер Егер бала әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып жатса, оған бас ауруына 

қарсы таблетка беруге асықпаңыз. Алдымен қысымды өлшеңіз. 

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: