/ антибактериалдық жақпамен таңғыштары тағайындаі
4 жастағы бала басыыні қатты ауырсынуына, әлсіздікке шағымданды. Бала анасыынң сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы көтерілді, басы ауыра бастады, құсу және әлсіздік пайды болды. Объективті: сәбидің санасы анық, дене температурасы-39,2 С , АҚҚ -60/20 мм.с.б.б., желке бұлшық еттерінің тарылуы анықталды. Болжамалы диагнозды анықтаңыз:
/А гриппі
/ инфекциялық-токсикалық шок
/менингококті инфекция
/энтеровирусты инфекция
/тағамдық токсикоинфекци
II типті, инсулинтәуелді қант диабеті бар 50 жастағы пациент эндокринология бөлімінде стационарлық емде алуда. Медбикелік қарау барысында ауыздың құрғауына , шөлдеуге, тері жабындасының қышуына, жиі ауырсынусыз кіші дәреттің болуына, орташа түндегі жалпы әлсіздікке шағымдарының бар екені белгілі болды. Есі анық, пациенттің қалпы активті, қорғашан кеңістікте адекватты оринтирленеді. Пациентпен әңгімелесу барысында емнің эффективті болатынына сенімсіздік және болашағын уайымдау түріндегі үрейдің болуы анықталды. Медбикелік араласудың ұзақуақыттық мақсатын анықтаңыз:
/инсулинді еңгізген соң шөлдеудің басылуы
/гипо- немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
/диабет табанының (диабетическая стопа) даму қатерін анықтау
/шөлдеуді, полиурияны, инсулин мөлшерін коррекциялау арқылы терінің қышуын доғару
/ пациентпен оның ауруы туралы әңгімелесу
АИТВ- жұқпалы әйелде, босану кезінде ұрық көпіршігін ашуды жүргізді, нтижесінде ұрықмаңы суларының шашырауы туындады, тамшылары балалар медбикесінің көзінең және бетінің терісіне түсті. Медбике медициналық халат, бас киім, алжапқыш киген, бетінде-маска, қолдарында-қолғап болған. Бұл жағдайда сіз қандай бұзылыстарды байқадыңыз
/хирургиялық костюмнің жоқтығы
/емшараны орындаудың алгоритмін бұзу
/медбикенің бейжай қарауы
/көзілдірік пен қорғаныс экранының болмауы
/қызметтік міндеттерін бұзу
Сол аяғының облитерациялық эндартерииті диагнозымен 32 жастағы ер адам бөлімшеде ем қабылдауда. Сол табанының I-II бшпайларының құрғақ гангренасы. 3 күн бұрын науқасқа ампутация жасаған. Отадан кейінгі кезең ерекшеліксіз өтті. Науқас тұқылмен не жасау керектігін білмейді,өмірін аяқталды деп есептейді, өзін ешкімге керек емес сезінеді. Медбикелік күтім мен бақылау жоспарына қандай әңгімелесуді қосу керек
/стационардан шыққан соң салауатты өмір салтын ұстану жайлы
/науқастың бастан кешкен табан башпайларының ампутациясынан кейінгі оңалтудың принциптері жайлы сөйлесу
Достарыңызбен бөлісу: |
