когда страдает преимущественно красно'зеленая ось.
При поражении определенной популяции колбочек боль'
ной не может распознавать некоторые оттенки, доступные
здоровому человеку, однако в пределах других частот его
зрение может быть полностью нормальным. Самый час'
тый вариант цветовой слепоты – аномальная трихроматия,
когда имеются
все три популяции колбочек, однако одна
из них функционально недостаточна. Таким образом,
при протаномалии у пациента имеется недостаточность
красных колбочек, и для нормального восприятия желто'
го цвета ему необходима
большая доля красного, при дей'
тераномалии нужно больше зеленого. У дихроматиков есть
только две системы колбочек, таким образом, они не спо'
собны различать определенные цвета. Протанопия – от'
сутствие красных колбочек, дейтеранопия – отсутствие зе'
леных колбочек. Эти аномалии связаны с Х'хромосомой
и имеются у приблизительно 7% мужчин европеоидной ра'
сы. Тританомалия встречается очень редко.
Эти пациенты
испытывают затруднение при дифференцировке бирюзо'
во'голубых и зеленых оттенков, а также желтых и розовых
тонов. Ахроматопсия – полное отсутствие колбочек. Та'
кие пациенты могут различать цвета только по яркости.
Другие характерные проявления – фотофобия и ослаблен'
ное зрение. У всех пациентов с врожденными дефектами
цветового зрения картина глазного дна не изменена.
Существует несколько методов изучения цветового зре'
ния: псевдоизохромные тестовые таблички, пробы на со'
поставление оттенков и аномалоскопы. Последний вари'
ант – самый быстрый и простой в употреблении. Для ди'
агностики красно'зеленых дефектов часто применяют таб'
лицы Ишихары.
Такие исследования, как метод Харди–Ри'
чер–Рэнда, позволяют оценивать как красно'зеленую, так
и сине'желтую оси. Для правильной оценки цветового зре'
ния следует предъявлять псевдоизохромные таблички с рас'
стояния 75 см в равномерном белом освещении и с адек'
ватной коррекцией рефракции. Пробы с сопоставлением
оттенков, такие как тест Фарнсворта–Манселла, более точ'
ны, однако занимают больше времени. Чувствительным,
надежным и достоверным методом исследования являет'
ся применение компьютеризированных систем оценки цве'
тового контрастного восприятия.
Достарыңызбен бөлісу: