А. З. Дюсупов, А. А. Дюсупова, А. А. Дюсупов, Б. Б. Дюсупова, З. З. Жексембаева, М. И. Карпенко


Анатомическая структура вен и ее роль в ВД



Pdf көрінісі
бет3/6
Дата25.04.2023
өлшемі0,87 Mb.
#86444
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
ВЕНОЗНОЕ-ДАВЛЕНИЕ-В-КЛИНИЧЕСКОЙ-ПРАКТИКЕ- (1)

Анатомическая структура вен и ее роль в ВД. Структура стенки вен отличается большим разнообразием. 
Характерным для них является та закономерность, что вены венозной системы дистальных участков тела снабжены 
хорошо выраженным мышечным слоем с возможностью сокращения при необходимости, а по мере приближения к 
сердцу или выше расположенные по отношению к нему вены (шеи, головы) постепенно теряют свои мышечные 
слои и имеют больше эластических структур. Совсем не имеют мышечной оболочки вены: капилляров, ЦНС, 
мозговых оболочек, сетчатки, верхняя полая вена (ВПВ), часть нижней полой вены (НПВ), вены костей и другие. Во 
всех венах хорошо развита эластическая ткань, что обеспечивает им роль резервуаров, могущих путем растяжения 
принять в свою систему огромное количество крови. По Старлингу максимальное растяжение стенок вен 
происходит при давлении до 10 мм рт.ст. с чрезвычайным увеличением емкости венозного русла. Давление более 10 
мм рт.ст. вызывает уже резко уменьшенное возрастание емкости. Эластичность полых вен и вен шеи имеет большое 
значение в приспособлении к колебаниям Дондерсовского давления (давление в грудной полости связанное с 
актами дыхания) [1,2,7,16]. 


Влияние дыхания на ВД. В венозной циркуляции акт дыхания играет важную роль. Во время вдоха (инспирации) 
грудная клетка расширяется за счет поднятия ребер, опускания диафрагмы вниз и в полости грудной клетки 
создается отрицательное давление, вследствие которого кровь присасывается из вен и поступает в полость сердца. 
Во время выдоха (экспирации) диафрагма поднимается вверх, давление в брюшной полости уменьшается и 
поступление венозной крови из вен нижних конечностей в вены брюшной полости облегчается, а в вены грудной – 
задерживается, движению крови назад препятствуют венозные клапаны [10]. Кроме того, по Герберу снижение 
давления в грудной клетке во время вдоха осуществляется благодаря образующемуся Дондерсовскому давлению. 
Во время вдоха легкие, расправляясь, следуют за грудной клеткой, но напрягающиеся эластические волокна их не 
поддаются расширению в такой степени, в которой расширяется грудная клетка. Эта эластическая тяга легких 
действует на все податливые образования медиастинума, стенки вен (подключичных, яремных, полых вен и других) 
и диастолически расслабленные предсердия и желудочки. В связи с этим отрицательное ВД в венах усиливается при 
вдохе и ослабляется при выдохе. Задержка или остановка акта дыхания повышает ВД [10,17]. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет