УДК 616.12-008.341-08
А.З. Дюсупов, А.А. Дюсупова, А.А. Дюсупов, Б.Б. Дюсупова, З.З. Жексембаева, М.И.Карпенко
Государственный медицинский университет города Семей,
кафедра Медицины катастроф
ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
В настоящей работе приводятся данные различных литературных источников, которые отражают клиническую
роль венозного давления. Приведены результаты исследований венозного давления (центрального и
периферического) авторов, начиная с раннего периода до ситуации, которая сложилась на современном этапе. В
статье отражены противоречивые сведения, которые имеют место и находят применение в клинической медицине.
Вопрос венозного давления и его роли в клинике остается открытым и требует дальнейшего изучения в данном
направлении.
Ключевые слова: центральное венозное давление, объем циркулирующей крови, неотложные состояния, инфузионно-
трансфузионная терапия.
Введение. В настоящей статье будут приведены сведения о венозном давлении и его роли в клинической практике.
Исторические данные о венозном давлении. В 1873 году знаменитый физиолог Галь Стефан впервые на
животных произвел опыты по измерению венозного давления. Для этого он вскрыл яремную вену у лошади, в
которую вставил стеклянную коленчатую трубку и по величине высоты поднявшегося уровня крови определял ВД,
согласно закона сообщающихся сосудов [1]. Более чем через сто лет после исследований Галля, Барри проделал
аналогичные опыты, а исследователь Пуазей измерял венозное давление (ВД) ртутным манометром, названным им
«гемодинамометром». В 1847 году Людвиг приспособил этот прибор для записи ВД. В 1856 году Дондерс в своем
учебнике «Физиология человека» обстоятельно описывал ВД, указывая на факторы, влияющие на его параметры
[2]. Следует отметить, что все эти работы проводились физиологами на животных в
лабораторных условиях.
Данные исследования ВД на людях до 1900 года по данным Аденского А.Д. (1953) не были найдены в материалах
открытой печати. В 1910 году Мориц и Табор впервые указали на необходимость отсчета уровня ВД от уровня
правого предсердия, тем самым они дали возможность исследователям сравнивать полученные величины
показателей ВД между собой у одного и того же пациента в разное время их измерения и разных индивидуумов. Тем
самым с этого времени начата эра объективного научного анализа и сопоставления показателей ВД, полученных
разными исследователями. Со временем многие исследователи (физиологи, клиницисты) проявили большой
интерес к вопросам изучения ВД у больных, особенно с
сердечно-сосудистой патологией [1,3], в хирургической
практике [2]. Огромную работу над этой проблемой проводили В.А.Вальдман и сотрудники его школы из
Ленинграда, разработавшие специальную главу сердечно-сосудистой патологии – о венозном тонусе [4-6].