Клиника микроспории волосяной части головы

Микроспория – контагиозная дерматофития, поражающая гладкую кожу, волосистую часть головы, длинные и пушковые волосы.

Клиническая картина, обусловленная зоофильным M. canis, представлена округлыми, резко отграниченными единичными крупными (диаметром 3–5 см) пятнистыми очагами бледно-розового цвета, покрытыми сероватыми отрубевидными чешуйками. В очагах поражения отмечается обламывание волос на уровне 6–8 мм, что хорошо видно при осмотре. Основание
пораженных волос окружено чехольчиком серо-белого цвета, состоящим из спор гриба, что выявляется при микроскопическом исследовании (эктотрикс).

При микроспории, вызываемой антропофильным М. ferrugineum, возникают мелкие, множественные, со слабовоспалительной реакцией эритематозные очаги в краевой зоне волосистой части головы с незначительным мелкопластинчатым шелушением. Волосы в очагах поражения обламываются, но не все и на разном уровне — от 5 до 8 мм над кожей. Рядом с основными очагами могут появляться мелкие отсевы в виде пятен или папул диаметром 0,5–1 см.

Отрубевидный, или разноцветный лишай — это хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызванная пролиферацией липофильных дрожжей (Malassezia Species) в роговом слое эпидермиса. Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением.

Клиническая картина представлена округлыми перифолликулярными невоспалительными пятнами диаметром до 1 см. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги (величиной с ладонь и более). Такие очаги имеют фестончатые очертания и могут занимать обширные участки кожного покрова, локализуясь на коже груди, спины, шеи, боковых поверхностей туловища, верхних
конечностей. Реже высыпания появляются на других участках кожных покровов, не поражая ладони и подошвы. Вначале пятна без четких границ, светло-розовой окраски, затем высыпания становятся более очерченными и изменяют цвет — от светло-коричневого («кофе с молоком») до темно-бурого.

Различные оттенки пятен у одного и того же больного дали повод назвать заболевание разноцветным лишаем. При легком поскабливании поверхность очагов начинает шелушиться отрубевидными чешуйками (симптом Бенье; отсюда второе название этого заболевания — отрубевидный лишай). После инсоляции на фоне общего загара пятна регрессируют, оставляя