Актобе акушер сурактары
жүктеу/скачать 41,3 Kb.
|
1 2
Байланысты:ГОСЭК АКТОБЕ
|
Актобе акушер сурактары 1. 32 жастағы әйел, оң жақ мықын маңайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның көрінуіне шағымданып, гинекология бөліміне түсті. Анамнезінде 3 жүктілік, оның соңғысы өздігінен түсікпен аяқталған. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ 90/60, тамыр соғысы минутына 90рет . қынапты айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатының көгеруі анықталды. Қынаптық тексеруде жатыр сәл үлкейген, қозғалмалы оң жақ жатыр түтігінде қамыр сияқты, ісік анықталды. Қынаптың артқы күмбезі салбыраңқы, сезімтал. Қандай іс әрекет жасалуы керек деп ойлайсыз? a) Іш қуысын лапороскоп көмегімен қарау b) Жатыр қуысына диагностикалық қыру жасау c) *Қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау +++ d) Қынапты кольпоскоп құралымен қарау e) Жатыр қуысын зонд құралымен тексеру 2. Аналық без кистасының кещзінде ненің салдарынан жедел іш (острый живот ) пайда болуы мүмкін? Ісіктің өсуі Ісіктің көлемінің азаюы Киста аяқшасының айналымы +++ Киста малигнизациясы Үлкен дәреттің ұсталуы 3. 43 жасар жұмысшы К., зауыттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды.Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйықтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылган. Бірінші көмекті керсетудің тактикасы: Антисептиктің әлсіз ерітіндісімен жуу 10-15 минут бойы ағынды сумен жуу++++ Жараны аскын тотыктын 3% ерітіндісімен жуу Калий перманганатына малынған дәкені салу Қышқылды бейтараптандыру ушін жараға курғак соданы себу 4. Таңертең көп мөлшерде құсу, құсық массасындағы тағам қолдана салысымен пайда болуы, жара ауруының қандай асқынуына тән: қан кетуге тесілуге пенетрацияға малигнизация қақпасының стенозына ++++ 5. 32 жастағы науқас іштің теменгі белігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ, тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік соңғы етеккірі аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? жедел аппендицит басталган түсік эндометриоз жатырдан тыс жүктілік++++? Эндометрит 6. Пациентке дуоденальды зондтау кезінде зонд арқылы енгізілген тітіркендіргіштен соң “В” үлес бөлінбеді.Одди сфинктерінің спазмын жою мақсатында дәрігердің тағайындауымен 0,1%-1.0 атропин тері астына енгізілді.”В”үлестің бөлінуі байқалмады.Мейіргердің бұл іс-әрекеті қандай? 1 сағат күту атропинді қайта егу пациентке жылытқыш беру зондтауды тоқтату 20 минуттан соң зондты қайта енгізу 7. Мейірбике қателесіп науқасқа прогестерон ерітіндісін көктамырға жіберді.1минутқа жетпей бірден тұншығу ұстамасы,жөтелу,дененің жоғары бөлігінің көгеруі,кеудеде қысылу сезімі байқалды.Бұл жағдайда қандай асқыну дамиды? абсцесс сепсис тромбофлибит майлы эмболия+++ ауалы эмболия 8. Стрептококкты тонзиллитке мына көрініс тән: 2 жасқа дейінгі балаларда жиі таралған феноксиметилпенициллинмен емдеу қажет кеш асқынуы гломерулонефрит жатыр мойны адениті сирек кездеседі, бірақ маңызды белгі бадамшалардың ағаруы бактериальді инфекцияның белгісі++++ 9. Алькоголизмнің бірінші сатысына тән белгілері: құсу рефлекстерінің жойылуы,амнезия+++ толеранттылықтың екі үш есе өршуі абстиненттік синдром барлығы дұрыс ұйқысыздық 10. ұл бала 10жаста.ЖЖ шақырту себебі:температурасының жоғарылауы.Шағымдары:қалтырау,дене температурасы 38,2С қа дейін жоғарылаған,көз айналымы қабақтарында сұйыққа толы көпіршіктер,Офтальмогерпес.Дәрігер дефференциальді диагностиканы қандай аурумен жүргізеді? дифтериялық конъюктивит хламидиялық конъюктивит+++ хламидиялық риноконъктивит аллергиялық кератоконъюктивит аденовирусты кератоконъюктивит 11. Опиатпен улану кезінде сіз спецификалық антидот қабылдайсыз диазепам дигоксин налоксон+++ дроперидол фентоламин 12. Ер адам құлап, аяғын қатты жарақаттап алды. Өз бетінше сумен жуды. Медициналық көмекке 2 күннен кейін жүгінді. Қарау барысында тізесі және тобығының алдыңғы беткейі аймағында көлемі 10*3 сантиметр терең емес жара анықталады. Шеттері тегіс емес, сәл ісінген, жараның тереңдігінде топырақ пен құм түйіршіктері анықталады. Жарақат алу сәтінен бастап жараны біріншілікті хирургиялық өңдеудің максималды рұқсат етілген мерзімі қандай? 24 сағатқа дейін 6 сағатқа дейін +++ 48 сағатқа дейін 72 сағатқа дейін инфекция белгілері пайда болғанға дейін 13. Паллиативті науқастарда іш қатуды емдеуде қай дәрілік заттарды белгілеген дұрыс? Атропин Алмагель+++ Трамадол Фентанил Метоклопрамид 14. Паллиативті науқастарда нәжістін минимальді жиілігі қандай болу керек? әр 24 сағатта әр 48 сағатта+++ әр 72 сағатта әр 96 сағатта аптасына 1 рет 15. Қыз бала 8жаста.ЖЖ шақырту себебі:бөртпе.Анамнезіннен:жағдайының нашарлағанына 2 сағат болды,қонақта таңқурай морсын ішкенмен байланыстырады.Қарау кезінде қол терісінде қызыл түсті бөртпе анықталды.Қарау кезінде ЖЖ фельдшері теріде қандай өзгерістерді анықтайды? тырнау белгілері уртикарлы бөртпе+++ папулезді бөртпе геморрагиялық бөртпе сақина тәрізді эритема 16. Жаңа туылған және 2 айлық нәрестенің өмірінің қауіпті белгілері болып табылады? Дене қызуы 36,6’С Бала белсенді қозғалады Сарғаю алақанға және табанға таралады+++ Тыныс жиілігі минутына 40 Тері жамылғысы қызғылт 17. Сібір жарасы қоздырғышының көзі болып не саналады? адамдар ірі қара мал+++ шошқалар жылқылар егеуқұйрықтар 18. Есекжем кезінде теріде қандай бөрітпе пайда болады? Қызару Сарғаюу Күлбіректер+++ Көгеру Бозарау 19. Қарттық жастағы паллиативті науқастарға қандай психологиялық ерекшеліктер тән? Жиі эйфория қалпы Жоғары қарым қатынас++++ Оқуға қабілетінің жоғарлауы Өткен жылдардағы жағдайларды есте сақтауның төмендеуі Жақында болған жағдайларды есте сақтауының төқмендеуі 20. Алкоголизмде ноотроптар қолданылады: шұғыл алкогольдық мастану интелекттін төмендеуі,есте сақтау қабілетінің бұзылуы++++ астения алкогольді параноид қызғаныш сандырағы 21. Қыз бала 1 жаста. ЖЖ шақыру себептері “құрысулар”. Анасының айтуы бойынша 4-5 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, дене температурасы 39,0 С дейін жоғарылаған, мұрынның, барлық дене бұлшықеттерінің дірілі пайда болған. Обьективті: жағдайы орташа дәрежелі. Тері жабдықтары таза. Дене температурасы 39,2С. ЖЖ фельдшерлері ….. клоникалық құрысулар болды. Бұл науқасты әрі қарай жүргізу тактикасы: көмек көрсетпей, шұғыл госпитализациялау құрысуларды тоқтату, дене температурасын төмендету, нейролиптиктері енгізу, участкі дәрігерін шақырту құрысуларды тоқтату, оксигенотерапия, дене температурасын төмендету стационарға госпитализация+++ құрысуларға қарсы препараттарды енгізу, бета-адреномеметиктерді енгізу, участкі дәрігерін өзіне шақырту құрысуларды тоқтату, оксигенотерапия, арнайы бригаданы өзіне шақырту 22. Белсенді емес ангиотензин 1 ді вазобелсенді ангиотензин 2 ге айналдыратын ферменттің белсенділігін тежейтін дәрілер? Ат1 рецепторлардың ингибиторлары Протеолитикалық ферменттің ингибиторлары Ааф (апф) ингибиторлары++++ Н+,к+,атф-аза ингибиторлары Na +,K+,атф-аза блокаторлары 23. <Калий,магний сақтағыш > диуретикті белгіле: фурасемид,этакрин қышқылы оксодопин,дихлотазид триамтерен,спиронолактон+++ диакарб,фурасемид маннит,мочевина 24. Қай жаста балаларға кіші жамбас астауына ультрадыбыстық зеріттеу жүргізіледі, дисплазияны және кіші жамбас аймағының шығуын анықтау үшін: туылған кезде 3-4 айда+++ 6-5 айда 7-8 айда жылдан кейін 25. Гонобленнореяны алдын алу үшін қолданады: пенициллин ерітіндісімен 3 % альбуцид ерітіндісімен 1% тетрациклин жақпа майымен++++ 5% перманганат калия ерітіндісімен 1% фурациллин ерітіндісімен 26. Токсидермия дамуының тежелуіне қандай дәрілік зат қабылдаған жөн: транквилизаторлар антибиотиктер+++ темір препараты В-адреноблокаторлары Сразмолитиктер 27. Медбике 5 жастағы балада ларингоспазмның дамуына күдіктенді.Аталған жағдайда қандай симптомдар: мазасыз,тыныс алу қысқа уақытты апноэмен жөтел дауыстың+++ көпіршіктің ауыздан шығуы аяқ қолдардың құрысып,дірілдеуі құрғақ жөтел күрсілдеген тыныс,гипертермия 28. Қалыпты және потологиялық жағдайда дәрілік заттардың…….. гипотензивті стемуляторлық сидатифті тежегіш! салдану 29. Көздің химиялық күйігінде алғашқы көмек көрсету алгоритіміңіз: көзге түскен заттардың бөліктерін алып тастау, ағынды сумен әбден жуу, көзге 0,3% цифролаксацин ерітіндісін тамызу ағынды сумен әбден жуу, хирургиялық ем алғашқы тәулікте нәтиже болмаса көзге 0,3% флоксимет ерітіндісін тамызу ағынды сумен әбден жуу, хирургиялық ем алғашқы тәулікте нәтиже болмаса көзге 0,5% левомицитин ерітіндісін тамызу көзге түскен заттардың бөліктерін алып тастау, ағынды сумен әбден жуу, көзге 0,2% инокаин, дикаин ерітіндісін тамызу+++++ көзге түскен заттардың бөліктерін алып тастау, ағынды сумен әбден жуу, көзге 0,3% фотил, азарга ерітіндісін тамызу 30. Қандай ауруға жағдайлық ойлау тән? Эпилепсия Шизофрения+ Неврастения Олигофрение Невро 31. Қыз бала 5 жаста.ЖМЖ шақырту себебі температураның жоғарылауы.Шағымдары тұрақты емес үлкен дәрет,дене температурасының 40С жоғарылауы,қызба жалпы тәбеттің жоқтығы,денеде розеолездік бөрітпе.Обьективті қарау кезінде:жағдайы орташа дәрежеде,ақыл есі анық,тежелген іші мен кеуде аймақтарында шеттері анық,қатты бөртпе анықталды.Ішті пальпациялау кезінде бауырдың ұлғаюы.ЖЖ дәрігері балада іш сүзегі(брюшной тиф) клиникасын болжайды.Дифференциальды диагностиканы қандай Қызылша( корь) Скарлатина Есекжем (крапивница) Лептоспироз+++ Полиомиелит 32.Науқас М, кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГда тұрақты емес, тез ……. биіктіктері, ені және толқын формалары әртүрлі, жиілігі минутына 600шамасындай жоғары амплитудалы фибриллиация. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: қарыншалар фибриляциясы қарыншалар дірілі қарыншалық аритмия қарыншалық тахикардия жыпылық аритмия 33.Созылмалы бронхитті емдеу үшін науқасқа құрамдастырылған препарат тағайындалды. Препараттың микропқа қарсы әсері пара аминобензон қышқылды бәсекелестікте негізделген жанама әсері: кристаллургия, аллергиялық реакция, диспепсиялық бұзылыстар. Науқасқа қандай препарат тағайындалды? сульфасалазин бисептол стерптоцид фталазол сульпирид 34. Диуретиктердің тиімді біріктірілуі дихлотиазид + спиронолактон+++ дизлотиазид + фуросемид спиронолактон + амилорид фуросемид + этакрин қышқылы верошпирон + лозартан жүктеу/скачать 41,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2