· увеличение печени; · при пальпации живота болезненность в области правого подреберья.
Желтушный период (продолжительность 2-3 недели)
Желтушное окрашивание кожных покровов, склер, слизистой оболочки мягкого и твердого неба, возможно обнаружение следов расчесов и геморрагических элементов, гепатомегалия. Насыщенный цвет мочи по типу«пива» и обесцвеченный кал.
Лабораторные исследования:
Биохимическое исследование крови на билирубин, АлАТ, АсАТ
· В конце преджелтушного периода -повышение уровня трансаминаз; · В желтушном периоде: повышение уровня трансаминаз АлАТ, АсАТ; повышение уровня общего билирубина за счет прямой фракции.
Общий анализ мочи
Определение желчных пигментов
Общий анализ крови
лейкопения или нормальный уровень лейкоцитов, лимфоцитоз
Кровь на ИФА
Анти - HAVJgM и анти-HEVJgM
Инструментальные исследования
УЗИ органов брюшной полости
При повторных болях в животе и при длительно сохраняющемся желтушном синдроме.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Лечение больных с легкой степенью тяжести ВГА и ВГЕ проводят в домашних условиях. Полупостельный режим назначают больным на период разгара заболевания. Создается физический покой, питье жидкости (щелочные минеральные воды, чай, соки, кисели). Рацион питания максимально обогащается естественными витаминами за счет включения в него фруктов, овощей, соков.
Немедикаментозное лечение
Режим: полупостельный на период разгара заболевания;
Диета: стол № 5, где сохраняется возрастная норма белков, жиров и углеводов, пища должна быть приготовлена механически и химически щадящая, без экстрактивных веществ, исключаются мясные бульоны, острые и пряные приправы, трудно перевариваемая клетчатка.
Питье жидкости вода, морсы, компот; щелочная минеральная вода
