Актуальность его безусловна


ГЛАВА II. НОС И ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ



бет105/222
Дата18.10.2023
өлшемі2,57 Mb.
#118238
түріУчебник
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   222
Байланысты:
Otorinolaringologia Soldatov I B

ГЛАВА II. НОС И ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ

  1. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НОСА И

ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.


Анатомия носа

В клиническом и анатомическом отношении нос под­разделяется на наружный и внутренний отделы.


Наружный нос, nasus externus, является важной анатомической составляющей лица, определяя во многом его индивидуальные особеннос­ти. Внешнюю форму носа сравнивают с трехгранной пирамидой. В наружном носе различают: 1) корень, расположенный между обеими глазницами, 2) кончик (верхушку) носа, 3) спинку носа, 4) боковые стороны и крылья носа, 5) ноздри, ограниченные крыльями носа, и 6) перегородку носа (Тонков В.Н.,1953). Наружный нос состоит из костной и хрящевой час­тей (рис. 2.1.1). Костную часть образуют парные носовые кости, os nasales, которые, соединяясь по средней линии, формируют спинку носа. Спинка носа, dorsum nasi, узкая выпуклая часть наружного носа, про­стирается от корня носа до его верхушки. Корень носа, radix nasi, находится в области прикрепления носовых костей к носовой части лоб­ной кости. Там же имеется выемка - переносица, выраженная у разных людей в той или иной степени. Латерально к носовым костям прилежат лобные отростки верхней челюсти, proc. frontales, которые состав­ляют боковые поверхности костной части наружного носа. Носовые кости, лобные отростки, а также т.н. носовые вырезки, incisurae nasales, верхних челюстей и передняя носовая ость, spina nasalis ant., учас­твуют в образовании грушевидного отверстия, apertura piriformis, носа. К краям этого отверстия примыкают хрящевые образования, которые дополняют боковую поверхность носа, называемую также еще скатом. В хрящевую часть наружного носа входят: верхнее ребро четырехугольного хряща перегородки носа, являющееся продолжением спинки носа, парные латеральные и большие хрящи крыла, а также добавочные (сесамовидные) хрящи. Латеральные хрящи, имея треугольную форму, составляют остов хрящевой части наружного носа. Своими медиальными краями они переходят в хрящ перегородки носа. Собственно говоря, эти хрящи - не само­стоятельные образования, а представляют собой два отростка четырех­угольного хряща перегородки носа (Тонков В.Н.,1953). Такого же мне­ния придерживаются и клиницисты-ринологи (Крылов B.C., Березнев А.В., 1969).
Большой хрящ крыла вместе с одноименным хрящем противоположной стороны формируют верхушку носа, apex nasi, и его ноздри, nares. Между медиальными ножками больших хрящей, отделяющими ноздри одну от другой, вклинивается передний край четырехугольного хряща. В отдельных случаях диастаз между медиальными носками большого хряща у кончика носа может быть весьма заметен, что сказывается на его вне­шнем виде. Латеральная ножка большого хряща шире и длиннее медиаль­ной и, имея выпуклую форму, определяет наружный вид крыла носа. Про­странства между латеральными, большими и сесамовидными хрящами запол­нены фиброзной тканью, которая формирует и край ноздрей. Костные и хрящевые образования наружного носа покрыты кожей. Кожей также высти­лается и внутренняя поверхность преддверия носа. Преддверие носа, vestibulum nasi, образуется внутренней поверхностью крыльев носа и передним отделом хрящевой части перегородки. В покрывающей его коже имеются волоски, vibrissae, сальные железки. Преддверие носа отделя­ется от полости носа небольшим выступом - порогом полости носа limen nasi, образованным верхним краем латеральной ножки большого хряща крыла носа.
Хрящевая часть наружного носа подвижна. Посредством сокращения группы мимических мышц, входящих в состав мышц окружности рта, и отдельной мышцы носа, иннервируемых лицевым нервом, возможны подъем и опущение кончика носа, расширение и сужение ноздрей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   222




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет