Актуальность его безусловна
Методика диспансерного динамического наблюдения
жүктеу/скачать 2,57 Mb.
|
Otorinolaringologia Soldatov I B
| Методика диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях офицеров, генералов, адмиралов, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, слушателей и курсантов военно-учебных заведений, военнослужащих - женщин.
1.Состояние после перенесенной ангины: а) частота обязательных контрольных обследований врачом части (поликлиники): еженедельно; б) длительность наблюдения: в течении месяца; в) периодичность консультаций специалистов: терапевт, отоларинголог - 1 раз в год; г) перечень и периодичность лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований (все исследования и выполняются в максимально возможном объеме): при осмотре с целью выявления метатонзиллярных заболеваний - клинический анализ крови, общий анализ мочи, измерение температуры, ЭКГ; при выявлении субфебрилитета, тахикардии, нарушений сердечного ритма и проводимости, при наличии патологического осадка в моче, изменений в периферической крови - консультация терапевта и стационарное лечение; д) основные лечебно-профилактические мероприятия: активное выявление и своевременная изоляция всех больных ангиной, а также проведение других противоэпидемических мероприятий, перенесшие ангину при отсутствии осложнений освобождаются от тяжелой физической работы и наружных нарядов на 7 дней, от спортивных соревнований - на 1 месяц; при выявлении хронического тонзиллита - санация; е) клинические критерии эффективности диспансеризации в течение календарного года: выздоровление - отсутствие осложнений в течении года; ухудшение - развитие осложнений. 2. Хронический тонзиллит, фарингит, синуит и другие очаговые инфекции (угрожаемые по ревматизму, диффузному гломерулонефриту и др. заболеваниям): а) частота обязательных контрольных обследований врачом части (поликлиники) - 1 раз в 6 месяцев; б) длительность наблюдения - в течение 2 лет после санации очагов инфекции, при стойко нормальной температуре тела нормальных объективных и других показателях; в) периодичность консультаций специалистов: терапевт, отоларинголог, стоматолог - ежегодно; г) перечень и периодичность лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований (все исследования выполняются в максимально возможном объеме) - клинический анализ крови, общий анализ мочи 2 раза в год; С-реактивный белок, ДФА-проба, ЭКГ - 1 раз в год; по показаниям - бактериологическое исследование мазка из зева и с миндалин, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, АСЛ и другие иммунологические исследования; при обострениях болезни - общий анализ крови и мочи, ЭКГ, рентгенография придаточных пазух носа; д) основные лечебно-профилактические мероприятия: 1) санация очагов хронической инфекции; 2) общеукрепляющая терапия, плановое закаливание организма; 3) в период возникновения обострения хронического тонзиллита, ангин, синуита, повторных ОРЗ, гриппа назначается на 7-10 дней лечение антибиотиками и противоревматическими препаратами с целью профилактики метаинфекционных заболеваний (ревматизма, нефрита и др.); 4) сезонная бициллино-медикаментозная профилактика, если радикальная санация невозможна; 5) физиотерапия (УФ-облучение, ультразвук и др.); 6) организованный отдых, санаторно-курортное лечение; е) клинические критерии эффективности диспансеризации в течение календарного года: выздоровление - отсутствие в течении 2 лет после санации очагов инфекции жалоб при стойко нормальной температуре тела, нормальных объективных показателях; без изменений - при наличии очага инфекции субъективные и объективные показатели прежние; ухудшение - развитие ревматизма, возникновение осложнений со стороны сердца и почек. 3. Хронический гнойный средний отит. Состояние после радикальной операции уха: а) частота обязательных контрольных обследований врачом части (поликлиники) - 1 раз в 6 месяцев; б) длительность наблюдения - в течении года при отсутствии рецидива и осложнений после радикальной операции; в) периодичность консультаций специалистов - отоларинголог 1 раз в месяц; окулист и невропатолог - по показаниям; г) перечень и периодичность лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований (все исследования выполняются в максимально возможном объеме): клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год; рентгенография височной кости, исследование отделяемого из уха на микрофлору и определение ее чувствительности к антибиотикам, проведение тональной аудиометрии - по показаниям; д) основные лечебно-профилактические мероприятия: 1) промывание уха дезрастворами, вливание лечебных растворов в ухо; 2) санация верхних дыхательных путей; 3) удаление грануляций, полипов; 4) физиотерапия; 5) оперативное лечение - по показаниям; е) клинические критерии эффективности диспансеризации в течение календарного года: выздоровление - полное и стойкое отсутствие воспалительного процесса (закрытие перфорации, рубцевание, эпидермизация, прекращение выделений из среднего уха) в течение года; улучшение - отсутствие выделений в наружном слуховом проходе, болей в ухе и околоушной области; без изменений - жалобы и объективные данные прежние; ухудшение - наличие постоянных гнойных выделений в наружном слуховом проходе, боль в ухе, головная боль, головокружение. жүктеу/скачать 2,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|