Акушерство и гинекология (всего 15, правильно-15)
жүктеу/скачать 0,83 Mb.
|
Окончательные пробные 239.docx
- Бұл бет үшін навигация:
- Тип вопроса
| Инфеционные болезни
(Всего-3, правильно-3) 1 Мужчина, 43 лет, находился на стационарном лечении в течение 10 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2,0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 130/90 мм. рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. На ИФА HBsAg+, anti HDV+,anti HB corе total+ Какой НАИБОЛЕЕ предполагаемый диагноз? Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит Д Вирусный гепатит В+С Вирусный гепатит В+Д 3 Зоотехник 57 лет, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную боль, лихорадку, боли в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и уменьшение ее количества. Объективно: температура 38,1°С, инъекция сосудов склер, петехиальная сыпь в области груди, гепатоспленомегалия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Бруцеллез Трихинелез. Лептоспироз Вирусный гепатит Псевдотуберкулез 4 Мужчина 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Грипп ГЛПС Лептоспироз Брюшной тиф Вирусный гепатит 7 Женщина 40 лет, обратилась в инфекционную больницу с жалобами на резкую слабость, отсутствие аппетита, рвоту неоднократную, постоянную тошноту, тяжесть в правом подреберье, эпигастральной области. Болеет в течение 15 дней, 3 месяца назад перенесла операцию по поводу миомы матки, получала гемотрансфузию. Состояние тяжелое, выраженная интоксикация, сонливость. Кожные покровы и склеры интенсивно желтушные. Печень увеличена. Моча насыщенно желтая. Стул обесцвеченный. Какой лабораторный показатель является критерием тяжести течения данного заболевания? Нормальные показатели АЛТ Повышение тимоловой пробы Повышение уровня билирубина Снижение протромбинового индекса Повышение уровня щелочной фосфатазы 5 Мужчина, 40 лет, животновод, жалуется на лихорадку до 39С, головную боль, слабость. Заболел внезапно, 2 дня назад. На 3-ий день болезни на коже туловища появилась сыпь, желтушность кожи и склер, выраженные боли в икроножных мышцах. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые желтушные, полиморфная розеолезно-папулезная сыпь на туловище и конечностях. Лицо одутловатое, гиперемировано. ЧСС130 ударов в мин. АД 100/70 мм.рт.ст. Живот болезненный в правом подреберье. Печень +2 см, болезненная. Симптом поколачивания по поясничной области "положительный с обеих сторон". Моча теменая. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А) Острый вирусный гепатит, желтушная форма средней степени В) Лептоспироз, желтушная форма, средней степени тяжести С) ГЛПС, средней степени тяжести D) Инфекционный мононуклеоз тяжелой степени тяжести Е) Энтеровирусная инфекция, смешанная форма, тяжелой степени 9 Мужчина 28 лет, житель Кызылординской области, осмотрен врачом 4 мая на 3-день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, ЧСС - 106 в мин., АД – 90/60 мм. рт.ст. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стул кашицеобразный, без патологических примесей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Грипп Сыпной тиф Вирусный гепатит Менингококкцемия Конго-Крым геморрагическая лихорадка 8 Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в инфекционный стационар с подозрением на лептоспироз. Проведено лабораторное обследование. В общем анализе крови: лейк.-11,5х109/л, п/я-12%, СОЭ-30 мм/ч. Биохимический анализ крови: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, прямой – 30 мкмоль/л. Общий анализ мочи: плотность 1028, белок 0,3 г/л, цилиндры (гиалиновые и зернистые) ++, почечный эпителий +++, лейкоциты – 20 в п/зр, эритроциты – до 10 в п/зр. Какие основные клинические симптомы поражения почек при лептоспирозе: Нефроптоз, олигоанурия, «Сморщенная» почка, никтурия «Сморщенная» почка, гематурия Боли в пояснице, уробилиногенурия Боли в пояснице, олигоанурия, гематурия 6 Мужчина, 35 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, ахоличность стула. 2 месяца назад лечился у стоматолога. Болеет в течение недели, беспокоили тошнота, рвота, боли в суставах. Состояние средней тяжести, адинамия, кожные покровы и видимые слизистые желтушные. Живот мягкий, печень ниже края правой реберной дуги на 2,0 см. В анализах АЛТ 1050 Ед/л(при норме 41), АСТ 650 мкмоль/л, общий билирубин 265 ммоль/л, прямой 197 ммоль/л. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Лептоспироз *Абсцесс печени *Острый холецистит *Желчнокаменная болезнь жүктеу/скачать 0,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|