Акушерство и гинекология
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
gsiqns ucjsb gehdbs
- Бұл бет үшін навигация:
- Келесі көрсетілген сұрақтарға жазбаша жауап беріңіз
| Клиникалық жағдай №8
Науқас 42 жаста, жарты жылдан бері таңертең ерте төс артының басып ауырсынуымазалап келген. Ауырсыну 15-20 инутқа созылады, нитроглицеринмен басылмайды. Осыған қарамастан жаяу кез келген жылдамдықта жүре береді, 3-і қабатқа да тоқтаусыз көтеріледі, бірақ ауырсыну болмайды. Жалпы қараған кезде жағдайы қанағаттанарлық. Тондардың физиологиялық қатынасы сақталған. Жүрек шекарасы салыстырмалы қалыпты. Ырғағы дұрыс, шуылдар естілмейді. Пульсі 7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО32 рет минутына, АҚҚ 120/7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО34 мм.с.б. ЭКГ да тыныштық қалпында және велоэргометриялық күштемеде де патология анықталмаған.Кардиоспецификалық ферменттер және тропониндер Т және І қалыпты. Гипервентиляциямен сынама оң мәнді: тесттің 5-і минутында төс артында ауырсыну пайда болған, осы уақыттағы ЭКГ көрінісі V1-V2 шықпасында ST сегментінің 2 мм-ге элевациясы, қалпына келу кезеңі 3 минуттық ұзақтықпен. Келесі көрсетілген сұрақтарға жазбаша жауап беріңіз: 1. Клиникалық және жетекші синдромдарды көрсетіңіз және негіздеңіз. Жүрек жеткіліксіздігі синдромы, Ауырсыну синдромыDтөс артының) Негізгі синдром жүрек жеткіліксіздігі 2. Берілген синдромдар негізінде болжам диагноз қойыңыз Болжам диагноз: Нег: ЖИА. Спонтанды вазоспастикалық стенокардия. 3. Лабораторлы- инструменталды нәтижелерді интерпретациялап, қосымша зерттеу жоспарын құрыңыз. Гипервентиляциямен сынама оң мәнді: тесттің 5-і минутында төс артында ауырсыну пайда болған, осы уақыттағы ЭКГ көрінісі V1-V2 шықпасында ST сегментінің 2 мм-ге элевациясы, қалпына келу кезеңі 3 минуттық ұзақтықпен.- спонтанды стенокардия белгісі Зерттеу жоспары: ЖҚА,ЖЗА.ЖБАDкреатинин,мочевина,Алт,Аст, глюкоза,жалпы белок,холестерин ЭхоКг. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Коронароангиография Document shared on www.docsity.com Downloaded by: aziza-mutalipova (aziza-mutalipova@mail.ru) 4. Дифференциалды диагностиканы жүргізіп клиникалық диагноз қойыңыз. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|