Акушерство и гинекология
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
gsiqns ucjsb gehdbs
- Бұл бет үшін навигация:
- Жалпы қан анализінде
- Қанның биохимиялық анализі
- КТ нәтижесі
- Жауабы: 1. синдромдар
- Жетекші синдром
| Клиникалық жағдай №7
Науқас, 52 жаста мұғалім стационарға мына шағымдармен түсті: тыныш жағдайдағы ентігуге,терең дем алғанда күшейетін құрғақ ұстама тәрізді жөтелге, жүрек қағысына,әлсіздікке , тәбетінің төмендеуіне. Бірінші рет ентігу пайда болуына байланысты өзін 6 айдан бері ауру санайды. 2 айдан кейін өкпе рентгенограммасында екі жақты пневмония белгілері анықталды. Активті антибактериалды терапия фонында науқастың жағдайы нащарлады:3 айда 6 кг көлемінде салмақ тастау, ентігу күшейуі , дене температурасының жоғарылауы. Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Акроцианоз. АҚҚ 130\80 мм.сын.бағ, тахикардия 120 рет\мин дейін, ТАЖ 28 рет/мин. Перкуссияда – өкпенің төменгі аймағында перкуторлыдыбыстың тұйықталуы, осы аймақтағы аускультацияда әлсіреген тыныс және крепитация. Жалпы қан анализінде: эритроциттер – 3,7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО3×10 12 /л, гемоглобин-115г/л, лейкоциттер- 12,0×10 9 /л, таяқша ядро- 12% , сегмент ядро- 39%, лимфоциттер-45%, моноциттер-4%, ЭТЖ-42мм/сағ. Қанның биохимиялық анализі: СРП+++, сиал қышқылы-480ЕД, серомукоид-0,41, ЦИК көлемінің ұлғаюы. Рентгенологиялық зерттеуде: өкпенің төменгі аймағында өкпе суретінің торлы-жұмыртқалы қайта құрылуы; өкпе түбірінің фиброзды өзгерісі, екі жақты адгезивті плеврит. КТ нәтижесі: өкпенің базальды бөлімдерінде екі жақты ретикулярлы “күңгірт айна” типті өзгерісі. СТФ зерттеу нәтижесі: ЖЕЛ-455. БАЛС зерттеу нәтижесі: нейтрофилез анықталдыD80%). Жауабы: 1. синдромдар: Тыныс жеткіліксіздік синдромы(ТАЖ 28 рет минутына) интоксикасия син Dдене температурасының жоғарылауы, әлсiздiк,), Бронхтардың тітіркенгіштік синдромы Dқұрғақ ұстама тәрізді жөтелге,) өкпеніңЖетекші синдром:: Тыныс жеткіліксіздік синдромы. 2.Болжам диагноз: Идиопатиялық фиброздаушы алвеолит, жеделдеу ағымды ТЖ 3 ст Document shared on www.docsity.com Downloaded by: aziza-mutalipova (aziza-mutalipova@mail.ru) Document shared on www.docsity.com Downloaded by: aziza-mutalipova (aziza-mutalipova@mail.ru) |