Титруя до возможно максимальной дозы, поддерживая ЧСС 55/ мин и под контролем АД
Урсосан
10-15 мг/кг/сут, длительно
Дюфалак
30-300 мл/сут в 2-3 приема
Октреотид
50 мкг 2 раза в сутки п/к, длительно
Верошпирон
25-50 мг, длительно
Первичная и вторичная профилактика кровотечений Терапия первой линии: комбинация Карведилол (Таллитон) + эндоскопическое лигирование (1а; А).
Монотерапия НСББ/Карведилол - у пациентов, которые не хотят проведения лигирования, либо у которых эта процедура неосуществима (1а; А).
Терапия второй линии- TIPS с использованием стентов с покрытием (2Ь; В).
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВРВ
При подозрении на кровотечение из ВРВ как можно раньше должны быть назначены вазоактивные препараты: Терлипрессин, Соматостатин, Октреотидсочетать с эндоскопической терапией и продолжать до 5 дней (1а; А).
Эндоскопическое лигирование (1b; А). При невозможности - эндоскопическая склеротерапия. При кровотечении из ВРВ желудка и ВРВПиЖ 2-го типа, выходящих за пределы кардиального отдела - эндоскопическая терапия путем тканевой адгезии (N-бутилцианоакрилат) (1b; А).
Антибиотикотерапия для предупреждения СБП, немедленно (1а; А).
