Қалыпты және патологиялық физиология кафедрасы



жүктеу/скачать 369,21 Kb.
Дата14.05.2023
өлшемі369,21 Kb.
#93053
Байланысты:
алыпты ж не патологиялы физиология кафедрасы

Қалыпты және патологиялық физиология кафедрасы

044-53/19
144 беттің -ші беті.

Бақылау- өлшеуіш құралдары




1.Гипосаливация байқалады:
сиалолитиазда
стоматитте
ішек құрт ауруында
сопақша милық салдануда
жүктіліктен уыттану
2.Гипосаливация қабаттасады:
ксеростомиямен
сілекейдің көп бөлінуімен
птиализммен
терінің сыдырылуымен
асқазан сөлінің бейтараптануымен
3.Гиперсаливация байқалады:
кезбе жүйкенің межеқуаты жоғарылағанда
сілекей бездерінің өспесінде
сиалолитиазда
кезбе жүйкенің межеқуаты төмендегенде
күшті эмоцияларда
4.Гиперсаливация әкеледі:
асқазан сөлі түзілуінің күшеюіне
ксеростомияға
көптеген тіс жегінің дамуына
ауыз қуысында қабыну дамуына
жұтынудың қиындауы
5.Толастамайтын құсу кезінде пайда болады:
метаболизмдік алкалоз
гиперкальциемия
гипернатриемия
гиперхлоремия
толық және шала салдану
6.Жарақаттық сілейменің патогенезіндегі негізгі механизмді табыңыз.
Ауырсынулық тітіркену
Гиповолемия
Токсемия
Септикопиемия
Қантамырлар өткізгіштігінің жоғарылауы
7.Асқазандық ахилия – бұл:
асқазан сөлінде тұз қышқылының болмауы
асқазан секрециясының мүлде болмауы
ішекке өттің түспеуі
асқазан сөлінде ферменттердің көбеюі
2аш ішекте сөл бөлінуінің болмауы
8.Гипохлоргидрияға әкеледі:
шырышты қабығының жасушаларының артуы
атрофиялық гастрит
гастрин өндірілуінің жоғарылауы
кезбе жүйкенің межеқуатының жоғарылауы
соматостатиннің тапшылығы
9.Асқазан сөлі қышқылдығының төмендеуі әкеледі:
іш өтуіне
асқазанда тағамның тұрып қалуы
іш қатуына
пепсиннің белсенділігінің артуы
асқазанның шырышты қабығының тез регенерациясы
10. Функционалдық сынамалар бағалауға мүмкіндік береді:
функционалдық мүмкіндіктер деңгейі
денсаулық жағдайы
психоэмоционалды жағдай және физикалық даму
психоэмоционалды жағдай
физикалық дамуы
11.Ентік дегеніміз:
ауа жетіспеушілік сезім
жиі терең тыныс
жиі үстіртін тыныс
сирек терең тыныс
сирек үстіртін тыныс
12.Трансгипофиздік реттелу негізгі болып табылады:
жыныс безіне
нейрогипофизге
ұйқы безіне
қалқанша маңы безіне
эпифизге
13. Эстрогендер – бұл:
остеокластардың белсенділігін басады
сүйектен кальцийді «жуып шығарады»
сүйек тінінің кері сорылуын күшейтеді
гипокальциемия және гиперфосфатемияны туындатады
гиперкальциемия және гипофосфатемияны туындатады
14.Марфан синдромының біртектес көріністері болып табылады:
буындардың өте қозғалғыштығы және арахнодактилия
құрсақ ішілік сүйек сынғыштығы
құздамаға ұқсас артрит
«янтарлы» тістер
шамадан тыс созылмалы тері
15.Остеопорозға әкеледі:
өсу жайттары өндірілуінің азаюы
остеобластар белсенділігінің көтерілуі
остеокластар белсенділігінің төмендеуі
сүйек тіні қайта үлгіленуінің әсерленуі
остеоциттер санының көбеюі
16.Остеомаляция кезінде:
остеоид түзіледі, бірақ минералданбайды
сүйек тінінің остеоиды түзілмейді
остеоид түзіледі және минералданады
сүйектерде кальций, фосфор мөлшері көбейеді
сүйек тінінде минерализация үрдістері күшейеді
17.Фотодерматиттердің дамуын қамтамасыз етеді:

стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау


мұздау
еркек жынысы
егде жас
алкоголь қабылдау
18.Генотиптің дерті төмендегілердің пайда болуына әкеледі:
ихтиоздың
пиодермияның
жанасулық дерматиттің
микоздың
эпидермофиттің
19.Іріңді қабыну … даму негізінде жатады:
гидрадениттің
меланоманың
базилиоманың
микоздың
ихтиоздың
20. Айқын цианозбен қабаттасатын жүректің туа пайда болған ақауы:
Фалло тетрадасы
өкпе артериясының өзегі тарылуы
қарыншааралық перденің аздаған ақауы
артериялық өзектің бітпеуі
қолқа каорктациясы
21.Ұяшықтық гиповентиляция әкеледі:
гипоксемия, гиперкапния, ацидозға
гипоксемия, гипокапния, ацидозға
гипоксемия, гипокапния, алкалозға
гипоксемия, гиперкапния, алкалозға
газдық емес ацидозға
22.Жоғарғы тыныс жолдарының кеудесыртылық обструкциясы қабаттасады:
демді ішке тарту қиындаған тыныспен
Биот тынысымен
жиі үстіртін тыныспен
демді сыртқа шығару қиындаған тыныспен
Чейн-Стокс тынысымен
23.Тыныс жолдарының кеудеішілік обструкциясы қабаттасады:
демді сыртқа шығарудың қиындауымен
стеноздық тыныспен
жиі үстіртін тыныспен
Чейн-Стокс тынысымен
демді ішке тартудың қиындауымен
24. Көмей тарылуы қабаттасады:
демді ішке тарту қиындаған сирек терең тыныспен
жиі үстіртін тыныспен
жиі терең тыныспен
демді сыртқа шығару қиындаған сирек терең тыныспен
Биот тынысымен
25.Стеноздық тыныстың патогенезінде маңызы бар:
Геринг-Брейер рефлексі кешігуінің
тыныс алу орталығы қозғыштығы төмендеуінің
Геринг-Брейер рефлексі жылдамдауының
Бейнбридж рефлексі іске қосылуының
Эйлер-Лильестранд рефлексінің
26. Үзілісті тыныс – бұл:
тыныс кезеңдерінің апноэ кезеңдерімен кезектесетін тыныс
демді тарту мен демді шығару арақатынасы өзгерген тыныс
жиілеген тыныс
тереңдігі өзгерген тыныс
тыныстың тоқтауы
27.Жүйке жүйесінің бүлінісін туындататын сыртқы этиологиялық жайт:
алкоголдік уыттану
нейрондардың бауырлық комада зақымдануы
ми ишемиясы
гипогликемия
уремия кезінде нейрондар зақымдануы
28.Шабан гиперкинездерге жатады:
атетоз
діріл
тиктер
хорея
тремор
29.Невроздар дамуына әкелуі мүмкін:
асқазанның ойық жара ауруы
менингит
диффуздық гломерулонефрит
вирустық гепатит
пневмония
30.Орталық салдануларға тән емесі:
тарамыстық рефлекстердің күшеюі
ерікті қозғалыстардың сақталуы
ерікті қозғалыстардың жоғалуы
дерттік рефлекстердің болмауы
бұлшықет межеқуатының төмендеуі
31.Шеткері салдануларға тән:
бұлшықеттің гипотониясы
жұлындық рефлекстердің күшеюі
дерттік рефлекстердің пайда болуы
бұлшықеттердің гипертрофиясы
бұлшықеттер гипертонусы
32.Паралич - бұл:
ерікті қозғалыстардың толық болмауы
ерікті қозғалыстардың шегі, жылдамдығы, күші азаюы
негізінен қолда, әсіресе саусақтарда орналасқан еріксіз, баяу, «құрт тәрізді» қозғалыстар
қозғалыстар үйлесімділігінің бұзылуы
дене немесе оның бөліктерінің еріксіз дірілдеуі
33.Атаксия – бұл:
қозғалыстар үйлесімділігінің бұзылуы
ерікті қозғалыстардың толық болмауы
ерікті қозғалыстардың шегі, жылдамдығы, күші азаюы
негізінен қолда, әсіресе саусақтарда орналасқан еріксіз, баяу, «құрт тәрізді» қозғалыстар
дене немесе оның бөліктерінің еріксіз дірілдеуі
34. Тремор – бұл:
дене немесе оның бөліктерінің еріксіз дірілдеуі
ерікті қозғалыстардың толық болмауы
ерікті қозғалыстардың шегі, жылдамдығы, күші азаюы
бұлшықеттердің әртүрлі топтарының ретсіз, жылдам, еріксіз жиырылулары
қозғалыстар үйлесімділігінің бұзылуы
35.Шумақтық сүзілудің төмендеуі байланысты:
гиповолемияға
қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне
гипергидратацияға
гиперволемияға
гипопротеинемияға
36.Бүйрек өзекшелері қызметінің бұзылуына тән:
изостенурия
гемоглобинурия
несепте жұқарған эритроциттердің болуы
креатинин тазартылуының төмендеуі
гиперазотемия
37.Парагипофиздік реттелу бұзылысының себебі:
жүйкелік өткізгіштердің зақымдануы
ДВС- синдромы кезіндегі гипофиздің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы
нейрогипофиздің зақымдануы
гипоталамустың нейросөлденістік жасушаларының уыттанулық иммундық зақымдануы
гипофиздің өспесі
38.Трансгипофиздік реттелу бұзылысының себебі:
аденогипофиздің өспесі
қалқанша бездің аденомасы
нейрогипофиздің зақымдануы
жүйкелік өткізгіштердің зақымдануы
орхит
39. Трансгипофиздік реттелудің бұзылысына әкелмейтіні:
либерин түзілуінің бұзылысы
статин түзілуінің бұзылысы
гипофиздің тропты гормондары түзілуінің бұзылысы
шеткері бездердің денервациясы
психикалық жарақат
40.Трансгипофиздік реттелу, негізгі болып табылады:
бүйрек үсті безінің қыртысының шоғырлы аймағына
ұйқы безіне
бүйрек үсті безінің шумақты аймағына
қалқанша маңы безіне
айырша безіне
41. Трансгипофиздік реттелу негізгі болып табылмайды:
жыныс безіне
нейрогипофизге
ұйқы безіне
қалқанша маңы безіне
эпифизге
42.Гемоглобиноздар … әсерінен дамиды:
тектік мутациялар
хромосомдық мутациялар
гем құрамына темірдің енуінің бұзылуы
сәйкессіз қан құйғанда
резус қайшылық
43.Сүйек тінінің қайта үлгіленуі – бұл:
сүйек тінінің кері сорылуының тұрақты үрдісі және оның түзілуі
аяқ-қолдың жасанды ұзаруы
буындарға протез салу
остеобластармен сүйек тінінің кері сорылуы
остеокластармен сүйек тінінің түзілуі
44. Сүйек тінінің кері сорылуын ынталандырады:
интерлейкин -1
механикалық жүктеменің артуы
кальцитонин
фибробластардың өсу жайты
ß-ауыспалы өсу жайты
45.Аяқталмаған остеогенездің біртектес көріністері:
«өрмекші»- тәрізді саусақтар
шамадан тыс созылмалы тері
ақыл естің кемістігі
сүйектердің сынғыштығы
буындардың өте қозғалғыштығы
46.Аяқталмаған остеогенездің патогенезінде коллаген тектерінің мутациясы маңызды:
I түрінде
II түрінде
III түрінде
IV түрінде
V түрінде
47.Айқын дене аймағында ауыру сезімі мен қызым сезімталдығының түсуімен қатар терең және түйісулік сезіталдықтың сақталуы аталады:
диссоциация
гипестезия
гиперестезия
гиперпатия
дизестезия
48.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 3,3х10 12/л
гемоглобин - 62 г/л
түстік көрсеткіш - 0,56
ретикулоциттер- 1%
лейкоциттер - 4,5х10 9/л
метамиелоциты – 0%
таяқша -ядролылар – 0,5%
бөлшектенген ядролылар – 70%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 28%
моноциттер – 2%
сидеропения
Қан жағындысында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер:
темір тапшылықты анемия
жүре пайда болған гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
жедел геморрагиялық анемия
49.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер – 3,2 х10 12/л
гемоглобин - 105г/л
түстік көрсеткіш - 1,05
ретикулоциттер- 8%
лейкоциттер – 14,8х10 9/л
эозинофилдер – 8%
базофилдер – 1%
нейтрофилдер: метамиелоциттер – 6%, таяқша –ядролылар – 16%
бөлшектенген ядролылар – 53%
лимфоциттер – 10%
моноциттер – 6%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, полихроматофилдер, нормобластар, эритроциттердің базофилді нүктеленуі, эритроциттерде Жолли денешігі және Кебот жүзігі.
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемия
гипо-аплазиялық анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
50.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,8х10 12/л
гемоглобин - 54г/л
түстік көрсеткіш - 0,9
ретикулоциттер - 0%
тромбоциттер - 94х10 9/л
лейкоциттер - 3,0х10 9/л
эозинофилдер - 0%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер - 0%
таяқша ядролылар - 0%
бөлшектенген ядролылар - 26%
лимфоциттер - 63%
моноциттер - 11%
аплазиялық анемия
миелолейкоз
лимфолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
51.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз
лейкоциттер – 2,8´109/л
эозинофилдер – 0 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 0%
бөлшектенген ядролы - 49%
лимфоциттер - 45%
моноциттер – 6%
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз
нейтрофилдердің ядролары тым көп бөлшектенген
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
агранулоцитоз
анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
52.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 11´109/л
эозинофилдер – 18 %
базофилдер - 1%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 2%
бөлшектенген ядролы - 51%
лимфоциттер - 23%
моноциттер – 5%
эозинофилия
базофилия
лимфоцитоз
миелолейкоз
лейкопения
53.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 10´109/л
эозинофилдер –2 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 3%
бөлшектенген ядролы - 45%
лимфоциттер - 46%
моноциттер – 4%
лимфоцитоз
моноцитоз
нейтрофилдік лейкоцитоз
созылмалы лимфолейкоз
лейкопения
54.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-76 г/л
Эритроциттер-2,8х1012/л
Ретикулоциттер-0,3%
Лейкоциттер-12,8х109/л
Миелобласттар-97%
Промиелоциттер-0,5%
Сегментядролы нейтрофилдер -2,5%
жедел миелолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
55.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-59 г/л
Эритроциттер-3,1х1012/л
Лейкоциттер-81х109/л
Тромбоциттер – 400´ 109/л
Миелобластар-4%
Промиелоциттер-12%
Миелоциттер-15%
Метамиелоциттер-10%
Таяқша ядролылар-8%
Сегментядролылар-37%
Эозинофилдер-5%
Базофилдер-9%
созылмалы миелолейкоз
жедел миелолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы лимфолейкоз
аплазиялық анемия
56.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-83г/л
Эритроциттер-3,1х1012/л
Ретикулоциттер-0%
Тромбоциттер - 50х109/л
Лейкоциттер-1,5х109/л
Лимфобласттар-78%
Лимфоциттер-13%
Моноциттер-8%
Сегментядролы нейтрофилдер - 1%
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел миелолейкоз
аплазиялық анемия
57.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-55 г/л
Эритроциттер-2,0х1012/л
Лейкоциттер-128х109/л
Эозинофилдер-1%
Базофилдер-0%
Нейтрофилдер: таяқша ядролылар -1%
Сегмент ядролылар -2%
Лимфоциттер-95%
Моноциттер-1%
Боткин-Клейн-Гумпрехт денешіктері көп мөлшерде
созылмалы лимфолейкоз
жедел лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
58.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-69 г/л
Эритроциттер-2,05х1012/л
Лейкоциттер-84х109/л
Бласты жасушалар -95,5%
Эозинофилдер-0%
Базофилдер-0%
Пероксидазаға реакция оң
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
59.Панкреатиттік ахилия кезіндегі В12 витаминінің жетіспеушілігі байланысты:
В12 витаминін R нәруызымен бұзылуының зақымдалуы
В12 витаминінің тамақпен түсуінің бұзылуы
ішекте темірдің сіңірілуінің бұзылуы
гастромукопротеидтің өндірілуінің бұзылуы
ішекте темірдің сіңбеуі
60.Гастро-эзофагалді рефлюкс ауруының негізгі тізбегі болып табылады:
төменгі өңеш қыспағының межеқуаты төмендегенде
азот тотығының өндірілуінің төмендеуі
электролиттердің өндірілуі көбейгенде
сұйықтық және электролиттерді жоғалту
кезбе жүйкесінің межеқуатының артуы
61.Бауыр жеткіліксіздігі кезінде көмірсу алмасуының бұзылыстары сипатталады:
гиперлактатацидемия және тамақтану арасында гипогликемияға бейімділікпен
бауырда гликоген мөлшерінің жоғарылауымен
глюконеогенездің белсенділенуімен
гликогенолиздің бәсеңдеуімен
гликогеногенездің белсенділенуімен
62.Миокардтың реперфузиясынан соң микроциркуляцияның қалпына келуін тудырмайды:
артериялық гиперемияның пайда болуы
лейкоциттердің оттегінің белсенді түрлерін және қабыну дәнекерлерін түзуі
эндотелий жасушаларының ісінуі
ұсақ қан қатпарларының түзілуі
кіші қан тамырлары қабырғасының зақымдануы
63.Артериялық гипертензияны үлгілеу әдісіне жатпайтыны:
бүйрек үсті бездерінің екеуін де алып тастау
Людвиг – Цион және Геринг «депрессорлық» жүйкелерін екі жақты кесу
бір бүйректі алып тастау және екіншісінің артериясын қысып тастау
ұйқы артериясының тармақтарын байлау
неврозды үлгілеу
64.Жүрекшелік -қарыншалық толық бөгет кезінде қарыншалар үшін ырғақ ... қалыптасады:
Гисс шоғырында
синустық торапта
жүрекшелерде
Гисс шоғырының сол аяқшасында
Гисс шоғырының оң аяқшасында
65.Желдетілу бұзылуының рестрикциялық түрі сипатталады:
ҚДШК1 өзгермеген
қарқынды дем шығарудың бірінші секөнттегі көлемі азайған
дем шығарудың барыншалық көлемдік жылдамдығы азайған
Тиффно коэффициенті төмендеген
өкпенің тіршілік сыйымдылығы жоғарылаған
66.Тыныс жеткіліксіздігінің гипоксемиялық - гиперкапниялық түрі дамиды:
ұяшықтық гиповентиляцияда
ұяшық – қылтамырлық мембрана арқылы газдар алмасуының бұзылысында
тіндік гипоксияда
ұяшықтық гипервентиляцияда
экзогендік гипоксияда
67.Тыныс алу реттелуінің миға бағытталған қозудың жеткіліксіздігімен байланысты түрі ... дамиды.
Орталық хеморецепторлардың қозғыштығының әлсіреуінде
Тітіркендіргіш заттармен дем алғанда
Суық немесе ыстық ауамен дем алғанда
Диафрагманың салдануы кезінде
Невроздық жағдайларда
68.Тыныс алу реттелуінің орталыққа бағытталған тежелудің артуымен байланысты түрі ... дамиды:
күшті ауырулық тітіркенумен
Пиквик синдромы пайда болуымен
инсультпен
есірткі заттармен уланғанда
сирингомиелиямен
69. Биiктiк ауру кезiндегi көгерудiң патогенезi қанда ... артық болуына байланысты.
дезоксигемоглобиннiң
карбгемоглобиннiң
карбоксигемоглобиннiң
оксигемоглобиннiң
метгемоглобиннiң
70. Эндогенді пирогендердің қасиеттері мыналарға ие:
ИЛ-2
ИЛ-1
ИЛ-8
ИЛ-6
Комплемент
71. Гипокалиемияның көрінісі:
жүрек аритмиясы
артериалды гипертензия
асқазан мен ішек қозғалғыштығының жоғарылауы
жүйке-бұлшықет қозғыштығының жоғарылауы
брадикардия
72.Жаңа туылған нәрестелерде сурфактант тапшылығы ... зақымдаудан пайда болады:
альвеолоциттердің II түрі
өкпелік капиллядың эндотелилік жасушасы
бронхтың шырышты қабатының жасушалары
тыныстық бронхиоланың эпителий жасушалары
альвеолоциттердің I түрі
73.Ишемиялық инсульттің клиникалық көрінісінде геморрагиялық инсультке қарағанда басым болады:
ошақтық симптомдар
ми ісінуі
жұлын сұйықтығында қан болуы
ми тінінің жаншылуы
басішілік қысымның жоғарылауы
74.Талғамды протеинурияның патогенезінде маңыздысы:
шумақтық сүзгінің базальді мембранасының теріс зарядының азаюы
нефрон шумақтарының мембранасы өткізгіштігінің төмендегенде
алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылғанда
проксимальды өзекшелердің эпителий жасушаларының деструктивті өзгерістері
өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұзылуында
75.Шумақтық протеинурияның патогенезінде маңыздысы :
нефрон шумақтарының сүзгілік мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы
алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылуы
проксималды өзекшелердің эпителий жасушаларының құрылымдық өзгерістері
өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұзылуы
кері сіңірілу үрдістерінің қалжырауы
76. Постреанимациядан кейінгі ерте кезеңнің ұзақтығы:
10-12 сағат
30-40 минут
2-3 сағат
6-7 сағат
25-30 минут
77.Нефроздық ісінулердің негізгі патогендік жайты болып табылады :
гипопротеинемия
қан тамыр қабырғасының өткізгіштігің жоғарылауы
гиперпротеинемия
лимфаның ағып кетуінің қиындауы
қанда гидростатикалық қысымның төмендеуі
78. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде остеопороздың дамуына ықпал етеді:
D витамині алмасуының бұзылысы
гиперкальциемия
гипопаратиреоидизм
алғашқы гиперпаратиреоидизм
гиперкалиемия
79.Аналық бездердің салдарлық гипофункциясының себептері бола алады:
энцефалиттер, жарақаттар, гипофиздің өспелері кезінде ГТГ өндірілуінің төмендеуі
эстрогендер түзілуінің тұқым қуалайтын ақауы
аналық бездердің поликистозы
аналық бездердің ГТГ-ға төмен сезімталдығы
аналық бездердің аутоиммунды зақымдануы
80.Аналық бездердің салдарлық гипофункциясының көрінісіне жатпайтыны:
мезгілінен бұрын жыныстық жетілу
жыныстық жетілудің кешеуілдеуі
аменорея
дисфункциялық жатырдан қан кету
жедел аменорея
81.Кері байланыс тетігінің бұзылысының негізінде жатады:
қандағы гормондар мөлшерінің өзгерісін қабылдайтын гипоталамус орталықтары сезімталдығының төмендеуі
тропты гормондар өндірілуінің жоғарылауына жауап ретінде либериндер өндірілуі азаюы
шеткері бездердегі гормондарының деңгейі жоғарылағандықтан статиндер өндірілуінің артуы
либериндер өндірілуі жоғарылағандықтан аденогипофиз гормондары өндірілуінің артуы
тропты гормондар өндірілуінің төмендеуінен либериндер өндірілуінің артуы
82.Кері байланыс тетігінің бұзылысы ... байқалады.
Шеткі бездердің аденомасында
Тропты гормондар мөлшері төмендегендіктен, статиндер өндірілуінің азаюында
Шеткі бездегі гормондар деңгейінің жоғарылауынан либериндер өндірілуінің азаюы
Шеткі бездердегі гормондар мөлшері азаюынан аденогипофиз гормондары өндірілуі артуында
Психикалық қозу кезінде либериндер өндірілуінің артуында
83.Гормондар белсенділігінің шеткері, безден тыс тетіктерінің бұзылысына жатады:
гормондық қабылдағыштардың бөгелуі
бездердің өспесі
без гормондарының биосинтезі бұзылысы
бездің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылысы
без дамуының туа пайда болған ақауы
84.Гиперкортизолизм кезіндегі су-электролит алмасуының бұзылысына жатады:
гипернатриемия, гипокалиемия, ішекте кальций сіңірілуінің тежелуі
гипонатриемия, гиперкалиемия, айналмалы қанның көлемінің жоғарылауы
гиперкальциемия, айналмалы қанның көлемінің азаюы
гиповолемия
гиперкалиемия, гиперволемия
85.Бүйрек үсті бездері қыртысты қабатының қызметі бұзылуы салдарынан дамитын эндокринопатияларға жатпайтыны:
Симмондс ауруы
Конн синдромы
Иценко-Кушинг синдромы
Аддисон ауруы
адреногениталды синдром
86.Қантты диабет синдромы симптомдарының бірізділігін көрсетіңіз:
гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия
глюкозурия, гипергликемия, полиурия, полидипсия
полидипсия, полиурия, гипергликемия, глюкозурия
полиурия, полидипсия, гипергликемия, глюкозурия
полиурия, гипергликемия, глюкозурия, полидипсия
87.Қантты диабеттің I түрі кезіндегі гипергликемияның патогенезінде маңызы жоғы:
гликогеногенез белсенділенуі
жасушалардың глюкозаны пайдалануының төмендеуі
глюконеогенездің күшеюі
қанда инсулиннің қарсыластарының артуы
гликогенолиз белсенділенуі
88.Эритроэнзимопатияның патогенезіндегі жетіспейтін тізбегін орналастырыңыз:
? ақауы → глютатионның тотықсызданған түрінің түзілуі бұзылуы → эритроциттердің антиоксиданттық жүйесінің бұзылуы → тотықтырғыштардың әсерінен гемолизге ұшырау
глюкоза – 6 – фосфатдегидрогеназаның
гексокиназаның
фосфатазаның
карбангидразаның
миелопероксидазаның
89.В12 витамині -фолий тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
В12 витамині тапшылығы  метилкобаламин түзілуі  тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуы  ? эритроциттердің бөліну және жетілу үрдістерінің төмендеуі
ДНҚ түзілуінің бұзылуы
май қышқылдары түзілуінің бұзылуы
миелин түзілуінің бұзылуы
дезоксиаденозилкобаламин түзілуінің бұзылуы
янтар қышқылы түзілуінің бұзылуы
90.В12 витамині тапшылықты анемия кезіндегі жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы байланысты:
5-дезоксиаденозилкобаламиннің жеткіліксіздігіне
метилкобаламинның тапшылығына
тимидинмонофосфаттың аздығына
фолий қышқылының тапшылығына
тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуына
91.В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия кезінде эритроциттер саны азаюының патогенезінде маңызы жоғы:
гем құрамына темір енуінің бұзылуы
жасушалардың өсіп-өну және нақтылану үрдістерінің баяулауы
эритропоэз үрдісінде митоз санының азаюы
дәрменсіз эритропоэз
эритроциттердің өмір ұзақтығының қысқаруы
92.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер – 3,0 х10 12/л
гемоглобин - 103г/л
түстік көрсеткіш - 1,05
ретикулоциттер- 8%
лейкоциттер – 14,8х10 9/л
эозинофилдер – 8%
базофилдер – 1%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер – 6%,
таяқша –ядролылар – 16%
бөлшектенген ядролылар – 53%
лимфоциттер – 10%
моноциттер – 6%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, полихроматофилдер, нормобластар, эритроциттердің базофилді нүктеленуі, эритроциттерде Жолли денешігі және Кебо жүзігі.
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемия
гипо-аплазиялық анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
93. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,7х10 12/л
гемоглобин - 55г/л
түстік көрсеткіш - 0,9
ретикулоциттер - 0%
тромбоциттер - 94х10 9/л
лейкоциттер - 3,0х10 9/л
эозинофилдер - 0%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер - 0%
таяқша ядролылар - 0%
бөлшектенген ядролылар - 26%
лимфоциттер - 63%
моноциттер - 11%
аплазиялық анемия
миелолейкоз
лимфолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
94. Регенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилдік лейкоцитоз байқалады:
аппендицит кезінде
қол жұмысын атқарғанда
асқорытылғанда
аплазиялық анемияда
мегалобластық анемияда
95.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз.
лейкоциттер – 16,0 х 109/л
эозинофилдер – 1.6 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер – 4%
таяқша ядролы - 16%
бөлшектенген ядролы - 60%
лимфоциттер - 15%
моноциттер – 3,5%
регенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилдік лейкоцитоз, салыстырмалы лимфоцитопения
гипорегенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін лейкоцитоз,
салыстырмалы лимфоцитоз
лейкопения, агранулоцитоз
эозинофилді лейкоцитоз
гипорегенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилді лейкоцитоз
96. Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз.
лейкоциттер – 2,6 х 109/л
эозинофилдер – 0 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 0%
бөлшектенген ядролы - 49%
лимфоциттер - 45%
моноциттер – 6%
нейтрофилдердің ядролары тым көп бөлшектенген
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз
гиперрегенерациялық ядролық лейкоцитоз
лейкопения, агранулоцитоз
эозинофилдік лейкоцитоз
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
97. Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 12 х 109/л
эозинофилдер – 19 %
базофилдер - 1%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 2%
бөлшектенген ядролы - 51%
лимфоциттер - 23%
моноциттер – 5%
эозинофилия
базофилия
лимфоцитоз
миелолейкоз
лейкопения
98.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз.
лейкоциттер – 12 х 109/л
эозинофилдер –3 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы -3%
бөлшектенген ядролы - 45%
лимфоциттер - 46%
моноциттер – 4%
лимфоцитоз
моноцитоз
нейтрофилдік лейкоцитоз
созылмалы лимфолейкоз
лейкопения
99.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-79 г/л
Эритроциттер-2,9х1012/л
Ретикулоциттер-0,3%
Лейкоциттер-12,8х109/л
Миелобласттар-97%
Промиелоциттер-0,5%
Сегментядролы нейтрофилдер -2,5%
жедел миелолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
100.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-60 г/л
Эритроциттер-3,1х1012/л
Тромбоциттер-400´10 9/л
Лейкоциттер-81х109/л
Миелобластар-4%
Промиелоциттер-12%
Миелоциттер-15%
Метамиелоциттер-10%
Таяқша ядролылар-8%
Сегментядролылар-39%
Эозинофилдер-5%
Базофилдер-9%
созылмалы миелолейкоз
жедел миелолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы лимфолейкоз
аплазиялық анемия
101.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-89г/л
Эритроциттер-3,1х1012/л
Ретикулоциттер-0%
Тромбоциттер - 50х109/л
Лейкоциттер-1,5х109/л
Лимфобласттар-79%
Лимфоциттер-13%
Моноциттер-8%
Сегмент ядролы нейтрофилдер - 1%
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел миелолейкоз
аплазиялық анемия
102.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-57 г/л
Эритроциттер-2,0х1012/л
Лейкоциттер-128х109/л
Эозинофилдер-1%
Базофилдер-0%
Нейтрофилдер: таяқша ядролылар -1%
Сегмент ядролылар -2%
Лимфоциттер-96%
Моноциттер-1%
Боткин-Клейн-Гумпрехт денешіктері көп мөлшерде
созылмалы лимфолейкоз
жедел лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
103.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-61 г/л
Эритроциттер-2,05х1012/л
Лейкоциттер-85х109/л
Бласты жасушалар -95,5%
Эозинофилдер-0%
Базофилдер-0%
Пероксидазаға реакция оң
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
104. Гемостаздың коагуляциялық механизмінің бұзылу патогенезіндегі маңызы бар:
VІІІ жайттың тапшылығы
тромбоциттер санының азаюы
тромбоциттер қызметінің бұзылуы
вазопатия
тромбоциттің ІІb – ІІІа қабылдағыштарының ақауы
105.Төмендегілердің қайсысы жаңа туылғандардың гемолиздік ауруын тудырмайтынын анықтаңыз:
анасы CDe, AB (IV); баласы cdE, O (I)
анасы cde, A (II); баласы cDe, O (I)
анасы cde, O (I); баласы CDe, A(II)
анасы cDE, O (I); баласы Cde, A (III)
анасы Cde, B (III); баласы cDe, B (III)
106.35 жастағы науқас ентікпеге, тыныс алу кезінде кеуде тұсының ауырсынуына, сары түсті көп мөлшерде қақырықпен бірге жөтелге шағымданады. Анамнезінде: 1,5 ай бұрын жедел пневмониямен ауырған. Объективті қарағанда: дене температурасы 38С дейін көтерілген, оң жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісіне қатыспайды. Перкуторлы: өкпенің оң жағында дыбыстың қысқаруы. Аускультативті: бронхиальды тыныс, оң жағында әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Қанда: эритроциттер 3,8 млн., лейкоциттер 9,2 мың, ЭТЖ 29 мм/сағ. Ұяшықтық гиповентиляция әкеледі:
гипоксемия, гиперкапния, ацидозға
гипоксемия, гипокапния, ацидозға
гипоксемия, гипокапния, алкалозға
гипоксемия, гиперкапния, алкалозға
газдық емес ацидозға
107.43 жастағы ер адам іс сапардың барысында қонақ үйдің кондицонері, жуынатын бөлмесі бар бөлмеде тұрған. Сапардан келген күннен кейін ертеңгі күні фебрильді қызба, айқын интоксикация, жөтел, диарея, лейкоцитоз лимфацитопениямен пайда болған.Өкпе вентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады:
тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда
тыныстық бұлшықеттердің қызметі бұзылғанда
өкпе ателектазында
өкпенің тыныстық беткейі кішірейгенде
тыныс алу орталығы қызметі тежелгенде
108. Бронхоэктатикалық ауруымен ауыратын науқаста қатті жөтелден кейін кенеттен оң жақ кеуде торшасында ауру сезімі мен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: тыныс алғанда кеуде торшасы сол жақ бөлігінің қалыңқырауы мен қабырғааралық ісінуі, перкуторлы – тимпанит анықталды. Тыныс жолдарының кеудеішілік обструкциясы қабаттасады:
демді сыртқа шығарудың қиындауымен
стеноздық тыныспен
жиі үстіртін тыныспен
Чейн-Стокс тынысымен
демді ішке тартудың қиындауымен
109.25 жасар ер кісі қалалық баскетбол құрамасының алқасы мынадай шағымдармен қаралды: жаттығу біткен соң 10 минуттан соң басталатын, ал тыныштық жағдайда басылатын ентігу және ұстама тәрізді жөтел. Көмей тарылуы қабаттасады:
демді ішке тарту қиындаған сирек терең тыныспен
жиі үстіртін тыныспен
жиі терең тыныспен
демді сыртқа шығару қиындаған сирек терең тыныспен
Биот тынысымен
110.56 жастағы науқаста оң жақ кеуде торшасының тыныс алудан қалыңқы екендігі, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дауыс дірілі күшейгені, осы жерде перкуторлы дыбыстын тынықталғаны, бронхиальды тыныс пен крепитация анықталды. Өкпенің басқа бөліктерінде перкуторлы дыбыс қорап тәрізді, аускультацияда қатқыл дыбыс пен құрғақ сырылдар естіледі. Қан анализінде: нейтрофильді лейкоцитоз-10000, ЭТЖ- 37 мм/сағ. Стеноздық тыныстың патогенезінде маңызы бар:
Геринг-Брейер рефлексі кешігуінің
тыныс алу орталығы қозғыштығы төмендеуінің
Геринг-Брейер рефлексі жылдамдауының
Бейнбридж рефлексі іске қосылуының
Эйлер-Лильестранд рефлексінің
111.62 жасар ер адам көп мөлшерде бөлінетін шырышты, іріңді, қақырықты жөтелге, ентігуге шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, мұрын-ерің үш бұрышының цианозы, тырнақтары «шыны сағат» тәріздес өзгерген. Демалу кезінде кеуде клеткасының қимылдауы шектелуі,везикулярлық тыныстың әлсіреуі, тыныс шығарудың қысқаруы, құрғақ сырыл анықталды.Өкпе вентиляциясының рестрикциялық бұзылуына әкелуі мүмкін:
сурфактант тапшылығы
қабырғааралық миозит
екіжақты пневмоторакс
өкпе ателектазы
ларингоспазм
112. 68 жастағы науқас үдемелі дамитын ентігуге шағымданады. Зерттеулерде: ЭТЖ – 55 мм/сағ. Рентгенограммада – плевра құысында сүйық анықталды. Пункция кезінде 900 мл гемморагиялық сұйықтық алынған. 2 күннен кейін плевральды қуысқа қайтадан сұйықтық жиналған. Өкпенің рестриктивті гиповентиляциясының өкпеден тыс себебі болуы мүмкін:
гидроторакс
пневмония
өкпе өспелері
өкпе ателектаз
пневмокониоз
113.52 жастағы науқас бір неше жыл құрғақ жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі ентікпеге, түнгі тершендікке, әлсіздікке, 3-4 ай бойы қызбаның 38,5С болуына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орта ауырлықта, терісі ылғалды, полилимфаденит. Рентгенографияда: бронхопульмоналды, медиастиналды лимфобездерінің ұлғаюы байқалады. Гепатомегалия. ЭТЖ – 43 мм/сағ. Желдетілу бұзылуының рестрикциялық түрі сипатталады:
ҚДШК1 өзгермеген
қарқынды дем шығарудың бірінші секөнттегі көлемі азайған
дем шығарудың барыншалық көлемдік жылдамдығы азайған
Тиффно коэффициенті төмендеген
өкпенің тіршілік сыйымдылығы жоғарылаған
114.46 жастағы науқас әлсіздікке, субфебрилитетке, оң жақ кеуде клеткасында сыздапауырсынуға, көп мөлшерде жағымсыз иісті қақырықпен жөтелге шағымданады. ТАЖ – минутына 26 рет, оң өкпенің жоғарғы бөлігінде амфорикалық тыныс алу дыбыс естіледі. Рентгенограммада оң өкпенің жоғарғы бөлігінде қуыс анықталды. Сыртқы тыныс алудың диффузиялық түріне әкелуі мүмкін:
интерстициялық сұйықтың көлемі ұлғайуы
бронхы демікпесі
асцит
қабырғааралық миозит
төменгі тыныс алу жолдарының саңылауының азаюы
115. 56 жасар науқас шырышты, көп мөлшердегі іріңді қақырықты жөтелге, үдемелі ентігуге, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, мұрын-ерін үшбұрышта цианоз, саусақтары ұстағанда мұздай. Тырнақтары шыны сағат тәріздес өзгерген. Демалу кезінде кеуде клеткасының қимылдауы шектелуі, аяқтарында ісінкілер бар. Аускультативті: везикулярлық тыныстың әлсіреуі, тыныс шығарудың қысқаруы, жайылған құрғақ сырыл. Ұяшықтық-қылтамырлық мембрана арқылы диффузия бұзылуы байқалады:
өкпенің жайылған фиброзында
плевритте
бронхы демікпесінде
көмей ісінуінде
қабырғааралық миозитте
116.49 жасар ер азамат айқын экспираторлы ентікпеге, ұстама тәріздес тапшы қақырықты жөтелге шағымданады. 20 жыл бойы шылым шегеді. Қарап тексергенде: кеуде клеткасы бөшке тәріздес,перкуссияда қорап тәріздес дыбыс естіледі. Аускультацияда: әлсіреген везикулярлы тыныс, тыныс шығарудың қысқаруы, сирек құрғақ сырыл естіледі.Сыртқы тыныстың перфузиялық жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін:
жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі
қабырғааралық миозит
кифоз, лордоз
ұяшықтық гиповентиляция
бронхы демікпесі
117.Жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйелде сілемейлі іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының 38,2 С дейін жоғарылауына, еңтігуге шағымданып ауруханаға түсті. Объективті: оң жақ өкпенің жауырын астынан бастап перкуторлы дыбыстың қысқаруы, везикулярлы тыныстың бәсендеуі байқалады. Тыныс алу жиілігі минутына 22. ЖЖЖ-90 минутына. МҰВ/МК> 1 болады:
өкпе артериолаларының тарылуында
бронхоспазмда
ұяшықтарда сұйықтың жиналуында
өкпе ателектазында
созылмалы бронхитте
118.Науқас 41 жастағы, «бронхтық демікпе» диагнозымен қаралады, темекі шекпейді, үнемі ентігу ұстамасына, түнгі уақытта жиі болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Сыртқы тыныс алу параметрі ФДШК <60%. Ұяшық ішілік өкпе ісінуі тыныс … жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Диффузиялық
Орталықтан
Жүйкелік-бұлшықеттік
Бронхөкпелік обструкциялық түрі
Перфузиялық
119.35 жастағы науқас әйел, күндізгі уақытта 10-12 –ге дейін, түңгі мезгілде – 6-8 ге дейін тұңшығу ұстамаларына шағымданып ауруханаға түсті. Тыныс шығарудың шыңды жылдамдығы 45%, тәуліктік вариабельділігі 35%. Тыныс алу орталығы тежелгенде дамитын тыныс жеткіліксіздігі:
вентиляцияның рестрикциялық түрі
перфузиялық
вентиляцияның обструкциялық түрі
диффузиялық
жүйкелік-бұлшықеттік
120.56 жасар науқас тәулігіне 5-6 рет тұншығу ұстамасына, шырышты көпірікті қақырықпен жөтелге, әр түні әсіресе таңға таяу демікпе ұстамасына шағымданады. Тексеріп қарағанда ТАЖ -28 рет, пиктік жылдамдық шығуы 52%. Тыныс жеткіліксіздігінің гипоксемиялық - гиперкапниялық түрі… дамиды.
ұяшықтық гиповентиляцияда
ұяшық – қылтамырлық мембрана арқылы газдар алмасуының бұзылысында
тіндік гипоксияда
ұяшықтық гипервентиляцияда
экзогендік гипоксияда
121.Әйел 35 жаста айына 4-5 ретке дейін болатын демікпе ұстамасына шағымданады. ФДШК1 <70%. Эмфизема тыныс жеткіліксіздігінің себебі болып табылады:
желдетілудің обструкциялық түрі
орталықтық
жүйкелік-бұлшықеттік
желдетілудің рестрикциялық түрі
кеуде – көкеттік
122. Ер кісі 32 жаста, аптасына 2-3 рет болатын демікпе ұстамасына, аптасына 2-3 рет түнгі уақытында дем алудын қиындауына байланысты оянғанына шағымданады. Спирографияда: ФТШК1 =70%; ФТШК50 =60%; ФТШК75= 55%; сальбутамол сынамасынан кейін өз қалпына келді. Ентік дегеніміз:
тыныс алудың өзгеруімен қабаттасатын ауа жетіспеушілік сезім
жиі терең тыныс
жиі үстіртін тыныс
сирек терең тыныс
сирек үстіртін тыныс
123.46 жасар ер кісі 15 жыл бойы өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
мен ауырады.Соңғы 3 жылда негізгі симптомға тұншығу ұстамасы қосылады. Пульмонологқа ентікпемен, қиын бөлінетін шырышты іріңді қақырықпен, ұстаманың айына 3-4 рет болуына шағымдалып келді. Экспираторлық ентік байқалады:
бронхы демікпесінде
өкпе эмфиземасында
кеңірдек саңылауы тарылғанда
плевритте
өкпе ателектазында
124.Бронх демікпемен ауыратын науқас күнделікті болатын тұншығу ұстамасына, ал түнгі уақыттаұстама аптасына 2-3 рет болатына шағымданады. Пиктік шығару жылдамдығы 64%; тәуліктік өзгеруі 38%. Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңызы бар:
өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі
Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы
125.Жедел жәрдем бригадасы стационарға ауыр жағдайдағы науқасты жеткізіп әкелді. Қарағанда: ортопноэ жағдайы, терісі бозғылт, ылғылды, мойын тамырлары ісінкі. Аускультацияда: бірең сараң сырыл естіледі, ұлкен аумақта тыныс естілмейді, ТАЖ минутына 45 рет. Тахикардия жиілігі минутына 140. АҚҚ 90/70 сын.бағ.б. Үзілісті тыныстың патогенезінде маңызы бар:
тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің
тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының
тыныс алу орталығының қатты қозуының
тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты түрткіленуінің
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының
126. 65 жастағы науқас ентікпе мен жөтелдің күшеюіне, сарғыш жасыл түсті қақырықтың бөлінуі көлемінің артуына, субфебрильді қызуға шағымданады. Объективті: тыныс алу жиілігі 28 рет минутына, жүрек соғу жиілігі 92 рет минутына Аускультацияда: өкпеде қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Гиперпноэ байқалады:
биіктік ауруында
АҚ жоғарылағанда
пневмонияда
есірткілер әсер еткенде
көмей ісінгенде
127.К. деген науқас, 54 жаста, Бір жыл бойы мазалаған шамалы физикалық жүктеме кезіндегі еңтігу, құрғақ жөтел, әлсіздікке шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, диффузды цианоз. Перкуссия кезінде – өкпенің төменгі бөлімдерінде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультация кезінде осы облыстарда везикулярлы тыныстың бәсеңдеуі және «целлофанның сытырына» ұқсас крепитация естіледі. Тұншығудың патогенезіндегі маңызы бар:
гиперкапния, гипоксемия, газдық ацидоз
гиперкапния, гипоксемия, газдық алкалоз
гипокапния, гипероксия
гипероксия, гиперкапния, алкалоз
газдық алкалоз
128.72 жастағы көп жыл бойы өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
мен ауыратын науқас суықтаудан кейін пайда болған дене қызуының көтерілуі, шырышты іріңді қақырықты жөтел, ентігу, әлсіздікке шағымданады. Рентгенде: оң жақ өкпе тінінің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталған. Тыныс алу реттелуінің миға бағытталған қозудың жеткіліксіздігімен байланысты түрі … дамиды.
орталық хеморецепторлардың қозғыштығының әлсіреуінде
тітіркендіргіш заттармен дем алғанда
суық немесе ыстық ауамен дем алғанда
диафрагманың салдануы кезінде
невроздық жағдайларда
129.52 жасар әйел 1 жылдан аса үдемелі ентігуге шағымданады. Жоғары мүмкіндікті компьютерлі томографияда «ұялы өкпе» суреті, Спирограммада сыртқы дем алу функциясының айқын рестриктивті өзгерістері байқалады. Тыныс алу реттелуінің орталыққа бағытталған тежелудің артуымен байланысты түрі … дамиды:
күшті ауырулық тітіркенумен
Пиквик синдромы пайда болуымен
инсультпен
есірткі заттармен уланғанда
сирингомиелиямен
130.52 жастағы науқас. Сонғы 3 айда ылғалды жөтел, субфебрильді қалтырау, үдемелі ентігу пайда болғаның байқаған. Өкпелердің төменгі бөліктерінде «целлофан сықыры» тәрізді үйкеліс шуы естіледі. Спирографияда: ӨТС–55%, ФДШЖ1-60%, Тиффно индексі110%, ӨМВ - 35%. Өкпе рентгенограммасында: фиброзды компонент әсерінен өкпе суретінің күшейуі. Тыныс орталығының ми қыртысымен байланысуы бұзылуынан дамиды:
ерікті тыныс алуды басқарудың бұзылысы
Пиквик синдромы пайда болуы
тыныс алулық автоматизмнің жоғалуы
Чейн-Стокс тынысы пайда болуы
тыныс алу қозғалысының амплитудасының төмендеуі және кезеңді апноэ
131. Респираторлы дистресс синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары:
сурфактанттың жетіспеушілігі
ұяшықтар қабырғасында гиалиннің шөгуі
өкпе тіні созылғыштығының төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы
кіші бронхылардың жиырылуы
132. Жаңа туған нәрестелердің респираторлық дистресс–синдромының патогенезінің сатыларынан «кері айналып соғу шеңберін» құрастырыңыз:
шала туылу → сурфактант түзілуінің төмендеуі → ателектаз → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі
шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция
шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → ателектаз
шала туылу → ателектаз → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния
шала туылу → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гиповентиляция → гиповентиляция→ ателектаз
133. 59 жасар науқас Б., бір ай шамасында 380С – қа дейін қызба, ауырсынусыз макрогематурия пайда болған. Антибиотиктермен емделген, нәтижесіз. АҚҚ – 150/90 мм.с.б.б. Қанда: Нb – 160 г/л, ЭТЖ – 57 мм/сағ. Бүйрек қызметі бұзылуының постреналдық себебі болып табылады:
қуық асты безінің аденомасы
жүйелік қанайналымының бұзылуы
жүйкелік-психикалық бұзылыстар
гиперпаратиреоз
алғашқы алдостеронизм
134. 35 жасар науқас С., бел тұсы аймағының ауырсынуына, жиі несеп бөлінуіне шағым айтады. 4 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауырсыну, қызба, дизурия, мазалаған. Объективті: Дене температурасы – 37,30С. Қағу симптомы екі жағынан да оң мәнді. Қанда: ЭТЖ – 25 мм/сағ, лейкоциттер - 7,0х109/л. Зәр анализі: мен. салм. – 1010, белок – 0,24 г/л, лейкоциттер – 50-70 к.а., эритроциттер – өзгермеген және өзгерген 3-5 к.а. Нечипоренко сынамасы: эритроциттер – 1050, лейкоциттер – 25500. Бүйрек қызметі бұзылуының реналдық себептері болып табылады:
гемолиздік стрептококк және аутоиммундық үрдістер
таспен несепағардың бітелуі
жүйелік қанайналымының бұзылуы
сілейме
гипертониялық ауру
135.20 жасар науқас Г., теңізде демалғаннан кейін бетінің, мұрын үстінің, «декольте» тұсының қызаруы, қызба пайда болған. Кейін ұсақ буындардың ауырғандығы, беті мен аяқтарында, бел аймағында ісіну пайда болған. Қанда: Нв – 65 г/л, эритроциттер – 2,5х1012/л, лейкоциттер – 3,0х109/л, тромбоциттер – 128х106/л, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Зәрде: белок – 3,5 г/л, лейкоциттер – 10-15 к.а. Шумақтық сүзілудің жоғарылауы… дамиды:
гиперволемияда
коллапста
жедел қансырауда
сусыздануда
несеп шығару жолдарының бітелуінде
136.25 жасар науқас Ж., салқын тигеннен кейін жедел ісіну, асцит белгілері, сирек зәр бөлу, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік пайда болған. АҚҚ – 120/80 мм.с.б.б. Қанда: Нв – 110 г/л, ТК – 0,9, лейкоциттер – 15,5х109/л, ЭТЖ – 60 мм/сағ. Зәрде: м.с. – 1026, белок – 5,6 г/л, лейкоциттер – 1-2 к.а. Жалпы белок – 4,0 г/л. Шумақтық сүзілудің бұзылуын сипаттайтын көрсеткіш:
гиперазотемия
лейкоцитурия
аминацидурия
цилиндрурия
глюкозурия
137.26 жастағы Г., науқас баспамен ауырған. 2 аптадан кейін қабағы ісінгенін, әлсіздік, жұмысқа қабілетінің төмендегенін байқаған. 1,5 айдан соң беті, бел аймағы, жыныс ағзалары ісінген. Зәр анализінде: сал.тығ. 1025, белок 3г/л, эр 15-20 к.а. гиал цилиндрлер бірең сараң. Клиникадағы бүйрек клиренсі … бойынша жиі анықталады.
креатинин
зәрнәсіл
несеп қышқылы
кaлий
фенол туындылары
138.Науқас Г, 32 жаста, балтырдың ісінуіне, бас ауруына шағымданады. 3 апта бұрын тістің қызыл иегі іріңді қабынуына байланысты кесілген. Тексеруде: аяқтарында тізеге дейін ісінулер, өкпе мен жүректе өзгеріс жоқ. АҚ 140/100 мм с.б. Қандa лейк-7,8 мың, ЭТЖ-22 мм/сағ. Зэр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1028, белок 1,72 г/л, лейк-5-7 к/a, эрит-35-40 к/a, гиaлинді цилиндрлер 6-7. Шумақтық сүзілудің төмендеуі байланысты:
шумақтың әкелетін артериялары межеқуатының жоғарылауына
шумақтарда дәрменді сүзілулік қысымның жоғарылауына
шумақтың әкететін артериялары межеқуатының жоғарылауына
шумақтық сүзгі ауданының ұлғаюына
қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне
139. 35 жасар науқас А., бел аймағының ауруына, дене температурасының 38,5С дейін көтерілуіне, жиі несеп бөлінуіне шағым айтады. Объективті: екі жақта да қағу симптомының оң мәнді болуы анықталады. Қанда: ЭТЖ – 40 мм/сағ. Зәрде: лейкоциттер – 20-25 к.а., эритроциттер – 1-2 к.а., белок – 1 г/л, бактериялар +++. Бүйрек өзекшелері қызметінің бұзылуына тән:
изостенурия
гемоглобинурия
несепте жұқарған эритроциттердің болуы
креатинин тазартылуының төмендеуі
гиперазотемия
140. 76 жасар науқас М., бөлімге бел аймағының ауырсынуы, дизуриялық белгілермен түсті, жоғары аталған шағымдар бойынша осыған дейін ем қабылдаған. Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1007 г/л, ақуыз – 0,05г/л, эритроциттер – жоқ, лейкоциттер – 20-30 көру алаңында, бактериялар+++. Қанда: креатинин – 0,23 ммоль/л. Проксималды өзекшелік ацидоз … пайда болуы мүмкін:
бикарбонаттар кері сіңірілуінің бұзылысында
аммониогенез күшейгенде
сутегі иондарының өзекшелік сөлденісінің төмендеуі
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда
аммониогенездің күшеюінде
141. 32 жастағы науқас О., бел аймағындағы ауру сезіміне, жиі ауру сезімді зәр шығаруға, дене температурасының 39 градусқа көтерілуіне, қалтырауға шағымданып келді. Ауырғанына 1 апта болған. Объективті АҚ 180/80 мм.с.б.б. Пульс 100 рет мин. Оң жақта ұрғылау симптомы оң. Қанда лейкоцит 10,2, ЭТЖ 32, ЖЗА: бұлыңғыр, сал.тығ. 0,026, лейкоцит барлық к.а. Дисталды өзекшелік ацидоз … пайда болуы мүмкін:
сутегі иондарының өзекшелік шығуының төмендеуінде
аммониогенез күшейгенде
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда
ацидогенездің күшеюінде
бикарбонаттардың кері сіңірілуінің бұзылуында
142. 70 жасар науқас, оң бел аймағының интенсивті ауырсынуына, дене қызуының 38оС-қа дейін жоғарлауына, зәрде құрт тәрізді қан ұйытқылрының пайда болуына, азуына шағымданады. Ұрғылау симптомы оң жақта оң мәнді. Қан анализінде: гемоглобин – 98 г/л, эритроциттер – 3,2 млн., лейкоциттер – 10 мың, ЭТЖ – 70 мм/сағ. Зәр анализінде: сал. тығ. – 1012, ақуыз – 1,2 г/л, лейкоциттер – 5-6 к/а, эритроциттер 50-ге дейін к/а.Олигурияның патогенезі … байланысты:
бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына
шумақтарда сүзілу үрдістерінің жоғарылауына
өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің төмендеуіне
бүйректің бұра-қарсы ағатын тетігі жұмысының бұзылуына
143. Науқас П., 37 жаста, бел аймағының ауырсынуына, жиі зәр шығаруына шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел аймағының ауырсынуы, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: температура 370С. Ұрғылау симптомы екі жақта да оң. Қанда: лейкоцит – 6,1х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. ЖЗА: сал. тығ -1005, ақуыз – 0,033 г/л, лейкоцит- 6-8 к.а., Нечипоренко сынамасы: эритроцит – 1 х 106/л, лейкоцит – 6 х 106/л. Полиурияның патогенезі байланысты:
өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне
шумақтарда сүзілу үрдістерінің төмендеуіне
бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің жоғарылауына
несеп шығаратын жолдарымен несеп ағуының қиындауына
144. Наукас Г.,25 жаста. Суык тиюден сон кенет басталған айқын ісінулер,сирек аз мөлшерлі зәр бөлу,асцит,тәбет төмендеуі,әлсіздікке шағымданады. АҚ – 120/80 мм . с.б. ЖҚА: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоцит – 15,5х109/л, ЭТЖ – 60 мм/сағ. ЖЗА: тығ – 1026, белок – 5,6 г/л, лейкоцит – 1-2 көру алаңында, жалпы белок – 40 г/л. Шумақтық протеинурияның патогенезінде маңызы бар:
нефрон шумақтарының сүзгілік мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы
алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылуы
проксималды өзекшелердің эпителий жасушаларының құрылымдық өзгерістері
өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұзылуы
кері сіңірілу үрдістерінің қалжырауы
145. Наукас Г.,25 жаста. Суык тиюден сон кенет басталған айқын ісінулер,сирек аз мөлшерлі зәр бөлу,асцит,тәбет төмендеуі,әлсіздікке шағымданады.АҚ – 120/80 мм . с.б. ЖҚА: Нв – 110 г/л, ЦП – 0,9, лейкоцит – 15,5х109/л, ЭТЖ – 60 мм/сағ. ЖЗА: тығ – 1026, белок – 5,6 г/л, лейкоцит – 1-2 көру алаңында, жалпы белок – 40 г/л. Айтарлықтай протеинуриядан дамиды:
ісінулер
бөгелулік гиперазотемия
организмнің жұқпаларға төзімділігінің жоғарлауы
гипопротеинемия
организмнің сусыздануы
146.Науқас К., 32 жаста, балтырдың ісінуіне, бас ауруына шағымданады. 3 апта бұрын тістің қызыл иегі іріңді қабынуына байланысты кесілген. Тексеруде: аяқтарында тізеге дейін ісінулер, өкпе мен жүректе өзгеріс жоқ. АҚ 140/100 мм с.б. Қандa лейк-7,8 мың, ЭТЖ-22 мм/сағ. Зэр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1018, белок 1,72 г/л, лейк-5-7 к/a, эрит-35-40 к/a, гиaлинді цилиндрлер 6-7. Бүйректік гематурия … салдарынан дамуы мүмкін:
бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы
бүйрек өзекшелерінің дисталдық бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінің проксималды бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінде сөлденіс үрдістерінің бұзылуы
бүйректің қоюландыру қабілеттігінің бұзылуы
147.32 жастағы науқас О., бел аймағындағы ауру сезіміне, жиі ауру сезімді зәр шығаруға, дене температурасының 39 градусқа көтерілуіне, қалтырауға шағымданып келді. Ауырғанына 1 апта болған. Объективті АҚ 180/80 мм.с.б.б. Пульс 100 рет мин. Оң жақта ұрғылау симптомы оң. Қанда лейкоцит 10,2, ЭТЖ 32, ЖЗА: бұлыңғыр, сал.тығ. 0,026, лейкоцит барлық к.а. Несептің бүйректік дерттік бөлшектері болып табылады:
жұқарған эритроциттер
тура емес билирубин
өзгермеген эритроцит
өт қышқылдары
уробилиноген
148.47 жастағы науқас З., бел аймағындағы ауыруына, ауыру сезімінің аталық безге, санға таралуына, жиі ауру сезімімен зәр шығаруына шағымданады. Объективті: пульс100 рет мин, АҚ 150/100 мм.с.б.б. Оң жақта ұрғылау симптомы оң. ЖҚА эр 3,8, лейк 5,6, ЭТЖ 8. ЖЗА сал тығ 1018, эр жаңа көп мөлшерде. Изостенурия – бұл:
несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,010-1,012
несептің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы
несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,020-1,025
несептің тәуліктік мөлшерінің азаюы
несеп шығарудың тоқталуы
149. Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті көрсетіңіз:
Сүзілу мембранасының өткізгіштігінің жоғарылауы →талғамсыз протеинурия → ?→ қанның сұйық бөлігінің тіндерге өтуі→ ісінулер
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
қанның онкотикалық қысымының артуы
қанның гидростатикалық қысымының жоғарылауы
қанның осмостық қысымының жоғарылауы
қан ағым жылдамдығының баяулауы
150. Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті көрсетіңіз:
Қанда натрий жоғарылауы→ДҚГ өндірілуінің жоғарылауы→айналымдағы қан көлемінің артуы→?→ісінулер
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
қанның онкотикалық қысымының артуы
қантамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы
лимфаның ағып кетуінің қиындауы
қан ағым жылдамдығының баяулауы
151.Зәрдің жалпы анализін зерттей отырып, бүйректің қандай ауруы туралы ойлауға болады:
Нәруыз- 3%, лейкоциттік цилиндрлер –көру аймағында бірен-саран, эритроциттік -көру аймағында 5-6; өзгерген эритроциттер- – көру аймағында көп мөлшерде ; лейкоциттер - 8-10 көру аймағында, бүйректік эпителий- 5-6көру аймағында, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1,015
жіті гломерулонефрит
нефроздық синдром
пиелонефрит
цистит
уретрит
152. 6 жастағы науқас Н., баспамен ауырған. 2 апта өткеннен кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткеннен кейін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Нефроздық синдроммен ауыратын балалардағы талғамды протеинурия, салдарынан дамиды:
шумақтардың тіректі мембранасының теріс зарялты жоғалтуының
шумақтық мембрананың айқын зақымдануының
тіректік мембранада c3 әсерленуі, иммундық кешендердің шөгуінің
мезангиум жасушаларының артық өсіп өнуінің
бүйрек өзекшелерінің некрозының
153.3 жасар балада фарингит ауруынан 10 күннен кейін жайылған ісінулер дамыды. Зерттеуханалық зерттеулер: айқын албуминурия, гипоалбуминемия, гиперлипидемия. Науқаста болуы өте мүмкін:
аздаған өзгерісті нефропатия
мембраналық-өсіп-өнулік гломерулонефрит
мембраналық гломерулонефрит
тез үдемелі гломерулонефрит
жедел стрептококтық гломерулонефрит
154. 6 жасар балада фарингит ауруынан 10 күннен кейін жайылған ісінулер дамыды. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Науқаста болуы мүмкін:
аздаған өзгерісті нефропатия
мембраналық-өсіп-өнулік гломерулонефрит
мембраналық гломерулонефрит
сегментарлы гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
155.Науқас И., 58 жас, ревматизммен ауырады, күрделі декомпенсирленген митральды ақаумен, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі фонында зәр анализінде протеинурия 1,5 г/л, эритроцитурия 12 көру айм. Цилиндрурия. Жедел стрептококтық гломерулонефрит кезіндегі … протеинурия дамиды.
талғамсыз
талғамды
жүктемелік
aлбуминурияның басымдығымен
нәруызының басым жоғалту
156. Наукас Ж. 26 жаста баспадан кейін екі аптадан соң кенеттен зәрінің төмендеуіне, беттегі, қол мен аяқтағы ісінуге шағымданды.АД 170/110 мм.сбб ЖЗА;сал тығ 1020,белок 1,99,лей 8-10, эрит 12-14, цилинр10-12. Шумақтардың антиденелермен зақымдануының мысалы:
Гудпасчер синдромы
аздаған өзгерісті нефропатия
мембраналық-өсіп-өнулік гломерулонефрит
мембраналық гломерулонефрит
жіті гломерулонефрит
157.39 жасар науқас Б., ауруханаға ауқымды ісінуге, шөлдеуге, бас ауруына, тыныш күйдегі ентікпеге шағым айтып түсті. Науқас 10 күн бұрын баспамен ауырған. Объективті: Беті мен бел тұсында, аяқтарында ауқымды ісіктер. АҚҚ – 180/100 мм.с.б.б. ЖЗА: м.с. – 1026, белок – 4,5 г/л, лейкоциттер – 10-15 к.а. Эритроциттер өзгерген және өзгермеген 3-5 к.а., гиалин цилиндрлер 3-4 к.а. Тәуліктік диурез – 300 мл. Бүйрек жедел жеткіліксіздігі кезінде диурез бұзылуының сатылары:
бастапқы, олиго-анурия, полиурия, диурездің қалпына келуі
бастапқы, олиго-анурия, диурездің қалпына келуі, полиурия
бастапқы, полиурия, диурездің қалпына келуі, олиго-анурия
олиго-анурия, полиурия, диурездің қалпына келуі
бастапқы, үдемелі, ақтық
158.Науқас Н., 65 жаста қабылдау бөліміне жүрек айну,құсу,айқын әлсіздік, ұйқышылдық, тері қышуы, диурез төмендеуі. Анамнез; Көп жылдан бері созылмалы пиелонефритпен ауырады. Жиі асқынумен корінеді.Сонғы 6 айда жоғарыда көрсетілген симптомдар байқалған.Объективті: жалпы жағдайы ауыр.Тері жабындысы сарғаю белгілерімен бозғылт түсті, құрғақ, тырналған іздер көрінеді. Бет аймағында ісіну бар. ЖҚА; эрит 2,5х1012 ,Hb-75, ЭТЖ-15, лейк.-8,9х109, БАК:креатинин-117мкмоль/л,мочевина-10,5ммоль/л,жалпы белок-65г/л,кальций-2,5 ммоль/л,натрий-160 ммоль/л. Бүйрек жедел жеткіліксіздігі олигоануриялық сатысына тән:
гиперазотемия, метаболизмдік ацидоз
гипокалиемия
сусыздану
гиповолемия
қанда қалдық азот деңгейінің төмендеуі
159.27 жастағы науқас Г., жүйелі склеродермиямен төрт жылдан бері ауырады. Бел аймағының ауырсынуына, бас айналуы, тәбетінің және еңбекке қабілетінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылуына, жүрек айнуы мен құсуға шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы қуқыл, «қасыну» іздері бар. Өкпесінде әлсіреген везикулалық тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. АҚ 150/90 мм сын. бағ. Қан анализінде: эрит. 2,3х1012/л, Нв 90г/л, мочевинасы 25ммоль/л; креатинині 742 мкмоль/л; калий 6,4 ммоль/л. Несеп анализінде: салыс.тығ. 1010, белок 4,5г/л, лейк. 15-17 к/а, эрит. 3-5 к/а. Бүйрек созылмалы жеткіліксіздігінің бірінші сатысында байқалады:
шумақтық сүзілудің 50% ға төмендеуі
олигоанурия
қанда креатинин мөлшерінің ұлғаюы
қанда зәрнәсіл мөлшерінің ұлғаюы
қанның қалдық азот деңгейінің жоғарылауы
160. Науқас Н., 65жаста қабылдау бөліміне жүрек айну,құсу,айқын әлсіздік, ұйқышылдық, тері қышуы, диурез төмендеуі. Анамнез; Көп жылдан бері созылмалы пиелонефритпен ауырады. Жиі асқынумен корінеді.Сонғы 6 айда жоғарыда көрсетілген симптомдар байқалған.Объективті: Жалпы жағдайы ауыр.Тері жабындысы сарғаю белгілерімен бозғылт түсті, құрғақ, тырналған іздер көрінеді. Бет аймағында ісіну бар. ЖҚА; эрит 2,5х10, HB-75, ЭТЖ-8,9х10,- 15. БАК: креатинин-117мкмоль/л,мочевина-10,5ммоль/л,жалпы белок-65г/л,кальций-2,5 ммоль/л,натрий-160 ммоль/л. Бүйрек созылмалы жеткіліксіздігінің гиперазотемилық сатысында шумақтық сүзілу … төмендеген:
80% -ға
10%-ға
30% -ға
40% -ға
50% -ға
161. Науқас К., 32 жаста, балтырдың ісінуіне, бас ауруына шағымданады. 3 апта бұрын тістің қызыл иегі іріңді қабынуына байланысты кесілген. Тексерудё: аяқтарында тізеге дейін ісінулер, өкпе мен жүректе өзгеріс жоқ. АҚ 140/100 мм с.б. Қандa лейк-7,8 мың, ЭТЖ-22 мм/сағ. Зэр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1028, белок 1,72 г/л, лейк-5-7 к/a, эрит-35-40 к/a, гиaлинді цилиндрлер 6-7. Нефроздық ісінулердің негізгі патогендік жайты болып табылады:
гипопротеинемия
қан тамыр қабырғасының өткізгіштігің жоғарылауы
гиперпротеинемия
лимфаның ағып кетуінің қиындауы
қанда гидростатикалық қысымның төмендеуі
162. 60 жастағы әйел, шөлдеуге, полиурияға, арықтауға, ішнің ауырсынуына, түнгі мезгілдегі тершеңдікке шағым айтады. АҚҚ 185/105 мм.с.б.тең. 10 мг тропафен енгізгеннен кейін АҚҚ 70/40 мм.с.б. төмендеді. Тәуліктік экскреция вмк зәрде-50 мкмоль/л. Бүйрек үсті бездерінің жіті жеткіліксіздігінің себебі болуы мүмкін:
ТШҚҰ-синдромы кезінде бүйрек үсті бездері артерияларының тромбозы
бүйрек үсті бездері қыртысты қабатының аутоиммундық зақымдануы
бүйрек үсті бездерінің туберкулезі
бүйрек үсті бездерінің қыртысына өспелердің метастаз беруі
бүйрек үсті бездерінің туа біткен гипоплазиясы
163.Аддисон ауруы кезіндегі тері және шырышты қабықтар гиперпигментациясы патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Кортизол тапшылығы → кері байланыс тетігі бойынша ? өндірілуінің артуы → тері және шырышты қабықтарда меланин жиналуының жоғарылауы → гиперпигментация
АКТГ
АДГ
СТГ
ТТГ
ГТГ
164.Науқас 48 жаста. Шағымдары: салмағының артуына, басының, белінің ауруына, бетінде түктің пайда болуына. Беті қошқыл – қызыл түсті, бет ұшы қызыл шырайлы, іші өскен, аяқ пен қолдары жүдеген. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 190/110 мм. Рентгенограммада: омыртқада остеопороз белгісі анықталады. Қан мен зәрде гидрокортикотропин деңгейі сәл көтерілген. Бүйрек үсті бездерінің созылмалы жеткіліксіздігінің себебі болуы мүмкін:
бүйрек үсті бездерінің туберкулезі
бүйрек үсті бездері қыртысты қабатына қан құйылу
ТШҚҰ-синдромы кезінде бүйрек үсті бездері артерияларының тромбозы
глюкокортикоидтармен емдеудегі доғару синдромы
екі жақты адреналэктомия
165. Науқас 48 жаста. Шағымдары: салмағының артуына, басының, белінің ауруына, бетінде түктің пайда болуына. Беті қошқыл – қызыл түсті, бет ұшы қызыл шырайлы, іші өскен, аяқ пен қолдары жүдеген. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 190/110 мм. Рентгенограммада: омыртқада остеопороз белгісі анықталады. Қан мен зәрде гидрокортикотропин деңгейі сәл көтерілген. Бүйрек үсті бездері қыртысты қабатының қызметі бұзылуы салдарынан дамитын эндокринопатияларға жатпайтыны:
Симмондс ауруы
Конн синдромы
Иценко-Кушинг синдромы
Аддисон ауруы
адреногениталды синдром
166. 62 жаста науқаста селқостық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бетінің ісінуі, салмағының артуы, көздің тарылуы, қабақтарының түсуі, брадикардия және айқын гиперхолестеринемия байқалады. Гипотиреоз … жеткіліксіз секрециясымен байланысты. тироксин, трийодтирониннің
АКТГ
ДҚГ
СТГ
глюкагонның
167.37 жасар ер адамда стресстен кейін ашушаңдық, ыстық көтеру, жоғары тершеңдік пайда болды. Соңгы алты айда 7 кг арықтады. Оның бойы -176см, салмағы-61кг. Тартылған қолсаусақтарының дірілі, тері гипергидрозы байқалады. 2 деңгейлі қалқанша безінің ұлғаюы көрінеді. ТАЖ- 134, АҚ - 150/75 мм рт. ст. Негізгі алмасу 20% жоғарылады. Ашқарынға гликемия - 6,2 ммоль/л. Гипотиреоз көрінісіне жататыны:
гиперхолестеринемия
негізгі алмасудың жоғарылауы, жүдеу
дене қызымының жоғарылауы, тершеңдік
тахикардия, артериялық гипертензия
қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальм
168.42 жастағы ауруда струмэктомиядан 6 айдан кейін әлсіздік, естің нашарлауы, салмағының қосылуы, беттегі ісі, терінің құрғақтығы, іш қату, аменорея байқалған. Қалқанша безі байқалмайды. АҚ-95/60 мм.рт.ст., пульс – мин 56 рет соғады. Т3, Т4 төмендеген, ТТГ – жоғары. Гипотиреоз көрінісіне жатпайтыны:
тиреотропиномалар
аутоиммундық тиреоидит
тағаммен йодтың жеткіліксіз түсуі
струмэктомия
радиобелсенді йодтың әсері
169.Эндемиялық жемсау патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Йод тапшылығы  тиреоидты гормондардың түзілуінің төмендеуі қанда Т3, Т4 мөлшерінің азаюы  ?  қалқанша безінің гиперплазиясы
ТТГ сөлденісінің жоғарылауы
соматостатин сөлденісінің жоғарылауы
соматомединдер сөлденісінің жоғарылауы
тиреолиберин сөлденісінің азаюы
кортиколиберин сөлденісінің төмендеуі
170.Науқас жайылмалы уытты жемсау, 2 ауырлық сатысы диагнозымен, мерказолил 10 мг күніне 3 рет, обзидан 20 мг күніне 3 рет, фенозепам 1 мг 2 рет күніне ем қабылдауда. Жүргізілген терапия фонында жағдайы жақсарды, бірақ айқын лейкопения дамыды. Гипертиреоз … дамуы мүмкін.
тиреоынталандыратын иммуноглобулиндердің түзілгенінде
АКТГ-ның артық сөлденісінде
нейрогипофиздің аденомасында
тиреостатин артық сөлденісінде
организмге глюкокортикоидтарды енгізгенде
171.32 жастағы әйел, жүрегінің ауруына, жүректін шалыс сағуына, тахикардия 130 рет минутына болуына байланысты стационарда тексерілді. Нейроциркуляторлық дистония, гипертония түрі диагнозы қойылды. АҚҚ максималды - 160/80 мм.с.б. Гормондарды тексеру жүргізілген жоқ. Гипертиреоз кезінде зат алмасу өзгерістеріне жатады:
негізгі алмасудың жоғарылауы
Тотығу-тотықсыздану үрдістерінің қарқыны төмендеуі
АҮФ түзілуінің күшеюі
гиперхолестеринемия
липогенездің белсенділенуі
172.32 жастағы әйел, жүрегінің ауруына, жүректін шалыс сағуына, тахикардия 130 рет минутына болуына байланысты стационарда тексерілді. Нейроциркуляторлық дистония, гипертония түрі диагнозы қойылды. АҚҚ максималды - 160/80 мм.с.б. Гормондарды тексеру жүргізілген жоқ. Гипертиреоздың көріністеріне жататыны:
қалқанша безінің ұлғаюы, микседема, брадикардия
қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальм, тахикардия
қалқанша безінің ұлғаюы, шаштың түсуі, терінің құрғауы
қалқанша безінің ұлғаюы, іш қатуы, іштің кебуі
сүт тістері алмасуының кідіруі, физикалық және ақыл-ой дамуының кешеуілдеуі
173. Науқас 18 жаста грипптан сон шөлдеуге,полиурия,жалпы әлсіздік,қан құрамындағы қант 16 ммоль/л,зәрде-5%,зәрде ацетон. Қантты диабеттің I түріне тән:
инсулиннің ұйқы бездік жеткіліксіздігі, HLA антигендерімен бірігуі
инсулиннің ұйқы безінен тыс жеткіліксіздігі, HLA антигендерімен бірігуі
ангиопатияның кеш дамуы
жас 40-тан асқанда
біртіндеп басталу, жеңіл өту
174. 45 жастағы семіз әйелде диспансерлік қарау кезінде аш қарында гликемия 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон «теріс». Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Қантты диабеттің II түріне тән:
инсулиннің ұйқы безінен тыс жеткіліксіздігі
инсулиннің ұйқы бездік жеткіліксіздігі
диабеттік кома дамуына бейімділік
ангиопатияның ерте дамуы
HLA антигендерімен бірігуі
175.Науқас 25 жаста, 8 жыл бойы инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Тұрақты түрде инсулин қабылдайды. Кезекті диспансерлік қарау кезінде – жағдайы қанағаттанарлық, көңіл күйі жақсы, АҚҚ сынап бағанасы бойынша 130/80 мм. Ертеңгілік зәр анализінде: белок 0,4 г/л, гемоглобин 125 г/л, қан сарысуында креатинин 0,14 ммоль/л, шумақ фильтрациясы 162 мл/мин. Қантты диабет синдромы симптомдарының бірізділігін көрсетіңіз:
гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия
глюкозурия, гипергликемия, полиурия, полидипсия
полидипсия, полиурия, гипергликемия, глюкозурия
полиурия, полидипсия, гипергликемия, глюкозурия
полиурия, гипергликемия, глюкозурия, полидипсия
176.Ауру қант диабетінің 1 типімен 7 жыл бойы ауырады. Шектен тыс күш жұмсағаннан кейін ол гипогликемиялық комаға түсті. Гликемияның 11,8 ммоль/л-ға дейін көтеруге мүмкүндік жасаған 40% 20 мл глюкоза ерітіндісінің венаішілік берілгеніне қарамастан науқас есін жимады. Қантты диабеттің I түрі кезіндегі гипергликемияның патогенезінде маңызы жоғы:
гликогеногенез белсенділенуі
жасушалардың глюкозаны пайдалануының төмендеуі
глюконеогенездің күшеюі
қанда инсулиннің қарсыластарының артуы
гликогенолиз белсенділенуі
177.Ауру қант диабетінің 1 типімен 7 жыл ауырады. Шектен тыс күш жұмсағаннан кейін ол гипогликемиялық комаға түсті. Гликемияның 11,8 ммоль/л-ға дейін көтеруге мүмкүндік жасаған 40% 20 мл глюкоза ерітіндісінің венаішілік берілгеніне қарамастан науқас есін жимады. Қантты диабеттің бастапқы сатысындағы глюкозурия, салдары болып табылады:
гипергликемияның
кетонемияның
гиперлипидемияның
полиурияның
гиперлактатацидемияның
178.18 жастаңы жасөспірімде салқын тиіп ауырғаннан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы шаршағыштық пайда болды. Қанда қант 16 ммол/л, зірде 5%, зірде ацетон анықталады Қантты диабет кезіндегі полиурияның патогенезінде маңызы бар:
алғашқы несептің осмостық қысымы жоғарылауының
бүйрек өзекшелерінде судың кері сіңірілуі жоғарылауының
Боумена-Шумлянский қапшығында қысым жоғарылауының
бүйректің проксималды өзекшелерінің тектік ақауының
бүйрек өзекшелерінің АДГ-ға сезімталдығының төмендеуі
179.Ауру қант диабетінің 1 типімен 7 жыл ауырады. Шектен тыс күш жұмсағаннан кейін ол гипогликемиялық комаға түсті. Гликемияның 11,8 ммоль/л-ға дейін көтеруге мүмкүндік жасаған 40% 20 мл глюкоза ерітіндісінің венаішілік берілгеніне қарамастан науқас есін жимады. Диабеттік кома патогенезінде… маңызы жоғы.
гипогликемияның
гиперосмолялды дегидратацияның
кетоздың
ацидоздың
гиперазотемияның
180.62 жастағы әйел жедел жәрдем бригадасымен ессіз жағдайда жеткізілді. Туысқандарының айтуынша қантты диабетімен ауырады. Соңғы 5 күнде құсу, бірнеше қайталанған іш өту, тырысу байқалған. Қарап тексергенде: науқас сыртқы тітіркендіргіштерге жауапсыз, қарашықтары кеңейген, терісі құрғақ, тургоры төмендеген, көз алмалары жұмсарған. ТЖ 24 рет мин, АҚ 50/30 мм сын. бағ. ЖЖЖ 120 рет мин. Қанда: эритроциттер- 6,5млн., лейкоциттер-12,8 мың, ЭТЖ- 8мм/сағ. Қандағы қант 14,8 ммоль/л. Гиперосмолялды диабеттік команың патогенезінде маңызы бар:
күрт айқын гипергликемия және жасуша дегидратациясы
айқын гипернатриемия
теңгерілмейтін кетоацидоз
гиперкалиемия
айқын гиперлактатацидемия
181.23 жастағы науқас ес-тұссыз күйде клиникаға алып келінді. Терісі құрғақ. Куссмауль тынысы. Сынап бағанасы бойынша АҚҚ 130 / 90 мм. Тамыр соғысы минутына 102 рет. Қанда: глюкоза 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетонға реакция «оң». Кетоацидоздық диабеттік команың патогенезінің негізгі тізбегі:
гиперкетонемия және теңгерілмеген ацидоз
өте айқын гипергликемия
қан және жасушааралық сұйықтықтың гиперосмиясы
жасушалардың айқын сусыздануы
сүт қышқылының көп жиналуы
182. Қанда қант - 20 ммоль/л,несепте глюкоза мөлшері - 3 ммоль/л, несептің салыстырмалы тығыздығы - 1035, тәуліктік диурез - 3500 мл. Сіздің тұжырымыңыз:
қантты диабет
қалыпты
қантсыз диабет
бүйректік глюкозурия
фосфаттық диабет
183.Тәуліктік диурез - 3500 мл, қанда қант мөлшері 3,3 ммоль/л, несепте глюкоза мөлшері - 1 ммоль, несептің салыстырмалы тығыздығы – 1030.
Сіздің тұжырымыңыз:
бүйректік глюкозурия
қалыпты
қантты диабет
қантсыз диабет
фосфаттық диабет
184.Ер кісі 61 жаста, физикалык жүктеме кезіндегі жүрек тұсындағы басатын ауру сезіміне және бастағы дыбысқа және бас ауруына шағымданады. Холестерин - 7,2 ммоль/л, холестерин ТТЛП - 3,4 ммоль/л. Атеросклероздың асқынуларына жатпайтыны:
веналардың тромбозы
артериялардың тромбозы
тромбоэмболия
қолқа қақпақшаларың жеткіліксіздігі
жүректің ишемиялық ауруы
185.Ер кісі 67 жаста, нитроглицеринге басылмайтын кеуде артылық толдғақ тәрізді қысатын ауру сезіміне шағымданады. Обективті: журектің тоны тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ - 80 минутына. АҚ - 110/70 мм сынап бағанасы. Шынайы коронарлық жеткіліксіздіктің себебіне жатпайтыны:
миокардта зат алмасу үрдістері бұзылуы
тарылтатын коронаросклероз
ұстамалы тахикардия
тәж артерияларының тарылуы
тәждік артериялардың тромбоэмболиясы
186.Ер кісі 52 жаста, ауруханаға сол қол мен сол жақ жауырын астына берілетін кеуде тұсындағы ауру сезімімен түсті. ЭКГ: элевация STV2-V4 .Шынайы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін:
тарылтатын коронаросклероз
ұстамалы тахикардия
гиперкатехоламинемия
миокардта зат алмасу үрдістері бұзылуы
тәждік артериялардың -адренорецепторларының белсенденуі
187.Әйел кісі 58 жаста, горизонталдық жағдайдағы жоғарылайтын инспираторлық ентікпе ұстамасымен ауруханаға жатқызылған. ЭКГ: QS және элевация SТV2-V6; қарыншалық экстрасистолия. Миокард ишемиясы салдарына жатпайтыны:
ишемияланған жасушалардың ішінде К+мөлшерінің жоғарылауы
тотығулық фосфорлану белсенділігінің төмендеуі
гликолиздің күшеюі
сүт қышқылының азаюы
АҮФ қорының артуы
188.Науқас әйел кісі Д., 76 жаста, ентігуге, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімге шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы жүрек ақауымен зардап жегеді. Айқын цианозбен қабаттасатын жүректің туа пайда болған ақауы:
фалло тетрадасы
өкпе артериясының өзегі тарылуы
қарыншааралық перденің аздаған ақауы
артериялық өзектің бітпеуі
қолқа каорктациясы
189.Коронарлық жеткіліксіздік кезінде майлардың асқан тотығуының белсенділенуіне кедергі жасайды:
жүрек ет жасушаларында супероксиддисмутазаның және каталазаның белсенділігінің жоғарылауы
миокардта прооксиданттар мөлшерінің артуы
антиоксиданттардың белсенділігінің төмендеуі
ишемиядан кейінгі реперфузия
жүректе катехоламиндердің мөлшерінің артуы
190.Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан соң науқаста артериялық қысым жоғарылады, ал қан ағымына жалпы шеткері кедергі төмендеді. Мүмкін, бұл дәрі туындатты:
вазодилатацияны және қанның минуттық көлемінің жоғарылауын
вазоконстрикцияны және қанның минуттық көлемінің азаюын
вазоконстрикцияны және қанның минуттық көлемінің жоғарылауын
вазодилатацияны және қанның минуттық көлемінің азаюын
вазоконстрикцияны, қанның минуттық көлемінің өзгермейді
191. Науқас әйел кісі С., 76 жаста, көкіректегі соққыға сосын жүректің тоңу сезіміне шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы артериалдық гипертензия. Алғашқы артериялық гипертензияны тудырмайтыны:
бүйрек артерияларының тарылтатын атеросклерозы
психоэмоцияға стрессорлық ықпалдардың жиі теріс әсері
мембраналық иондық сораптар жұмысының тұқым қуалайтын ақауы
симпатоадреналды жүйенің гиперергиясы
тұзды артық пайдалану
192.Науқас Г., 65 жаста, көкіректегі соққыға сосын жүректің тоңу сезіміне шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы артериалдық гипертензия. Артериялық гипертензия механизмінің даму факторларына жатпайды:
калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі
ренин-ангиотензин жүйесінің белсенділенуі
депрессорлық жүйкелер бойымен қолқа және ұйқы синустары барорецепторларынан келетін афференттік серпіндер жүруінің әлсіреуі
глюкокортикостероидтардың артық өндірілуі
минералокортикостероидтардың артық өндірілуі
193. Алғашқы артериялық гипертензияға тән:
артериолалар межеқуатының тұрақты көтерілуі
бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
ренин өндірілуінің төмендеуі
азот тотығының өндірілуінің жоғарылауы
гиповолиемия
194.Алғашқы артериялық гипертензияның тұрақтану кезеңіне тән:
бүйрекпен ренин сөлденісінің жоғарылауы
азот тотығының аз өндірілуі
калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі
натрийурездік гормон өндірілуінің жоғарылауы
бүйрекпен простагландиндер Е1 және Е2 өндірілуінің жоғарылауы
195. Жиі кездесетін әйгіленімдік артериялық гипертензия түрі:
эндокриндік
бүйректік
орталық нейрогендік
рефлекстік нейрогендік
қанайналымдық
196.Артериялық гипертензия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Стресс → кортикостероидтардың көбеюі → ангиотензиноген және ангиотензинге ауыстыратын фермент түзілуінің жоғарылауы → ? → қан тамырларының тарылуы → ЖШТК жоғарылауы → артериялық гипертензия
ангиотензин ІІ түзілуінің жоғарылауы
бүйректе судың кері сіңірілуінің жоғарылауы
қан тамырлары миоциттерінің катехоламиндерге сезімталдығының жоғарылауы
қан тамырларының шеткері жалпы кедергісінің жоғарылауы
aлдостерон сөлденісінің жоғарылауы
197. 40-жастағы әйел кісі көп жылдар бойы таза митральды стеноз эхокардиография и катетеризациядан кейін қойылған.Сонғы 6 айда, өршуші ентігу, үй жұмысын жасай алмау, түнгі жүректік астма мазалайды. Жүрек жеткіліксіздігінің миокардиальды түрі … пайда болады
В1 витаминінің жеткіліксіздігінде
үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде
гипертониялық ауру кезінде
гиперволемияда
жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда
198.Кардиомиоциттердің қажыммен қамтамасыз етілуі бұзылуының патогенезінде маңызы жоғы:
Кребс оралымында заттардың аэробтық тотығу үрдістері күшеюі
креатинфосфаттық жүйенің тасымалдау қызметі бұзылуы
тотығу мен фосфорлану ажырауы
АҮФ пайдалануы бұзылуы
миокард гипоксиясы
199.Науқас Е., 69 ж., кенеттен басталатын жүрек соғуға, кеуде қысылуына және бас айналуға шағымданады. Анамнезінде – көптеген жылдар бойы аотериалды гипертензия, жүректің ишемиялық ауруымен ауырады. Экстрасистолия … пайда болады:
серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасқанда
нағыз рефрактерлік кезең ұзарғанда
синустық-жүрекшелік тораптан серпіннің біркелкі емес шығуына
синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы баяулағанда
серпін өткізілуі баяулағанда
200.Науқас P., 25 ж., эмоциональды жүктемеден кейін жүректің жиі соғуы. Анамнезінде – тиреотоксикоз. Объективті: аускультацияда тахикардия. ЖСЖ- 102 рет мин. ЭКГ: Т – Р аралықтарының қысқаруы. Пароксизмалды қарыншалық тахикардияның ұзақ ұстамасы байқалады:
қарыншалардың лүпілдеуіне немесе жыпылығына ауысу қауіптілігімен
жүрек шығарымының ұлғаюымен
тоногенді дилатациямен
миокард гипертрофиясымен
систолалық артериялық қысымның жоғарылауымен
201.Науқас 57 жаста. 1 ай бұрын миокард инфарктін алған. Сонғы 2 апта бойы көкрек тұсындағы ауру сезімі мазалайды. Жүрекшелік -қарыншалық толық бөгет кезінде қарыншалар үшін ырғақ … қалыптасады.
Гисс шоғырында
синустық торапта
жүрекшелерде
Гисс шоғырының сол аяқшасында
Гисс шоғырының оң аяқшасында
202.Ер адам 38 жаста кеудесін алға еңкейткенде, жатқанда, төс артындағы күйдіріп ауыруына,тамақтан соң ауыру сезімінің күшеюуіне шағымданады. Асқазан сөлі қышқылдығының жоғарылауы … әкеледі:
астың асқазаннан ішекке өтуінің баяулауына
асқазанда ашу мен шіру үрдістерінің дамуына
асқазаннан түскен астың ұлтабарда өндірілетін заттармен тез бейтараптануына
іш өтуіне
асқазан қалтқысының ашық болуы
203.75жастағы әйел төменгі буындардың созылмалы патологиясына байланысты стероидты емес қабынуға қарсы препарат үнемі қабылдайды. Анамнезінде: аспирин -индуцирленген эрозивті гастрит. Асқазан сөлі қышқылдығының төмендеуі … әкеледі:
асқазанда тағамның тұрып қалуы
іш өтуіне
іш қатуына
пепсиннің белсенділігінің артуына
асқазан қалтқысының ашық болуы
204.Науқас 47 жаста соңғы уақытта алкоголь,цитрусты өнімдер және кофе қабылдағаннан кейіңгі қыжыл, төс артындағы ауыру сезіміне шағымданады.Ауыру сезімі еңкейгенде және жұмыс істеу кезінде күшейеді. Қышқыл және ащымен лоқсу периодты түрде байқалады. Асқазанның шырышты қабығында ойық жара пайда болуына әкеледі:
Helicobacter pylori
простагландиндердің өндірілуінің белсенденуі
кілегей қабатының қанмен жеткілікті қамтамасыз етіледі
бикорбанаттардың және шырыштың өндірілуі
асқазанның шырышты қабығының тез регенерациясы
205.Науқас 32жаста эпигастральды аймақта «пышақ» сұққандай ауыру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: соңғы үш жылдан бері он екі елі ішектің жара ауруының жиі рецидивімен ауырыды. Н2-гистаминоблокатор еміне реакция оң. Гемотрансфузия болған. Ранитидин терепиясынан кейін төрт аптада жара тыртықталған. Асқазанның шырышты қабығында ойық жара пайда болуына әкелуі мүмкін:
асқазан сөлі қышқылдығының жоғарылауы
простагландиндердің өндірілуінің белсенденуі
кілегей қабатының қанмен жеткілікті қамтамасыз етіледі
асқазанның шырышты қабығының тез регенерациясы
бикорбанаттардың және шырыштың өндірілуі
206.28 жастағы науқас эпигастрий аймағында әр түрлі интенсивті кезеңдік ауырсыну, көбіне аш карынға,түнде басылады тағам қабылдаған сон. Зерттеулерде: лабораторлы көрсеткіштер өзгеріссіз, ЭФГДС –те органикалық патологияны жоққа шығарды. Асқазан мен ұлтабардың ойық жара ауруының патогенезіндегі қорғаныстық себепшарттарына жататыны:
шырыш пен бикарбонаттардың сөлденісі
гиперкортизолизм
стероидты емес қабынуға қарсы препарат
простагландиндердің өндірілуінің белсенденуі
шырышты қабықтың белсенді регенерациясы
207.Науқас А., 30 жаста, тамақ қабылдаудан 30 минуттан кейіңгі эпигастриде басып ауыру сезімі, қышқылды кекіру, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы мазалайды. Жалпы қан анализінде гипохромды анемия. Рентгенологияда: асқазанның үлкен иінінде -гигантты қабат. Қуыстық асқорыту бұзылыстарының көріністеріне жатпайтыны:
гиперрексия
гипорексия
іш кебу
мол іш өту
стеаторея
208. Науқас 18 жаста, ерте балалық шақтан диарея және мальабсорбция синдромы мазалайды. Периодты түрде аглютенді диета сақтаған,оң нәтеже болған. Диета сақтамауына байланысты, соңғы 6 айда сұйық нәжіс қосылған . Малабсорбция синдромы сипатталады:
аш ішекте қоректік заттардың сіңірілуі бұзылуымен
өттің ішекке түсуінің күшеюімен
ұйқы безінің ішкі сөлденіс қызметінің бұзылуымен
мальтоза сіңірілуі күшеюімен
асқазанда сіңірілу үрдісінің күшеюімен
209.Науқас 18 жаста, ерте балалық шақтан диарея және мальабсорбция синдромы мазалайды.Периодты түрде аглютенді диета сақтаған,оң нәтежие болған.Диета сақтамауына байланысты,соңғы 6 айда сұйық нәжіс қосылған . Мальабсорбция көрінісіне жатпайтыны:
нағыз гиперпротеинемия
газдық емес алкалоз
гиповитаминоздар
қорытылмаған тағам қалдықтары бар мол нәжіс
осмостық іш өту
210.Науқас К., 49жаста сұйық, көп мөлшерлі, каша тәрізді, қан араласпаған, тенезмсіз, жағымсыз иісті іш өту, іш кебу, салмақ жоғалтумен шағымданды. Обьективт:іштің оң жағында және әлсіз мезогастриде ауыру сезімді. Копроцитограммада: нейтралды майдың әсерінен креаторея,стеаторея. Панкреатиттік ахилияның жиі кездесетін көрінісіне жатады:
дене салмағының төмендеуі
В12 витаминінің жетіспеушілігі
стеаторея
остеопороз
нефролитиаз
211. Панкреатиттік ахилия кезіндегі В12 витаминінің жетіспеушілігінің патогенезі:
В12 витаминін R нәруызымен бұзылуының зақымдалуы
В12 витаминінің тамақпен түсуінің бұзылуы
гастромукопротеидтің өндірілуінің бұзылуы
ішекте темірдің сіңірілуінің бұзылуы
В12 витаминінің қабылдағышының болмауы
212.Науқас К., 49 жаста сұйық, көп мөлшерлі, каша тәрізді, қан араласпаған, тенезмсіз, жағымсыз иісті іш өту, іш кебу, салмақ жоғалтумен шағымданды. Обьективті: іштің оң жағында және әлсіз мезогастриде ауыру сезімді. Копроцитограммада:нейтралды майдың әсерінен стеаторея, креаторея. Жіті панкреатиттің жиі себебі болып табылады:
алкоголь ішу
іш қуысының жарақаты
жұқпалар
аутоиммундық зақымдалулар
гиперкальциемия
213.52-жастағы ер адам алкоголь қабылдайды, үш жыл көлемінде іштің жоғарғы бөлігінде және кіндік айналасында ауыру сезімі, жүрек айну, қуырылған тағамды көтере алмау мазалайды. Соңғы жылы диареяғы байланысты 6кг салмақ тастаған. Майды толық шектеумен диета сақтауы, науқас жағдайын жақсартты. Жіті панкреатиттің патогенезінің негізгі тізбегін анықтаңыз.
трипсиннің белсенділенуі
эластазаның белсенділенуі
калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі
қан ұю жүйесінің белсенділенуі
фибринолитикалық жүйенің белсенділенуі
214.Науқас К., 49 жаста сұйық, көп мөлшерлі, каша тәрізді, қан араласпаған, тенезмсіз, жағымсыз иісті іш өту, іш кебу, салмақ жоғалтумен шағымданды. Обьективті: іштің оң жағында және әлсіз мезогастриде ауыру сезімді. Копроцитограммада: нейтралды майдың әсерінен креаторея, стеаторея. Стеаторея, … жеткіліксіздігінің салдары болып табылады:
панкреатикалық липазаның
липопротеидлипазаның
панкреатикалық амилазаның
трипсиннің
эластазаның
215.Ер кісі М. 26 жаста соңғы екі айда тері-шырышты қабатының сарғайғанын, 5 кг салмақ тастағанын байқаған.Бір аптадан кейін эпигастрий аймағында басып ауыруы мен терінің қышуы қосылған. Компьютерлік томограммада: холедохтың дистальды бөлігінде көлемі 2см түзіліс анықталды. Алғашқы бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін:
А, В, С, Д, Е гепатит вирустары
лейкоздар
жүрек жеткіліксіздігі
сілеймеде
қант диабеті
216.Бір жыл бұрын өт тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған әйел кісіде, оң қабырға астының ауыру сезімі, жүрек айну, іш қату пайда болды. Ауыру сезімі ұстаса тәрізді, диета сақтамағанда пайда болады.Тексеру кезінді: іші жұмсақ, эпигастридің сол жағында ауыру сезімді. Жалпы қанда: әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде көмірсу алмасуының бұзылыстары … сипатталады:
гиперлактатацидемия және тамақтану арасында гипогликемияға бейімділікпен
бауырда гликоген мөлшерінің жоғарылауымен
глюконеогенездің белсенділенуімен
гликогенолиздің бәсеңдеуімен
гликогеногенездің белсенділенуімен
217.Ер кісі 42 жаста созылмалы вирусты гепатитпен ауырады, лабораторлы зерттеуде: билирубин - 35 ммоль/л, тимол сынамасы - 8 ед, АЛТ -1,2 мкмоль/л, АСТ - 0,9 мкмоль/л,серологиялық зерттеуде анти-Hbs және анти-HBc IgG оң; HBV–ДНК, HBeAg және HBcAbIgM оң анықталды. Бауыр жеткіліксіздігі кезіндегі нәруыз алмасуының бұзылыстарының көріністеріне жатады:
геморрагиялар
палмарлы эритема
сарғыштану
холемия
ахолия
218.Созылмалы гепатитпен ауыратын науқасты лабораторлы анализінде : билирубин 5- ммоль/л, тимол сынамасы -8 ед,АЛТ -1,2 ммоль/л,АСТ -0,9 ммоль/л,серологиялық зерттеуде: HbsAg и HBcAbIgG оң, HBV –ДНК;HBeAg и HBcAbIgM теріс. Гепатоциттердің зақымдалуының алғашқы көрінісіне жатады:
қанда АЛТ және АСТ-ның белсенділігінің артуы
сілтілік фосфатазаның жоғарылауы
сарғыштану
қанда аммиак деңгейінің артуы
кетоз
219.Ер кісі 35 жаста созылмалы В вирусты гепатитпен ауырады, лабораторлы зерттеуде: билирубин 55 ммоль/л, тимол сынамасы 8 ед., АЛТ 1,5 ммоль/л, АСТ 1,2 ммоль/л. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде геморрагиялық синдром … бұзылуына байланысты.
протромбин мен фибриноген түзілуінің
протеин С түзілуінің
протеин S түзілуінің
тура билирубин түзілуінің
антитромбин III өндірілуінің
220.Ер кісі 48 жас, алкоголь пайдаланушы, жалпы әлсіздік ,оң жақ қабырга астының ауырсынуына.сарғаюға шағымданып түсті. Апта бұрын асқазан тамырларының варикозды кейюінен қан кету болған. Қарағанда терісі және склерасы сарғайған, телеангиэктазия.Іші кепкен . Бауыры қабырға доғасынан 5-6 см шығыңқы, тығыз,сезімтал. Көкбауыр 4 см ұлғайған, тығыз. ЖҚА: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/ч. Жалпы билирубин-68 мкмоль/л. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде гормондар алмасуының бұзылыстары … сипатталады.
салдарлық әлдостеронизм дамуымен
эстрогендер белсенділігінің төмендеуімен
алғашқы альдостеронизм дамуымен
қанда глюкокортикоидтар мөлшерінің төмендеуімен
алғашқы гиперпаратиреоз дамуымен
221.32 науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына,көз алдында «шіркейлердің болуына» ,ентікпеге, тырнағының сынғыштығына шағымданады. Жалпы қан анализінде: гемоглобин-62 г/л., эритроцит-2,6х1012/л, тромбоцит-180х109/л, лейкоцит-4,9х109/л, ЭТЖ-30мм/сағ. Темір тапшылықты анемия кезінде шеткері қанда байқалады:
эритроциттердің гипохромиясы
эритроциттердің гиперхромиясы
макроциттер
солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз
мегалоциттердің пайда болуы
222.Темір тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Қан сарысуында темір мөлшеоінің азаюы → темір қорының таусылуы → темірі бар ферменттер белсенділігінің төмендеуі → ? → шаш түсуі, тырнақ сынғыштығы, тері құрғауы ж.б.
тіндік гипоксия
қандық гипоксия
гипоксемия
гиповолемия
гиперкапния
223. Микросфероциттік анемияның патогенезіндегі жетіспейтін тізбегін орналастырыңыз.
? ақауы → эритроцит мемебранасының серімділігінің бұзылуы → қорда темірдің азаюы → эритроциттер мемебранасының бір бөлігінің жоғалуы → микросфероциттердің түзілуі
спектрин немесе анкериннің
валиннің
глютаминнің
гемнің
глюкоза – 6 – фосфатдегидрогеназаның
224.Орақ тәрізді жасушалы анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
? → гипоксия және ацидоз кезінде гемоглобиннің кристалдануы → орақ тәрізді эритроциттердің түзілуі
гемоглобиннің тізбегінде глютамин қышқылы валинмен алмасқан
глобиннің -тізбегі түзілуінің бұзылуы
глобиннің тізбегі түзілуінің бұзылуы
метгемоглобиннің түзілуі
темір тапшылығы
225.62 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде: сырқатын күн суытқанмен байланыстырады. Объективті: тері және көрінетін шырышты боз,лимонды- сарғыш. Гемолиздік анемияға тән:
тура емес билирубиннің көбеюі
тура билирубиннің көбеюі
холемия
ахолия
брадикардия
226.68 жастағы науқас қабылдау бөліміне жалпы әлсіздікпен, ентікпе, жүрек қағысына, аяғының мақта тәрізді сезінуіне. 6 жыл бұрын ойық жараға байланысты асқазанның резекциясын жасаған. Объективті: тер беті және шырышы бозғылт сарғыштау. Қанда: гемоглобин - 46 г/л, эритроцит – 1,3 х 109/л, лейкоцит - 2,3х109/л,тк– 1,1, СОЭ - 41 мм/сағ, базофилы – 1%, эозинофилы – 4%,таяқшалы– 6%, сегментоядерные – 65%, лимфоциты – 16%, моноциты – 8%, тромбоциты – 110 х 109/л. В12 витаминіне-фолий тапшылығы анемиясына әкелмейді:
созылмалы қансырау
асқазан бөлігін кесіп алып тастағанда
Каслдың ішкі жайтының тапшылығы
таспа құрттардың еніп кетуі
асқазанның шырышты қабығының семуі
227.71жастағы науқас тәбетінің жоқтығына, эпигастрий аймағының тамақтан соң ауырсынуына, тілінде ауырсыну және қызуға, жалпы әлсіздікке, ентікпеге, аяқта шіркейлердің жүру сезіміне, аяқтың ұюуына. Анамнезінде: көп жыл бойы гастритпен ауырады. Объективті: тері боз, сарғыш.тілі тегіс, глоссит. Қанда: гемоглобин-80 г/л., эритроциты-2,2х1012/л, тромбоциты-160х109/л, лейкоциты-7,1х109/л. гемограммада макроциттер, мегалоциттер, эритроцитте Джолли денешігі. В 12 витамині -фолий тапшылықты анемияға тән:
эритроциттер гипохромия
мегалоциттердің пайда болуы
нейтрофилдік лейкоцитоз
микроциттер пайда болуы
тромбоцитоз
228.Босанғаннан кейін резусы – оң балалы резус-теріс анаға оның иммундануының алдын алу үшін … енгізуге болады.
D антигеніне қарсы антидене
К антигенді эритроциттерді
D антигенді эритроциттерді
К антигеніне қарсы антидене
Е антигенді эритроциттерді
229.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер – 3,0 х10 12/л
гемоглобин - 89г/л
лейкоциттер - 7,5х10 9/л
эозинофилдер - 2%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер - 0%
таяқша ядролылар - 4%
бөлшектенген ядролылар - 54%
лимфоциттер - 37%
моноциттер - 3%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, пойкилоцитозы, микросфероциттер ретикулоциттер - 7%
тұқым қуалайтын Минковский-Шоффар гемолиздік анемиясы
жүре пайда болған гемолиздік анемия
темір тапшылықты анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
аплазиялық анемия
230.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 3,2х1012/л
гемоглобин – 64 г/л
түстік көрсеткіш - 0,56
ретикулоциттер- 1%
лейкоциттер - 4,9х109/л
метамиелоциты – 0%
таяқша -ядролылар – 0,5%
бөлшектенген ядролылар – 70%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 27%
моноциттер – 2%
сидеропения
Қан жағындысында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер.
темір тапшылықты анемия
жүре пайда болған гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
гипо-аплазиялық анемия
231.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,3х1012/л
гемоглобин – 61 г/л
түстік көрсеткіш - 1,5
ретикулоциттер- 0,3%
лейкоциттер - 3,5х109/л
тромбоциттер - 180х109/л
метамиелоциттер – 0%
таяқша –ядролылар – 0,5%
бөлшектенген ядролылар – 40%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 50%
моноциттер – 9%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы және пойкилоцитозы, мегалоциттер, мегалобластар.
В12 витамині-фолий тапшылықты анемия
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
темір тапшылықты анемияға
жедел постгеморрагиялық анемия
гипо-аплазиялық анемия
232. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер – 3,0 х10 12/л
гемоглобин - 107г/л
түстік көрсеткіш - 1,06
ретикулоциттер- 8%
лейкоциттер – 14,8х10 9/л
эозинофилдер – 8%
базофилдер – 1%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер – 6%,
таяқша –ядролылар – 16%
бөлшектенген ядролылар – 53%
лимфоциттер – 10%
моноциттер – 6%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, полихроматофилдер, нормобластар, эритроциттердің базофилді нүктеленуі, эритроциттерде Жолли денешігі және Кебот жүзігі.
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемия
гипо-аплазиялық анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
233.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,9х1012/л
гемоглобин - 55г/л
түстік көрсеткіш - 0,9
ретикулоциттер - 0%
тромбоциттер - 94х109/л
лейкоциттер - 3,0х109/л
эозинофилдер - 0%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер - 0%
таяқша ядролылар - 0%
бөлшектенген ядролылар - 26%
лимфоциттер - 63%
моноциттер - 11%
аплазиялық анемия
миелолейкоз
лимфолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
234.Лейкоциттік өрнекте 90%-ға дейін жетілген лимфоциттер мен бірен-саран лимфобластардың болуы … байқалады.
созылмалы лимфолейкозда
жіті миелолейкозда
созылмалы миелолейкозда
жіті лимфолейкозда
моноциттік лейкозда
235.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 18,0×109/л
эозинофилдер – 1.6 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер – 4%
таяқша ядролы - 16%
бөлшектенген ядролы - 60%
лимфоциттер - 15%
моноциттер – 3,5%
регенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилдік лейкоцитоз,
салыстырмалы лимфоцитопения
гипорегенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін лейкоцитоз,
салыстырмалы лимфоцитоз
лейкопения, агранулоцитоз
эозинофилдік лейкоцитоз
гиперрегенерациялық ядролық солға жылжыған нейтрофилдік лейкоцитоз
236.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 2,6´109/л
эозинофилдер – 0 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 0%
бөлшектенген ядролы - 49%
лимфоциттер - 46%
моноциттер – 6%
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз
нейтрофилдердің ядролары тым көп бөлшектенген
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
агранулоцитоз
анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
237.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 12´109/л
эозинофилдер – 19 %
базофилдер - 1%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 2%
бөлшектенген ядролы - 51%
лимфоциттер - 23%
моноциттер – 5%
эозинофилді лейкоцитоз
базофилия
лимфоцитоз
миелолейкоз
базофилді лейкоцитоз
238.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 10´109/л
эозинофилдер –2 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 3%
бөлшектенген ядролы - 45%
лимфоциттер - 48%
моноциттер – 5%
лимфоцитоз
нейтрофилдік лейкоцитоз
моноцитоз
созылмалы лимфолейкоз
cозылмалы моноцитоз
239.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-73 г/л
Эритроциттер-2,7х1012/л
Ретикулоциттер-0,3%
Лейкоциттер-12,8х109/л
Миелобласттар-97%
Промиелоциттер-0,5%
жедел миелолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
240.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-80г/л
Эритроциттер-3,0х1012/л
Ретикулоциттер-0%
Тромбоциттер - 50х109/л
Лейкоциттер-1,5х109/л
Лимфобласттар-78%
Лимфоциттер-13%
Моноциттер-8%
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел миелолейкоз
cозылмалы миелолейкоз
241.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-59 г/л
Эритроциттер-2,2х1012/л
Лейкоциттер-128х109/л
Эозинофилдер-1%
Базофилдер-0%
Нейтрофилдер: таяқша ядролылар -1%
Сегментядролылар -2%
Лимфоциттер-95%
Моноциттер-1%
Боткин-Клейн-Гумпрехт денешіктері көп мөлшерде
созылмалы лимфолейкоз
жедел лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
жедел лейкоз
242.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-67 г/л
Эритроциттер-2,07х1012/л
Лейкоциттер-84х109/л
Бласты жасушалар -95,5%
Эозинофилдер-0%
Базофилдер-0%
Пероксидазаға реакция оң
жедел миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел лимфолейкоз
созылмалы лейкоз
243.Жаңа туылғандардың гемолиздік ауруының көріністерінің қайсысы туылғаннан кейін ұзақ сақталады:
жүйке жүйесі зақымдануы симптомдарымен бірге ядролық сарғыштану
бүйрек жеткіліксіздігі
кардиогендік сілейме
жүрек жеткіліксіздігі
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
244.Үлкен жарты шар зақымдану кезінде орталықтан кейінгі иірілім және жоғарғы төбе бөлігінің сезімталдығының жоғалуы тән:
сезімталдықтың барлық түрі
бұлшықет-буындық
түйісулік
ауырулық
қызымдық
245.Эпикритикалық ауыру сезімі дегеніміз:
бүліндіргіш ықпалдың әсеріне жауап ретінде пайда болатын, айқын орныққан бастапқы ауыруды
айқын орнықпаған, жайылып тараған кейінгі ауыруды
ішкі ағзаларда пайда болатын ауыруды
оталған дене мүшелерінің ауыруын
ірі жүйке талшықтарының бүліністері кезіндегі ауыруды
246.Протопатиялық ауыру … сипатталады.
орналасқан жері белгісіз және ұзақ жасырын кезеңмен
қабылдау шегінің төмендігімен
миелиндік жүйке талшықтары бойымен өткізілуімен
тітіркендіргішті алып тастағаннан соң тез басылуымен
тері және шырышты қабықтарды тітіркендірген кезде пайда болауымен
247.Висцералдық ауыру тудырмайды::
ағза ұлпасының нәрленістік бұзылыстары
артериялық тамырлардың қатты жиырылуы
тегісет талшықтары қатты жиырылуы
қуыс ағзалардың керілуі
іргелік ішастардың қабынуы
248.Фантомдық ауыру – бұл:
дененің жоқ бөлігінде, жиі аяқ-қолды алып тастағаннан соңғы ауыру сезімі
стенокардия ұстамасы кезінде сол қолда және сол жауырындағы ауыру
жіті гепатит кезінде бұғана үстінде немесе іргелік іш пердені тітіркендіргендегі ауыру
ми аурулары кезіндегі ауыру
ұйқы безі қабынуындағы белді орайтын ауыру сезімі
249.Фантомдық ауыру патогенезінде маңызды:
алып тастаулық неврома түзілуі және жұлында дерттік күшейген қозу ошағы қалыптасуы
ми қыртысы қозгыштығы жоғарылауы
ноцицепторлар сезімталдығы жоғарылауы
жүйке бағаналары өткізгіштігі жоғарылауы
ми бағанасы қозғыштығы тежелуі
250. Теріні уқалау және ысқыма кезінде ауыру сезімталдығының төмендеуі … байланысты.
жұлынның желатиналық затын белсенділеуге
ноцицепторлар сезімталдығы төмендеуіне
жүйкелік өткізгіштерді бөгеуге
торлы құрылым нейрондарының қозғыштығы төмендеуіне
таламус нейрондарының қозғыштығын тежеуге
251.Кома кезінде орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары дамуының бірізділігі:
психикалық мазасыздық, сананың шатасуы, сопор, сананы терең жоғалту
сананы терең жоғалту, сопор, сананың шатасуы, психикалық мазасыздық
сананың шатасуы, сананы терең жоғалту, сопор, психикалық мазасыздық
психикалық мазасыздық, сопор, сананың шатасуы, сананы терең жоғалту
сананы терең жоғалту, сананың шатасуы, сопор, психикалық мазасыздық
252.Мишықтық атаксия, ағымдағы жағдайларды тез ұмытуы, нистагм, дизартрия, жұтудың бұзылуы, ықылық ату, бас айналу … зақымдануына тән.
омыртқа артериясының зақымдануына
алдыңғы ми артериясының зақымдануына
ортаңғы ми артериясының зақымдануына
артқы ми артериясының зақымдануына
пиальды артериялардың зақымдануына
253.Аяқ – қолдардың жартылай салдануы немесе спастикалық салдануы, зақымданғаннан қарсы жақта сезімталдықтың жойылуы … зақымдануына тән:
алдыңғы ми артериясының
омыртқа артериясының
ортаңғы ми артериясының
артқы ми артериясының
пиальды артериялардың
254.Инсульт кезінде нейрондардың гипоксиялық зақымдануының патогенезінде маңызы жоғы:
глютаматтық қабылдағыштар тежегіштерінің мөлшері артуы
глютаматтың жиналуы
нейрондарда натрий мен кальцийдің жиналуы
кальций-тәуелді ферменттердің белсенділенуі
нейрондардың жоғары белсенділігі
255.Патогенездің жетіспейтін тізбегін қойыңыз:
Экзогенді және эндогенді этиологиялық жайттар → иондық сораптар қызметінің бұзылуы → натрий мен кальций енуінің күшеюі, калий шығуының бұзылуы → нейронаралық ортада магний мен кальцийдің азаюы, калийдің жоғарылауы → қоздырғыш дәнекерлер әсерінің артып, тежегіш дәнекерлер әсерінің әлсіреуі → нейрондардың артық әсерленуі → ? → құрысулар
ДКҚО түзілуі
иондық теңсіздік
ГАМҚ белсенділенуі
мембраналық фосфолипазалардың әсерленуі
МАТ тежелуі
256.Менингиттің патогенезіндегі жетіспейтін тізбегін қойыңыз:
Бактериялардың мұрын-жұтқыншақта жиналуы және шырышты қабықтарға енуі → бактериялардың қанағымына түсуі → ? → гематоэнцефалдық тосқауылдың өткізгіштігінің артуы және бактерияның субарахноидалды кеңістікке енуі → қабыну дамуы → ми ісінуі, басішілік қысымның жоғарылауы, ми тамырларының қысылуы және қанайналымының бұзылуы
бактериемия және ми қылтамырлары эндотелийінің зақымдануы
өкпе қылтамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы
нефрон шумағының зақымдануы
жұлын ганглийінің зақымдануы
ми ишемиясы
257.Менингиттегі бас ауыруының патогенезінің негізінде жататыны:
ми қабықтарын нервтейтін үшкіл жүйке аяқшаларының, парасимпатикалық, симпатикалық талшықтардың тітіркенуі
ІV қарыншаның түбінде орналасқан кезбе жүйке қабылдағыштарының тітіркенуі
сопақша мидың торлы формациясындағы құсу орталығының тітіркенуі
жұлын-ми түйіндері жасушалары мен артқы түбіртектерінің тітіркенуі
бұлшықеттердің рефлекторлы тоникалық жиырылуы
258. «Менингеалды қалыптың» патогенезінің негізінде жататыны:
бұлшықеттердің рефлекторлы тоникалық жиырылуы, шүйде бұлшықетінің қатаюы
үшкіл жүйке аяқшаларының тітіркенуі
ми қабықтарын нервтейтін парасимпатикалық, симпатикалық талшықтардың тітіркенуі
ІV қарыншаның түбінде орналасқан кезбе жүйке қабылдағыштарының тітіркенуі
жұлын-ми түйіндері жасушалары мен артқы түбіртектерінің тітіркенуі
259.Реклингаузен ауруында, фиброзды остеодистрофия, гиперпаратиреоидизм:
Са 2↑, РО43-↓, сілтілі фосфатаза↑
Са 2↓, РО43- қалыпты жағдайда, сілтілі фосфатаза↑
Са 2 қалыпты, РО43- қалыпты, сілтілі фосфатаза қалыпты
Са 2 қалыпты, РО43- қалыпты, сілтілі фосфатаза↑
Са 2↓, РО43-↓, сілтілі фосфатаза ↓
260.Баланы тексеру барысында қабырғаның «ескі» сынықтары, буындарының өте жоғары қозғалғыштығы, тістердің өзгерістері, склераның көгілдірленуі анықталған. Дәрігер … түзілуінің бұзылысымен қабаттасқан тұқым қуалайтын аурудың бар екендігіне күдіктенді.
I түрлі коллагеннің
II түрлі коллагеннің
III түрлі коллагеннің
IV түрлі коллагеннің
V түрлі коллагеннің
261.Буындық синдром кезіндегі ауыру сезімінің патогенезінде маңызды:
буын қуысына эксудаттың жиналуы
синовиоциттермен брадикинин өндірілуінің азаюы
гистамин өндірілуінің азаюы
антиноцицепциялық жүйенің белсенділігінің көтерілуі
эндорфиндердің артық түзілуі
262.Буындағы үзіліссіз түнгі сыздап ауыру сезімі … байланысты.
веноздық стаз және сүйек ішілік қысыммен
шеміршектік детрит шөгетін шеміршек беттерінің үйкелуімен
«буындық тышқан» буын бөгетімен
ГАМҚ- ергиялық қабылдағыштардың қозуымен
антиноцицепциялық жүйенің белсенділігінің көтерілуімен
263. Патогенездің жетіспейтін тізбегін қойыңыз.
1,25(ОН)2Д3 тапшылығы  ішекте кальций сіңірілуінің бұзылысы  ?  салдарлық гиперпаратиреоз  сүйек тініне кальций қосылуының төмендеуі, остеокластарды ынталандыру  остеомаляция
гипокальциемия
гиперкальциемия
гипофосфатемия
гипернатриемия
гипонатриемия
264.Ультракүлгін сәуленің зақымдаушы әсеріне тері төзімділігін қамтамасыз етеді:
меланоциттер
су-майлық тері жабындысы
Лангерганс жасушалары
эпидермистік Т-лимфоциттер
Меркел жасушалары
265.Есекжемнің патогенезінде маңызы жоғы:
мес жасушаларының түйіршіксізденуі
сезімталдығы көтерілген Т- лимфоциттердің клонының түзілуі
сезімталдығы көтерілген Т- лимфоциттердің лимфокиндерді бөліп шығаруы
комплемент жүйесі нәруыздарының әсерленуі
гранулемалық қабынудың дамуы
266.Аллергиялық серпілістің иммундық кешендік түрі, патогенезінің негізінде жатады:
Шенлейн-Генох ауруының
есекжемнің
жанасулық дерматиттің
желшешек кезіндегі бөртпелердің
Квинке ісінуінде
267.Аллергиялық серпілістің жасуша қатысуымен жүретін түрі, патогенезінің негізінде жатады:
жанасулық дерматиттің
есекжемнің
Артюс еренінің
Шенлейн-Генох ауруының
қызылша кезіндегі бөртпелердің
268.Аддисон ауруы кезіндегі гиперпигментация патогенезінде маңызы бар:
глюкокортикоидтардың тапшылығы салдарынан АКТГ көбеюі
глюкокортикоидтардың артықтығы салдарынан АКТГ көбеюі
минералокортикоидтардың тапшылығы салдарынан АКТГ көбеюі
глюкокортикоидтардың артықтығы салдарынан меланоцит ынталандырушы гормонның көбеюі
минералокортикоидтардың тапшылығы салдарынан меланоцит ынталандырушы гормонның көбеюі
269.Альбинизм кезіндегі депигментация ... байланысты.
меланиннің антиденелермен жойылуымен
меланоциттердің болмауымен
тирозиназа белсенділігінің төмендеуімен
меланосома түзілуінің бұзылысымен
кератиноциттерге меланосоманың тасымалдануының бұзылысымен
270.Жасушалық мембраналардың иондық сораптарының тұқым қуалайтын ақауы кезінде АҚ жоғарылауының патогенезінде маңызы жоғы:
айналымдағы қан көлемі азаюының
бүйрекпен организмнен натрий және су шығарылуының төмендеуінің
қан тамырларының миоциттерінде натрий мен кальций жиналуының
организмде натрий мен су мөлшері жоғарылауының
қан тамырлары миоциттерінің катехоламиндерге сезімталдығы жоғарылауының
271.Қан тамырлары миоцитерінің жасушалық мембраналарының тектік ақауы, гипертензияға … әкеледі
жасушалар цитоплазмасында кальций мөлшері жоғарылағанда
жасушалар мембранасының электрлік әлеуеті ұлғайғанда
жүйке тармақтарының дәнекерлерді қайтадан қамтуының жылдамдығы жоғарылағанда
миозиннің АҮФ-азалық белсенділігі тежелгенде
қан тамырлары қабырғасына дәнекерлер әсер ету уақыты азайғанда
272. АҚ-ның төмендеуі организмдегі бұзылыстар патогенезінің негізгі тізбегі болып табылатын сiлейме:
кардиогендік
жарақаттық
постгеморрагиялық
күйіктік
сепсистік
273.Шунттық бауырлық кома патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Бауыр беріштенуі ?  қақпа-қуыс көктамырлық және қуыс-қуыс көктамырлық анастомоздар дамуы  қанның біраз бөлігінің бауырға бармай жалпы қан ағымына түсуі  ішектік улар және алмасу өнімдерімен уыттану:
қақпалық гипертензия
бауыр ұлпасының көлемді өліеттенуі
өт түзілуінің бұзылуы
өт жолдарының дискинезиясы
ацидоз
274. Науқас Б., 40 жас, 3 жыл бұрына холецистэктомия жасалған. Іштің кебуіне, тұрақты емес нәжіске шағымданады. Бауыр асты сарғыштанулар патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады:
өт ағып кетуінің бұзылуы
гепатоциттердің зақымдануы
сиалолитиаз
уролитиаз
эритроциттердің күшейген гемолизі
275.Асқазан сөлі бөлінуі төмендеуінің себебі:
гастрин өндірілуінің азаюы
асқазанды артық парасимпатикалық түрткілеу
секретиннің өндірілуінің төмендеуі
гистамин шығуының жоғарылауы
Золлингер-Эллисон синдромы
276. «Көпіршік жасушалардың» түзілуі майлардың … жиналуына байланысты.
макрофагтарда
нейтрофилдерде
лимфоциттерде
эритроциттерде
эндотелий жасушаларында
277.Өкпе вентиляциясының обструкциялық бұзылысы … пайда болады.
тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда
тыныстық бұлшықеттердің қызметі бұзылғанда
өкпе ателектазында
өкпенің тыныстық беткейі кішірейгенде
тыныс алу орталығы қызметі тежелгенде
278. Өкпе вентиляциясының рестрикциялық бұзылуына әкелуі мүмкін:
сурфактант тапшылығы
қабырғааралық миозит
екіжақты пневмоторакс
өкпе ателектазы
ларингоспазм
279.Бронх демікпесімен ауыратын 58 жастағы әйел, 1 жыл бойы жүйелі кортикостероидтар қабылдаған, соңғы кезде жағдайы нашарлаған. Күш түскенде ентікпе, әлсіздік, тез шаршағыштық пайда болған. Экспираторлы ентігу патогенезінде маңызы бар:
өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі
Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы
280.Хорея – бұл:
бұлшықеттердің әртүрлі топтарының ретсіз, жылдам, еріксіз жиырылулары
ерікті қозғалыстардың толық болмауы
ерікті қозғалыстардың шегі, жылдамдығы, күші азаюы
қозғалыстар үйлесімділігінің бұзылуы
дене немесе оның бөліктерінің еріксіз дірілдеуі
281.Шумақтық сүзілудің жоғарылауы … дамиды.
гиперволемияда
коллапста
жедел қансырауда
сусыздануда
несеп шығару жолдарының бітелуінде
282.Шумақтық сүзілудің төмендеуі … байланысты.
шумақтарда дәрменді сүзілулік қысымның жоғарылауына
шумақтың әкелетін артериялары межеқуатының жоғарылауына
шумақтың әкететін артериялары межеқуатының төмендеуіне
шумақтық сүзгі ауданының ұлғаюына
қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне
283.Темір тапшылықты анемия кезінде шеткері қанда байқалады:
эритроциттердің гипохромиясы
эритроциттердің гиперхромиясы
солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз
макроциттер
мегалоциттердің пайда болуы
284.Балалық жаста жиірек кездесетіні:
жіті лимфобластық лейкоз
созылмалы миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
жіті миелолейкоз
лимфогрануломатоз
285. Остеопороздың салдары:
сүйектердің сынғыштығы
инсульттер
қант диабеті
артериалық гипертензия
аяқтардың қисаюы
286.Атеросклероздың асқынуларына жатпайтыны:
веналардың тромбозы
артериялардың тромбозы
тромбоэмболия
қолқа қақпақшаларың жеткіліксіздігі
жүректің ишемиялық ауруы
287.Шынайы коронарлық жеткіліксіздіктің себебіне жатпайтыны:
миокардта зат алмасу үрдістері бұзылуы
тарылтатын коронаросклероз
ұстамалы тахикардия
тәж артерияларының тарылуы
тәждік артериялардың тромбоэмболиясы
288.Жүректің коронарогендік зақымдануынан дамиды:
идиопатиялық кардиомиопатия
миокардит
миокард инфаркты
эндокардит
перикардит
289.Миокард ишемиясы салдарына жатпайтыны:
ишемияланған жасушалардың К+мөлшерінің жоғарылауы
тотығулық фосфорлану белсенділігінің төмендеуі
гликолиздің күшеюі
сүт қышқылының жиналуы
АҮФ қорының артуы
290.Миокард ишемиясы салдарынан байқалады:
тотығулық фосфорлану белсенділігінің төмендеуі
гликолиздің күшеюі
сүт қышқылының азаюы
АҮФ қорының артуы
ишемияланған жасушалардың ішінде К+ мөлшерінің жоғарылауы
291. Ми жарақаты кезіндегі артериялық гипертензия … жатады.
нейрогендік артериялық гипертензияларға
эндокриндік артериялық гипертензияларға
эссенциалдық артериялық гипертензияларға
дәрі-дәрмектік артериялық гипертензияларға
бүйректік артериялық гипертензияларға
292.Гипернатриемия кезіндегі артериялық гипертензия … байланысты.
рениннің гиперсекрециясына
гиперволемия дамуына
гематокриттің төмендеуіне
қан қоюлануына
эндотелиоциттермен простациклин түзілуінің белсенділенуіне
293. Науқастың анамнезінде ұзақ уақыт өкпенің созылмалы обструктивті ауруы мен ауыратын науқаста кеуде қуысында ауырсыну, ентігу және қан түкіру пайда болды. Бронхылар обструкциясының қақапақшалық механизмі пайда болуы мүмкін:
өкпе эмфиземасы кезінде
пневмонияда
сурфактант тапшылығында
өкпе бөлігін алып тастағанда
өкпе ісінуінде
294.Өкпе гиповентиляциясының өкпеішілік рестрикциялық бұзылысы болуы мүмкін:
өкпенің жайылған фиброзында
өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістерінде
кеуде сарайының өзгеруінде
қабырға шеміршектерінің сүйектенуінде
асцит
295. 38 жастағы науқас соңғы 2 жылда өткінші шырышты-іріңді жөтелдің болуына шағымданып келді. 15 жасынан темекі шегед. Соңғы 3 айда жүгіргенде және 3 қабатқа көтерілгенде экспираторлық демікпе пайда болды. Экспирациялық ентік … байқалады:
бронхы демікпесінде
кеңірдек кеңістігі тарылғанда
плевритте
тұншығудың 1- сатысында
көмей ісінуінде
296.Жүйкелік өткізгіштермен жүйке жүйесіне түседі:
құтыру вирусы
стрептококктық экзотоксин
менингококк
пневмококк
ішек таяқшасы
297.Нейрон ішілік қосындылар түзетін вирустар:
құтыру вирустары
цитомегаловирустар
энтеровирустар
ұшық вирусы
полиомиелит вирусы
298.Бүйрек қызметі бұзылуының постреналдық себебі болып табылады:
қуық асты безінің аденомасы
жүйелік қанайналымының бұзылуы
жүйкелік-психикалық бұзылыстар
гиперпаратиреоз
алғашқы алдостеронизм
299. Бүйрек қызметі бұзылуының реналдық себептері болып табылады:
гемолиздік стрептококк және аутоиммундық үрдістер
таспен несепағардың бітелуі
жүйелік қанайналымының бұзылуы
сілейме
гипертониялық ауру
300.Бүйрек қызметі бұзылуының пререналдық себептері болып табылады:
сілейме
ауыр металл тұздары
гломерулонефрит
кадмиймен улану
үрпі түтігінің тарылуы
301.Шумақтық сүзілудің бұзылуын сипаттайтын көрсеткіш:
лейкоцитурия
гиперазотемия
аминацидурия
цилиндрурия
глюкозурия
302.Бүйректік клиренсті тексеру үшін клиникада анықтайды:
креатининді
зәрнәсілді
несеп қышқылын
калийді
фенол туындыларын
303.Эндокриндік бездер қызметінің алғашқы бүлінісіне әкелуі мүмкін:
бездің қабынуы
нысана жасушаларда гормонды қабылдағыштар санының азаюы
глюкокортикоидтардың қолдаушы әсерінің бұзылысы
айналымдағы гормонның бөгелуі
гормондардың әсерсізденуінің бұзылысы
304.Без гипофункциясына әкелуі мүмкін:
без атрофиясы
гипоталамус либериндерінің тым артық өндірілуі
без аденомасы
гипоталамус статиндері сөлденісінің төмендеуі
нәруыздар мен гормондар байланысуының төмендеуі
305.Жедел постгеморрагиялық анемияның сүйек кемігілік сатысына тән:
ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардың пайда болуы
қанның белгілі көлемінде эритроциттер мен гемоглобин мөлшерінің қалыпты болуы
гематокриттің деңгейі қалыпты
нормоцитемиялық гиповолемия
гемодилюция
306.Жедел постгеморрагиялық анемияның гидремиялық сатысына тән:
гематокрит мөлшерінің азаюы
қанның белгілі көлемінде эритроциттер мен гемоглобин мөлшерінің қалыпты болуы
эритропоэздің белсенділенуі
ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардың пайда болуы
ядролық солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз
307.Эритроциттер гемолизінің патогенезінде маңызы жоғы:
қанның осмостық қысымы жоғарылауының
эритроциттер мембранасында МАТ үрдісінің
мембраналық фосфолипазалар белсенділенуінің
эритроциттер мембранасының иммундық зақымдануының
қанның осмостық қысымы төмендеуінің
308. Жүре пайда болған жедел гемолиздік анемияға тән емесі:
мегалобластардың пайда болуы
нормобластардың пайда болуы және ретикулоциттердің көбеюі
базофилді нүктелі эритроциттердің болуы
Жолли денешіктері бар эритроциттердің пайда болуы
ядролық солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз
309.Гемолиздік анемияға тән:
тура емес билирубиннің көбеюі
тура билирубиннің көбеюі
холемия
ахолия
брадикардия
310. В12 витамині - фолий тапшылықты анемиясына … әкелмейді.
созылмалы қансырау
асқазан бөлігін кесіп алып тастағанда
Каслдың ішкі жайтының тапшылығы
таспа құрттардың еніп кетуі
асқазанның шырышты қабығының атрофиясы
311.Аплазиялық анемияға тән:
панцитопения
нейтрофилдік лейкоцитоз
орақ тәрізді эритроциттердің пайда болуы
мегалоциттердің пайда болуы
тромбоцитоз
312.Лейкоздың этиологиясында маңызы жоғы:
стрептококктар мен стафилококктар
вирустар
иондағыш радиациялар
химиялық канцерогендер
тектік ақаулар
313. Лейкоздың патогенезінде маңызы жоғы:
апоптоз гендерінің әсерленуі
онкогендердің әсерленуі
антионкогендердің әсерсізденуі
ІІ және ІІІ класс қан өндіретін жасушалардың тектік мутациясы
антиапоптоздық гендерінің әсерленуі
314. Созылмалы лейкозға тән:
қан өндіретін жасушалардың нақтылану және жетілу қабілетінің сақталуы
күтпеген жерден басталуы
лейкемиялық үңгірдің болуы
ауыр және тез өтуі
қанда бластық жасушалардың көп болуы
315. Лейкемиялық үңгір тән:
жіті миелолейкозға
созылмалы миелолейкозға
созылмалы лимфолейкозға
созылмалы миелозға
созылмалы моноциттік лейкозға
316. Остеолизисті әсерлендіреді:
паратирин
тиреокалцитонин
ауыспалы өсу жайты
эпидермистік өсу жайты
D Витамині
317. Асқазан мен ұлтабардың ойық жара ауруының патогенезіндегі қорғаныстық себепшарттарына жатпайтыны:
шырыш пен бикарбонаттардың сөлденісі
гиперкортизолизм
простагландиндердің белсенді сөлденісі
қанмен жеткілікті қамтамасыз етілу
гастро-эзофагалді рефлюкс
318. Кардиосклероз патогенезінде дерттік гипертрофия кезінде маңызы жоғы:
гипертрофияланған кардиомиоциттердің қанмен сәйкес қамтамасыз етілуінің
гипертрофияланған кардиомиоциттердің беткейі мен салмағының сәйкессіздігінің
гипертрофияланған кардиомиоциттердің ядросы мен цитоплазмасының сәйкессіздігінің
гипертрофияланған кардиомиоциттердің жүйкелік нәрленісінің бұзылуының
гипертрофияланған кардиомиоциттердің қажыммен қамтамасыз етілуінің бұзылуының
319. Кардиогенді сілейме кезінде артериялық қысымның төмендеуінің патогенезінің негізгі тізбегі:
жүрек етінің жиырылғыштық қабілетінің төмендеуі
кедергілік тамырдың межеқуатының төмендеуі
қанның дерттік қорлануы
гипоксия және ацидоз
дерттік тамырдың тарылуы
320.Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінің, феохромоцитоманың, Конн синдромының, аорта коарктациясының, акромегалияның ортақ белгісі болып табылады:
артериялық гипертензия
артериялық гипотензия
жүйелі васкулит
веноздық тромбоз
бітейтін эндартериит
321. Науқас М., 64 жаста, ишемиялық инсультпен ауырады, сол жағында «Бабинский» рефлексінің оң болуы, дененің сол бөлігінде сезімталдықтың жойылуы анықталды. Қай артерияның эмболиясы осы өзгерістерді тудырды?
алдыңғы ми артериясы
омыртқа артериясы
ортаңғы ми артериясы
артқы ми артериясы
пиальды артериялар
322. Жасөспірімде айқын цианозбен қарыншааралық перденің ақауы,оң қарыншаның гипертрофиясы, өкпе артериясының толық тарылуы, қолқа қарыншааралық перденің үстінде орналасқандығы анықталды. Төменде келтірілген туа пайда болған қосымша ақаудың болуы жасөспірімнің өмір тіршілігін ұстап тұр:
артериялық өзектің бітпеуі
қолқа қақпақшасының қос жармалы болуы
қарыншаралық перденің бітпеуі
митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі
қолқа коарктациясы
323.Миокардың диастолалық қызметінің төмендеуімен сипатталатын біріншілік кардиомиопатияға жататыны:
рестриктивті кардиомиопатия
дилятациялық кардиомиопатия
стрессорлық кардиомиодистрофия
постинфарктық кардиосклероз
жұқпалы миокардит
324.Респираторлы дистресс синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары:
ұяшық мембраналарының гиалинозы және бүріскен ұяшықтар
нейтрофильдермен сіңбеленген ұяшықтар
ұяшық қабырғаларының фиброзы
өкпенің желдетілуінің жоғарылауы
өкпенің қалыпты құрылымы
325. Гиперкортизолизм кезінде нәруыз алмасуының бұзылуының салдары болып табылады:
бұлшықет атрофиясы, остеопороз
антиденелер өндірілуінің жоғарылауы
глюконеогенездің төмендеуі
қандағы қалдық азоттың төмендеуі
жұқпаларға төзімділіктің жоғарылауы
326.Гиперкортизолизм кезіндегі гипергликемияның патогенезінде маңызы бар:
глюконеогенездің белсенділенуі
липогенездің белсенділенуі
гликогеногенездің белсенділенуі
гликогенолиздің тежелуі
липолиздің тежелуі
327.Гиперкортизолизм кезіндегі остеопороздың патогенезінде маңызы жоғы:
гипопаратиреоз дамуының
сүйек тіні нәруыздарының ыдырауы жоғарылауының
сүйектің нәруыздық бетіне кальций бекітілуі бұзылуының
ішекте кальций сіңірілуі төмендеуінің
салдарлық гиперпаратиреоз дамуының
328.Бүйрек үсті бездерінің жіті жеткіліксіздігінің себебі болуы мүмкін:
ТШҚҰ-синдромы кезінде бүйрек үсті бездері артерияларының тромбозы
бүйрек үсті бездері қыртысты қабатының аутоиммундық зақымдануы
бүйрек үсті бездерінің туберкулезі
бүйрек үсті бездерінің қыртысына өспелердің метастаз беруі
бүйрек үсті бездерінің туа біткен гипоплазиясы
329. Жедел қансыраудың патогенезiндегі негiзгi тiзбегін атаңыз.
Айналымдағы қан көлемiнiң азаюы
Қанайналымдық-гемдiк гипоксия
Артериялық гипотензия
Микроциркуляцияның бұзылысы
Жүрекке веналық қанның қайтуының азаюы
330.ТШҚҰ-синдромы кезіндегі гиперкоагуляцияның патогенезіндегі маңызы бар:
протромбиназа белсенділенуінің «сыртқы» және «ішкі» тетіктерінің белсенділенуі
гипофибриногенемия
қанның фибринолиздік жүйесінің белсенділенуі
антитромбин III тапшылығына
тромбоцитопатия
331.ТШҚҰ-синдромы кезіндегі гипокагуляцияның патогенезінде маңыздысы:
пайдалану тромбоцитопениясы мен коагулопатиясы
қан ұйытқыштарының артық болуы
қанға көп мөлшерде тіндік тромбопластин түсуі
фибринолиз тежегіштерінің белсенділенуі
антитромбин III тапшылығы
332. Құздамаға ұқсас артрит дамуының негізінде жатқан иммундық зақымданудың негізгі түрлері:
иммундық кешендік және жасуша қатысуымен жүретін
реагиндік
цитотоксиндік және реагиндік
қабылдағыштық
реагиндік және иммундық кешендік
333.Құздамаға ұқсас артрит кезіндегі буын шеміршегінің ыдырауын қамтамасыз етеді:
паннус коллагеназасы
остеобластардың әсерленуі
остеокластардың әсерленуі
остеоид минерализациясының бұзылысы
шеміршекке жүктеме түсу және олардың репарациясының арасындағы сәйкессіздік
334.47 жасар ер кісі бөлімшеге плеврит белгілерімен түсті. Плевральді сарысуындағы лейкоциттердың саны 1 мл де 50000 аса жоғары. Анамнезіде: 20 жыл көлемінде созылмалы бронхитпен ауырған. Соңғы 3 жылда көп мөлшерлі «ауыз толтыра» іріңді қақырықты бөліністер қосылған. Бронхылар обструкциясының қақпақшалық тетігі ... пайда болады:
өкпе эмфиземасы кезінде
пневмонияда
сурфактант тапшылығында
өкпе бөлігін алып тастағанда
өкпе ісінуінде

335.49 жасар науқас түнгі уақытта болатын тұншығу ұстамасына, тыныс шығару қиындығына, ысқырықты демалуы алыстан естілетініне шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс, патологиялық шулар жоқ. ТАЖ 19 рет/ мин. Бронхоскопияда жоғарғы тыныс жолдарының ісінуі, гиперемиясы. Өкпе гиповентиляциясының өкпеішілік рестрикциялық себебі болуы мүмкін.


өкпенің жайылған фиброзында
өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістерінде
кеуде сарайының өзгеруінде
қабырға шеміршектерінің сүйектенуінде
асцит
336. 26 жастағы науқасты бет пен аяқтың ісінуі, бел аймағында және ұсақ буындарда ауырсыну, қызба мазалайды. Теңіздегі демалудан кейін бет және мұрын үсті қызаруы, қызба, буын синдромы пайда болып, науқастанды. Қанда: Нв-81 г/л, эр.-2,8 млн., лейк.-3,2 мың, тромб. - 136 мың, эоз.-8, ЭТЖ-40 мм / сағ, СРБ+++, гамма-глобулиндер-25%. Несеп анализінде: ақуыз-3,1 г / л, лейк. -10 көру алаңында эр. - 20-25 көру алаңында,гиалинді цилиндрлер-10 көру алаңында .Жедел гломерулонефриттің жиі даму себебі болып табылады:
стрептококк
стафилококк
парамиксовирус
кандида саңырауқұлақтары
aнаэробты флора
337.32 жастағы науқас П., бел тұсындағы ауырсынуға, жиі зәр шығаруға шағымданады. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауырсыну, қызба, дизурия болған. Объективті: температура 370С, белден ұрғылау симптомы екі жақта оң. Қанда: лейк. – 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализі: сал. тығ. -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер көру аймағын толық жапқан, эритроциттер – сілтіленген және өзгермеген 3- 5 к/а. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 20000, сафронинмен бояғанда – Штернгеймер-Мальбин клеткалары. Пиелонефрит-бұл:
бүйректің әсіресе милық қабатының тостағаншаларының, интерстициялық тінінің арнайы емес жұқпалық ауруы
нефрон шумақтарының иммундық қабынуы
бүйректің әсіресе өзекшелік құралының жұқпалық-аллергиялық зақымдануымен сипатталатын ауру
бүйрек ұлпасының нейродистрофиялық үрдіс
айқын протеинуриямен сипатталатын симптомдық кешен
338.24 жастағы науқас басының ауыруы, шөлдеу, жүрек айнуы, құсу, мұрыннан қан кетулер, әлсіздік, тәбетінің нашарлауы мазалайды. 10 жыл бойы ауырады. Объективті: бозғылт, теріде қасыған іздер, белден ұрғылау симптомы екі жақта оң. АҚ - 180/100 мм с.б. ЖСЖ – минутына 100 рет. Қанда: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 мың, ЭТЖ-35 мм/сағ, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л. Зәр анализі: сал. тығ-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 к/а, эрит – 20-25 к/а. Көлемді гематурия тән:
қауырт диффуздық гломерулонефритке
созылмалы гломерулонефритке
нефроздық синдромға
бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне
нефриттік синдромға
339.Науқас Н., 32 жаста, баспамен ауырған. 2 аптадан кейін қабақ ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеген, ал 1 айдан соң – бел аймағының, жыныс мүшелері ісінген. Зәр анализі: сал тығ-1021, ақуыз-4,0 г/л, эр-15-20 көру алаңында, препаратта гиалинді цилиндрлер. Ауқымды протеинурия … дамиды.
нефроздық синдромда
пиелонефритте
жедел гломерулонефриттте
созылмалы гломерулонефритте
несеп-тас ауруында
340. Науқас М., 28 жаста, дене қызымының көтерілгенімен, ауыру сезімімен жиі дәретке отыратындығына, беліндегі ауыру сезіміне шағымданды. Зәрінде көптеген нейтрофилдер, лейкоциттік цилиндрлер. Бактериологиялық зерттеуде зәрінде 105 бактерия/мл-ден көп анықталды. Берілген дерттің мүмкіндік себебі болуы мүмкін:
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Proteus vulgaris
Haemophilus influenza
Neisseria gonorrhoeae
341.В. атты 42 жастағы науқаста созылмалы гломерулонефрит, АҚ - 200/120 мм. с.б.б, қабақтардың шамалы ісінүі, креатинин - 0,670 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. БСЖ олигуриялық сатысында дамиды:
уремия
полиурия
несептің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы
шумақтық сүзілудің жоғарылауы
өзекшелік кері сіңірілудің жоғарылауы
342.Науқас 34 жаста шағымдары: сәл тұншығу мен мойнының ұлғаюы. Анамнезі бойынша науқас, көп жылдар бойы таулы елді, эндомиялық аймақта тұрған. Объективті тексергенде: қалқанша безі көзге көрінеді, пальпацияда ауырмайды, оның мөлшері II дәрежеге дейін ұлғайған. АҚҚ сынап бағанасы бойынша140 / 70 мм. ТСЖ минутына 62 рет. Қанда ТТГ, Тз, Т4 және тиреоглобулинге антидене титрі қалыпты:
Тиреоидты гормондардың тапшылығы … дамуына әкеледі.
дисметаболизмдік кардиомиопатияның
гиперкинездік диареянің
тахикардиянің
холестерин деңгейінің төмендеуінің
гипергликемиянің
343.62 жаста науқаста селқостық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бетінің ісінуі, салмағының артуы, көздің тарылуы, қабақтарының түсуі, брадикардия және айқын гиперхолестеринемия байқалады. Гипотиреоз кезінде қандағы тиреотропты гормон концентрациясының жоғарылауы … патологиялық үдерістің орналасуын куәландырады:
қалқанша бездегі
гипофизде
гипоталамуста
ми қыртысында
таламуста
344.Сүйек тінінің кері сорылуының тежегіштері болып табылады:
эстрогендер
өспе тіршілігін жоятын жайт
интерлейкин -1
паратгормон
1,25 (ОН)2D3
345. Миокард инфарктының арнайыланған маркерлері болып табылады:
миоглобин
TnT және TnI тропониндер
КФ-МВ-2/ КФ-МВ-1 ара-қатынасы
ЛДГ-1/ЛДГ-2 ара-қатынасы
ЛДГ-2
346. Қантамырларының шеткі кедергісінің жоғарылауын және гипертензияны туындатады:
брадикинин
ангиотензин II
аденозин
азот тотығы
простациклиндер
347. Қантамырларының шеткі кедергісінің төмендеуін және гипотензияны туындатады:
катехоламиндер
тромбоксан А2
ангиотензин II
эндотелиндер
азот тотығы
348. Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан соң науқаста артериялық қысым жоғарылады, ал қан ағымына жалпы шеткері кедергі төмендеді. Мүмкін, бұл дәрі туындатты:
вазоконстрикцияны және қанның минуттық көлемінің азаюын
вазодилатацияны және қанның минуттық көлемінің жоғарылауын
вазоконстрикцияны және қанның минуттық көлемінің жоғарылауын
вазодилатацияны және қанның минуттық көлемінің азаюын
вазоконстрикцияны, қанның минуттық көлемі өзгермейді
349. Алғашқы артериялық гипертензияны тудырмайтыны:
психоэмоцияға стрессорлық ықпалдардың жиі теріс әсері
мембраналық иондық сораптар жұмысының тұқым қуалайтын ақауы
бүйрек артерияларының тарылтатын атеросклерозы
симпатоадреналды жүйенің гиперергиясы
тұзды артық пайдалану
350. Артериялық гипертензияның даму тетіктеріне жатпайтыны:
ренин-ангиотензин жүйесінің белсенділенуі
калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі
депрессорлық жүйкелер бойымен қолқа және ұйқы синустары барорецепторларынан келетін афференттік серпіндер жүруінің әлсіреуі
глюкокортикостероидтардың артық өндірілуі
минералокортикостероидтардың артық өндірілуі
351. Гипертониялық аурудың патогенезінде маңызы жоғы:
симпатикалық жүйке орталықтарында қозғыштықтың тұрақты жоғарылауының
эмоциялық орталықтардың созылмалы қозуының
ми қыртысының қан тамырларының қозғалтқыш орталығына тежегіш ықпалы төмендеуінің
қан тамырлары миоциттерінің мембраналық иондық сорабының тұқым қуалайтын ақауының
бүйрек үсті бездерінің қыртысы қызметі жеткіліксіздігінің
352. Алғашқы артериялық гипертензияның тұрақтану кезеңіне тән:
азот тотығының аз өндірілуі
бүйрекпен ренин сөлденісінің жоғарылауы
калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі
натрийурездік гормон өндірілуінің жоғарылауы
бүйрекпен простагландиндер Е1 және Е2 өндірілуінің жоғарылауы
353Әйгіленімдік артериялық гипертензиялардың арасында аса жиі кездесетіні:
эндокриндік
бүйректік
орталық нейрогендік
рефлекстік нейрогендік
қанайналымдық
354. Реноваскулалық бүйректік гипертензияның патогенезінде маңызы бар:
ренин-ангиотензин-әлдостерондық жүйе белсенділенуінің
бүйрек ұлпасының азаюы
бүйректе депрессорлық заттар өндірілуі азаюының
бүйректік кининдер сөлденісі жоғарылауының
бүйректе натрийдың кері сіңірілуі азаюының
355. Реноұлпалық артериялық гипертензияның патогенезінде маңызы бар:
ренин-ангиотензин-әлдостерондық жүйе белсенділенуінің
эритропоэтин сөлденісі төмендеуінің
бүйректе судың кері сіңірілуі жоғарылауының
бүйректік кининдер, простагландиндер сөлденісі азаюының
бүйректе натрийдың кері сіңірілуі жоғарылауының
356. Артериялық гипертензияны патогенездік емдеуде қолданылмайтыны:
ауыру сезімін басатын дәрілер
тыныштандыратын, ұйқы шақыратын дәрілер
АПФ –тің тежегіштері
зәрайдағыштар
альфа-адреномиметиктер
357. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің себебі:
жүректің бітелуі
кардиосклероз
жедел миокардит
гипертрофияланған миокардтың жедел теңгерілмеуі
ұстамалы тахикардияның ұстамасы
358. Оң қарыншалық жеткіліксіздіктің себебі бола алады:
үлкен қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы
кіші қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы
жүректің сол қарыншасының алдыңғы қабырғасының инфаркты
жүректің қос жарғақты қақпақшасының жеткіліксіздігі
миокардит
359. Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән емес:
асцит
күре тамырларының ісінуі
аяқ-қолдың ісінуі
гепатомегалия
өкпе ісінуі
360. Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән:
өкпе ісінуі
асцит
қан құсу
жүректік астма
кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы
361. Сол қарыншалық жеткіліксіздіктің себебі:
қос жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігі
созылмалы пневмония
кіші қанайналымы шеңберінің гипертензиясы
үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
өкпе эмфиземасы
362. Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі көрінеді:
үлкен қанайналым шеңберінде қанның веналық іркілуімен
күре тамырларының ісінуімен
өкпе ісінуімен
іш шеменімен
гепатомегалиямен
363. Жүректің қан көлемімен зорығуы ... дамуы мүмкін.
қолқа коароктациясы кезінде
артериялық гипертензияда
артериялық гипотензияда
қақпақша тесігі тарылғанда
жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігі кезінде
364. Жүректің «кедергімен» зорығуы ... дамиды.

жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігінде


қанның көлемі ұлғайғанда
артериялық гипертензияда
физикалық жүктеме кезінде
гипергидратацияда
365. Жүрек жеткіліксіздігін теңгерудің жүректік тетіктеріне жатпайтыны:

жүрек жиырылуы күші жоғарылауының гетерометрлік тетігі


жүрек жиырылуы күші жоғарылауының гомеометрлік тетігі
миокардтың гипертрофиясы
миокардтың адренореактивтік қасиетінің жоғарылауы
эритроцитоз
366. Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілуінде жүректік тез тетігі болып табылады:

Франк-Старлинг тетігі

тыныстың жиілеуі


миокард гипертрофиясы
симпато-адреналдық жүйенің әсерленуі
қан өндіру жүйесінің әсерленуі
367. Жүрек гиперфункциясының апаттық сатысына тән:

гипертрофияланбаған миокардтың гиперфункциясы

кардиомиоциттердің гипертрофиясы

дәнекер тіннің өсіп-өнуі

миогендік дилятация


миокардтың бірлік салмағына шаққанда оттегіні пайдалану, қажым және нәруыз түзілуінің қалпына келуі
368. Кардиосклероз патогенезінде дерттік гипертрофия кезінде маңызы жоғы:

гипертрофияланған кардиомиоциттердің беткейі мен салмағының сәйкессіздігінің


гипертрофияланған кардиомиоциттердің ядросы мен цитоплазмасының сәйкессіздігінің
гипертрофияланған кардиомиоциттердің жүйкелік нәрленісінің бұзылуының
гипертрофияланған кардиомиоциттердің қанмен сәйкес қамтамасыз етілуінің
гипертрофияланған кардиомиоциттердің қажыммен қамтамасыз етілуінің бұзылуының
369. Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрі пайда болады:
үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде
В1 витаминінің жеткіліксіздігінде
гипертониялық ауру кезінде
гиперволемияда
жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда
370. Миокардтың коронарогендік емес жеткіліксіздігі ... дамиды:

коронарлық қан тамырларының тарылуында


коронарлық қан тамырларының тромбозында
коронарлық қан тамырларының атеросклерозында
коронарлық қан тамырларының эмболиясында

жүрек бұлшық етінде зат алмасу үрдістерінің алғашқы бұзылыстарында


371. Дилатациялық кардиомиопатия сипатталады:
диастолалық жүрек жеткіліксіздігімен
жүректің систолалық жеткіліксіздігімен
жүрек қарыншаларында қысымның төмендеуімен

жүрек көлемінің кішіреюімен
қарыншалар қабырғаларының серпімділігінің жоғарлауымен
372. Кардиомиоциттерде калцийдің жиналуы қабаттасады:

миофибрилдер босаңсуы мен жиырылуының бұзылуымен


кардиомиоциттердің адренореактивтік қасиетінің төмендеуімен
кардиомиоциттердің адренореактивтік қасиетінің жоғарылауымен
мембраналық фосфолипазалардың белсенділенуімен
тотығулық фосфорланудың белсенділенуімен
373. Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілген сатысына тән:
тоногендік дилятация
тыныштық жағдайдағы ентік
cоғулық көлемнің азаюы
жүрек қуыстарында қанның қалдық көлемінің жоғарылауы
миогендік дилатация
374. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде тахикардияның патогенезінде маңызы жоғы:
симпатоадреналды жүйенің әсерленуінің
Бейнбридж рефлексінің
гиперволемияның
синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік деполяризациясының артуының
миокардтың адренореактивтілігінің артуының
375. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде қанда дезоксигемоглобиннің артуын тудырмайтыны:

қанағымы жылдамдығының азаюы


өкпеде қанның оттегімен қанығуының азаюы
тіндермен оттегіні пайдалануының күшеюі
қанның оттегілік сыйымдылығының ұлғаюы
өкпеде қанның іркілуі
376. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде қанда дезоксигемоглобиннің артуын тудырады:

қанағымы жылдамдығының артуы


өкпеде қанның оттегімен қанығуының артуы
тіндермен оттегіні пайдалануының күшеюі
қанның оттегілік сыйымдылығының ұлғаюы
тіндермен оттегіні пайдалануының азаюы
377. Синустық брадикардия патогенезінде маңызы бар:
синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік диастолалық деполяризациясы баяулауының
жүрекке симпатоадреналдық ықпалдар төмендеуінің
миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюының
зақымдану ағымдарының пайда болуының
жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуінің
378. Тыныстық аритмияның патогенезінде маңызы бар:
серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасуының
кезбе жүйке межеқуаты толқуының
жүрекшелерден қарыншаларға қозу өткізілуі бұзылуының
"re-entry" тетігінің
пейсмекерлік жасушалардың шектік әлеуеті төмендеуінің
379. Экстрасистолия патогенезінде маңызы жоғы:
көрші кардиомиоциттерде әлеуеттер айырмашылығының пайда болуы
миокардта зақымдану ағымының пайда болуы
кардиомиоциттердің барыншалық диастолалық трансмембраналық әлеуетінің шектік мөлшерге дейін төмендеуі

миокардтың электрлік біркелкі еместігі

синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмі төмендеуінің


380Қозу толқынының қайталап ену тетігі ... пайда болуына әкеледі.
жыпылықтаушы аритмияның
ұстамалы брадикардияның
ұстамалы тахикардияның
жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің
синустық аритмияның
381. Ұзаққа созылған қарыншалық ұстамалы тахикардияны ... көрінеді.
жүрек шығарымының ұлғаюымен
тоногенді дилатациямен
миокард гипертрофиясымен
систолалық артериялық қысымның жоғарылауымен
қарыншалардың лүпілдеуіне немесе жыпылығына ауысу қауіптілігімен
382. Жүректің толық көлденең бөгеті ... сипатталады.
тахикардия ұстамаларымен
жүрекшелер мен қарыншалардың сәйкессіз жиырылуымен
жүрек жиырылуының біріне-бірі ауысатын жиілеу және сиреу кезеңдерімен
жүректің шалыс соғуымен
номотоптық жүрек ырғағымен
383. Жүректің толық көлденең бөгетіне тән:
қанның минуттық көлемінің артуы
тахикардия
морганьи-Эдемс-Стокс синдромы дамуы
АҚ жоғарылауы
қан ағымы жылдамдығының артуы
384. Қанайналымының ауыр бұзылыстары ... дамиды.
синустық тахикардияда
синустық аритмияда
экстрасистолияда
қарыншалар жыпылығы кезінде
жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесінде
385. Қарыншалар жыпылығын патогенездік емдеудің әдісі болып табылады:
жүрек дефибрилляциясы

жүрек гликозидтерін белгілеу


гипотензиялық дәрілерді қолдану
тыныштандыратын дәрілерді қолдану
орталықтық аналептиктерді қолдану
386. Кардиогендік сілейменің дамуына мүмкін болатын жағдай:
жұқпалы үрдіс
жарақат
қан жоғалту
сол жақ қарыншаның инфаркті
жәндіктердің шағуы
387. Кардиогенді сілейме кезіндегі олигурияның патогенезінде маңызы жоғы:
гипотензия
қан айналымының төмендеуі
жинақтаушы түтіктерде судың кері сіңірілуінің артуы
шумақтың афферентті артериолалардың тарылуы
қанның минуттық көлемінің төмендеуі
388. Кардиогенді сілейменің патогенезіндегі бастапқы тізбекті көрсетіңіз.
Сол жақ қарыншаның соққылық көлемінің күрт төмендеуі
Кедергілік тамырлардың межеқуатының төмендеуі
Қанның дерттік қорлануы
Артериялық қысымның төмендеуі
Дерттік тамырдың тарылуы
389. Сыртқы тыныс жеткіліксіздігі қабаттасады:
артериялық қанда рО2 және рСО2 жоғарылауымен
артериялық қанда рО2 және рСО2 төмендеуімен
веналық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауымен
қанда рО2 төмендеуімен және рСО2 қалыпты болуымен
артериялық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауымен
390. Қылтамылалдылық өкпелік гипертензия ... дамуы мүмкін:
жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігінде
өкпе тамырларынан сол жүрекшеге қанның ағып кетуінің бұзылуында
өкпенің майда тамырларының обтурациясында
өкпе көктамырларының басылуында
қос жарғақты тесіктің бітелуінде
391. Қылтамырсоңылық өкпелік гипертензия дамуы ... мүмкін.
өкпе артериолаларының басылуында
өкпенің майда тамырларының обтурациясында
өкпе артериолаларының тарылуында
қос жарғақты тесіктің бітелуінде
дем алатын ауада оттегінің үлестік қысымының күрт азаюында
392. Ұяшық ішілік өкпе ісінуі ... тыныс жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
орталықтық
жүйкелік-бұлшықеттік
бронхөкпелік обструкциялық түрі
диффузиялық
перфузиялық
393. Тыныс алу орталығы тежелгенде дамитын тыныс жеткіліксіздігі:
перфузиялық
гиповентиляцияның обструкциялық түрі
диффузиялық
гиповентиляцияның рестрикциялық түрі
жүйкелік-бұлшықеттік
394. Өкпелік гипертензияны кіші қанайналымы шеңберіндегі систолалық артериялық қысым сипаттайды:
10 мм с.б.б.
15 мм с.б.б.
20 мм с.б.б.
60 мм с.б.б.
30 мм с.б.б.
395. Эмфизема ... тыныс жеткіліксіздігінің себебі болып табылады.
орталықтық
жүйкелік-бұлшықеттік
желдетілудің обструкциялық түрі
желдетілудің рестрикциялық түрі
кеуде – көкеттік
396. Балалардағы мұрынмен тыныс алу бұзылыстарының салдарына жатпайтыны:
ми қантамырларындағы іркілістік көріністер және орталық жүйке жүйесінің дамуының бұзылысы
тыныс орталығы қозуының төмендеуі
төменгі жақтың салбырап қалуы және беттің диспропорциясы
лимфа ағымының бұзылысы және бассүйек ішілік гипертензия
гиалиндік мембраналар синдромы
397. Инспирациялық ентік ... байқалады.
өкпе эмфиземасында
кеңірдек саңылауы тарылғанда
бронхы демікпесінде
плевритте
өкпе ателектазында
398. Экспирациялық ентік ... байқалады.
бронхы демікпесінде
кеңірдек кеңістігі тарылғанда
плевритте
тұншығудың 1- сатысында
көмей ісінуінде
399. Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңызы бар:
Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы
өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы
400. Үзілісті тыныстың патогенезінде маңызы бар:
тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің
тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының
тыныс алу орталығының қатты қозуының
тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты
түрткіленуінің
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының
401. Тыныстың ақтық түрлеріне жатады:
Биот тынысы
Куссмауль тынысы
тахипноэ
брадипноэ
гаспинг-тыныс
402. Гиперпноэ ... байқалады.
биіктік ауруында
АҚ жоғарылағанда
пневмонияда
есірткілер әсер еткенде
көмей ісінгенде
403. Брадипноэ ... байқалады.
тыныс алу орталығы тежелгенде
АҚ төмендегенде
өкпе ателектазында
гипоксияда
пневмонияда
404. Тұншығудың 2-сатысына тән:
АҚ жоғарылауы
экспирациялық тынысы
тахикардия
инспирациялық ентік
симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы
405. Тұншығудың 1- сатысына тән:
АҚ төмендеуі
брадикардия
инспирациялық ентік
парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы
тыныс алу орталығының салдануы
406. Тұншығудың патогенезіндегі маңызы бар:
гиперкапния, гипоксемия, газдық ацидоз
гиперкапния, гипоксемия, газдық алкалоз
гипокапния, гипероксия
гипероксия, гиперкапния, алкалоз
газдық алкалоз
407. Жүйкелік өткізгіштермен жүйке жүйесіне түседі:
құтыру вирусы
стрептококктық экзотоксин
менингококк
пневмококк
ішек таяқшасы
408. Жұлындық трансмиссивті энцефалопатиянің себебі:
цитомегаловирустар
энтеровирустар
құтыру вирустары
ұшық вирусы
приондар
409. Жүйке жүйесінің төзімділігін қамтамасыз етеді:
қарсы жүйелер
аэрогемдік тосқауыл
нейрондардың төмен дәрежедегі жасушаішілік регенерациясы
жайылмалы қозу
глиалдық жасушалардың төмен белсенділігі
410. Тежелудің тапшылығы – бұл:
трофогендер тасымалдануының бұзылуы және патотрофогендердің түзілуі
нейронға афференттік серпіндер түсуінің азаюы
орталық жүйке жүйесінің төменгі бөліктерінің орталық жүйке жүйесінің жоғарғы бөліктерінің бақылауынан шығуы
постсинапстық құрылымдарға жүйкелік ықпалдың төмендеуі
белсенділігі жоғары нейрондар тобы
411. Денервациялық синдром – бұл:
орталық жүйке жүйесінің төменгі бөліктерінің орталық жүйке жүйесінің жоғарғы бөліктерінің бақылауынан шығуы
трофогендер тасымалдануының бұзылуы және патотрофогендердің түзілуі
нейронға афференттік серпіндер түсуінің азаюы
постсинапстық құрылымдарға жүйкелік ықпалдың төмендеуі
белсенділігі жоғары нейрондар тобы
412. Тежелудің алғашқы тапшылығы ... дамиды.
тежегіш нейрондардың құрылымы мен қызметі бұзылғанда
жүйке жүйесі тым артық түрткіленгенде
қоздырғыш түйіспелердің құрылымы мен қызметі бұзылғанда
қоздырғыш дәнекерлер түзілуі артқанда
жүйке жүйесінің бөліктері зақымданғанда төмен бағытталған тежеуші ықпалдардың артықтығында
413. Тежелуден шығу синдромының салдарлары:
нейрондар мен олар жүйкелендіретін құрылымдарда дистрофиялық өзгерістердің дамуы
Дерттік күшейген қозу ошағының түзілуі
денервациялық синдромның дамуы
ағза атрофиясының дамуы
деафферентациялық синдромның дамуы
414. Дерттік күшейген қозу ошағы- бұл:
бақыланбайтын серпіндер легін өндіретін, белсенділігі жоғары өзара әрекеттесетін нейрондар шоғыры
мембраналық тізбекті және жасушаішілік үрдістердің жиынтығы
синапстық құрылымдағы өзгерістер кешені
жүйкелік ықпалдың болмауына немесе өзгеруіне байланысты нәрленістің бұзылуы
жүйкелік ықпалдардың түсіп қалуынан соң пайда болатын постсинапстық нейрондар,
ағзалар мен тіндердегі өзгерістер кешені
415. Дерттік күшейген қозу ошағының пайда болу мәні:
жайылмалы тежелудің түзілуіне септеседі
дерттік жүйенің детерминанты болады және дерттік жүйе түзілуін қамтамасыз етеді
физиологиялық жүйенің түзілуіне септеседі
нейронның жүйкеленетін құрылымдарға нәрленістік ықпалын күшейтеді
нейродерттік үрдістердің дамуын тежейді
416. Ауыру сезімінің дәнекерлеріне жататыны:
брадикинин
адреналиннің физиологиялық мөлшері
энкефалиндер
эндорфиндер
динорфин
417. Ауыру сезімі қалыптасады:
таламус және үлкен жарты шарлар қыртысы нейрондарында
ноцицепторларда
жүйкелік бағаналарда
жұлында
торлы құрылымда
418. Ауыру сезіміне аса сезімтал:
тері мен шырышты қабықтар
бауыр
ми
жұлын
миокард
419. Команың патогенезінде маңызы жоғы:
гематоэнцефалдық тосқауыл тұтастығының сақталуы
гипоксия және ми нейрондарында қажым тапшылығы
уланулар
қышқылдық-сілтілік үйлесімнің бұзылуы
электролиттік гомеостаздың бұзылуы
420. Уремиялық кома патогенезінде маңызы жоғы:
организмнің дегидратациясы
уремиялық уытты заттардың жиналуы
гипоосмолялды гипергидратация
ацидоздың дамуы
гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперсульфатемия, гиперфосфатемия
421. Ишемиялық инсульттің себебі болуы мүмкін:
ми тамырларының тромбозы, эмболиясы
ми тамырлары аневризмасының жарылуы
ми тамырларының дистониясы
мидың артериялық гиперемиясы
ми тамырларының артериялық гипертензиясы
422. Геморрагиялық инсульттің себебі болуы мүмкін:
артериалдық гипертензия
ми тамырларының атеросклерозы
ми тамырларының тромбоз, эмболиясы
мидың тамырларының ангиоспазмы
гематокриттің артуы
423. Қояншық ауруының туындауына әкелмейтіні:
ГАМҚ –тың жоғары белсенділігі
ми жарақаттары, инсульттер
сыртқы және ішкі уланулар
зат алмасуының бұзылыстары
қабылдағыштар мен сораптардың тұқымқуатын ақаулары
424. Жаңа туылғандардағы менингиттің жиі себебі болуы мүмкін:
Neisseria meningitides
Streptococcus pyogenes 
Ureaplasma urealyticum
Clostridium tetani
Vibrio cholerae

425. Ересектердегі менингиттің жиі себебі болуы мүмкін:


Neisseria meningitides
Streptococcus pyogenes 
Ureaplasma urealyticum
Clostridium tetani
Vibrio cholerae
426. Фанкони синдромына тән:
глюкозурия, аминацидурия
гиперкалиемия
гипергликемия
дистальдық өзекшелік ацидоздың дамуы
гиперпротеинемия
427. Проксималды өзекшелік ацидоз ... дамуы мүмкін.
бикарбонаттар кері сіңірілуінің бұзылысында
сутегі иондарының өзекшелік сөлденісінің төмендеуі
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда
ацидогенездің күшеюінде
аммониогенез күшейгенде
428. Дисталды өзекшелік ацидоз ... дамуы мүмкін.
сутегі иондарының өзекшелік шығуының төмендеуінде
аммониогенез күшейгенде
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда
ацидогенездің күшеюінде
бикарбонаттардың кері сіңірілуінің бұзылуында
429. Олигурияның патогенезі ... байланысты.
бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына
шумақтарда сүзілу үрдістерінің жоғарылауына
өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің төмендеуіне
бүйректің бұра-қарсы ағатын тетігі жұмысының бұзылуына
430. Полиурияның патогенезі ... байланысты.
өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне
шумақтарда сүзілу үрдістерінің төмендеуіне
бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің жоғарылауына
несеп шығаратын жолдарымен несеп ағуының қиындауына
431. Анурияны дамытуы мүмкін:
диурезге қарсы гормонның тапшылығы
айқын ауыру сезімдік тітіркендіргіш
зәрағардың таспен бітелуі
зәрағардың бүгілуі немесе сырттан басылуы
систолалық артериялық қысымның 50 мм.с.б. төмен болуы
432. Айтарлықтай протеинуриядан .... дамиды.
ісінулер
бөгелулік гиперазотемия
организмнің жұқпаларға төзімділігінің жоғарлауы
гипопротеинемия
организмнің сусыздануы
433. Бүйректік гематурия ... салдарынан дамуы мүмкін.
бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы
бүйрек өзекшелерінің дисталдық бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінің проксималды бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінде сөлденіс үрдістерінің бұзылуы
бүйректің қоюландыру қабілеттігінің бұзылуы
434. Несептің бүйректік дерттік бөлшектері болып табылады:
жұқарған эритроциттер
тура емес билирубин
өзгермеген эритроцит
өт қышқылдары
уробилиноген
435. Изостенурия – бұл:
несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,010-1,012
несептің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы
несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,020-1,025
несептің тәуліктік мөлшерінің азаюы
несеп шығарудың тоқталуы
436. Нефроздық синдром сипатталады:
айқын гематуриямен
айқын протеинурия және цилиндруриямен
гиперлипидемиямен
жайылған ісінулермен
айқын лейкоцитуриямен
437. Алғашқы нефроздық синдром ... дамиды.
липоидтық нефрозда
жүйелі қызыл жегіде
бүйрек амилоидозында
диабеттік нефропатияда
жүктілік нефропатиясында
438. Нефроздық синдромның асқынуы болып табылады:
тамырлардың тромбоэмболиясы
екіншілік жұқпаның қосылуы
ішкі ағзалардың кальцинозы
инсулиннің бездік жеткіліксіздігі
атеросклероз
439Гломерулонефрит сипатталады:
бір бүйректің шумағында қабыну дамуымен
екі бүйректің шумағында қабыну дамуымен
сүзгі мембрана шумағының иммундық тетікпен зақымдануымен
сүзгі мембрана шумағының гипоксиялық тетікпен зақымдануымен
аурудың қауырт, созылмалы, симптомсыз ағымымен
440. Қауырт гломерулонефриттің жиі себебі болып табылады:
стафилококк
стрептококк
парамиксовирус
кандида саңырауқұлақтары
анаэробты флора
441. Пиелонефрит-бұл:
бүйректің әсіресе милық қабатының тостағаншаларының, интерстициялық тінінің арнайы емес жұқпалық ауруы
нефрон шумақтарының иммундық қабынуы
бүйректің әсіресе өзекшелік құралының жұқпалық-аллергиялық зақымдануымен сипатталатын ауру
бүйрек ұлпасының нейродистрофиялық үрдіс
айқын протеинуриямен сипатталатын симптомдық кешен
442. Бүйрек ауруларында артериялық қысымның жоғарылауының патогенезі ... байланысты.
ренин-ангиотензин-әлдостерон жүйесінің әсерленуіне
простагландиндер, брадикинин түзілуінің төмендеуіне
айналымдағы қан көлемінің артуына
қан плазмасында нәруыз мөлшерінің төмендеуіне
анаэробты флораға
443. Бүйрек жеткіліксіздігіндегі ісінудің патогенездік жайттары:
нейроэндокриндік
тамырлық
онкотикалық
гемодинамикалық
тіндік
444. Нефроздық синдроммен ауыратын балалардағы талғамды протеинурия салдарынан дамиды:
шумақтардың тіректі мембранасының теріс зарялты жоғалтуының

шумақтық мембрананың айқын зақымдануының


тіректік мембранада c3 әсерленуі, иммундық кешендердің шөгуінің
мезангиум жасушаларының артық өсіп өнуінің
бүйрек өзекшелерінің некрозының
445. Иммундық кешендермен зақымдануға тән:
тез үдемелі гломерулонефритке
мембранасы өсіп өнетін гломерулонефритке
мембраноздық гломерулонефритке
гудпасчер синдромына
қауырт гломерулонефритке
446. Бүйректік гипертензияның патогенезі ... байланысты.
дегидратациямен
ренин сөлденісінің жоғарлауымен, простагландиндер сөлденісінің төмендеуімен
ренин сөлденісінің төмендеуімен, простагландиндер сөлденісінің жоғарлауымен
ААФ белсенділігінің төмендеуімен
ангиотензин II деңгейінің төмендеуімен
447. Ауқымды протеинурия ... дамиды.
нефроздық синдромда
пиелонефритте
жедел гломерулонефриттте
созылмалы гломерулонефритте
несеп-тас ауруында
448. Нефроздық синдромға тән:
айқын протеинурия
гематурия
гипертензия
олигурия
«жуылған ет» түсті зәр
449. Балалардағы шумақ бүлінісінің жиі кездесетін түрі:
аздаған өзгерісті нефропатия
мембраналық-өсіп - өнулік гломерулонефрит
мембраналық гломерулонефрит
бөліктік гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
450. Жедел стрептококтық гломерулонефрит кезіндегі протеинурия:
талғамсыз
талғамды
жүктемелік
альбуминурияның басымдығымен
Tamm-horsefall нәруызының басым жоғалту
451. Шумақтардың антиденелермен зақымдануының мысалы:
Гудпасчер синдромы
аздаған өзгерісті нефропатия
мембраналық-өсіп-өнулік гломерулонефрит
мембраналық гломерулонефрит
жіті гломерулонефрит
452. БЖЖ кезінде олигурияның патогенезіндегі маңызы бар:
бүйрекпен ренин өндірілуінің күшеюі
нефрон өзекшелерінің өткізгіштігінің бұзылуы
шумақтық сүзілудің жоғарылауы
бүйрек ұлпасының ісінуі
пәрменді сүзілулік қысымның азаюы
453. БЖЖ кезінде диурез бұзылуының сатылары:
бастапқы, олиго-анурия, диурездің қалпына келуі, полиурия
бастапқы, полиурия, диурездің қалпына келуі , олиго-анурия
бастапқы, олиго-анурия, полиурия, диурездің қалпына келуі +
олиго-анурия, полиурия, диурездің қалпына келуі
бастапқы, үдемелі, ақтық
454. БЖЖ олигоануриялық сатысына тән:
гиперазотемия, метаболизмдік ацидоз
гипокалиемия
сусыздану
гиповолемия
қанда қалдық азот деңгейінің төмендеу
455. БСЖ бірінші сатысында байқалады:
шумақтық сүзілудің 50% ға төмендеуі
олигоанурия
қанда креатинин мөлшерінің ұлғаюы
қанда зәрнәсіл мөлшерінің ұлғаюы
қанның қалдық азот деңгейінің жоғарылауы
456. БСЖ гиперазотемилық сатысында шумақтық сүзілу ... төмендеген.
80% -ға
10%-ға
30% -ға
40% -ға
50% -ға
457. БСЖ олигуриялық сатысында дамиды:
уремия
полиурия
несептің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы
шумақтық сүзілудің жоғарылауы
өзекшелік кері сіңірілудің жоғарылауы
458. Уремия кезіндегі анемияның патогенезінде маңызы бар:
эритропоэтиннің төмендеуі
гипоосмолялдық гипергидратация
ацидоз дамуы
организмнің дегидратациясы
гормон, витаминдер метаболизмінің бұзылуы
459. БЖЖ олигоануриялық сатысына тән:
изоосмолярдық гипергидратация
гиповолемия
гиперкальциемия
артериялық гипотензия
алкалоз
460. Уремияға тән:
ісінулер
анемия
Куссмауль тынысы
дегидратация
артериялық гипертензия
461. Крипторхизм – бұл:
ұмада бір жұмыртқаның болмауы
ұмада екі жұмыртқаның болмауы
екі жұмыртқаның іш қуысына бітуі
іш қуысынан ұмаға жұмыртқалардың түсуінің кешеуілдеуі
жұмыртқалардың орналасуы
462. Жүре пайда болған фимоздың себебі:
баланопостит
орхит
простатит
эпидидимит
кавернит
463. Крипторхизм ... пайда болуына әкелетін фактор.
семиноманың
хориокарциноманың
тератоманың
меланоманың
эндометриоздың
464. Етеккірдің болмауы терминмен белгіленеді:
аменорея
полименорея
олигоменорея
меноррагия
альгоменорея
465. 7 күннен артық ауқымды етеккір терминмен белгіленеді:
олигоменорея
аменорея
полименорея
меноррагия
альгоменорея
466. Аналық бездердің гиперфункциясының көріністеріне жатады:
жыныстық ерте жетілу
акромегалия
крипторхизм
әтекейлік
адреногениталдық синдром
467. Ата бездің гипофункциясына әкелуі мүмкін:
гонадолибериндердің артық сөлденісі
ГТГ сөлденісін бұзатын қабыну, жарақаттар
бүйрек үсті безінің жыныстық гормондарының артық өндірілуі
ата без тінінің аутоиммундық зақымдануы
ата без дамуының бұзылысы
468. Тұқым қуатын тубулупатияның мысалы болады:
Фанкони синдромы
нефроздық синдром
нефриттік синдром
Гудпасчер синдромы
Конн синдромы
469. Анорхизм – бұл:
ұмада екі жұмыртқаның болмауы
ұмада бір жұмыртқаның болмауы
екі жұмыртқаның іш қуысына бітуі
іш қуысынан ұмаға жұмыртқалардың түсуінің кешеуілдеуі
ата бездің өзінің қалыпты орнында орналаспауы
470. Монорхизм- бұл:
ұмада бір жұмыртқаның болмауы
ұмада екі жұмыртқаның болмауы
екі жұмыртқаның іш қуысына бітуі
іш қуысынан ұмаға жұмыртқалардың түсуінің кешеуілдеуі
ата бездің өзінің қалыпты орнында орналаспауы
471. Қуықтың экстрофия-бұл:
қуық қабырғасының қалта тәрізді томпиып шығуы
қуықтың жыланкөзі
қуықтың туа пайда болған жабысуы
зәрағардың артқы қабырғасының болмауы
қуықтың алдыңғы қабырғасының туа пайда болған жырығы
472. Виллебранд ауруына тән емесі:
қылтамырлық қан кету уақытының ұзаруы
қан ұю уақытының ұзаруы
тромбоциттердің жабысуы мен шоғырлануының бұзылуы
VIII жайт түзілуінің бұзылуы
VIII жайттың қан ұйытқылық белсенділігінің төмендеуі
473. Жаңатуылғандардың геморрагиялық ауруы дамуының патогенезінде маңызы жоғы:
ішекте микрофлораның болмауы
К витаминінің тапшылығы
қан ұйуының II, VII, IX, X жайттары белсенділігінің төмендеуі
протромбин кешенінің карбоксилденген жайттарының мөлшері артуы
емшекке кеш үйрету
474. Жаңатуылғандардың гемолиздік ауруының клиникалық көріністеріне жатады:
мелена, кіндік жарасынан қан кету
тері мен шырышты қабықтардың сарғаюы
ядролық сарғыштану
гипербилирубинемия
ісінулер
475. Бүйректік остеодистрофияға тән емесі:
паратгормон деңгейінің көтерілуі
гиперкальциемия
гиперфосфатемия
гипокальциемия
Д витаминінің белсенді түрінің түзілуінің бұзылуы
476. Салдарлық жайылған остеопороз ... байқалады.
гиперэстрогенемияда
өт-тас ауруында
гипопаратиреозда
ұзақ төсек тартып жатқанда
сүйек сынығын гипстік таңғышпен емдегенде
477. Остеопороз патогенезінде ... маңызды.
остеобластар қызметінің күшеюі
сүйектерде кальций және фосфор мөлшерінің көбеюі
сүйек тінінің қайта үлгіленуі белсенділігінің көтерілуі
остеоид түзілуі және минералдануының бұзылысы
сүйек массасының жоғарғы шыңы
478. Остеопороз патогенезінде ... көбеюінің маңызы бар
интерлейкин – 1-дің
Е простагландиндерінің
тромбоциттік өсу жайтының
инсулинге ұқсас өсу жайттарының
кейлондардың
479. Остеомаляция кезінде:
остеоид түзіледі, бірақ минералданбайды
сүйек тінінің остеоиды түзілмейді
остеоид түзіледі және минералданады
сүйектерде кальций, фосфор мөлшері көбейеді
сүйек тінінде минерализация үрдістері күшейеді
480. Лайелл синдромының ен жиі кездесетін себебі болып табылады:
вирустар
ауыр металл тұздары
дәрілік заттар
саңырауқұлақтар
стафилококтар
481. Витилиго кезіндегі терінің депигментация … байланысты.
тирозин түзілуінің азаюымен
тирозиназа белсенділігінің жоғарылауымен
меланоцит ынталандырушы гормон тапшылығымен
меланоциттердің бұзылуымен
кератиноциттерге меланосоманың тасымалдануының бұзылысымен
482. Фенилкетонурия кезіндегі гипопигментация ... байланысты.
тирозиназа белсенділігінің жеткіліксіздігімен
меланоциттердің бұзылуымен
фенилаланиннің меланинге уытты әсерімен
меланоцит ынталандырушы гормон тапшылығымен
фенилаланиннің тирозинге айналуының бұзылысымен
483. Есекжемнің патогенезінде ... маңызы бар.
сезімталдығы көтерілген Т- лимфоциттердің клонының түзілуі
сезімталдығы көтерілген Т- лимфоциттердің лимфокиндерді бөліп шығаруы
комплемент жүйесі нәруыздарының әсерленуі
мес жасушаларының түйіршіксізденуі
гранулемалық қабынудың дамуы
484. Асқазанның шырышты қабығында ойық жара пайда болуына әкеледі:
Helicobacter pylori
Mycobacterium tuberculosis
Corynebacterium diphtheriae
Salmonella
Vibrio cholerae
485. Қуыстық асқорыту бұзылыстарының көріністеріне жатпайтыны:
гиперрексия
гипорексия
іш кебу
мол іш өту
стеаторея
486. Мәлабсорбция синдромы ... сипатталады.
өттің ішекке түсуінің күшеюімен
ұйқы безінің ішкі сөлденіс қызметінің бұзылуымен
мәлтоза сіңірілуі күшеюімен
аш ішекте қоректік заттардың сіңірілуі бұзылуымен
асқазанда сіңірілу үрдісінің күшеюімен
­­­­ 487. Алғашқы мәлабсорбцияға әкеледі:
лактазаның тұқым қуалайтын тапшылығы
гипохолия
панкреатиттер
гипохлоргидрия
гастриттер
488. Салдарлық мәлабсорбция дамуы ... байланысты.
глютен айырылуының тұқым қуалайтын бұзылысына
созылмалы панкреатитке
лактазаның тұқым қуалайтын тапшылығына
целиакияға
дисахаридазаның тұқым қуалайтын тапшылығына
489. Мальабсорбция көрінісіне жатпайтыны:
газдық емес алкалоз
гиповитаминоздар
нағыз гиперпротеинемия
қорытылмаған тағам қалдықтары бар мол нәжіс
осмостық іш өту
490. Панкреатиттік ахилияның жиі кездесетін көрінісіне жатады:
дене салмағының төмендеуі
В12 витаминінің жетіспеушілігі
стеаторея
остеопороз
нефролитиаз
491. Жіті панкреатиттің жиі себебі болып табылады:
алкоголь ішу
іш қуысының жарақаты
жұқпалар
аутоиммундық зақымдалулар
гиперкальциемия
492. Микробтасымалдаушылық жағдайы кездесетін жұқпалы ауруды атаңыз:
іш сүзегі
тұмау
көкжөтел
желшешек
адам папиллома вирусы
493. Жіті панкреатиттің негізгі тізбегінің дамуына ... белсенденуі әкеледі:
трипсиннің
эластазаның
калликреин-кинин жүйесінің
қан ұю жүйесінің
фибринолитикалық жүйенің
494. Стеаторея ... жеткіліксіздігінің салдары болып табылады.
панкреатикалық липазаның
липопротеидлипазаның
панкреатикалық амилазаның
трипсиннің
эластазаның
495. Сөлденістік диарея ... дамиды.
вазобелсенді ішектік пептид өндірілуі көбейгенде
ішек ішіндегінің осмостық қысымы жоғарылағанда
қуыстық және іргелік ас қорытудың бұзылуында
ішек қимылының әлсіреуінде
гипертиреозда
496. Қатты қимылдық іш өту ... дамиды:
вазобелсенді ішектік пептид өндірілуі көбейгенде
ішек қуысына су және электролиттер сөлденісі жоғарылағанда
ішек ішіндегінің осмостық қысымы жоғарылағанда
ішектердің толқи жиырылуы күшейгенде
гипотиреозда
497. Осмостық диарея ... дамиды.
ішек қуысына су және электролиттер сөлденісі жоғарылағанда
қуыстық және іргелік ас қорытудың бұзылуында
ішектердің толқи жиырылуы күшейгенде
гипертиреозда
стрессте
498. Түйілулік іш қату ... пайда болады.
дизентерияда
ахлоргидрияда
гипокинезияда
ахилияда
асқазан сөлденісі жоғарылағанда
499. Атониялық іш қату ... пайда болады.
отадан соңғы кезеңде ішектің шала салдануында
ішек түйілуінде
қорғасынмен уыттануда
гиперхлоргидрияда
ішек ішіндегі осмостық қысым жоғарылағанда
500. Ауқаттық іш қату ... пайда болады.
тағамда өзек аз болғанда
дәретке отыру шартты рефлексінің бұзылуында
көтенішек аймағының ауруларында
гипотиреозда
Гиршпрунг ауруында
501. Ішектік аутоуыттану уыттық ықпалына ... байланысты
ішекте нәруыз іріп-шіру өнімдерінің және биогендік аминдердің
тура емес билирубиннің
кетондық денелердің
өт қышқылдарының
тура билирубиннің
502. Салдарлық бауыр жеткіліксіздігін дамытады:
механикалық жарақат
хлороформ
саңырауқұлақ улары
бауыр эхинококкозы
жүрек жеткіліксіздігі
503. Бауыр жеткіліксіздігі кезіндегі нәруыз алмасуының бұзылыстарының көріністеріне жатады:
геморрагиялар
палмарлы эритема
сарғыштану
холемия
ахолия
504. Гепатоциттердің зақымдалуының алғашқы көрінісіне жатады:
қанда АЛТ және АСТ-ның белсенділігінің артуы
сілтілік фосфатазаның жоғарылауы
сарғыштану
қанда аммиак деңгейінің артуы
кетоз
505. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде геморрагиялық синдром ... бұзылуына байланысты.
протромбин мен фибриноген түзілуінің
протеин С түзілуінің
протеин S түзілуінің
тура билирубин түзілуінің
антитромбин III өндірілуінің
506. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде гормондар алмасуының бұзылыстары ... сипатталады.
алғашқы әлдостеронизм дамуымен
эстрогендер белсенділігінің төмендеуімен
салдарлық әлдостеронизм дамуымен
қанда глюкокортикоидтар мөлшерінің төмендеуімен
алғашқы гиперпаратиреоз дамуымен
507. Бауырда уытсыздандырылатын ішек уы:
биогендік аминдер
тура билирубин
тура емес билирубин
кетондық денелер
зәрнәсіл
508. Организмге айқын уытты әсер етеді:
тура емес билирубин және өт қышқылдары


тура билирубин және глюкоза
уробилиноген
стеркобилиноген
эстерифицирленген холестерин
509. Бауыр үсті сарғыштану патогенезінің негізгі тізбегі:
организм дегидратациясы
жүрек жеткіліксіздігі
инсулиннің жеткіліксіздігі
өт ағып кетуінің бұзылуы
эритроциттер гемолизінің күшеюі
510. Гемолиздік сарғыштану кезінде байқалады:
қарқынды боялған нәжіс
стеркобилин және уробилин мөлшерінің жоғарылауына байланысты қою түсті несеп
қанда тура билирубиннің жоғарылауы
холемия и ахолия
зәрде тура емес билирубиннің жоғарылауы
511. Ұлпалық сарғыштану... дамуы мүмкін.
тобы сәйкессіз қан құюда
уыттық гепатитте
ана организмі және ұрық арасындағы резус сәйкессіздікте
гемолиздік улармен уланғанда
безгекте
512. Ұлпалық сарғыштануға тән:
қанда АСТ және АЛТ белсенділігі жоғарылауы
қою қоңыр түсті нәжіс
гипергликемиялар
несепте тура билирубиннің пайда болуы
ахилия
513. Холемия кезіндегі брадикардияның тетігі ... байланысты.
жүрекке парасимпатикалық әсерлердің белсенділенуіне
жүректің өткізгіштік жүйесі бойымен серпін өткізілуінің бөгелуіне
синустық-жүрекшелік торапқа өт қышқылдарының тікелей әсеріне
синустық-жүрекшелік торапта серпіннің қайтадан ену тетігінің белсенділенуіне
миокардта эктопиялық қозу ошақтарының пайда болуымен
514. Бауыр асты сарғыштанулар патогенезінің негізгі тізбегі:
өт ағып кетуінің бұзылуы
гепатоциттердің зақымдануы
сиалолитиаз
уролитиаз
эритроциттердің күшейген гемолизі
515. Өт ішекке түсуін тоқтату нәтижесінде ...
А, Д, Е, К витаминдері сіңірілуінің азаяды
В тобындағы витаминдер төмендейді
С витамині сіңірілуінің азаяды
ішекте нәруыздар шіруінің күшейді
қан ұйығыштығының төмендейді
516. Механикалық сарғыштану кезіндегі қанағыштық ... байланысты.
Виллебранд жайтының тапшылығына
тромбоцитопенияға
антикоагулянттардың артықтығына
тромбоцитозбен
ішекте К витамині сіңірілуінің бұзылуына
517Қақпа көктамырлық ... гипертензия пайда болуы мүмкін.
сол қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінде
қансырауда
бауыр беріштенуінде
гиповолемияда
организмнің сусыздануында
518. Өт-тас ауруы патогенезінде маңызы жоғы:
өтте өт қышқылдарының көбеюіне және холестериннің азаюына әкелетін холаттық/холестериндік коэффициент жоғарылауының
өт жолдары қабынуының
өт іркілуінің
жұқпаның
өтте өт қышқылдарының азаюына және холестериннің көбеюіне әкелетін холаттық/холестериндік коэффициент төмендеуінің
519.Аплазиялық анемия патогенезінде маңызы жоғы:
эритроциттерге антиденелер түзілуінің
гемопоэздік жасушалардың апоптозының
гемопоэздік тіннің май тініне айналуының
бағаналы жасушалардың кішіқоршалымы бұзылуынаң
бағаналы жасушаларға аутоантиденелер түзілуі
520.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 3,1х10 12/л
гемоглобин - 66 г/л
түстік көрсеткіш - 0,56
ретикулоциттер- 1%
лейкоциттер - 4,5х10 9/л
метамиелоциты – 0%
таяқша -ядролылар – 0,5%
бөлшектенген ядролылар – 70%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 28%
моноциттер – 2%
сидеропения
Қан жағындысында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер:
темір тапшылықты анемия
жүре пайда болған гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
жедел геморрагиялық анемия
521.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер – 3,2 х10 12/л
гемоглобин - 101г/л
түстік көрсеткіш - 1,05
ретикулоциттер- 8%
лейкоциттер – 14,9х109/л
эозинофилдер – 8%
базофилдер – 1%
нейтрофилдер: метамиелоциттер – 6%, таяқша –ядролылар – 16%
бөлшектенген ядролылар – 53%
лимфоциттер – 10%
моноциттер – 6%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, полихроматофилдер, нормобластар, эритроциттердің базофилді нүктеленуі, эритроциттерде Жолли денешігі және Кебот жүзігі.
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемия
гипо-аплазиялық анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
522.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,6х1012/л
гемоглобин - 50г/л
түстік көрсеткіш - 0,9
ретикулоциттер - 0%
тромбоциттер - 95х10 9/л
лейкоциттер - 3,0х10 9/л
эозинофилдер - 0%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер - 0%
таяқша ядролылар - 0%
бөлшектенген ядролылар - 26%
лимфоциттер - 64%
моноциттер - 11%
аплазиялық анемия
миелолейкоз
лимфолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
523.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз
лейкоциттер – 2,8 х 109/л
эозинофилдер – 0 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 0%
бөлшектенген ядролы - 46%
лимфоциттер - 46%
моноциттер – 6%
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз
нейтрофилдердің ядролары тым көп бөлшектенген
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
агранулоцитоз
анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
524.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 10 х 109/л
эозинофилдер – 19 %
базофилдер - 1%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 2%
бөлшектенген ядролы - 51%
лимфоциттер - 23%
моноциттер – 5%
эозинофилия
базофилия
лимфоцитоз
миелолейкоз
лейкопения
525.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 13 х 109/л
эозинофилдер –2 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 3%
бөлшектенген ядролы - 45%
лимфоциттер - 49%
моноциттер – 4%
лимфоцитоз
моноцитоз
нейтрофилдік лейкоцитоз
созылмалы лимфолейкоз
лейкопения
526.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-76 г/л
Эритроциттер-2,8х1012/л
Ретикулоциттер-0,3%
Лейкоциттер-12,9х109/л
Миелобласттар-98%
Промиелоциттер-0,5%
Сегментядролы нейтрофилдер -2,5%
жедел миелолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
527.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-59 г/л
Эритроциттер-3,1х1012/л
Лейкоциттер-81х109/л
Миелобластар-4%
Промиелоциттер-12%
Миелоциттер-20%
Метамиелоциттер-11%
Таяқша ядролылар-8%
Сегментядролылар-37%
Эозинофилдер-5%
Базофилдер-9%
созылмалы миелолейкоз
жедел миелолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы лимфолейкоз
аплазиялық анемия
528.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-88г/л
Эритроциттер-3,3х1012/л
Ретикулоциттер-0%
Тромбоциттер - 50х109/л
Лейкоциттер-1,5х109/л
Лимфобласттар-79%
Лимфоциттер-13%
Моноциттер-8%
Сегментядролы нейтрофилдер - 1%
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел миелолейкоз
аплазиялық анемия
529.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-55 г/л
Эритроциттер-2,0х1012/л
Лейкоциттер-129х109/л
Эозинофилдер-1%
Базофилдер-0%
Нейтрофилдер: таяқша ядролылар -1%
Сегмент ядролылар -2%
Лимфоциттер-97%
Моноциттер-1%
Боткин-Клейн-Гумпрехт денешіктері көп мөлшерде
созылмалы лимфолейкоз
жедел лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
530.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-60 г/л
Эритроциттер-2,05х1012/л
Лейкоциттер-85х109/л
Бласты жасушалар -95,5%
Эозинофилдер-0%
Базофилдер-0%
Пероксидазаға реакция оң
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
531.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер – 2,9 х10 12/л
гемоглобин - 80г/л
лейкоциттер - 7,5х10 9/л
эозинофилдер - 2%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер - 0%
таяқша ядролылар - 4%
бөлшектенген ядролылар - 54%
лимфоциттер - 37%
моноциттер - 3%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, пойкилоцитозы, микросфероциттер ретикулоциттер - 7%
тұқым қуалайтын Минковский-Шоффар гемолиздік анемиясы
жүре пайда болған гемолиздік анемия
темір тапшылықты анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
аплазиялық анемия
532.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 3,0х1012/л
гемоглобин – 60 г/л
түстік көрсеткіш - 0,57
ретикулоциттер- 1%
лейкоциттер - 4,9х109/л
метамиелоциты – 0%
таяқша -ядролылар – 0,5%
бөлшектенген ядролылар – 70%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 27%
моноциттер – 2%
сидеропения
Қан жағындысында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер.
темір тапшылықты анемия
жүре пайда болған гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
гипо-аплазиялық анемия
533.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,5х1012/л
гемоглобин – 64 г/л
түстік көрсеткіш - 1,5
ретикулоциттер- 0,3%
лейкоциттер - 3,5х109/л
тромбоциттер - 180х109/л
метамиелоциттер – 0%
таяқша –ядролылар – 0,5%
бөлшектенген ядролылар – 40%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 50%
моноциттер – 9%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы және пойкилоцитозы,
мегалоциттер, мегалобластар.
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
темір тапшылықты анемияға
жедел постгеморрагиялық анемия
гипо-аплазиялық анемия
534. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер – 3,0 х10 12/л
гемоглобин - 110г/л
түстік көрсеткіш - 1,07
ретикулоциттер- 8%
лейкоциттер – 14,8х10 9/л
эозинофилдер – 8%
базофилдер – 1%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер – 6%,
таяқша –ядролылар – 16%
бөлшектенген ядролылар – 53%
лимфоциттер – 10%
моноциттер – 6%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, полихроматофилдер, нормобластар, эритроциттердің базофилді нүктеленуі, эритроциттерде Жолли денешігі және Кебот жүзігі.
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемия
гипо-аплазиялық анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
535.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,2х1012/л
гемоглобин - 52г/л
түстік көрсеткіш - 0,9
ретикулоциттер - 0%
тромбоциттер - 94х109/л
лейкоциттер - 3,0х109/л
эозинофилдер - 0%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер - 0%
таяқша ядролылар - 0%
бөлшектенген ядролылар - 26%
лимфоциттер - 63%
моноциттер - 11%
аплазиялық анемия
миелолейкоз
лимфолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
536.Лейкоциттік өрнекте 92%-ға дейін жетілген лимфоциттер мен бірен-саран лимфобластардың болуы … байқалады.
созылмалы лимфолейкозда
жіті миелолейкозда
созылмалы миелолейкозда
жіті лимфолейкозда
моноциттік лейкозда
537.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 19,0×109/л
эозинофилдер – 1,7 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
метамиелоциттер – 4%
таяқша ядролы - 16%
бөлшектенген ядролы - 60%
лимфоциттер - 15%
моноциттер – 3,5%
регенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилдік лейкоцитоз,
салыстырмалы лимфоцитопения
гипорегенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін лейкоцитоз,
салыстырмалы лимфоцитоз
лейкопения, агранулоцитоз
эозинофилдік лейкоцитоз
гиперрегенерациялық ядролық солға жылжыған нейтрофилдік лейкоцитоз
538.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 2,5´109/л
эозинофилдер – 0 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 0%
бөлшектенген ядролы - 49%
лимфоциттер - 44%
моноциттер – 6%
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз
нейтрофилдердің ядролары тым көп бөлшектенген
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
агранулоцитоз
анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
539.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 13´109/л
эозинофилдер – 16 %
базофилдер - 1%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 2%
бөлшектенген ядролы - 51%
лимфоциттер - 23%
моноциттер – 5%
эозинофилді лейкоцитоз
базофилия
лимфоцитоз
миелолейкоз
базофилді лейкоцитоз
540.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз:
лейкоциттер – 11´109/л
эозинофилдер –2 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер:
таяқша ядролы - 3%
бөлшектенген ядролы - 45%
лимфоциттер - 50%
моноциттер – 5%
лимфоцитоз
нейтрофилдік лейкоцитоз
моноцитоз
созылмалы лимфолейкоз
cозылмалы моноцитоз
541.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-73 г/л
Эритроциттер-2,7х1012/л
Ретикулоциттер-0,3%
Лейкоциттер-14,8х109/л
Миелобласттар-95%
Промиелоциттер-0,5%
Сегментядролы нейтрофилдер -2,5%
жедел миелолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
542.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-76г/л
Эритроциттер-3,0х1012/л
Ретикулоциттер-0%
Тромбоциттер - 50х109/л
Лейкоциттер-1,6х109/л
Лимфобласттар-78%
Лимфоциттер-13%
Моноциттер-8%
Сегментядролы нейтрофилдер - 1%
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел миелолейкоз
cозылмалы миелолейкоз
543.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-65 г/л
Эритроциттер-2,2х1012/л
Лейкоциттер-129х109/л
Эозинофилдер-1%
Базофилдер-0%
Нейтрофилдер: таяқша ядролылар -1%
Сегментядролылар -2%
Лимфоциттер-95%
Моноциттер-1%
Боткин-Клейн-Гумпрехт денешіктері көп мөлшерде
созылмалы лимфолейкоз
жедел лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
жедел лейкоз
544.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-57 г/л
Эритроциттер-2,07х1012/л
Лейкоциттер-86х109/л
Бласты жасушалар -95,5%
Эозинофилдер-0%
Базофилдер-0%
Пероксидазаға реакция оң
жедел миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел лимфолейкоз
созылмалы лейкоз
545.45 жастағы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар ер адамға өзінің ағасынан 36 ай бұрын бүйрегін ауыстырып алды. Келесі 30 ай ішінде иммунодепрессанттардың көмегімен бақыланып отырған транслантацияны қабылдамау эпизодтары көп болмады. Соңғы 6 ай ішінде оның қан сарысуында креатинин мен несепнәр деңгейі жоғарлаған. Физикалық тексеруде - афебрилдi. Несеп үлгісін микроскопиялық зерттеу лейкоциттер көрсетпейді. Бүйректі сканерлегенде трансплантат азайған қан ағынының азаюын көрсетеді. Келесі иммунологиялық процестердің қайсысы бұл өзгерістерді түсіндіретінін анықтаңыз.
тамырлы ішкі қабаттың иммундық зақымдануы
кейінге қалдырылған жоғары сезімталдық
макрофаг-жанама жасушалық лизис
тоқ жасушаларданС4 лейкотриеннің бөлінуі
комплементпен жанама жасушалар лизисі
546.Науқас ревматикалық жүрек ақауымен зардап шегеді. Клиникасында созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, ентігу, мұрын цианозы, аяқтың ісінуі, пальпация кезінде бауыр ұлғайған. Жөтел кезінде қоңыр реңкті қақырық бөлінеді. Қан айналымының бұзылуын анықтаңыз.
жалпы созылмалы көктамырлық толақандылық
жалпы жіті көктамырлық толақандылық
физиологиялық артериялық гиперемия
патологиялық артериялық гиперемия
коллатеральды гиперемия
547.Миокард инфарктінен қайтыс болған адамның мәйітін ашқанда қолқа интимасының және одан шығатын ірі бұтақтардың өзгерістері анықталды. Интима тегіс емес, онда тығыз, тамырдың саңылауын тарылтатын ақшыл – сары түймешелер мен сары дақтар көрінеді. Қолқада және артерияда пайда болған процессті анықтаңыз.
Атеросклероз
Аневризма
Гиалиноз
Эмболия
Тромбоз
548.Қантты диабеті бар 59 жастағы әйел 3 ай бұрын миокард инфарктін алды. Оның дене салмағының индексі 35 бірлікті құрайды. Қазір ол артерия тромбозы қаупін азайту үшін аспириннің төмен дозасын қабылдайды. Гемостаздың келесі кезеңдерінің қайсысында аспирин күштірек әсер ететінін анықтаңыз.
тромбоциттер агрегациясы
коллаген тромбоциттердің адгезиясы
мата факторын өндіру
виллебранд фоны фактор синтезі
антитромбиннің III синтезі
549.Науқас өттас ауруымен сырқаттанады. Нәжісінің құрамында нейтральді майлар мен май қышқылдарының деңгейі тәулігіне 5 г асады. Бұл келесі өзгеріс туындауының дәлелі:
стеаторея
креаторея
амилорея
липурия
кетонурия
550. Антиатерогендiк қасиеттерi бар:
жоғары тығыздықты липопротеидтердің
төмен тығыздықты липопротеидтердің
өте төмен тығыздықты липопротеидтердің
аралық тығыздықты липопротеидтердің
хиломикрондардың
551.Атеросклероздың дамуына ықпал етеді:
тағамда жануар майының көп болуы
тағамда өсімдік майының көп болуы
тағам құрамында клетчатканың басым болуы
көкөністерді тамаққа пайдалану
жемістерді тамаққа пайдалану
552. Ең атерогенді липопротеидтерге жатады:
өте төмен тығыздықты липопротеидтер
төмен тығыздықты липопротеидтер
жоғары тығыздықты липопротеидтер
хиломикрондар
аралық тығыздықты липопротеидтер
553.Жүрек жетіспеушілігінен қайтыс болған 60 жастағы ер адамның мәйітін ашу кезінде-сол қарынша қабырғасының 1,8 см дейін қалыңдауы анықталды. Жүрек салмағы 720 г, жүрек қуысы дилятацияланған. Патологиялық процесті диагностикалаңыз.
Миокардтың гипертрофиясы
Метаплазия
Гиперплазия
Гипотрофия
Дисплазия
554. 50 жастағы әйел медициналық тексеруден жүйелі түрде өтеді. Қарау кезінде қан қысымы 150/95 мм рт. Егер гипертония бірнеше жыл бойы емделмеген болса, онда миокардта ... байқалады.
гипертрофия
дисплазия
гиперплазия
апоптоз
метаплазия
555.Жүрек жетіспеушілігінен қайтыс болған 52 жастағы ер адамның мәйітін ашу кезінде-сол қарынша қабырғасының 1см дейін қалыңдауы анықталды. Жүрек салмағы 420 г, жүрек қуысы дилятацияланған. Патологиялық процесті диагностикалаңыз.
Миокардтың гипертрофиясы
Метаплазия
Гиперплазия
Гипотрофия
Дисплазия
556.55 жастағы ер адам дене жүктемесі кезінде ентігуге, жүрек соғуына, жүрек тұсындағы ауырсынуға шағымданды. Артериялық қысым 160/90 мм рт. ст. Мұндай симптоматика соңғы 3 жыл ішінде орын алады. Жүректегі өзгерістерді анықтаңыз.
Жүрек гипертрофиясы
Жүрек жеткіліксіздігі
Кардиосклероз
Миокард инфарктісі
Миокардтың майлы дистрофиясы
557.53 жастағы науқас 10 жыл бойы кернеулі стенокардиясымен ауырады. Жүктеме аясында сол жауырынға иррадиациямен кеуденің артынан қатты ауырсыну сезінді. Жүрек соғуы, ентігу, әлсіздік, терлеу байқалады. Жай-күйі нитроглицерин қабылдағаннан кейін де өзгерген жоқ. "Жедел жәрдем" дәрігері "миокард инфаркты"диагнозын қойды. Бір сағаттан кейін қарау кезінде-жағдайы ауыр, акроцианоз, тахикардия, өкпеде ылғалды сырылдар. Миокардтың ишемизацияланған бөлігінің некрозы қашан қалыптасатыны анықтаңыз.
Ишемия басталғаннан 18-24 сағаттан кейін
Ишемия басталғаннан алғашқы 20-30 мин
Ишемия басталғаннан 1-2 сағаттан кейін
Ишемия басталғаннан 4-5 сағаттан кейін
Ишемия басталғаннан 10 сағаттан кейін
558.Жасанды бүйрек бөлімшесіне созылмалы гломерулонефритпен ауыратын, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар 32 жастағы науқас түсті. Пациенттің жағдайы ауыр, ол сұрақтарға жауап бермейді,тежелген, қозғалыс рефлекстері жоқ. АҚ 180/100 мм с.б, аритмия, тахипноэ. Тері бозарған, беті ісінген. Тәуліктік диурез 300мл, мұрын қанаттарында-мочевина кристалдары. Аускультация кезінде-перикардта үйкеліс шуы. Пациентте қандай төтенше жағдай диагностикаланғанын анықтаңыз.
Уремиялық кома
Постгеморрагиялық кома
Диабеттiк кома
Анафилактикалық сiлейме
Бауыр кома
559.35 жастағы науқас жаппай жатырдан қан кету және постгеморрагиялық шок нәтижесінде жіті бүйрек жеткіліксіздігі синдромынан қайтыс болды. Мәйітті ашып қарағанда ішкі мүшелердің жіті жалпы қаназдық анықталды. Осы патологиялық процестің нәтижесін анықтаңыз.
Некрозды нефроз
Жарақаттық некроз
Аллергиялық некроз
Коагуляциялық некроз
Колликвациялық некроз
560.Туберкулезбен ауыратын науқас өкпе-жүрек жеткіліксіздігінен қайтыс болды. Мәйітті ашуда аралық миокардит, өкпеде, бауырда және көкбауырда тары дәнінің көлеміндей көптеген ошақтар табылды. Мұндай ошақтар ... деп аталады. гранулема
лепрома
склерома
кандилома
полип
561.Жасуша зақымдануының эндогендік себептеріне жатады:
иммундық кешендер
вирустар
механикалық ықпалдар
электромагниттік толқындар
ауыр металлдар тұздары
562.29 жасар ер адам мотоциклдегі апат кезінде сол жақ жамбас сүйегінің сынығын алған. Оның аяғы гипсте, сол аяғы 6 апта қозғалыссыз болды, содан кейін сол аяғындағы екі басты бұлшық еттің мөлшері азайған. Патологиялық процесті диагностикалаңыз.
Атрофия
Аплазия
Дистрофиямен
Гиалиноз
Гипоплазия
563.68 жасар әйел кенеттен есінен танып, бір сағаттан кейін оянып, ол сөйлей алмайды, оң қолы қозғала алмайды. Екі ай өткен соң компьютерлік томографияда сол жақ төбе бөлігінде кистоздық түзіліс байқалды. Ең алдымен,бас миында ... болды.
колликвациялық некроз
коагуляциялық некроз
майлы некроз
кариолизис
апоптоз
564.77 жастағы әйелде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Талдауда мочевина 40мг/л құрайды. Ол диетаны сақтай отырып қолданылатын ақуыздың мөлшерін азайтады.Анализдерде мочевина 30мг/л дейін азайған. Осы әйелді емдеуде жасушалық жауаптарды сипаттайтын опцияны таңдаңыз.
Бейімделу
Апоптоз
Нефроптоз
Қайтымсыз жарақат
Метаболикалық бұзылулар
565.33 жастағы әйелде соңғы апта бойы әлсіздік пен диурездің төмендеуі күшейеді. Зертханалық зерттеулер көрсеткендей, қан сарысуындағы креатинин 4,3 мг / л; мочевина 40 мг/л құрайды. Ренальды биопсия жасалды, үлгі электронды микроскоп көмегімен зерттелінді. Жіті тубулярлық некроз диагнозын көрсететін, аталған морфологиялық жасушалық өзгерістерден таңдаңыз.
Ядролық фрагментация
Митохондриялық ісіну
Хроматиннің жабысуы
Плазмалық мембрананың өткізгіштігінің бұзылуы
Рибосомамен дезагрегациялау
566.71-жастағы ер адамға ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылған және дене салмағының индексі төмендеген. Жасушааралық тіндер органелланы секвестрлеу жолымен атрофияланады және жасушаның ішкі компоненттері оның лизосомасы немесе вакуольдерінің ішіне жеткізіледі және соларда деградацияланады. Дегенмен, ісіктің мөлшері ұлғая береді. Келесі процестердің қайсысы қалыпты жасушаларда болуы мүмкін, бірақ осы науқастың ісік жасушаларында тежеледі?
аутофагия
апоптоз
қартаю
аралық заттағы өзгерістер
кариорексис
567.70 жастағы ер адамда созылмалы жүрек декомпенсациясы ,ол сол аяқтың ауырсынуына шағымданды. Кенеттен ісіну барысында аяқ-қолдың сол жақ табанының терісі қара қоңыр түсті күйге енді. Кейбір жерлерде астынғы лас-сұр түсті бұлшықет тіндері ашылған. Аяқтағы патологиялық процесті анықтаңыз.
некроз
секвестр
ойық
нома
жыланкөз
568.7 жастағы науқаста қатерлі ісік бойынша бүйрек алынып тасталды.Операциядан кейін жарты жылдан кейін баланың жағдайы қалыпқа келді. Екінші бүйректегі пайда болған өзгерістердің мәнін түсіндіру.
викарлы гипертрофия
гиперплазия
гипотрофия
метаплазия
дисплазия
569.28 жастағы науқас жүрек соғуына, ентігуге, тершеңдікке, бұлшықет әлсіздігіне шағымданды. Тәбеттің өсуі аясында дене салмағының төмендеуі байқалады. Тексеру кезінде қалқанша безінің ұлғаюы, пульс жиілігі минутына 100 рет, АҚ 180/60 мм.сб. температурасы 37,4 °С байқалады. Қандағы глюкоза мен тироксин мөлшері жоғарылайды. Гипергликемияның патогенезін анықтаңыз.
қалқанша безінің гормондары-күшті контринсулярлы гормондар болып табылады
метаболизмнің барлық процестерінің күрт жылдамдауына байланысты негізгі алмасу артады
тироксиннің артық белсенділігі ЖЖЖ, айналмалы қан көлемі арттырады,
қалқанша безінің гиперфункциясы
бүйрек простагландиндер мен кининді синтездейді, тамыр кеңейткіш әсер көрсетеді
570.26 жастағы қызда гликемияның аш қарынға 6,2 ммоль / л дейін көтерілуін кездейсоқ анықтады. Аш қарынға гликемияны қайта тексергенде:5.9 - 6.9 ммоль / л. ДСИ = 36. Қант диабеті бар науқастарда қандай көрсеткiш жоғарлағанын анықтаңыз.
глюкоза
мальтоза
сахароза
несеп нәр
соматотропин
571.Науқаста оңжақ бүйрекүсті безінің милы қабатының гормонды-активті өспесі анықталған. Осы жағдайда гипергликемия дамуын ...туындатады.
гликогенолиздің белсендірілуі
гликогенездің белсендірілуі
ферменттердің тапшылығы
глюконеогенездің тежелуі
инсулин тапшылығы
572Науқас ес-түссіз жағдайда ауруханаға келіп түсті. Тексеріп қарағанда: қан сары суында глюкозаның мөлшері 1,5 ммоль/л анықталды. Бұл жағдайда этиотропты еміне ... енгізу жатады.
глюкозаны
дәрумендерді
антиоксиданттарды
адреноблокаторларды
электролиттік ерітінділерді
573Қант диабетінің ерте кезеңдеріндегі глюкозурия - бұл ... салдары.
гипергликемияның
кетонемиянің
полиуриянің
гиперлипидемиянің
гиперлактатацидемиянің
574.Бауырда гликогеннің қоры ... кезінде ұлғаяды.
гликогеноз
қантты диабет
гипоксия
ауыр дене жұмысы
ашығу
575.Жедел гипогликемияның себебін анықтаңыз.
Инсулиннің артық мөлшері
Инсулинома
Гликогеноздар
Бүйрек үстi бездерiнiң созылмалы жеткiлiксiздiгi
Ашығу
576.Ұйқы безінен тыс инсулиндік жеткіліксіздік салдары болуы мүмкін:
қанның протеолиздік ферменттерінің концентрациясының жоғарылауы
ұйқы безінің өспелік зақымдануы
панкреатиттен кейін
Лангерганс аралшықтары аймағында қан айналымының бұзылуы
Лангерганс аралшықтарының бета-жасушаларына аутоантиденелердің түзілуі
577.Инсулиннiң бездiк жеткiлiксiздiгi ... дамиды:
Лангерганс аралшығының β-жасушаларының бұзылуында
инсулиннiң плазма нәрауыздарымен берiк байланысуында
инсулиннiң қандағы антиденелермен бөгелуiнде
контринсулиндiк гормондардың артық түзiлуiнде
инсулиназаның жоғары белсендiгiнде
578.Диабеттiк синдромның бастапқы симптомы:
гипергликемия
полиурия
глюкозурия
полидипсия
полифагия
579.17 жастағы науқаста зәрдің ауырлығы төмен полиурия анықталды. Сұйықтықты шектеу сынағын өткізгеннен кейін, несептің өзіндік үлес салмағы өзгерген жоқ. Науқаста ... болуы мүмкін.
қантсыз диабет
психогенді полидипсия
қантты диабет
созылмалы пиелонефрит
екіншілік қантты диабет
580.Науқаста рН 7,32, рСО2 56 мм сын. бағ., SB 23,0 ммоль/л, ВВ 48,8 ммоль/л, ВЕ -2,1 ммоль/л. Осы қышқылдық-негіздік жағдайдың біртектес түрінің себебі ... болуы мүмкін.
тыныс жолдарының обструкциясы
гипервентиляция
биіктік ауруы
айқын қызба
гипертиреоз
581.Өкпенің гипервентиляциясы қышқыл-негіз жағдайындағы бұзылуларды... өтейді.
метаболикалық ацидоз
метаболикалық алкалоз
газдағы ацидоз
газ алкалозы
экзогендік алкалоз
582.45 жастағы әйел ұзақ уақыт бойы жұмыс істейді. 8 сағаттық ауысымның соңында оның аяқтары ісінген, бірақ аусымның басында ісіну болмағанын атап өтті. Ісінумен байланысты ауырсыну немесе эритема жоқ. Оның дені сау жақсы және ешқандай дәрі қабылдамайды; зертханалық тестілеу бауыр мен бүйректің қалыпты қызметін анықтаған. Бұл құбылыстың жақсы түсіндіретін механизмдерін анықтаңыз.
гидростатикалық қысымның жоғарлауы
гипоальбуминемия
бос суды шамадан тыс тұтыну
лимфа обструкциясы
екіншілік альдостеронизм
583. 56 жастағы әйелге сол жақ кеуде обыры диагнозымен қолтық асты лимфа түйіндерін ажырауымен бірге мастэктомия жасалған. Операциядан кейін сол қолдың айқын ісінуі дамыды, ол 6 ай бойы сақталды. Физикалық зерттеу кезінде оның температурасы 36,9 ° С болды. Сол қолы нәзік, эритематозды; қозғалу немесе жанасу кезінде ауырсыну жоқ, көлемі ұлғайған, консистенциясы бос, қамыр тәрізді. Келесі нұсқалардың арасынан осы қорытындылардың ең ықтимал механизмі болып табылатын нұсқаны анықтаңыз.
лимфедема
іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
плазмалық онкотикалық қысымның төмендеуі
целлюлит
натрий мен суды ұстап тұру
584.5 жастағы балада бір апта бойы әлсіздік, апатия байқалады. Физиологиялық тексеру кезінде тобық ісінуі және периорбиталды ісінуі бар, бірақ қызбасыз. Зертханалық зерттеулер айқын альбуминурияны көрсетеді. Тиазидті несеп айдайтын препарат берілді және несептің шығуы артты, ісіну мәселесі шешілді. Ісінуге әкелетін негізгі патогенетикалық факторларды анықтаңыз.
тiндегi гиперосмия
рениннің төмендеуі
жоғарылаған альбумин
жоғарылаған кортизол
антидиуретикалық гормонның төмендеуі
585.Антидиурездік гормонның артық өндірілуі кезінде көп мөлшерде сұйықтықты қабылдағанда ... дамиды.
гипоосмоляльды гипергидратация
гиперосмоляльды гипергидратация
изоосмоляльды гипергидратация
гипоосмоляльды дегидратация
изоосмоляльды дегидратация
586.Гипопротеинемиялық ісінулердің себебі болуы мүмкін:
нефроздық синдром
экзогендік немесе эндогендік интоксикация
лимфаның басты түтігінің қысылуы
жүректің насостық функциясының нашарлауы
жәндіктердің шағуы
587. 18 жасар жас жігіт, көп уақытты таза сусыз өткізіп, реанимация бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Объективті: тері мен шырышты қабықтары құрғақ, тургор төмендеген. Зертханалық мәліметтер: гематокрит, натрий, калийдің концентрациясы жоғарылаған. Бұл сусыздандыру түрі үшін тән.
Судың жасушадан жасушадан тыс кеңістігіне өтуі
Жасушаларда судың мөлшері артуы
Жасушадан тыс сұйықтықтың осмотикалық қысымның төмендеуі
Сусыздану сезімінің болмауы
Ағзады судың жалпы құрамының көбеюі
588.3 айлық бала ауруханаға келесі симптомдармен түсті: мазасыздық, қозу, судоргі , жиі сулы дәрет және тоқтамсыз құсу. Объективті: үлкен еңбектің төмендеуі, шырыштың құрғауы , тері мен тілде, бұлшықет гипотонияясы. Артериальды қан қысымы төмендеген. Диурез 300 мл. Бұл сусыздандыру түрі үшін тән:
судың жасушадан тыс кеңістігінен жасушаға өтуі
жасушадан тыс сұйықтықтағы осмотикалық қысымның жоғарылауы
жасушадағы судың азаюы
қатты шөлдеу сезімі
ағзада жалпы судың көлемінің көбеюі
589.Препаратты қабылдағаннан кейін 6 жастағы балада, ерінінде, қабақта, бетте және ауыз қуысының шырышты қабатында ісінулер пайда болды. Ісінудің жетекші патогенетикалық факторын анықтаңыз.
тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы
капилляр ішілік қысымның жоғарылауы
альдостерон мен AДГ жоғарылауы
қанда онкотикалық қысымның төмендеуі
тіндерде осмостық қысымның жоғарылауы
590. Реанимация бөліміне 1,5 жастағы бала жеткізілді. Объективті: есі жоқ, тері жамылғысы бозарған, құрғақ, тері тургоры және көз алмалары күрт төмендеген, АҚ 60/40. Қан анализінде: глюкоза – 3,5 ммоль/л, ақуыз мөлшері – 120 г/л, эритроциттер – 6,5х1012/л, лейкоциттер – 12х109 / л, тромбоциттер– 550 х 109/л. Ата-аналар баланың санасының жоғалуына іштің күрт ауруы және ұзақ диарея себеп болғанын хабарлады. Балада қандай жағдай дамығанын анықтаңыз.
Сусыздану
Гиперосмолярлы гипергидротация
Гипергликемия
Гипогликемия
Подагра
591.Ісінудің патогенездік факторын табыңыз.
Ұлпалардағы осмостық және онкотикалық қысымның жоғарылауы
Қанның гидростатикалық қысымының төмендеуі
Тамыр қабырғасының өткізгіштігінің төмендеуі
Қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы
Альдостерон түзілуінің төмендеуі
592. Қабынулы және аллергиялық ісінулердің дамуында... жетекші рөлді атқарады.
қантамырлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы
қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
лимфаның ағып кетудің қиындауы
веналық қысымының жоғарылауы
593.Бауырлық ісінулердің дамуында ... жетекші рөлді атқарады.
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
қантамырлар қабырғасының өткізгіштігінің артуы
қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы
лимфа ағысының төмендеуі
қанның веналық қысымының жоғарылауы
594.Кинетоздардың себебі – бұл адам организмге физикалық фактор ретінде ... әсері.
үдеудің
төменгі барометриялық қысымның
иондағыш сәулелердің
жоғарғы барометриялық қысымның
электромагниттік толқындардың
595.Пневмонияның даму себебі ... болып табылады.
инфекция
салқындау
гипоксия
төмен организмнің реактивтілігі
зорығу
596.Құрсақ қуысы операциясынан кейін науқаста аяқ тамырларында флеботромбоз дамыды. Емделушіде төсектен тұруға тырысқан кезде кенеттен тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері, кейінірек–қан түкіру болды. Бұл қайтымсыз химиялық немесе физикалық зақымдану салдарынан жасуша өлімінің патологиялық түрі. Өкпеде патологиялық процесті диагностикалаңыз.
Некроз
Аллергиялық некроз
Секвестр
Ойықтар
Нома
597.72 жастағы науқас жедел іш клиникалық көрінісімен хирургиялық бөлімге түсті. Операция барысында ащы ішектің тоқ-көкшіл ілмектері табылды. Құрсақ қуысы мүшелерін тексеру кезінде шажырқай тамырларының пульсациясы жоқ. Ішектегі патологиялық процессті диагностикалаңыз.
Некроз
Аллергия
Жарақат
Трофоневротикалық процесс
Уытты процесс
598.55 жастағы ер адамға өкпе ісігі деген диагноз қойылды. Қайта тексеру кезінде гиперкальциемия анықталған. Бұл паранеопластикалық синдромның дамуы ...секрециясының жоғарылауына байланысты.
паратиреоидты гормон-туыстасақуыз
тиреокальцитонин
тироксин
АКТГ
паратгормон
599. Гипернатриемияда ... шамадан тыс секрециясы байқалады.
альдостеронның
қалқанша безінің гормондарының
натрийуретикалық гормонның
антидиуретикалық гормонның
соматомединнің
600. Денедегі мыстың жетіспеушілігі ... көрінеді.
микроциттік анемия мен лейкопения дамуымен
макроциттік анемия мен лейкоцитоздың дамуымен
бүйректің поликистоздық ауруымен
катарактамен
гемолитикалық анемиямен



  1. Перифериялық қандағы әртүрлі диаметрлі эритроциттердің пайда болуы … деп аталады.

анизоцитоз
анизохромия
пойкилоцитоз
ретикулоцитоз
микросфероцитоз

  1. Қанөндірімнің нормобласты типіне қарағанда мегалобласты типінің ерекшелігін атаңыз:

ядросы мен цитоплазмасының дамуындағы асинхронизм
эритроидты жасушалардың кеш гемоглобинизациялануы
жасушалардың морфологиялық сараланбауы
түрлі әсерге күшті тұрақтылығы
жасушалардың ұзақ өміршеңдігі

  1. Эритроциттердің шөгіндеу жылдамдығының күшею механизмі … байланысты болуы мүмкін.

гиперфибриногенемия кезінде эритроцит мембранасында заряд азаюымен
эритроциттердің мембранасында сиал қышқылдарының пайда болуымен
эритроциттердің мембранасындағы оң зарядтың теріс зарядқа ауысуымен
дисиония кезінде эритроциттердің мембранасындағы зарядтың күшеюімен
қан тұтқырлығының өсуімен

  1. Физиологиялық регенерация дамығанын қан құрамында келесі жасушалардың болуы дәлелдейді:

шизоциттер
ретикулоциттер
микросфероциттер
мегалобластар
эритроциттер

  1. Жедел-қан жоғалту кезінде компенсацияның сүйек-кемігілік фазасының іске қосылуы … өндірілуінің жоғарылауымен шақырылады:

эритропоэтиннің
гепцидиннің
ферропортиннің
Кастл факторының
протопорфириннің

  1. Созылмалы постгеморрагиялық анемияларға тән гематологиялық сипаттама:

гипорегенераторлық, гипохромды, нормобласты қанөндірімің типі
регенераторлық, гипохромды, нормобласты қанөндірімің типі
гиперрегенераторлы, гипохромды, нормобласты қанөндірімің типі
гиперрегенераторлы, гипохромды, нормобласты қанөндірімің типі
гиперрегенераторлы, гиперхромды, нормобласты қанөндірімің типі

  1. Ерлерде теміртапшылықты анемиялар дамуының ең жиі себебі:

асқазан-ішек жолдарынан созылмалы қан кетулер
ішімдікке салыну
темір сіңірілуінің бұзылуы
созылмалы анацидті гастрит
тағам құрамында темірдің аз мөлшерде болуы

  1. Теміртапшылықты жағдайды диагностикалауда нақты тест болып есептеледі:

ферритинді анықтау
эритроциттерді анықтау
гемоглобинді анықтау
ретикулоциттерді анықтау
түстік көрсеткішті анықтау

  1. Сидероахрезиялық анемия … пайда болады:

эритробласттардың темірді игеруінің бұзылуынан
трансферриннің тұқым қуалайтын тапшылығынан
гастромукопротеид түзілуінің бұзылуынан
темірдің ішекте нашар сіңірілуінен
организмнің темірге мұқтаждығы артуынан

  1. Фолаттардың алмасуын реттеуші, фолий қышқылы және В-12 витаминінің тапшылығы кезінде … синтезі бұзылады.

ДНҚ-ның
гемнің
глобин тізбегінің
протопорфириннің
гликолиздік ферменттердің

  1. В-12 -тапшылықты анемияларға тән:

қан өндірудің мегалобластық түрі
сүйек кемігінің гипоплазиясы
сүйек кемігін май басу
эритроциттердің гипохромиясы және микроцитозы
эритроциттердің тамырішілік гемолизі

  1. Фолий тапшылықты анемия кезінде жүргізілген патогенездік ем-шараға ең сезімтал гематологиялық көрсеткіш:

ретикулоциттер санының артуы
ЭТЖ төмендеуі
анизоцитоздың азаюы
эритроциттер санының артуы
гемоглобиннің жоғарылауы

  1. Гипо- және аплазиялық анемиялардың гематологиялық белгілеріне жатады:

сүйек кемігінде жасушалардың азаюы
панцитоз
атипиялық лимфоциттер
эритроциттерде ферментердің тапшылығы
сүйек кемігінің патологиялық инфильтрациясы

  1. Ретикулоциттер санының 1,2%-дан коп болуы … тән.

гемолиздік анемияларға
В-12- тапшылықты анемияға
темір тапшылықты анемияларға
сидероахрезиялық анемияларға
созылмалы постгеморрагиялық анемияларға

  1. Минковский-Шоффар ауруының негізгі патогенездік факторын атаңыз:

эритроциттердің мембраналық нәруызы спектрин құрылымының бұзылуы
эритроциттерде пируваткиназа ферменті активтілігінің төмендеуі
көкбауырдың секвестрлік қабілетінің бұзылуы
эритроциттерге қарсы антиденелердің өндірілуі
аномальді гемоглобин S синтезделуі

  1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа ферментінің жеткіліксіздігі кезіндегі эритроциттерде бұзылатын метаболизмдік процесс:

пентозо-фосфатты цикл
гликолиз
гликогенолиз
көмірсулардың аэробты тотығуы
глюконеогенез

  1. Бета-талассемия дамығанын дәлелдейтін қан анализіндегі нақты көрсеткіш:

фетальді гемоглобиннің көбеюі
эритроциттер мен гемоглобиннің тым аз болуы
базофильді түйіршіктенген эритроциттер
метгемоглобиннің жоғарылауы
нысана тәрізді эритроциттер

  1. Орақтәрізді-жасушалық анемиямен ауыратын науқастардың эритроциттерінде келесі гемоглобиннің түрлері кездеседі:

А, S
A, F
А2, F
H, C
S, Bart

  1. Малярия кезінде, жылан шаққанда, пострансфузиялық асқынулар кезінде болатын эритроциттердің гемолизі негізінен … дамиды.

тамырда
сүйек кемігінде
бауыр жасушасында
көк бауыр жасушасында
фагоциттеуші мононуклеар жүйесінде

  1. Гемолиздік анемияның иммунды түрінде қан құрамында ең коп жоғарылайтын көрсеткішті атаңыз:

тура емес билирубин
ферритин
гаптоглобин
тура билирубин
протопорфирин

  1. Перифериялық қанда пайда болған лейкоциттердің патологиялық дерегенеративті түрлеріне жатады:

ядросы гипосегментацияланған нейтрофилдер
миелобластар
промиелоциттер
метамиелоциттер
таяқшаядролық нейтрофилдердің 8%-дан көп болуы

  1. Иондаушы радиация әсерінен болған лейкопенияның патогенезінің негізінде жатыр:

лейкопоэздің бұзылуы және тежелуі
лейкоциттердің қарқынды ыдырауы
организмнің лейкоцитті көп жоғалтуы
тамыр кемерінде лейкоциттердің қайта таралуы
гемодилюция

  1. Лейкопения … салдарынан дамуы мүмкін.

гиперспленизмнің
құрсақ жарақаттарының
бактериялық инфекциялардың
сәйкес емес қан құюдың
гемодилюциянің

  1. Лейкоз дамуының негізінде жатыр:

жасушаның бақылаусыз пролиферациясы
жасушаның жетілуге қабілетінің жоғарылауы
организмнің антибластомды резистенттілігінің жоғарылауы
жасушаның митоздық белсенділігінің төмендеуі
протоонкогендер белсенділігінің төмендеуі

  1. Жіті лейкоз диагнозы … ғана нақтыланады:

сүйек кемігінде 20%-дан артық бласты жасушалар болғанда
панцитопения анықталғанда
перифериялық қанда атипиялық лимфоциттер болғанда
сүйек кемігінде май басу анықталғанда
сүйек кемігінің гипоцеллюлярлығы анықталғанда

  1. Жіті лейкоздың лейкемиялық түріне тән:

айқын лейкоцитоз
лейкопения
агранулоцитоз
қанда бластты жасушалардың болмауы
базофильді-эозинофильді ассоциация

  1. Жіті және созылмалы лейкоздардың бір бірінен айырмашылығы:

ісіктік жасушалардың саралану, жетілу дәрежесі
науқастардың жасы
аурудың ұзақтығы
клиникалық көріністердің айқындығы
ісіктік жасушалардың цитохимиялық реакциялары

  1. Жіті лимфобласты емес лейкоздардың бласты жасушаларына тән цитохимиялық реакцияны атаңыз:

миелопероксидазаға жоғары активтілік
липидтерге теріс реакция
қышқыл фосфатазаға теріс реакция
сілтілі фосфатазаға жоғары активтілік
гликогеннің түйіршікті таралуы

  1. Лейкоз кезіндегі терідегі лейкемидтер, оссалгиялар, лимфоаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия … синдромның көрінісі болып табылады.

гиперпластикалық
анемиялық
геморрагиялық
астено-вегетативті
инфекциялық-токсикалық

  1. Базофильді-эозинофильді ассоциацияның болуы диагностикалық маркері болып табылатын ауруды атаңыз:

созылмалы миелоцитарлық лейкоз
агранулоцитоз
миеломды ауру
жіті миелобласты лейкоз
лейкемоидты реакцияның миелоидты типі

  1. Эритремияларға тән:

панцитоз
панцитопения
ЭТЖ жылдамдауы
гематокриттің төмендеуі
эритропоэтин деңгейінің жоғарылауы

  1. Миелоидты түрдегі лейкемоидты реакциялар … байқалады.

іріңді, инфекциялық ауруда
қызылша, жел шекшекте
туберкулезде, ревматизмде
өкпе – жүрек жеткіліксіздігінде
паразитарлы, аллергиялық ауруларда

  1. Тамыр қабырғаларының зақымдануы геморрагиялы васкулит патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады, ал осы қабырғаларды зақымдатын ықпалды атаңыз:

иммундық кешендер
макрофагтар
аутоантиденелер
С3b комплементтің компоненті
бактериялық токсиндер

  1. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезінде тромбоцитопениялардың дамуы … байланысты.

тромбоциттердің артық ыдырауымен
тромбоциттердің жеткіліксіз түзілуімен
тромбоциттердің артық шығарылуымен
тромбоциттердің босауының бұзылуымен
тромбоциттердің артық таралуымен

  1. Қан ұюының баяулауына алып келеді:

тромбоциттердің көбеюі
антикоагулянттардың тапшылығы
қанның артық шунтталуы
прокоагулянттар түзілуінің азаюы
плазминдік жүйе белсенділігінің төмендеуі

  1. Пигментті ксеродерма дамуының негізінде жатыр:

тирозиназа ферментінің тапшылығы
нейрофибромин нәруызының тапшылығы
ДНҚ репарациялық фермент белсенділігінің төмендеуі
меланогенез процесінің әлсіреуі
апоптоз процесінің әлсіреуі

  1. Аддисон ауруы кезіндегі терінің гиперпигментациясының патогенезінде маңызды:

глюкокортикоидтардың тапшылығынан АКТГ жоғарылауы
глюкокортикоидтардың артық болуынан АКТГ жоғарылауы
минералокортикоидтардың тапшылығынан АКТГ жоғарылауы
глюкокортикоидтардың артық болуынан меланотропиннің жоғарылауы
минералокортикоидтардың тапшылығынан меланотропиннің жоғарылауы

  1. Терінің аутоиммунды зақымдануы … кезде байқалады.

жүйелі қызыл жегінде
стрептодермияда
фолликулитте
меланомада
күйікте

  1. Генерализацияланған екіншілікті остеопороз байқалады:

ұзақ уақыт төсек тартып жатқанда
гипопаратиреозда
гиперэстрогенемияда
фолликулитте
сынықты гипспен таңып тастағанда

  1. Метаболизмдік остеопатия тобына жататын жүйелі ауру кезінде минералданбаған остеоидтың артық жиналуы және оның минералдануының азаюы аталады:

остеомаляция
остеопороз
остеоартроз
остеосклероз
остеоартрит

  1. Остеопороз кезінде сүйек тінінің ремоделдену процесінің дисбалансы … көбеюімен байланысты.

остеокластардың санының
остеоидтың түзілуінің
остеоидтың минералдануының
остеобластардың санының
өсу факторының түзілуінің

  1. Ілкі остеопороздың құрылымында постменопаузальдық остеопороздың таралу жиілігі құрайды:

85%
25%
35%
50%
65%

  1. Субхондральды сүйек, синовиалық қабық, байламдар, қаптама мен буынаралық бұлшықеттердің салдарлық бүлінуімен бірге буын шеміршегінің дегенеративті дистрофиялық зақымдануы … тән:

остеоартритке
остеопорозға
остеопатияға
остеосклерозға
остеомаляцияға

  1. Остеоартриттің дамуында маңызды:

протеогликандар алмасуының бұзылуы
шеміршектің гипергидратациясы
шеміршектің резистенттілігінің жоғарылауы
шеміршекте анаболизмдік процестердің күшеюі
шеміршек матриксінің деградациялау процесінің тежелуі

  1. Остеоартроз кезінде шеміршектің деструкциялануына тән көрініс болып саналады:

гликозамингликандар матриксін жоғалту
циклооксигеназа-2 ферментінің гипоэкспрессиясы
матрицалық металлопротеиназа түзілуінің азаюы
шеміршектің амортизациялық қасиетінің күшеюі
II типті коллаген молекуласының көбеюі тән

  1. Остеоартрит кезінде мүгедектікке жиі ұшырататын патологиялық процесс … орналасады.

жамбас буындарда
тізе буындарында
иық буындарында
табан буындарда
саусақтардың дистальді фалангаралық буындарында

  1. Остеоартрит кезінде буын шеміршегінің резистенттілігің төмендеуі … салдарынан дамиды.

шеміршек тінінде катаболизм процестерінің күшеюінің
хондроциттерден протеогликандар түзілуінің күшеюінің
шеміршек тінінде өсу факторының көбеюінің
шеміршектің амортизациялық қасиетінің күшеюінің
шеміршектің гипергидратациясының

  1. Ревматоидты артрит кезінде паннустың қалыптасуы … әкеледі.

шеміршектің деструкциялануына
ангиогенездің күшеюіне
остеосклероздың дамуына
аутоиммунды процестің тежелуіне
фибробластардың пролиферациясының тежелуіне

  1. Ревматоидты аритрит кезіндегі синовиттің патогенезінде маңызды рөл атқарады:

қабыққалық цитокиндердің гиперпродукциясына
хемотаксистің тежелуіне
комплемент жүйесінің тежелуіне
адгезиялық молекуланың гипоэкспрессиясына
өсу факторының гиперпродукциясына

  1. Ревматоидты артрит кезінде дамитын буын синдромы … ықпалымен байланысты.

иммунды-қабынулық процестің
спецификалық инфекцияның
токсикалық-аллергиялық өзгерістердің
дегенеративті-дистрофиялық өзгерістердің
генетикалық өзгерістердің

  1. Остеоид санының көбеюі кезінде … байқалады.

патологиялық иілгіштік және сүйектің деформациялануы
сүйек тіні тығыздалуының артуы
шеміршек тіндерінде анаболизмнің күшеюі
сүйек құрылымының гиперкальцификациясы
минералданған сүйек құрылымының түзілуі

  1. Бала кездегі остеомаляцияның көрінісі саналады:

рахит
остеоартроз
ревматоидты артрит
ілкі гиперпаратиреоз
жамбас буынның дисплазиясы

  1. Марфан синдромына тән көріністерге жатады:

буындардың гипермобильдігі
ревматоидты артрит
құрсақішілік сынықтар
терінің шамадан тыс созылуы
«янтарлық» тістер

  1. Терінің резорбциялық қасиеті нашарлайды:

физиологиялық гиперкератоздар бар жерлерде
себорейлік аумақтарда
қабынулық өзгерістер кезінде
жұқа мүйіздік қабатта
бала кезінде

  1. Бөрітпелердің алғашқы элементіне жатады:

дақтың пайда болуы
ойық жара
эрозия
терінің жарылуы
экскориация

  1. Аллергиялық жанамалы дерматиттерді ажырататын ерекшеліктерге жатады:

жасушалардың қатысуымен жүретін реакция ретінде дамуы
поливаленттік сенсибилизация
мес жасушаларының жаппай дегрануляциялануы
аллергеннің теріге гематогенді жолмен келіп түсуі
аллергенмен жанасқан жерлерде бөрітпелердің болмауы

  1. Ишемиялық өзгерістері, ішкі ағзалар стромасының бүліністерімен сипатталатын дәнекер тіннің созылмалы аутоиммунды жүйелік ауруларына жатады:

жүйелі склеродермия
псориаз
токсикодермия
дерматомиозит
жүйелік қызыл жегі

  1. Орталықтан туындаған вентиляция жеткіліксіздігі … дамиды.

тыныс орталығының патологияларында
өкпенің патологияларында
плевраның патологияларында
тыныс бұлшықеттерінің дерттерінде
жоғары тыныс жолдары дерттерінде

  1. Орта және ұсақ бронхтардың өткізгіштігі төмендегенде тыныс жеткіліксіздігі дамуына ықпал ететін басты процесс:

гиповентиляция
гипоперфузия
гиперперфузия
диффузия бұзылу
гипервентиляция

  1. Тыныс жеткіліксіздігінің обструкциялық түрі … дамиды.

бронхоспазмда
өкпе фиброзында
өкпе өспесінде
өкпе қабынуында
сурфактант тапшылығында

  1. Тыныс жеткіліксіздігінің обструкциялық түрі кезінде:

дем шығарғанда тыныс бұлшықеттерінің жұмысы күшейеді
тыныстың жалпы жұмысы төмендейді
бронхтың тегіс бұлшықетінің тонусы төмендейді
бронхтарда аэродинамикалық қарсыласу төмендейді
бронхтардың жалпы саңылауы үлкейеді

  1. Бронхтартар обструкциясының қақпашалық механизмі … дамуы мүмкін.

өкпенің эмфиземасында
өкпе ісінуінде
пневмонияда
сурфактанттың тапшылығында
өкпе бөлшегінің резекциясында

  1. Рестрикциялық тыныс жеткіліксіздігі … нәтижесінде дамиды.

өкпенің диффузиялы фиброзы
тыныс алу жолдарының ісінуі
тыныс алу жолдарының бітелуі
бронхтардың тегіс салалы бұлшық еттерінің тарылуы
гиперсекреции сілемейінің бронхтардың

  1. Тыныстық жеткіліксіздіктің рестрикциялық түрі … дамиды.

пневмонияда
бронхиалық демікпеде
бронх өспемен қысылғанда
странгуляциялық тұншығуда
бөгде зат трахеяға түскенде

  1. Өкпедегі қалдық ауа көлемінің ұлғаюы … байқалады.

эмфизема кезінде
бронхоэктазияларда
экссудативті плевритте
бөлікшелік пневмонияда
пневмоторакс кезінде

  1. Кіші қан айналым шеңбері гипертензиясының прекапиллярлық түрі дамиды:

өкпе артерияларының тромбоэмболиясында
миокард инфарктында
қолқа сағасы тарылғанда
митральді қақпақша тарылғанда
гипертониялық ауруда

  1. Кіші қан айналым шеңбері гипертензиясының посткапиллярлық түрі кезінде– қысымның жоғарылауы байқалады:

өкпе веналарында
өкпе бағанында
өкпе артериолаларында
өкпе капиллярларында
жүректің оңжақ бөлігінде

  1. Өкпенің перфузиялық бұзылысынан дамыған тыныс жеткіліксіздігінің патогенезінде келесі патологияның дамуы маңызды рөл атқарады:

солжақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі
өкпе туберкулезі
бронх демікпесі
миастения
истерия

  1. Альвеолалық-капиллярлық мембрананың диффузиялық қасиеттерінің бұзылуы … тыныс алу жеткіліксіздігі дамуында маңызды:

өкпенің альвеолалық ісінуінде
сурфактант синтезі бұзылғанда
бронхиалық демікпеде
полиомиелитте
көмей ісінуінде

  1. Өкпе фиброзы немесе ателектазы кезінде диффузияның азаюы … салдарынан дамиды.

альвеолярлы-капиллярлы мембрананың қалыңдауынан
диффузиялық арақашықтықтың азаюынан
альвеолалар өткізгіштігінің азаюынан
бронхтардың респираторлық аумағының кеңеюінен
өкпенің өлі кеңістігінің ұлғаюынан

  1. Тыныс алу орталығы тежелгенде тыныс жеткіліксіздігінің … түрі дамиды.

рестрикциялық
перфузиялық
диффузиялық
нервтік-бұлшық еттік
обструкциялық

  1. Бронхообструкциялық синдром дамуының сыртықы ықпалдарына жатады:

жиі респираторлық инфекциялар
генетикалық бұзылыстар
бронхтардың гиперреактивтілігі
өкпенің толық дамымауы
бронхтардың сезімталдығының жоғарылауы

  1. Біріншілікті бронхообструкциялық синдромның міндетті түрдегі негізгі көріністері:

бронхтың тегіс салалы бұлшықетінің тарылуынан тұншығу ұстамалары
көп мөлшердегі іріңді қақырықтармен жөтелулер
қақырықта микроорганизмдердің ассоциациясының болуы
кеуде қуысы қаңқасының деформациясы
апнейстикалық тыныс

  1. Бронхиальді обструкцияның қайтымды механизмдері негізделген.

тыныс жолдарының сілемеймен бітелуі
бронх саңылауының стенозына
бронх саңылауының облитерациясына
бронх қабырғасының фибропластикалық өзгерісіне
ұсақ бронхтардың экспираторлық коллапсына

  1. Бронхтардың обструкциялық деңгейін … коррелляциялауға болады.

спирография көрсеткіштерімен
науқастың жасымен
жөтел қарқынымен
құрғақ сырылдардың қарқынымен
қақырық мөлшерімен

  1. Бронх демікпесі кезіндегі бронх обструкциясының негізгі себебін атаңыз.

бронхоспазм
бронхтардың ісінуі
дем шығарғанда ұсақ бронхтардың жабысуы
холинергиялық рецепторлардың блокадасы
қоймалжың сұйықтықпен бронх саңылауының бітелуі

  1. Ұзақ уақыт активті және пассивті түрде темекі тарту … әкеледі.

бронхиалық сілемейлі бездердің гипертрофиясына
Т-лимфоциттер белсенділігі жоғарылауына
бронхтарда сілемейдің жылжуының жылдамдауына
кезбе нервінің тонусы төмендеуіне
реагиндер түзілуі төмендеуіне

  1. Бронх обструкциясын дәлелдейтін және 1секундта қарқынды дем шығару кезінде шығарылған ауа көлемін анықтайтын көрсеткішті атаңыз.

Тиффно сынамасы
қалдық көлем
СО2 бойынша диффузиялық қабілеті
өкпенің максимальді желдетілуі
тіршіліктік өкпе сыйымдылығы

  1. Генезі қабынулық, өкпе тіні тығыздалуы синдромына тән:

мукоцилиарлық клиренс жылдамдығының төмендеуі
қақырықтың қоймалжыңдығы мен адгезиялығының төмендеуі
бокал тәріздес жасушалардың кілегей өндіруінің төмендеуі
сілемейдің бактерияларға қарсы әсерінің күшеюі
сурфактант түзілуінің жоғарылауы

  1. Ауруханадан тыс пневмония дамуының ең жиі этиологиялық факторы болып саналатын атаңыз.

Streptococcus pneumoniaе
Klebsiella pneumoniae
Pneumocystis jirovecii
Chlamydophila pneumoniae
Legionella pneumophila

  1. Ауруханаішілік пневмониялардың этиологиялық факторларының ішіндегі ең жиісін атаңыз.

грам теріс аэробты микроорганизмдер
вирустар
моракселлалар
пневмококк
атипиялық қоздырғыштар

  1. Иммунитеттің ауыр бұзылыстары бар адамдарда, бактериялық немесе микоздық инфекциялардан туындаған пневмония кезінде қанның жалпы анализінде жиі анықталады:

нейтропения
лимфопения
нейтрофилия
эозинофилия
лимфоцитоз

  1. Өкпеде қуыстардың пайда болуы және бұзылуы … тудырған пневмония кезінде байқалады.

стафилококктар
хламидиялар
энтерококктар
пневмококктар
тұмау вирусы

  1. Клиникалық-патогенездік принцип бойынша эпидемиялық жағдайды ескере отырып, пневмонияларды жіктегенде келесі пневмонияларды ажыратады:

нозокомиальді
паразиттік
интерстициалық
абсцестенетін
іркілген

  1. Лимфогенді инфекцияның таралуы … туындаған пневмония кезінде байқалады.

стрептококк
пневмоцисталар
пневмококк
көкіріңді таяқша
легионелла

  1. Пневмонияға тән:

альвеолаішілік экссудация
аяқталмаған фагоцитоз
өкпелік тіннің деструкциясы
өкпедегі пролиферациялық қабынуы
айқын жөтелдік реакция

  1. Ерте жастағы балалардың пневмониялармен жиі ауыруына ықпал етеді:

ацинустар мен альвеолалардың толық дифференциацияланбауы
айқын жөтелдік реакция
қабырғалардың тіке бағытта орналасуы
серпімді тіндерінің жақсы дамуы
тыныс қимылдарының жиі болуы

  1. Төменгі тыныс жолдарының инфекцияға қарсы қорғанысының жасушалық механизмдерінің ішінде бактерияларды инактивациялау мен жоюда негізгі рөл атқарады:

альвеолалық макрофагтар
Т-жасушалар
мес жасушалар
кірпікті эпителий
эозинофильдік гранулоциттер

  1. Сыртқы тыныс алу жеткіліксіздігін айқындайтын ең ықтимал көрсеткіші – ол … жағдайдың дамуы.

ентігудің
акроцианоздың
гиперкапнияның
гипероксемияның
гипокапнияның

  1. Инспираторлы ентігу … пайда болады.

өкпе ісінуінде
бронхиалық демікпеде
майда бронхтар тарылғанда
бронхтардың қақпалық обструкциясында
өкпенің созылмалы обструкциялық эмфиземасында

  1. Тыныстың патологиялық баяулауы … мүмкін

пневмонияларда
өкпе ісінуінде
гем гипоксияда
бассүйек ішілік қысым жоғарылағанда
метаболизмдік ацидоздың респираторлық компенсациясында

  1. Өкпеде сурфактант жүйесінің жеткіліксіздігі кезінде ентігудің келесі түрі жиі дамиды:

жиі беткейлік тыныс
экспираторлық ентігу
жиі терең тыныс
сирек беткейлік тыныс
сирек терең тыныс

  1. Тыныстық үзіліс тыныстық қимылдармен ауысып отыратын, алғашқыда тыныс тереңдігі жоғарылап кейін төмендейтін тыныс алу тән:

Чейн-Стокс тынысына
гаспинг тынысына
агониялық тынысқа
Куссмауль тынысына
Биот тынысына

  1. Стенотикалық тыныстың патогенезінде басты рөлді атқарады:

Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі
өкпе перфузиясының бұзылуы
Эйлер-Лильестранд рефлексінің бұзылуы
тыныс орталығы қозымдылығының төмендеуі
альвеола-капиллярлық мембрананың диффузиялық қабілетінің бұзылуы

  1. Асфиксия кезіндегі организмде туындайтын бұзылыстардың патогенезінде маңызды:

гиперкапния, гипоксемия
гиперкапния, алкалоз
гипокапния, гипоксемия
гипероксемия,ацидоз
гипокапния, алкалоз

  1. Кезеңдік тыныс патогенезінің негізінде жатыр:

тыныс орталығы қозымдылығының төмендеуі
инспираторлық орталық қозымдылығының жоғарылауы
экспираторлық орталық қозымдылығының жоғарылауы
тыныс орталығының тым артық қозуы
тыныс бұлшықеттерінің бұзылысы

  1. Жіті респираторлық дистресс-синдром патогенезінің басты тізбегін атаңыз:

өкпе капиллярлары мен альвеолоциттерінің таралымды зақымдануы
сурфактанттың артық өндірілуі
өкпе тамырында онкотикалық қысымның жоғарылауы
жүйелік артериялық қысымның кенеттен жоғарылауы
өкпе артерияларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы

  1. Жаңа туған нәрестелерде сурфактант тапшылығы … патологиясынан дамиды.

альвеолоциттердің II типінің
бронх сілемейіндегі жасушалардың
өкпе капиллярларындағы эндотелий жасушаларынан
респираторлық бронхиолалардың эпителий жасушаларынан
альвеолоциттердің I типінің

  1. Эмфизема дамыған науқастарда байқалады:

функциональді «өлі кеңістіктің» жоғарылауы
инспираторлық ентігу
өкпенің эластикалық қасиетінің артуы
солжақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі
тыныс жолдарында ауаға қарсыласудың төмендеуі

  1. Эндокриндік бездердің орталық реттелуінің бұзылуынан туындаған эндокриндік функцияның бұзылуы … кезінде дамиды.

гипоталамо-гипофизарлы аймақтың зақымдануы
гормондарға қарсы антиденелердің түзілуі
гормонның ақуыз-тасымалдаушымен байланысының бұзылуы
гормондарға рецепторлар экспрессиясының азаюы
гормондар түзілуінің тұқымқуалайтын ақауы

  1. Трансгипофизарлы реттелу бұзылыстарының негізінде … өндірілуінің өзгерістері жатыр.

тиреоидты гормондардың
паратгормонның
альдостеронның
глюкагонның
инсулиннің

  1. Бездің өзінде болатын патологиялық үрдіске байланысты дамитын эндокриндік функциясының бұзылыстарына тән:

гормондар түзілуінің генетикалық ақауы
гормондардың дозасын асыру
гипоталамустың зақымдануы
қанда гормондар бұзылыстарының күшеюі
бауырда гормондар метаболизмінің бұзылуы

  1. Стероидты диабетке тән болып келеді:

кортизолдың жоғарылауы
гиперкетонемияның болуы
транзиторлы гипергликемия
гликозилизденген гемоглобин мөлшерінің азаюы
қантты диабеттің қатерлі ағымы

  1. Инсулиннің тапшылығы кезіндегі гипергликемияның даму механизмі … байланысты.

гликогенолиздің активациялануымен
гликолиздің активациялануымен
липогенездің активациялануымен
глюконеогенездің тежелуімен
инсулинге тәуелді тіндерге глюкоза өтуінің артуымен

  1. Гиперосмолярлы диабеттік команың патогенездік даму факторы болып табылады:

жасушадан тыс кеңістіктегі гиперосмия
ауыр гиперволемия
жасушалардың гипергидратациясы
декомпенсацияланған кетоацидоз
проинсулиннің инсулинге ауысуының бұзылуы

  1. Инсулинорезистенттілік … кезде дамиды.

инсулин рецепторының туа пайда болған ақауы
инсулиназаның тежелуі
контринсулярлы гормондардың төмендеуі
инсулинге рецепторлардың ұқсастығының өсуі
бета-жасушаларының вируспен зақымданғанда

  1. Қантты диабет кезіндегі гиперкетонемияның дамуы … байланысты.

бауырда бос май қышқылдары тотығуының жоғарылауымен
липогенездің активациялануымен
НАДФ-Н ресинтезінің активациялануымен
бос май қышқылдарының бауырға түсуінің азаюымен
липолиздің тежелуімен

  1. Диабеттік микроангиопатияның патогенезінде маңызды болып табылады:

тамыр қабырғасында сорбиттердің шөгіндеуі
гиполипидемия
бауырда кетогенездің жылдамдауы
антиоксиданттардың құрамының өсуі
тамырлардың базальдық мембранасының гликолиздеуінің тежелуі

  1. Аденогипофиздің базофильді аденомасы … дамуына әкеледі.

Иценко-Кушинг ауруының
гигантизмнің
акромегалияның
гипертиреоздың
Симмондс ауруының

  1. Балалар организмінде дамыған гипофиздің эозинофильді аденомасы, байқалады:

гигантизммен
гипогликемиялық жағдайлармен
теріс азоттық баланспен
негізгі алмасудың төмендеуімен
қанда СТГ мөлшерінің азаюымен

  1. Гипофизарлы ергежейлілік кезінде байқалады:

спланхномикрия
гипергликемия
ақыл есінің артта қалуы
қанда СТГ мөлшерінің азаюы
артериялық гипертензия

  1. Кон синдромы кезінде көрінеді:

гипернатриемиямен
гиперкалиемиямен
метаболизмдік ацидозбен
артериальды гипотензиямен
олигуриямен

  1. Аддисон ауруы … нәтижесінде болады:

бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының атрофиясы
бүйрек үсті безінің милық қабатының атрофиясы
адренокортикотропты гормонның гиперпродукциясы
минералокортикоидтардың гиперпродукциясы
глюкокортикоидтардың гиперпродукциясыың жоғарылауы

  1. Дилатациялық кардиомиопатиялардың дамуында аутоиммунды бұзылыстар маңызды рөл атқарады. Бұл туралы қанда … анықталуы растайды.

миозиннің ауыр тұздарына кардиоспецификалық антиденелердің түзілуі
Е класының иммуноглобулиндері
цитотоксикалық Т-лимфоциттерді
сенсибилизацияланған Т-лимфоциттерді
преципитацияланған антиденелерді

  1. Гипертрофиялық кардиомиопатияларға тән өзгерістерге жатады:

дилатациясыз жүрек гипертрофиясы
жүрек өлшемінің тез ұлғаюы
сол жақ қарыншадағы қабырғалық тромбтардың түзілуі
қарыншалардың систолалық функциясының бұзылуы
үлкен және кіші қанайналымдағы іркілулердің пайда болуы

  1. Гипертрофиялық кардиомиопатиялардың обструкциялық түріне жатады:

гипертрофиялық идиопатиялық субаорталық стеноз
диффузиялық симметриялы гипертрофиялық кардиомиопатия
рестрикциялық кардиомиопатия
дилатациялық кардиомиопатия
іркілулік кардиомиопатия

  1. Рестрикциялық кардиомиопатиялардың негізінде жатыр:

диастола кезінде қарыншаларға бекітіліп, шектелген қан толу
сол жақ қарыншаның айқын гипертрофиясы
сол жақ және оң жақ қарыншалар қуысының дилатациясы
сол жақ қарыншалардағы систолалық дисфункцияның дамуы
өршіген систолалық жүрек жеткіліксіздігі

  1. Вирусты миокардиттер дамуында маңызды:

иммундық механизмдер
инфекциялық қабыну
коронарлы қанағыстың бұзылуы
кардиомиоциттерде зат алмасудың бұзылуы
протеаза және антипротеазалар арасындағы дисбаланс

  1. Артериялық гипотензиялар кезінде қан қысымының төмендеуі:

бастапқы/әдеттегідей өлшем бірліктен 20%-ға көп
бастапқы/әдеттегідей өлшем бірліктен 5%-ға көп
бастапқы/әдеттегідей өлшем бірліктен 5-10%-ға көп
бастапқы/әдеттегідей өлшем бірліктен 10-15%-ға көп
бастапқы/әдеттегідей өлшем бірліктен 15%-ға көп

  1. Науқас Д., 48 жаста, фосфорорганикалық заттармен уланғаннан кейін сілекейдің ұзақ уақыт ағуы байқалған. Гиперсаливацияның салдарынан дамуы мүмкін:

асқазан сөлінің бейтараптануы
асқазанда асқорытудың күшеюі
гипоосмолярлық гипергидратация
асқазан сөлінің бактерицидті қасиетінің күшеюі
тағамның асқазаннан ішекке түсуінің баяюлауы
жүктеу/скачать 369,21 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет
Lessons
Curriculum vitae
Documents