100.Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі-бұл
A) *өзін-өзі басқару
B) диспансеризация
C) санаторлы ем
D) стационарлы ем
E) жұмыс уақытын басқару
-1.Көктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
0байламнан төмен тері жабындысының бозаруы
байламнан төмен тері гиперемиясы
+Білек артериясында пульстің болуы
Байлам төмен тері сарғаюы
2.Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін,емін,физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі:
+Өзін-өзі басқару
Диспансеризация
Санаторлы ем
Стационарлық ем
Жұмыс уақытын басқару
3.1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы
0,005
0,05
0,02
0,25
+0,0002
4.Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті.Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде ,тері жабындары таза,ылғалды,тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген,ауырсынады,ұстағанда ыстық,терісі гиперемиялық,буындардағы қозғалыс шектелген.Тыныс жиілігі минуына16 рет, ЖЖЖ -94 соғу/мин, АҚҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ,ауырмайды,бауыры қабырға доғасынан шықпаған.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз.
+Буындық синдромды ауруаналық емдудің 7-ші күні бәсеңдету
Буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру
Аурудың этиологиялық факторын анықтау
Науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
Гемодинамикалық бақылауды қамтамасыз ету
5.Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?
Статистикалық карта
Ауру тарихы
Дәрігер қабылдауына талон
+Жедел хабарлау
Баланың даму тарихы
6.Науқас «Көптеген миелома» диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде. Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған,ерні мен ұрт аймағы ісінген,іші ауырсынған және жүрегі айныған.Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқталды.Көктамырдан инені алмастан,иньекция орнынан жоғары жгут салынды,иньекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді.Оттегімен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды.Иньекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
Септикалық шок
+Анафилактикалық шок
Кардиогенді шок
Медикаментозды эмболия
Жарақаттық шок
7.Науқас ,35 жаста,эндокринология бөлімшесіне болжамды Қантты диабет І типі диагнозымен түсті.Аузының құрғауына,шөлдеуге ,полиурияға ,терінің қышынуына ,жалпы әлсіздікке шағымданады.Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде,тері жабындары бозарған,құрғақ,қасу іздері бар,теріасты –майлы шелмайы әлсіз дамыған.Тілі құрғақ,ақшыл жабынмен қапталған.Тыныс жиілігі минутына 17,ЖЖЖ-76 соғу/мин,АҚ -140/95 мм сынап бағаны.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз:
Инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы
Гипо- және гипергликемиялыө команың даму қатерін анықтау
Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
+Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді,полиурияны,терінің қышынуын тоқтату
Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
8.Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
Басын төмен түсіру
Аяқтарын көтеру
Бас қалпын жиі өзгерту
+Басының қалпын өзгертуді болдырмау
9.Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:
+Ауыз арқылы,тіл астына,трансбуккальды,ректальды
Тері астына,бұлшық етке,көк тамырға
Ауыз арқылы, тері астына, трансбуккальды,тіл астына
бұлшық етке,ректальды,тері астына
бұлшық етке,көк тамырға,тері астына, ауыз арқылы
10.Науқас 29 жаста,гематология бөлімшесіне «Теміртапшылықты анемия,ауыр ауырлықты дәреже» диагнозымен түсті.Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке,жылдам шаршағыштыққа,құлағындағы шуға,көз алдының жарқырауына,болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге,тахикардияға,тәбетінің болмауына жәнебор,әк жегісі келетін дәмінің өзгеруіне шағымданады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ,енжар,ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады.Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды.менархе 12 жаста,етеккірі жүйелі ,көп келеді,ұзақтығы 7-10 күн,етеккір циклі 28 күн.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
Ауруханадан шығатын күнгет дейін тәбетін қалыпқа келтіру
+1 апта бойына тәбетін күшейту
Жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін қалпына келтіру
Ауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтау
Тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
10. Әйел адам, 38 жаста. Анамнезінен: 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнімдері бар салаттарды пайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральді улану кезінде асқазанды зондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келеді?
+Асқазанның тым қатты кеңейіп, жарылуына
Гипергидратацияға, араластыру коагулопатиясына
Гипергидратацияға, жүректің жеткіліксіздігі
Гипергидратацияға, бас мидың ісінуіне
Гипергидратацияға, бронхылардың ісінуіне және обструкциясына
11. Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде «Қантты диабет ІІ типі, инсулинге тәуелді» диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады. Мейірбикелік іс шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
Инсулин егуден кейінгі шөлдеудің азаюы
Гипо немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
+Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату
Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
12. Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8 С – ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиі және ауру сезімімімен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, тері асты – май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ – 98 рет/мин, пульс кернеулі, АҚ – 155/95 мм с.б.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелік іс шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
Аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету
+Науқастың ауруханадан шығуына дейін интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату
Науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағалау
Науқастың жалпы гигиенасын қамтамасыз ету
Қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
13. Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде ЖИА, АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ – 160/100 мм с.б.б. Неврологиялық статус: сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды. ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?
Аяғын 30 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
Аяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
Аяғын 90 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
+Басын 30 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
Аяғын 50 градусқа көтеріп, бүйірімен жатқан күйде
14. Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершеңдік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?
Отырған күйде
Бір бүйірінде
Ішімен жатқан күйінде
+Зембілде «бақа қалпында»
Зембілде арқасында жатқан күйде
15. Науқас 45 жаста, бір күн бұрын «Асқазанның ойық жара ауруы, өршуі» диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған. Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық эмоциялық күйзеліс негізінде күрт әлсіздік, жүрегі айну және «кофе қоюы» түріндегі құсу пайда болды. Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері жабындары бозарған, таза ылғалды. Тынысы везикулалық, сырылдар жоқ, тыныс жиілігі – 18 рет/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, пульс 100 соғу/мин, толымы аз және кернеулі. АҚ 100/60 мм с.б.б. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
«кофе қоюы» түріндегі құсу
Күрт әлсіздік
Тері жабындары бозарған, ылғалды
АҚ төмендеген, тахикардия
+Анамнезінде асқазанның ойық жарасының қайталануы
16. Науқас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшей түседі, асцит, тахикардия, көрнекті жалпы әлсіздік, тыныштық кезінде болмашы ентікпесі бар. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауыр. Тыныс жиілігі минутына 22, ЖЖЖ – 98 рет/мин. АҚ - 160/90 мм с.б.б. Науқас әзер сөйлеседі, алайда мейірбикемен қысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан. Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
Сұйықтың бөгелуі (ісіну, асцит)
Көрнекті жалпы әлсіздік
Тыныштықтағы ентікпе
Ауруының соңы туралы мазасыздық
+Науқастың орташа ауыр жалпы жағдайы
17. Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде «Асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарынан жиренуге, ауық ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін күшейе түсетін айқын ауырсынуға, сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмағының азаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде адинамиялық, айналысындағылармен әзер тілдеседі, тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс шараның басым мәселесіне жатады.
Метеоризм
Тәбетінің болмауы
Дене салмағының азаюы
+Эпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну
Кекіру
18. Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ, білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ – 94 рет/мин, АҚ – 115/75 мм с.б.б. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс шараның қысқа мерзімде мақсатын таңдаңыз:
+Буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7 – ші күні бәсеңдету
Буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру
Ауруың этиологиялық факторларын анықтау
Науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
Гемодинамиканы бақылауды қаматамасыз ету
19. Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз:
Мейіргермен бірге жаяу жүру
Өздігінен лифтімен
Өздігінен жаяу жүру
Кресло каталкамен
+Каталкамен тасымалдау
20. Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз:
Ауа – тамшы арқылы
Қарым – қатынас арқылы
+Артифицалды
Ауа – шаң арқылы
Фекальді – оральді
21. Камералық дезинфекцияның ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады?
Этил спирті
+Нашатыр спирті
Сірке суы
Метил спирті
Эфир
22. Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:
Ішке
Дуоденальды
Сублингвальды
Суббукальды
+Көк тамырға
23. Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды берілу жолын көрсетіңіз:
Ауа – тамшы
Қарым – қатынас
+Артифицалды
Ауа – шаң
Фекальді – оральді
24. Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы:
Мезим форте
Креон
+Пепсин
Фестал
Панзинорм
25. Әйел адам 50 жаста, 2 сғат бойы тұншығу ұстамасына шағымданды. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалыпты – ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ, ықырықты сырылдар естіледі. Жүрек тоңдары тұйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ 120/80 мм.с.б. тыныс шығару шыңының жылдамдығын (ТШШЖ) анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:
+Пикфлоуметрия
Бронхоскопия
Томография легких
Ангиопульмонография
Өкпенің рентгенографиясы
26. 23 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық ем алуда. Түскендегі шағымдары: тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс. Анамнезінен: ұстама дәлізде мысықты ұстағаннан кейін пайда болған. Осы аурудың қақырық анализіне тән:
Туберкулез микробактериясы
Пневмококтар
Хламидиялар
Стафилакоктар
+Шарко – лейден кристалдары, Куршман спиралы
27. Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі. Тері жабындылары бозғылт,ылғалды. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс. АҚ – 100/70 мм.сн.бағ, ЖСЖ – 100 минутына. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?
+Өкпенің ісінуі
Тромбоэмболия
Миокардтың жыртылуы
Жедел аневризма
Кардиогенді шок
28.АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды, нәтежиесінде ұрықмаңы суы жан – жаққа шашырыды, оның тамшылары балалар мейірбикесінің беті мен көзіне де түсті, мейірбикенің үстінде медициналық халаты, қалпағы, алжапқышы бар, бетінде – бетперде, қолында – қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз?
Хирургиялық костюмнің болмауы
Ем – шараны орындау алгоритімінің бұзылуы
Мейірбикенің немқұрайлы қатынасы
+Көзілдірік немесе қорғау экранының болмауы
Лаузымдық міндетінің бұзылуы
29. Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар, бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып, ішке және парентеральды енгізіледі, қан тамырларды кеңейтіп, артериялық қанқысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді:
Атропин
Эфедрин
Адреналин
+Эуфиллин
Тровентол
30.Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына,ауа жеткіліксіздігіне шагымданды.Обьективті:жағдайы орташа ауырлықта,қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі.Тері жабындылары бозғылт,ылғалды.Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі колибрлі ылғалды сырылдар естіледі.ТАЖ-28 минутына.Жүрек тондары тұйық,ритмі дұрыс.АҚ-100/70мм.сн.бағ.,ЖСЖ-100минутына.Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?
+А)өкпенің ісінуі
Б)тробмоэмболия
С)миокардтың жыртылуы
Д)жедел аневризма
Е)кардиогенді шок
31.Науқас Н.,66 жаста, анамнезінде аяқтың терен венасының тромбофлебиті,кенеттен ентікпе дамыды,қан аралас жөтел,жүректің қатты соғысы,анық әлсіздік пайда болды.Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады;
А)Спонтанды пневмоторакс
Б)Бронх демікпесі ұстамасы
С)Тыныс жолдарындағы бөгде зат
Д)Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
+Е)Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
32.Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?
А)+өт ағуының
Б)панкреатикалық сөл ағысының
С)біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі
Д)қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарылауы
Е)асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы
33.68 жастағы ер адам қан аралас құсуға шағымданды.Қарау кезіңде тері жабындылары сарғыш,кіндік маңында веналар кеңейген, пальпация кезінде бауыр тығыз ,ауырсынады. Науқас шұғыл түрде стационардың қабылдау бөліміне жеткізілді,онда оған Блекмор зонды енгізілді. Жүргізілген процедурадан дәрігер нені күтеді:
А)жалпы жағдайының жақсаруы
Б)гемодинамиканың қалпына келуін
С)+қан кетудің уақытша тоқтауын
Д)болуы мүмкін асқынудың алдын алу
Е)қан кетуді тоқтату
34.Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындау қажет.Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
А)гигиеналық
Б)әлеуметтік
С)қолды өңдеу қажет емес
+ Д)хирургиялық
Е)спиртті салфеткамен сүрту
35.К. есімді науқас 55жаста, дәрігерге қиммыл- тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп-тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Обьективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы «тиін санау» типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп , жәй-жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән?
+А)Паркинсон ауруы
Б)Альцгеймер ауруы
С)Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі
Д)Жайылмалы склероз
Е)Менингококктық менингит
36. Науқас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7С дейін көтерілді. Қараубарысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды?
А)Тігістердің ажыратуы
Б)Ішкі қан кету
С)Перитонит
Д)Пилефлебит
+ Е)Отадан кейінгі жараның іріңдеуі
37. Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болған медбикенің терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз.
+Теріні ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу
Теріні ағынды сумен жуу
Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу
Теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу
Сумен жуып таңғыш салу
38. Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
Миастения
Рейно ауруы
+Мишық ісігі
Маңдай бөлігінің ісігі
Самай бөлігінің ісігі
39. 32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтанумен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ) Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ-31 мин6 ЖСЖ-120 мин, раО2-80 мм.с.б. ра СО2-45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет?
A. +отырған
B. жаяу
C. бүйірімен жатқызып
D. басы көтеріңкң қалыпта, жатқызып
E. шалқасынан жатқызып
40. Науқас Г, 53 жаста, аппендоэктомиядан кейін 5-тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауыру сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 Сдейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, альпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды?
Тігістердің ажырауы
Ішкі қан кету
Перитонит
Пилефлебит
+Отадан кейінгі жараның іріңдеуі
41. Ер адам, 23 жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан-сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғанын анықтады. Объективті: айқын ісіну, буынның ауырсынуы, вальгустық деформация. Табан- сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу техникасы:
Иммобтлизация тыныс алу аналептиктерін еңгізу
Ауырсынуды басу, АҚК (ОЦК) толықтыру, транспортировка
+Ауырсынуды басу, иммобилизация, транспортировка
Репозиция, иммобилизация, транспортировка
Седация, ауырсынуды басу, транспортировка
42. Егер ем-шара жүргізу кезінде науқас жүрек айнуын, бас ауруын, бас айналуды сезінсе, мейіргер қандай әрекеттерді жасау керек:
Дәрігерді шақыру
+Ем-шара тоқтату
Аппараттың жүктемесін азайту
Науқасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыңыз
Науқасты жатқызып және терезені ашады
43.Бүкіл денеге тараған жайылмалы ісіну қалай аталады?
+Анасарка
Асцит
Гидроперикард
Гидроторакс
Пневмоторакс
44. Гемотрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы, айналуы, жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші?
Геморрагиялық шок
Цитраттық шок
Анафилактикалық шок
+Қан құюдан кейінгі реакция
Кардиогенді шок
45.Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің, тері асты аймағында майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз
Терінің баздануы (опрелости)
+3-дәрежелі ойылу
Дерматит
1-дәрежелі ойылу
Марцерация
46. Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылацында, уйде барған кезде мейіргер ойылудың алғашқы белгілерінің пайда болғанын анықтады. Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үшін қандай нұсқаулар береді:
Пациенттің позициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз
Пациенттің позициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңіз
Пациенттің позициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңіз
+Пациенттің позициясын әр 2 сағат сайын өзгертіңіз
Пациенттің позициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңіз
47.Инсульттың жедел кезінде мейіргер науқастың санасын, жағдайын, қан қысымын , жүрек соғу жиілігін, тыныс алуын қандай жиілікте тексереді?
Күн сайын
тәулігіне 1 рет
әр 8 сағат сайын
әр 5 сағат сайын
+әр 2 сағат сайын
48. Күндік нәресте. Анасының шағымы жоқ. Анамнезінде: мерзімі жеткен 1-жүктілік. Апгар шкаласы бойынша 8-10 балл. Бала ана сүтімен қоректендірілді. Нәрестенің физикалық дамуын бағалац үшінжүргізіледі?
+антропометрия жүргізу
термометрия жүргізу
глюкометрия жүргізу
РН-метрия жүргізу
тонометрия жүргізу
49. Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр. Аяқ тамырларындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қалып ұсынылады?
Симс
жоғарғы Фаулер
төменгі Фаулер
+Тренделенбург
ортопноэ
50. Баланың бас айналымы өлшемі қай жасқа дейін өлшенеді?
+1 жас
2 жас
3 жас
4 жас
5 жас
51.Бір жастағы баланың жүйке-психикалық дамуын төменде берілгендердің қайсысы сипаттайды?
тіреуішпен жүреді,буындарды айта алады
+анық жүреді ,4-8 сөз айтады
өзі еңбектейді,буындарды айта алады
біреудің қолдауымен жүреді,буындарды айта алады
тіреуішпен тұрады,буындар айта алады
52.Ұл бала, 3 жаста.Анасының сөздерінен :тәулік ішінде жағдайы нашарламаған,дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарылаған,бас ауруы,бөртпе,қышу,масасыздыққа шағымданады .Объективті жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде.Дене терісі ,бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз,мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған,димаетрі 1 см дейін ,кейбірулерінде кепкен қабыршақ бар.ТАЖ минутына 34 рет.Өкпеде : везикулярлы тыныс ,сырылдар жоқ.Сіздің болжамыңыз?
қызамық
скарлатина
полиомиелит
+желшешек
вирусты гепатит
53.6 жастағы ұл баланың айтуы бойынша:7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,9 С дейін жоғарылаған , бірнеше мәрте құсу,қатты бас ауруы.Қарау кезінде :жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде.Бала әлсіз.Тері жабындылары бозарған,аяқтары мен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып тұратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен.Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады.Қай ауру жөнінде ойлауға болады?
қызылша
желшешек
дерматит
+менингит
миозит
54. Леопольд әдісінің 3-ші тәсілінің мақсаты:
Ұрықтың майда бөліктерін анықтау
Ұрық позициясын анықтау
+Кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау
Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау
Ұрық арқасын анықтау
55.Ұл бала 2 айлық .Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған.Ана сүтін емдеу.Тексеру кезінде учаскелік дәрігер-педиатр мынадай қорытындыға келді:сәбидің жүйке-психикалық дамуы өз жасына сәйкес келеді. Осы сәбидің жүйке-психикалық дамуын төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды?
Басын ұстауға тырысады, уілдейді
Бүйірге аунайды,уілдейді
Басын ұстай алмайды, уілдемейді
+Басын анық ұстайды,күледі
Басын ұстай алады ,ойыншықтарды ұстайды
56.Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады?
Антеовин
Триквилар
Депо-провер
+Постинор
Марвелон
57.Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды,салмағы 3500,0 гр қыз бала , тұншығусыз дүниеге келді.Босанудың 3- ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекеріңіз?
Гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізу
Бала жоласының ажырау және бөліну белгілерін күту
+Босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшықетке 10МЕ окситоцин енгізу
Жатыр қуысын қолмен тексеру
Жатырдың бимануальды компрессиясы
58.Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?
Жүктіліктің әр аптасында
+Алғаш келгенде,30,38 аптада
20 аптаға дейін 2 рет
Әр қабылдауға келген сайын
Жүктіліктің 30 аптасында
59.Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз:
Жүгіру
Жаттығу құрылысында айналысу
+Таңертеңгілік жаттығу
Ауырлық көтеру
Фитнес бағдарлама
60.Науқастың оң жақ үлкен жыныс ерінінің аймағында ауырсыну мазалайды.Жыныс еріні ісінген ,күрт ауырсынады , оның үстіндегі терісі қызарған тығыздану білінеді.Сіздің диагнозыңыз?
Жедел вульвит
Бартолин безінің кистасы
Жедел лимфоаденит
+Бартолин безінің абсцесі
Қысылған шап жарығы
61.Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз.
Жүгіру
Жаттығу құрылғысында айналысу
+Таңертеңгілік жаттығу
Ауырлық көтеру
Фитнес бағдарлама
62.Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс шара мейірбикелік күтіп қарау жоспарына кіреді.
Науқастың отбасына кеңес беру
Реанимациялық іс шара өткізу
Асқынулардың алдын алуды қамтамасыз ету
+Науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау
Науқастың денсаулығын нығайту
63.Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, 140/90 мм сынап бағанасы, ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
Дене температурасын өлшеу ережесі
Жеке гигиена ережесімен
Ісінуді анықтау ережесімен
+Су балансын анықтау ережесімен
Пульсті анықтау ережесімен
64.Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады.
Қарттар үйі
Арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері
+Стационарлы хоспистар
Жалпы бейіндегі аурухана бөлімі
Мейіргерлік күтімнің аудандық, жергілікті бөлімшелік қызметі
65. Паллиативтік науқастарға күтімнің негізгі мақсаты болып табылады?
+Науқас үшін максималды ыңғайлы жағдай жасау
Науқас қойған барлық шарттарды максималды орындау
Науқастың туыстары үшін максимальді ыңғайлы жағдай жасау
Осы нозологияға талап етілетін емдеудің барлық формаларын максималды ұсыну
Науқас талап еткен барлық фармакологиялық заттарды максималды жеткізу
66.Паллиативтік көмек командасының негізгі құрамы:
Дәрігер, медбике, психолог, волонтер (ерікті), онколог, фармацевт
Дәрігер, әлеуметтік қызметкер, дін қызметкері, кардиолог
Дәрігер, әлеуметтік қызметкер, дін қызметкері, волонтер (ерікті)
Дәрігер, әлеуметтік қызметкер, дін қызметкері, онколог, волонтер (ерікті)
+Дәрігер, медбике, әлеуметтік қызметкер, психолог, дін қызметкері, волонтер (ерікті)
67. Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі дәрмектер қолданғанда паллиативті науқастарда болатын ең ықтимал жанама әсерлер?
Циклооксигеназаның белсендірілуі
Простагландиндер синтезінің күшеюі
Тромбоциттер агрегациясын ынталандыру
Асқазан сөлінің түзілуін жоғарылату
+Эпителиалды пролиферацияның төмендеуі, асқорыту жолының шырышты қабатының зақымдалуы
68.Тригеминальді невралгиясы бар 24 жастағы ер адамға физиотерапия тағайындалды. Медбике жаққышпен бетінің оң жартысына балқытылған парафиннің жұқа қабатын жағып жіберді. Қатайғаннан кейін бірнеше қабатты жағып, пластикалық орамамен жабыңыз. Бұл процедура үшін парафиннің тиімді температурасы қандай?
100С
+50С
120С
360С
180С
69. 40 жастағы науқас пародонтиттің ауыр түрімен физиотерапилық процедуралардан өтіп жүр. Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалды.
+Импульсті гидромассаж
Суық гидротерапия
Ыстық гидротерапия
Индифферентті гидротерапия
Контрасты гидротерапия
10. 35 жастағы әйелге балшықпен емдеу тағайындалады. Балшық тұщы суда өсімдіктер мен жануарларды макро және микробиологиялық өңдеу кезінде ыдырағаннан кейін пайда болатын органикалық заттарға (10%-дан астам) бай. Емдік балшықтың қандай түрлері тиімді.
Шымтезек топырағы
+Сапропель
Радон
Сульфид
Маржан
70.56 жастағы науқас.Шағымдар:саусақтардың ауырсыну мен ұтқырлықты шектеуі.Ауру анамнезі 6 жыл бойы ауырады,ревматологтың «Д» есебінде тұр.Рентгенограмма қорытындысы:3 дәрежелі саусақтардың остеоартрит.Объективті:аралық буындар сол ісінген деформацияланған.Дәрігер физиотерапияны тағайындайды.Медбике электр жылытқыштағы парафинді қанша градусқа дейін қыздырады?
160-180С дейін
20-25С дейін
+65-100С дейін
130-160С дейін
180-200С дейін
71.Тұрғындардың қандай типі прогрессивті типі деп аталады
+0-14 жас аралығындағы балалар саны 50жастан асқандар санынан басым болса
0-8 жас аралығындағы балалар саны жасөспірімдер санынан басым
50 жастан асқандар саны балалар санынан басым болса
Балалар саны мен 50 жастан асқан дар саны тең
ҚР тұрғындарының саны басқа елдер тұрғындарының санынан басым
72.Теміртапшылықты анемия емінде қолданылады:
Фолий қышқылы
+Темір препараттары
Цианокобаламин
Аскорбина қышқылы
Күміс препараттары
73.Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым:
Фельдшерлік-акушерлік пункт
+Қалалық көпбейінді аурухана
Диагностикалық медициналық орталық
Медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункті
Амбулатория
74.Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:
+Ауыз арқылы,тіл астына,трансбуккальды,ректальды
Тері астына,бұлшық етке ,көк тамырға
Ауыз арқылы,тері астына,трансбуккальды,тіл астына
Бұлшық етке,ректальды,тері астына
Бұлшық етке ,көк тамырға,тіл астына,ауыз арқылы
75.Науқас Б.48 жаста гастроэнтерологиялық бөлімшеде «Асқазанның ойық жарасы,өршу фазасы» диагнозымен ауруханалық емделуде.Эпигастралды аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады,тамақтан соң 30-60 минуттан кейін пайда болады,ауамен кекіреді, кейін тамақпен,іші қатқан,іші қампайған, « кофе қоюы» түсінде бір рет құсу болған.Науқасты қандай тексеруге дайындау қажет?
+Нәжісте жасырын қанның болуына талдау жасауға
Нәжістен хеликобактерді табуға
Нәжістен көмірсуларды талдауға
Нәжістен құрттар жұмыртқасын табуға
Нәжістен лямблияның болуын табуға
76.Науқаста операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды жане колостома салынды. Ол өзінің уайымдап жүрген қызының отбасына салмақ салатындай сезінеді. Бәрінен бұрын оның ішектің жыланкөздің (свищ) болуы алаңдатады. Науқас жыланкөз аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді. Науқас шығарылатын сәтке дейін қандай іс шара анағұрлым тиімді болср еді?
+Науқасқа жара оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты үйрету
Науқаспен тамақтану тәртібі жайлы сөйлесу
Науқасқа психологиялық туралы көмек көрсету
Дұрыс тамақтану туралы сөйлесу
Науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету
77.Науқас А. Бірнеге апта бұрын гастростома қойылған және үйіне шығарылуға дайындалған. Науқас өзін жақсы сезінеді, алайда жақын арада өзі болатын үй жағдайына алаңдау сезіміне өткеруде. Ол өзінің жаңа жағдайына медицина қызметкерлерінсіз жылдам үйренуіне сенімді емес. Медбике не істеуі керек?
+Туысқандарына үй жағдайында гастростомамен жұмыс істеу ержелерін үйрету
Науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету
Аурудың алдын алу мен асқынулары бойынша әңгімелесу
Сауықтыру жөнімен отбасы мүшелеріне кеңес беру
Науқасқа қолдау көрсету
78 Зимницкий бойынша зәр жинау 77жастағы Н. Есімді амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма. Егде жас пен атерескллероздың болуы салдарынан науқас медбикебарлық айтқан тағайындауларды есте сақтай алмайды және орындай алмайды. Функционалды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызыра тапсырды, алдын ала қызына оыының бәрін үйретті. Төменде берілгендердің қайсысы Зимницкий бойынша зәр жинау жатады?
+Қуықты босату уақыты 9:00.12:00.15:00.18:00.21:00.24:00.03:00.06:00
Қуықты босату уақыты 9:00—9:00(24часа)
Қуықты босату уақыты 9:00
Қуықты босату уақыты 06:00
Қуықты босату уақыты 9:00.15:00.21:00.03:00
79. 16 жастағы қыз бала тұншығу ұстамасына, дем шығарудың қиындауына, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінен. Ерте балалық шақтан бастап цитрустық тағамдарға аллергиясы бср. Обьективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Тері жабындылары бозғылт. Пульс—90соққы/мин. АҚ—120/80мм с. Б. ТАЖ—минутына 22.Өкпеде ұзартылған дем шығару кезінде қатқыл тыныс, көп мөлшерде диффузды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздің болжамыңыз:
Ангионевратикалық ісуну
Обструктивті бронзит
+Бронх демікпесі
Пневмония
Поллиноз
80.Науқас 24жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынасты таралған гиперемия және ісіну папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз
Шынайы экзема
Микробты экзема
+Аллергиялық дерматит
Фотодерматоз
Дәрілік токсидермия.
81Мерездің бірінші белгісі
Лимфоаденопатия
Аллопедит
Лейкодерма
+Қатты шанкр
Гумма
82.Ұл бала, 6жаста жаяу жүріп өтетін жерде автокөлікпен қағылды. Шат және оң жақ шат аймағында ауырсынуға шағымданды. Обективті жамбас сүйектерін қысқанда ауырсынады, екі жақтанда'жабысқан табан'симптомы оң. Науқасты стационарға қандай диагнозбен жеткізеді
Іш бұлшық еттерінің созылуы
Оң саңның сынуы
Іш қабырғасының соғылуы
Іштің тұйық травмасы
+Жамбас сүйектерінің сынуы
83.Менингит диагностикасындағы маңызды:
Қызудың жоғарылуымен жүретін аурудың жіті бастамасы
Менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
+Жұлын сұйықтығын зерттеу
Қанның биохимиялық анализі
Инфекциялық анамнез
84.ЖМЖ бригадасы 2айлық нәрестені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын, қатты ұстама дәрізді жөтелмен түскен. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мұрынның бітелуі, дене температурасы 37,8С дейін жоғарлауымен басталып, кейіннен ұстама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі ұстама тәрізді жөтелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:
Димедрол
+Диазепам
Фуродонин
Магний сульфаты
Кальциий глюконаты
85.12жасар балада үй жағдайында консервіленген тағамды қабылдағаннан кейін тамақты жұту кезінде шашалу, көзіне заттардың қос көрінуі(диплопия), жиі сұйық нәжіс, бұлшық ет әлсіздігі байқалды. Қандай ауру дамыды:
Тағамдық токсикоинфекция
+Ботулизм
Анафилактикалық шоктың абдоминалды формасы
Гейен Барре синдромы
Сальмонеллёз
86.DOTS—стратегиясы бойынша өкпе туберкелезінің негізгі диагностика әдісі
+Қақырықтың бактериоскопиясы
Бронхоскопия
Өкпе рентгенотомографиясы
Өкпенік компьютерлік томографиясы
Иммунологиялық зерттеу
87.Бір сыныпта оқитын 7оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірісдерге тағайындау қажет:
+Иммуноглобилунді
С витамин
Сарысуды
А гепатитіне қарсы рекомбиманнтты вакцинаны
Анстоксинді
88.Ұл бала, 7жаста қиындалған тыныс, жөтел, жалпы әлсіздікке шағымданады.4күн бойы ауырған, 3күн бойы иіс сезу қабілеті төмендеген. Объективті жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы —39С. Дәрігер болжам диагноз қойды. Ауруханадан тыс оң жақ төмен бөліктік пневмония. Covid 19?. Шұғыл көмек көрсеткпннен кейін, науқас қандай емдеу мекемесіне жатқызылады?
+Жұқпалы ауруханаға жатқызу
Неврологиялық стационарға жатқызу
Инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу
Отбасылық дәрігердің үйге белсенді жатқызу
Интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу
89.Психиатриялық клиникаға 25жастағы әйел босанудан 1аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады боьжам диагноз:
Шизофрения
Депрессия
+Босанудан кейінгі психоз
Невростения
Деменция
90.Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі:
Галюцинацияллар
Гиперестезия
+Обсессия
Сандырақ идеялар
Құрыспа
91.43жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл—күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түңерінкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін—өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
Катоникалық
+Депрессивті
Апато—абулиялық
Астеникалық
Маникальді
92.Шұғыл гос———————
93.Лаңкестік әрекет нәтижесіндегі жарылыс кезінде ер адамрның сыртқы киімі тұтанды, бетін, денесін күйік шалды, есі тежелген, пульс жиілеген. АҚ 70/40мм с. Б. Берілген жағдайдың ең ықтимал себебін анықтаңыз:
Коллапс
Естен тану
Беттің күйігі
Гипертониялық криз
+Күйікті шок
94.Ер адам. 25жаста. Шақырту себебі: +'улану'. Шағымдары: самай бөлімінің солқылдап ауырысынуы, бас айналуы, құлақтағя шуыл, құрғақ жөтел, ентікпе, жүрек айну, құсу. Анамнезінен: пеші бар жер үйде тұрады. Жағдайының нашарлағанын ұйқыдан тұрған кезде байқаған. Объективті жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Сана сезімі шатасқан, ұйқышылдық. Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары гиперемияланған. Қол саусақтарының треморы байқалад. ТАЖ—28минутяна. Өкпенің аускультациясы кезінде тынысы беткейлік, сырылдар жоқ. Жүрек тондары айқын, ырғақты. ЖСЖ—98минутына. АҚ—100/70мм. С. Сб. Ауруханаға дейінгі кезеңде қолданылатын антидот:
Ацизол
Унитиол
Бемегрид
+100%оттегі
Гипербариялық оксигенация
95.Далалық госпитальде ұзақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамыр ішіне цкфтриаксон енгізу кезіндеткенеттен әлсіздік, бас айналу, тұншығу, тері жабындарының қышынуыу және гиперемиясы тындады. АҚ 60/40мм. С. Б. Науқаста қандай шұғыл жағдай пайда болды?
Кардиогенді шок
Жарақаттық шок
Геморрагиялық шок
+Анафилактикалық шок
Инфекциялық токсикалық шок
96.Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған. Қарау кезінде тыныс алмайды, ұйқы артериясында пульсі жоқ,'мысық көзді симптомы' аяқ—қолдары бұлшық еттерінің қатуы анықталады. Бірінші кезекте қандай реаримациялық шаралар жасау қажет?
Жүректің тікелей емес массажы
Прекардаильді соққы
ӨЖЖ
Дефибриллцция
+Бұл жағдайда реанимациялық шаралар жүргізілмейді
97.20жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:
+Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылалуларына 3%сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
Науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3%сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
Науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітінлісіне малынған тампон қою
Науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылаулаларына 3%сутегі асқын тотығы на малынған тампон қою
Науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігне салқын қою
98.33жастағы науқас. Б. Оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозынтқойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады.
Глаукоманың жедел ұстамасы
+Онкологиялық ауру
Орбита флегмонасы
Теріскен
Аллергиялық коньюктивит
99.Ер адам 18жаста. Шағымдары: мұрыннан су ағу. Мұрынның бітелуі және түшкіру. Бұл шағымдар былтыр мамыр—маусым айларында мазалағаны анықталды және анамнезінде ерте балалық шақта тағамдық аллергия—тауық ақуызына бөртпе болғаны анықталды. Жағдайы қанағаттанарлық, температура 36,2С. Тері және шырышты қабаттары әдеттегі түсті және ылғалды, бөртпе жоқ. Аңқасы таза. Сіздің болжамыңыз:
Аллергиялық альвеолит
+Аллергиялық ринит
Катарльді ангина
Локализоланған есек жем
Жоғары жақ синуситі
100.Химиялық зерттеу жүргізіп жатқан кезде, мұғалім қауіпсіздік техникасын бұзған. Соның салдарынан көздің шырышты қабатына бром тиген. Шұғыл көмекті көрсетіңіз:
Бірден асептикалық таңба салу
+Сумен жақсылап шаю және ауырсынуды басу
Көзді жұмып, оған мұз қою
Тетрациклин жақпа майын қою
Альбуцид тамызу
101. Шұғыл маникальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылатын препарат
A. ноотроптар
B. нормотимиктер
C. +нейролептиктер
Жуқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай қужат қолданылады?
Статистикалық карта
Аурутарихы
Дәрігер қабылдауына талон
+Жедел хабарлау
Баланың даму тарихы
question 02
Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болған медбикенің
терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын
анықтаңыз:
+Теріні ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу
Теріні ағынды сумен жуу
Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу
Теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу
Сумен жуып таңғыш салу
question 03
Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дурыстығының белгілері:
байламнан төмен тері жабындысының бозаруы
байламнан төмен тері гиперемиясы
білек артериясында пульстың болуы
+байлам төмен тері көгеруі
байламнан төмен тері сарғаюы
question 04
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
басын төмен түсіру
аяқтарын көтеру
бас қалпын жиі өзгерту
денесінің қалпын жиі өзгерту
+басының қалпын өзгертуді болдырмау
question 05
Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі - бұл:
Өзін - өзі басқару
Диспансеризация
Санаторлы ем
Стационарлы ем
Жумыс уақытын басқару
question 06
1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы:
0,005
0,05
+0,02
0,25
0,0002
question 07
Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызьнының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау қажет?
қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, табан флегмонасы
табан флегмонасы, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі
асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, табан флегмонасы
+іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы
таңғыштарды ауыстырудың кезегі маңызды емес
question 08
Науқас С., 45 жаста, шынтақтың іріңді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренирленген, стерильді дәкелі салфеткамен жабылған. Таңғыш материалды қандай таңғыш турімен бекітіп байлау керек?
Дезо таңғышы
Масақ тәрізді таңғыш
Спираль тәрізді таңғыш
Крест тәрізді таңғыш
+Тасбақа тәрізді таңғыш
question 09
Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барысында, медбикенің қолғаптары жыртылып қалды. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз:
Жұмысты әрі қарай қолғапсыз жалғастыру
+Емшараны тоқтатып, қолғапты ауыстыру
Қолғаптарды антисептикпен өңдеп, емшараны әрі қарай жалғастыру
Үстіне жаңа қолғапты кию
Ағынды сумен жуып, емшараны әрі қарай жалғастыру
question 10
Емханадағы таңу кабинетіне 34 жасар ер адам оң жақ тобығындағы қышу сезіміне шағымданып келді. 3 күн бурын 1 -2 дәрежелі термиялық күйікті алды (қайнаған сумен). Көмекке жүгінбеді, өз бетінше асептикалықтаңғышты салды. Қарау барысында таңғыштың сарылау-сур бөліңдімен суланып, кейін қатып, жараға жабысып қалғаны байқалды. Қатып қалған таңғышты алып тастау үшін медбикенің такгикасын анықтаңыз:
+Асқын тотықтың 3% ерітіндісімен сулап, таңғышты абайлап алу
Спирттің 90% ерітіндісімен сулап, таңғышты абайлап алу
Сабынды ерітіндімен сулап, таңғышты абайлап алу
Ыстық сумен сулап таңғышты алу
Таңғышты суламай, күшпен алып тастау
question 11
Травматологиялық пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды. Жараны өңдегеннен кейін, медбике науқастың иегіне дәкелі салфетканы бекіту үшін таңғышты салды. Медбике қандай таңғышты салды?
Гиппократ таңғышы
+Сақпан тәрізді таңғыш
Жаулықтаңғыш
«Қалпақ» таңғышы
Крест тәрізді таңғыш
question 12
Науқас Т., 45 жаста, сол жақ иығының іріңді абсцессін ашу жасалды. Абсцесстің қуысы антисептик ерітіндісімен жуылған, натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісіне малынған турундамен дренаждалған. Жараны үстінен стерильді дәкелі салфеткамен жапты. Жараны қандай мақсатпен дренаждады?
Микроағзалардың патогенді қасиеттерін басу үшін
Жарадағы микроағзаларды жою үшін
+Жарада микроағзалардың дамуына қолайсыз жағдай жасау үшін
Жарадағы микроағзалардың спораларын жою үшін
Жараға микроағзалардың түсуіне кедергі жасау үшін
question 13
Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің эсер етуін қалай атайды:
Аппликация
шаю
инфузия
+себу
диффузия
question 14
Наркоздың басында ларингоспазм болуы мүмкін, бронхиальды бездердің секрециясы және сілекей бөлінуін күшейтетін, тыныс жолдарының шырышты қабаттарын тітіркендіретін ингаляциялық наркоз үшін қолданылатын дәрі:
+фторотан
азоттотығы
наркозға арналған эфир
ксенон
изофлуран
question 15
Тырысуға қарсы, уйқтататын, седативті препарат, барбитур қышқылыныңтуындысы, бауырдың микросомальды ферменттерін индукциялауға қатысады. 'Корвалол' препаратының қурамына кіреді:
Феназепам
+Фенобарбитал
Натрий этаминалы
Натрий тиопенталы
Циклобарбитал
question 16
Демікпесі бар науқасқа кортикостероид тағайындалды. Осы дәрінің тағайындалу мақсаты қандай?
қақырық бөлінуін ынталандыру
респираторлы инфекцияларды болдырмау
+тыныс жолдарының шырышты қабаты ісінуін төмендету
бронходилатация
бронхоконстрикция
question 17
Науқасты жалпы қарау кезінде жайылған ісінулер анықтадыңыз. Аталған патология
қалай аталады?
Асцит
+Анасарка
Гидроперикардит
Гидроторакс
Пиопневмоторакс
question 18
Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау талдауы тағайындалған. Науқасқа несепті дурыс жинау туралы кеңес беріңіз:
Несептің ортаңғы бөлігін
Тәуліктік несепті
8 порция жинау
+Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде
3 сағат ішінде жинау
question 19
Асқорыту жолы арқылы медикаменттерді енгізу тәсілі аталады:
парентеральды
сублингвальды
+энтеральды
ингаляциялы
ректальды
question 20
Спецификалық қоздырғыштарға жатады:
Стафилококтар
Стрептококктар
Көк ірің таяқшасы
Газдық гангрена таяқшасы
+Кох таяқшасы
question 21
Далалық госпитальде узақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамырішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу, тұншығу, тері жабындарының қышынуы және гиперемиясы туындады. АҚ 60/40 мм с.б. Болжам диагноз:
Кардиогенді шок
Жарақаттық шок
Геморрагиялық шок
+Анафилаксиялық шок
Инфекциялық-токсикалық шок
question 22
Әйел адам, 50 жаста. Жедел жәрдем шақырту себебі: "түншығу". 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданады. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронхиальді демікпемен ауырады. Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалпы- ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде қурғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары туйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ120/80 мм. с.б. Бронхиальді обструкцияны анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:
+спирография
бронхоскопия
томография легких
ангиопульмонография
өкпенің рентгенографиясы
question 23
Әйел адам 32 жаста, Жедел жәрдем шақырту себебі: "жөтел, ентікпе". Дене температурасы 39С дейін жоғарлауы, қурғақ жөтел, ентікпе, дәм-иіс сезімдерінің жоқтығына шағымданады. Үш күн бойын ауырып жатыр. Объективті: орташа ауырлық дәрежеде. Өкпеде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныстың әлсіреуі, екі өкпенің төменгі бөлімдерінде усақ көпіршікті сырылдар естіледі. АД-100/60 мм с.б., ЖСЖ-102 минутына, ТАЖ - 24 минутына. Дене температурасы - 39,20 С. Қанның оттегімен сатурациясы - 86%. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі Сіздің тактикаңыз:
госпитализация
оксигенотерапия, госпитализация
оксигенотерапия, антибиотикотерапия, госпитализация
оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, госпитализация
+оксигенотерапия, қызуды түсіретін препараттар, госпитализация
question 24
Әйел адам 45 жаста, егу бөлмесінде 100 мг пиридоксин ерітіндісі б/е енгізілген болатын. Бірнеше минуттан кейін тері жабындылары бозарып, тынысы тарылып, ТАЖ - минутына 23рет. ЖСЖ- 122/мин. Пульс жіптәрізді. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. АҚ - 80/50 мм.с.б.б, Препараттарды енгізу реттілігі қандай болуы керек:
дофамин, эпинефрин, преднизолон
+эпинефрин, преднизолон, допамин
преднизолон, допамин, эпинефрин
аминофиллин, преднизолон, допамин
хлоропирамин, аминофиллин, преднизолон
question 25
Әйел адам, 23 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "түншығу". Шағымдары; тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс. Ұстама алдында жиі түшкірген, содан соң мурын қуысында қышу пайда болған, тамағының қарылуы, мурынның бітелуі мен су ағуы. Үстама мысықпен контактіден кейін пайда болған. Атопиялық бронхиальді ентікпе қойылған диагнозы бар науқасқа қандай зерттеу тағайындау қажет?
қанда В-лимфоциттерді анықтау
+қанда Т-лимфоциттерді анықтау
қақырықты себу
бронхоскопия
спирография
question 26
Әйел 32 жаста. Жедел жәрдем шақырту себебі: "ентігу”. Шағымдары: ауа жетіспеушілік устамалары, қиын шығарылатын қақырықты жөтел. Ауырғанына 2 күн болды, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ күйде. Аускультативті өкпеде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТЖ - 31/мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет?
тырған
жаяу
бүйірімен жатқызып
+бас бөлігін көтеріп, жатқызып
бас бөлімі төмендетін жатқызып
question 27
Әйел 70 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымдалады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан сықырлаған сырылдар естіледі. Тері жатындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінде барлық бөлімдерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары түйық, ритмі дұрыс. АҚ -100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ -100 минутын ЭКГда: I, AVL, V5-V6 тіркемесінде ST сегментінің жоғарлауы. Науқаста миокарт инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?
+өкпенің ісінуі
тромбоэмболия
миокардтың жыртылуы
жедел аневризма
кардиогеннді шок
question 28
Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен Әйел қулаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершендік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?
Отырған күйде
Бір бүйірінде
Ішінде жатқан күйінде
+Қалқанда «бақа» қалпында
Қалқанда арқасында жатқан күйінде
question 29
Жол апаты кезінде жүргізуші рульге төсімен қатты соғылды. Ыңырсиды, тыныс алуы беткей, жиі. Ауру сезімі тыныштықта сақталады, дем алғанда, жөтелгенде, қоэғалғанда күшейеді. Болжам диагноз:
+Қабырғалардың сынуы
Төстің соғылуы
Буғананың сынуы
Иық буынындағы шығу
Иық сүйегінің жабық сынуы
question 30
Хирургиялық стационарға асқазаннан қан кету күмәні бар пациент келді. Асқазаннан қан кетуіне тән белгілерді таңдаңыз:
өзгермеген қан құсу, құлақтың шулауы
әлсіздік, бас айналуы, шөлдеу
+«кофе тұнбасы» тәрізді құсық, мелена
бозару, ентігу, гематурия
ентігу, қан қақыру, жүрек айну
question 31
Зақымдану салдарынан пациенттің төбесінде узындығы 6 см, шеттері тегіс жара пайда болды, жарадан жайлап қан ағып жатыр. Төбе аймағының жумсақ тіндерінің жарасы бар пациентке қандай таңғыш орау керек?
Дезо таңғышы
Бинокулярлы таңғыш
Масақ тәрізді таңғыш
Спиралды таңғыш
+«Тақия»(Чепец)таңғыш
question 32
Эйел В., 56 жаста, ұзақ уақыт суықта болғанда. Шағымдары, екі қолдың білезіктен төмен түсында ауыруы. Қарау кезінде екі қолдың терісі цианозды, ісінуі, мөлдір эксудатты көпіршіктер. Бірінші кезекте не істеу керек?
+жылы стирильді байламды екі білезікке қою
иммобилизация жасау
сілті сусының қабылдату
жылы орау
эвакуациялау
question 33
Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған. Қарау кезінде: тыныс алмайды, уйқы артериясында пульсі жоқ, «мысық көзі симптомы», аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің қатуы. Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет?
Жүректіңтікелей емес массажы
Прекардиальді соққы
ӨЖЖ
Дефибрилляция
+Бұл жағдайда реанимациялық шаралар жүргізілмейді
question 34
¥л бала, 3 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының сөздерінен: тәулік ішінде жағдайы нашарлаған, дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарлаған, бас ауруы, бөртпе, қышу, мазасыздыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Дене терісі, бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз, мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған, диаметрі 1 см дейін, кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар. ТАЖ- минутына 34 рет. Өкпеде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
қызамық
скарлатина
полиомиелит
+желшешек
вирусты паротит
question 35
¥л бала, 1 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының айтуы бойынша: 7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,0 С дейін жоғарлаған кезде. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз. Тері жабындылары бозарған, аяқтары мен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып туратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. ЖЖ фельдшері 'менингитті" топтағы қандай антибиотикті енгізу қажет:
гентамицин
+пенициллин
цефтриаксон
левомицетин
азитромицин
question 36
ЖМЖ бригадасы 2-айлық нәрестені инфекционды стационардың қабылдау бөліміне қатты ұстама тәрізді жөтелмен, талмадан кейін тынысының тоқталуымен түсті. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мурынның бітелуі, дене температурасы 37,8 С дейін жоғарлауымен басталып, кейіннен устама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі устама тәрізді жөтелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:
+Димедрол
Диазепам
фурадонин
магний сульфаты
кальций глюконаты
question 37
Қыз бала, 4 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "құрысу". Анасынан сұрастыру кезінде бір апта бұрын көршінің күшігі аяғынан тістеп алғаны анықталды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Анамнезінде: жиі қайталанатын тұмау аурулары. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежісінде. ЖЖ бригадасы көзінше айқын жарықтың салдарынан ауырсынумен генерализацияланған тоникалық қурысулар болды. Дене температурасы: 38,ОС. Тері жабындылары ылғалды, таза. Оң балтырдың төменгі үшінші бөлігінде жара іздері бар. ЖЖ дәрігері: генерализацияланған құрысу мен сіреспе (столбняк) диагнозын қойды. Қандай препаратты ең алдымен енгізу қажет:
фенобарбитал
хлоралгидрат
+тубокурарин
тиопентал
+седуксен
question 38
¥л бала, 7 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "температурасының жоғарлауы". Шағымдары: қиындалған тыныс, жөтел, жалпы әлсіздік. 4 күн ауырып жатыр, 3 күн бойы иіс сезу қабілеттілігі жоқ. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы - 39 С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмания. Covid 19? Шұғыл көмек көрсеткеннен кейінгі, Сіздің тактикаңыз:
+инфекционды стационарға госпитализациялау
неврологиялық стационарға госпитализациялау
инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу
отбасылық дәрігердің үйге белсенді үаралуында болуы
интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау
question 39
Neisseria gonouhoeae көбіне нені зақымдайды?
Көпқабатты жалпақ эпителий
+Цилиндрлі эпителий
Бірқабатты жалпақ эпителий
Жалпақ мүйізделетін эпителий
Мүйізделмейтін эпителий
question 41
53 жастағы науқаста жиі болып тұратын бас ауруы, ыстық леп сезінуі анықталды. Анамнезінде гипертониялық ауру. Соңғы менструация 2 жыл бурын болған. АҚҚ150/80 мм с. б.. Гинекологиялық тексеріс кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз:
Пременопауза
Постменопауза
Нейроциркуляторлы дистония
+Климактериялық синдром
Артериялық гипотония
question 42
Ересектерге тән трихомониаздың жұғу жолын көрсетіңіз.
+Жыныстық
Гемотронсфузия кезінде
Алиментарлы
Ауа-тамшылы
Лимфогенді
question 44
30 жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізіледі:
Жатыр денесінің рагына
Сүт безінің рагына
Аналық без рагына
+Ісік алды аурулары мен жатыр мойнының рагына
Қынап рагына
question 45
Перинатальді орталыққа ұйқысыздыққа, басының маңдай және шүйде түсының ауыратынына шағымданып, 35 апталық жүктілік мерзімінде қайта босанушы жеткізілді. Анамнезінде: гипертониялық ауру. Тексеру кезінде: жалпы ісіну, АҚ170/100 және 180/110 мм.с.б.б., бет бұлшық еттерінің тырысулары басталды. Протеинурия 0,6 г/л . Сіздің ойыңызша жүктіліктің қандай асқынуы?
Жеңіл дәрежелі преэклампсия
Орта дәрежелі преэклампсия
Гипертониялық энцефалопатия
Ауыр дәрежелі преэклампсия
+Эклампсия
question 46
29 жасар, жүктілік мерзімі жеткен, баланың дене салмағы 3300 гр, бойы 53 см, ұл баланы жедел босанды. Бала жолдасы өздігінен бөлініп, туылып шықты, бала жолдасын бүтіндігін тексергенде: ортасынан шеттері тегіс емес ойық анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарынан қан кету жалғасуда. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде?
Үрық жолдастың қосымша бөлігі
Қабығының кешігуі
Жатыр гипотониясы
+Жатырда бала жолдасының бөлігі қалуы
Босану жолының жумсақ тіндерінің жарақаттануы
question 47
30 жастағы бірінші босанушыға акушерді шақырды. Жүктілік мерзімі 37 апта. Күні бойы басының ауыруына, соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында «шіркей үшқандай» көріну мен жүрегі айнуына шағымданады. Объективті тексеруде: аяқ-қолымен бетінде ісінулер, АҚҚ150/100 мм. с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы ырғақты, минугына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды?
+ауыр дәрежедегі преэклампсия
жеңіл дәрежедегі преэклампсия
Эклампсия
Гипертониялық криз
орта дәрежедегі преэклампсия
question 48
Бірінші босанушы әйелде жүктілік мерзімі 38 апта, босану әрекетінің басталғаннан кейін 3 сағаттан соң күшену басталды. Объективті: урықтың журек соғысы айқын, ретті, минутына 136 рет. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы бүтін, қағанақ қуығын жарғанда- мөлдір су төгілді. нәресте басы кіші сегметпен кіреберіс жазықтьнында, төбе жігі сол жақ қиғаш өлшемге сәйкес қондырылған, нәрестенің кіші еңбегі оң жақта, алдына қараған. Сегізкөз мүйісі қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Үсынылған диагноздардың қай жағдайға сәйкес:
+Мерзімі жеткен жүктілік. I босану кезеңі. Жылдам босану.
Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Жылдам босану.
Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың II кезеңі. Тез арада босану.
Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті.
Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. әлсіз босану әрекеті
question 49
40 жастағы босанушы әйел перзентханаға тускен кездегі объективті белгілері: АҚ180/120 мм с. б., аяқ- қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымданады. Болжамды диагноз?
Эклампсия
Жеңіл дәрежелі преэклампсия
Гестозды гипертензия
Созылмалы гипертензия
+Ауыр дәрежелі преэклампсия
question 50
28 жастағы жүкті әйел, акушердің кезекті қабылдауына келді.Жұктілік мерзімі 37 апта Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Салмағы 72 кг, АҚҚ -120/70 мм. с.б.б. Іш формасы овоидты түрде, ал айналымы 98 см; жатыр түбінің биіктігі 34 см. Жатырдың оң бүйірінен үрықтың майда бөліктері, ал сол бүйірінен үрықтың кең тегіс бөлігі анықталады. Жамбасқа кіре берісінде тығыз, домалақ, қозғалмалы бөлік анықталады. Жүрек соғысы анық, ырғақты, 150 рет/мин. Осы жағдайда үрықтың жүрек соғысы қай жерде жақсы естіледі?
кіндіктен төмен, оң жақта
кіндіктен жоғары, оң жақта
кіндіктен жоғары, сол жақта
+кіндіктен төмен, сол жақта
кіндік маңайында, оң жақта
question 51
36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел жәрдем көмегімен босану үйіне алып келді. Жыныс жолдарынан қоңыр түсті қанды бөлінді мен іштің қатты ауырсуына шағымданады. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет, АҚҚ 90/60 мм.с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы естілмейді. Соңғы екі апта бойы АҚҚ140/100 мм.с.б.б. жоғарлауына шағымданған. Не болды?
Жатырдың толық емес жыртылуы
плацентаның толық емес келуі
плацентаның толық келуі
плацентаның тығызданып өсуі
+қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
question 52
2017 жылғы 27 желтоқсандағы №36 "Медициналық аборт' диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес етеккір кешіккен соң қанша уақытқа дейін амбулатория-емханалық деңгейдегі медициналық уйымдарда жүктілікті медикаментпен жасанды турде үзуге болады?
етеккір кешіккен соң 21 күнге дейін
етеккір кешіккен соң 42 күнге дейін
етеккір кешіккен соң 50 күнге дейін
+етеккір кешіккен соң 63 күнге дейін
етеккір кешіккен соң 70 күнге дейін
question 53
Науқас 30 жаста, отбасын жоспарлау кабинетіне келді. Анамнезінен: Жүктілік-2, жедел босанулар-2 асқынусыз, соңғысы 6 ай бұрын. Емшек сүтімен тамақтандырады, қосымша тамақ беріп бастады бірақ емшекпен тамақтандыруды 2 жасқа дейін жоспарлайды.Дәрігер кеңесінен кейін прогестинді оральды контрацепция таңдады. Прогестин таблеткаларының ең көп жағымсыз әсері қандай?
етеккір циклының бүзылысы
сут бездерінің қатаюы
+бас ауруы
салмақ қосу
құсу
question 54
Әйелдер кеңес үйіне 25 жастағы әйел жыныс еріндері маңында отырғанда, жүргенде ауырғандыққа, әлсіздікке, дене қызуының 38 С-қа көтерілуіне шағымданып келді. Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда: жыныс еріндері маңында ісіну, гиперемия ж/е ісік тәрізді қүрылым анықталады. Диагноз қойыңыз? Іс-әрекетті анықтаңыз?
кольпит. Антибактериялық ем цервицит.
Қабынуға қарсы ем
+бартолинит. Хирургиялық ем
эндометрит. Антибактериялық ем
аднексит. Хирургиялық ем
question 55
Қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаттарын 10-30 есе үлкейтіп көрсететін қосымша тексеру әдісі:
гистероскопия
амниоскопия
+кольпоскопия
кульдоскопия
лапароскопия
question 56
Қалыпты етеккір циклінің 12-14 күні, цервикальді шырыштың 5-6 см созылуы пайда болады:
+овуляция кезінде
кезекті етеккірден кейін
кезекті етеккірден алдын
етеккір кезінде
жүктілік кезінде
question 57
56 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге, жыныс мүшелерінен «етті жұғынды» тәрізді бөлінділерге, жалпы әлсіздік пен салмағының төмендеуіне шағымданып түсті. Гинекологиялық тексеруде жатыр қалыптыдан үлғайған, бүдырлы, ауырмайды, шат лимфотүйіндері шамалы ұлғайған және ауырмайды. Болжамды диагноз?
эндометриоз
эндометрит
жатыр мойны рагы
жатыр фибромиомасы
+эндометрий рагы
question 58
Урогенитальды хламидиоздың қоздырғышы:
Spirochaeta pallidum
Ureplasma urelyticum
+Chlamydia trachomatis серотипы от D до К
Gardnerella vaginalis
Chlamydia trachomatis серотипы L-1, L-2, L-3
question 59
Үйдегі іш өтуді (диареяны) емдеудіңдұрыстәртібін көрсетіңіз.
Тамақ көлемін азайту
6 сағаттық су мен шәйға үзіліс жасау
Сүйықтықты азайту
Баланы тамақтандырмау
+Тамақтандыруды жалғастыру, су беру
question 60
Босануға дейінгі алғашқы патронажды қандай мерзімде жүргізу керектігін көрсетіңіз.
+22-25 апта
0-2 апта
32-34 апта
Өткізілмейді
38-40 апта
question 62
Дені cay 2 жылдық баланы қарау қандай жиілікпен жүргізіледі?
айына 1 рет
2 айда рет
Әр квартал сайын
+Жарты жылда 1 рет
жылына 1 рет
question 63
Баланың 1-ші айында жүйке-психикалық дамуындағы көрсеткіштері:
+Жаңа туған нәрестелерде рефлекс болады
Қозғалған затқа назар аудару байқалады
Басын жақсы және ұзақ түрде ұстайды
Қолымен затқа ұмтылады
Емізу кезінде бөтелкені ұстайды
question 64
Бала қатты айқайлайды тәулігіне 18 сағатқа жуық ұйықтайды.егер оны аударса балада туа пайда болған шартсыз рефлекстер байқалады:еңбектеу,автоматты түрде жүрқұстау,Мор,Галант;Переса. Бала жасын анықтаңыз:
4ай
2 ай
Жаңа туған
5ай
+3 ай
question 65
Бала туылғанда оның басының айналымдағы узындығы 35 см. Осы көрсеткіш I жылдық балада нешеге тең болады?
40 см
42 см
44 см
+46 см
48 см
question 66
Жастың ұлғаюына байланысты катарактаны емдеудің маңызды әдісі болып табылады:
Консервативті
+Хирургиялық
Емді қажет етпейді
Сәулелі ем
Физиотерапевтік ем
question 67
Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай ұлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар үйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күгіп-қарау жоспарына кіреді?
науқастың отбасына кеңес беру
реанимациялық іс-шара өткізу
асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету
+науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау
науқастың денсаулығын нығайту
question 68
Әйел адам, 72 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Шағымдары: жалпы әлсіздік, бас ауыруы, тынысының тарылуы. Анамнезінде 2 дәрежелі ДЭП, ЖИА (ИБС), АГ күн сайын антиагреганттарды, фенотиазиндерді, гипотензивті препараттарды қолданады. Қарау кезінде фельдшер науқаста анықтады: санасы бұзылған, тынысы тарылған, жүрек-қантамырлы жеткіліксіздігі, құрысу синдромынан кейін мидриаз, тахикардия, гиперемия, гипертермия, ішек перистальтикасының төмендеуі. Шүғыл көмекті неден бастау қажет?
қүрысуға қарсы терапия
+тынысты тұрақтандыру
инфузионды терапия
асқазанды жуу
витаминотерапия
question 70
Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады:
қарттар үйі
арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері
+стационарлы хоспистар
жалпы бейіндегі аурухана бөлімі
медбикелік күтімнің аудандық/жергілікті бөлімшелік қызметі
question 71
Паллиативті бөлімде болған 80 жастағы қарт адам 3,5 сағат бурын қайтыс болды. Денені алып жатқызарда ол жерде болғандар денеден терең дем шыққанын естіген. Бул жағдайда қандай әрекеттерді жасау қолайлы?
вена ішілік адреналин енгізу
реанимация бөліміне телефон шалу
+ешқандай әрекет жасамау
жасанды тыныс беруді бастау
жұрекке жасанды массаж жасау
question 72
Әйел, 56 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Науқасты қарау кезінде келесі симптомдар анықталды: психомоторлы қозу, мидриаз, аккомодация параличі, тахикардия, сілекей бездері секрециясының азаюы, тері жабындалардың құрғауы. Фельдшер қандай препараттың передозировкасы жөнінде ойлау қажет:
+атропин
прозерин
галантамин
пилокарпин
ацетилхолин
question 73
Әйел адам, 56 жаста. Шақырту себебі: 'сал болу*. ЖЖ бригадасы қарағаннан кейін көп салалық стационардың инсультті бөлімшесіне: оң жақ гемисфераның ЖМҚБ (ОНМК), ишемиялық инсульт диагнозымен жеткізілді. Мидың қанайналымын жақсарту мақсатында қандай препарат тағайындады?
Мексидол
Кофеин
+Винкамин
Нолаксон
Дексинол
question 74
Әйел адам, 64 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Тексеруден кейін фельдшер сенсорлы афазиясын анықтады. Фельдшер науқастан қандай тән белгілерді анықтаған:
сөйлей алады, заттардың аттарын үмытып қалады
оған айтылған сөзді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды.
сөйлей алмайды және оған айтылған сөзді түсінбейді
+оған айтылған сөзді түсінбейді және өз сөздерінде басқара алмайды
оған айтылған сөзді түсінбейді, бірақ өз сөздерін басқара алады
question 75
56 жастағы науқас 1 жыл бурын ауыр бас мижарақатын алды. Қазіргі таңда агрессия устамалары, дабыл, суицидті әрекет байқалады. Емдеу үшін госпитализациялау қажет
Неврология бөлімшесіне
Нейрохирургия бөлімшесіне
+психиатриялық диспансерге
терапия бөлімінде
ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ
question 76
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы, айқайлайды, киімдерін шешіп, жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сураққа жауап бермейді узақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
шизофрения
депрессия
+босанудан кейінгі психоз
невростения
деменция
question 77
Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз
+агрессия, дабыл, үйқы бүзылысы
бас ауру және АҚҚ төмендеуі
бас ауйналу және АҚҚ жоғарылауы
уйқышылдық және координацияның бүзылысы
діріл үстамалары және қүсу
question 78
Тыныс any жолдарының шырышты қабықшаларына әлсіз бронхолитикалық, жансыздандырғыш және қабынуға қарсы әсер көрсетеді:
+Шеткерлікке әсер ететін жөтелді басатын дәрілер
Орталыққа әсер ететін жөтелді басатын дәрілер
Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер
Тікелей әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер
Муколитикалық дәрілер
question 79
Анестезиологияда ларингоспазмның алдын алу үшін; сілекей мен бронх бездерінің секрециясын тоқтату үшін және асқазанның ойық жарасында, бүйрек-бауыр шаншуларында қолданылады. Глаукомада тағайындауға болмайды. Препарат тобын анықтаңыз.
М-холиномиметиктер
+М-холиноблокаторлар
Холинэстеразаға қарсы дәрілер
Кураре тәрізді заттар
Ганглиблокаторлар
question 80
Сіз, тасымалдау кезінде бинокулярлы таңғышты қолданасыз:
Көздің аздап
Блефаритте
+Көз алмасының енбелі жаралануында
Өткір конъюктивитте
Роговица эрозиясы
question 81
Офтальмобленореяның алдын алу үшін қолданылады:
Бор қышқылының ерітіндісі
фурациллин ерітіндісі
Қайнаған су
Натрий хлорид ерітіндісі
+Тетрациклин майы
question 82
Гениталийдың жедел сатыдағы герпестік зақымдалуын қай аурудан ажыратпалы диагностика жүргізу керек?
+Мерез
кандидоз
вульва ісігі
лейкоплакия
гонорея
question 83
Жедел гонореямен ауыратын әйелде болатын басым мәселені көрсетіңіз:
зәр шығаруда ауырсыну және ашу
бедеулік және жүктіліктің соңына дейін жетпеуі
+созылмалы формаға ауысу
урықтың инфицирленуі
жыныс серіктесінің инфицирленуі
question 85
Плацентаның толық төмен орналасуы бүл:
+Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады
Жатырдың жоғарғы сегментінде
Жатыр түбінде
Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары
Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде
question 86
Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойнының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүкгілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән:
+Толық емес түсік
Түсікқауіпі
Түсіктің басталуы
жүрістегі түсік
Толық түсік
question 87
25 жастағы әйелде, жүктіліктің III триместрінде кенеттен іштің төменгі жағы күрт ауырып, жыныс жолдарынан қан кетті, жатырдың гипертонусы мен ауырсынуы пайда болды, іштегі нәресте қозғалмайды. Зертханалық зерттеулер: қанның жалпы талдамасы - анемияның орташа дәрежесі, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарлауы. Коагулограмма: АЧТВ-21,0 ПВ-25,0 сек, ПИ-150%, фибриноген-1,8 г/ л, Антитромбин 111-61,0 ВСК-2мин. Қан тобы және резус -фактор- О (I) бірінші Rh жынысы. Пациентте қандай патологиялық жағдай байқалады:
антифосфолипид синдромы
Rh конфликт
HELLP синдром
Жүктіліктің мерзімінен бүрын үзілуі
+Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бүрын ажырауына күмәндану
question 88
Сіз жүкті әйелде плацентаның төмен орналасуын диагностикаладыңыз. Аталған патологияға қандай клиникалық белгілер тән?
Жатырдың тонусы бар, ауырады, ассимметриялы
Массивті ұзақ уақытты қан кету
Ұрықтың жүрекқағысы жоқ
+Жатыр жүмсақ, симметриялы, алқызыл қан
Ауырсынулы, симметриялы
question 89
26 жастағы әйел 34 апталық жұктілікпен II деңгейлік босану үйіне қағанақ суының кетуіне шағымданып келді. Бірінші жүктілігі корпоральды кесар тілігімен аяқталған. Тыртық маңы пальпацияда ауырсынбайды. Үрық үзына бойы орналасқан, басы жамбас кіреберісінде. Жыныс жолдарынан ақшыл қағанақ су ағуда. Қандай жолмен босандырған қауіпсіз болады?
24 сағат ішінде күту
ұрықтың РДС алдын алған соң кесар тілігі
шүғыл абдоминальды босандыру
+токолитиктер аясында III деңгейге ауыстыру
шүғыл окситоцинмен босануды ынталандыру
question 90
Қайта босанушы 26 жаста, жүктіліктің 39 аптасы, мерзімінде босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан кейін келіп түсті. Қағанақ қабы бүтін. Тексеру кезінде аяқ ісіктері анықталды, АҚҚ145/90 мм сынап бағанысымен. Іш көлемі - 96 см., жатыр тубінің биіктігі -38 см., Үрық тігінен орналасқан, кіші жамбас кіреберісіне орналасқан. Сыртқы акушерлік зерттеуде: кіндік аймағында жергілікті ауырсыну анықталады. Жатыр тонусы жоғары, тьныз, үрықтың жүрек қағысы нашар естіледі. Жыныс жолдарында қанды бөліністер. акушерканың іс - әрекеті қандай:
Босануды күшейтуді бастау
+Шүғыл түрде кесар тілігін жасау
Амниотомия өткізу
Допегит 250 мг
Әйел мен нәресенің жағдайын мониторлау
question 91
Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетіңіз:
Дицинон
Кальций хлориді
+Метилэргометрин
Викасол
Мизопростол
question 92
Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Үрық тігінен орналасқан, басымен келіп түр, жүрек соғуы анық, ырғақты, 140 рет/мин. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, үрық басымен келіп түр, кіші жамбасқа кіреберісте қоэғалмалы.
Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже.
Жүктілік 38-39 апта. Жәй жалпақ жамбас.
+Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас II дәреже. Ірі үрық.
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже. Қағанақ суының көп болуы.
Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.
question 93
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөліктерінің кідіруінен болған патологиялық қан кетуде, бірінші кезекте не істеу керек?
+жатыр қуысын қолмен тексеру
аортаны басу
жатыр компрессиясын жүргізу
жатыр мойынына Бакшеев тәсілімен клеммалар салу
ампутация
question 94
Екінші рет аяғы ауыр 35 жастағы әйел қағанақ суының кеткеніне шағымданып перзентханаға тусті. Жүктілік мерзімі 36 апта. Алғашқы жүктілігінде 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бүрын ажырағандықтан корпоральды кесарь тілігі жасалған. Бұл екінші жүктілігі. Жағдайы қанағаттанарлық. Толғақжоқ. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анык, ырғақты, минутына 136 соққы. Нәрестенің болжамды салмағы 3200,0 г. Жыныстық жолдарынан ашық түсті қағанақ суы кетуде. Қандай тәсілді қолданған дүрыс:
+толғақ басталғанға дейін бақылау
24 сағат бойы бақылау
жоспарлы кесарь тілігін жасау
босандыру индукциясын жасау
+шұғыл түрде кесар тілігін жасау
question 95
Жүкті әйел 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта. Шағымдары: жатырдың қатты ауруы және кернеуі, бір рет қүсқан, қан кеткен. Анамнезінде: кеше кешке ауырып, толғақ тәрізді ауру қасағаға, жамбас пен белге беріледі, таңертең ауырсыну күшейіп, жүрегі айнып, қүсу, қан кету қосылды. Ішті қарау кезінде жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес үлкейген, пальпациялағанда кернеулі және тығыз консистенциялы. Берілген клиникалық көрініс нені білдіреді:
+плацентаның мерзімінен бүрын ажырауы
анабез апоплексиясы
анабез кистасының жыртылуы
жатырдан тыс жүктілік
дисменорея
question 96
34 жастағы науқас дене қызуына 38,4 С, іштің астыңғы бөлігі ауырсынуына шағымданады.жоғарыда аталған шағымдар 7 күндік менструалды циклдың 1 күнінде ауыратынын айтты. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, пульс минутына 104рет, дене қызуы - 38,4 С. Іші пальпация кезінде жұмсақ, қосалқы бөлшектері ауырады. Тітіркену белгілері екі жағында да оңды. Гинекологиялық тексеруде: айнада қынап шырышы және жатыр мойны қызарған, іріңді бөлінділер бар. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойны жабық. Жатыр дүрыс қалыпта, көлемі қалыпты. Екі жақтанда жатырдың қосалқыларының ауырсынуы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
Пельвиоперитонит
Параметрит
+Өткір екі жақты аднексит
Метроэндометрит
Сол жақтық сальпенгит
question 97
32 жастағы әйел, оң жақ мықын маңайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның көрінуіне шағымданып гинекология бөліміне тусті. Анамнезінен 3 жүктілік, оның соңғысы өздігінен түсікпен аяқталған. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ 90/60 мм. сын. бағ., тамыр соғысы минутына 90 рет. Қынаптық айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатының көгеруі анықталды. Қынаптық тексеруде: жатыры сәл үлкейген, қозғалмалы, оң жақ жатыр түтігінде қамыр сияқты, ауыратын ісік анықталынды. Қынаптың артқы күмбезі салбыраңқы, сезімтал. Қандай іс-әрекет жасалуы тиіс деп ойлайсыз?
іш қуысын лапароскоп көмегімен қарау.
жатыр қуысына диагностикалык, қыру жасау
+қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау
қынапты кольпоскоп құралымен қарау
жатыр қуысын зонд құралымен тексеру
question 98
29 жастағы науқаста анықталды: іштің астыңғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, талмалы жағдай, әлсіздік. Обьективті: АҚҚ 90/60 мм с. б., журек жиілігі минутынаі рет, тері жамылғысы боз, Щеткина-Блюмберг симптомы оң, етекірдің 4 аптаға кешігуі, жатыр және қосалқылары күшті ауырсынуына байланысты анықталмайды, артқы күмбез салбыраңқы. Сіздің болжамалы диагнозыңыз:
Жатыр мойны түсігіне айналатын жатырдан тыс жүктілік
Өт жарылуы
Аналық без апоплексиясы
+жатырдан тыс жүктілік, түтіктік жүктіліктің жарылуы
аналық бездегі киста аяғының бүралуы
question 99
Босану үйіне 36 жасар, Жүктілік мерзімі 35 апта, жүкті әйел тырысулармен жеткізілді. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр, есі тежелген, денесі толық ісінген, АҚ170/110 мм.с.б.б., пульс 78 рет/мин. Ұрықтың жүрек қағысы ырғақты, минутына 140 рет. Диагнозды көрсетіңіз:
эпилептикалық ұстама
жеңіл дәрежелі преэклампсия
ауыр дәрежелі преэклампсия
+эклампсия
гипергликемиялық кома
question 100
Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға 20 минут бурын мерзімінде босанған 25 жастағы әйел алып келінді. Қабылдау бөлімінде урық жолдасы өздігінен бөлініп, бөлшектері жеткіліксіз болып шықты. Көмек көрсету іс- әрекеті:
+жатыр қуысын қолмен тексеру
бөліктерді оперативті алу
утеротониктер енгізу
жатырдың сыртқы массажы
қан тоқтатушы препараттарды енгізу
question 101
ДСҮ усынысы бойынша ЖИТС-тің ауыр немесе кеш сатысымен ауыратын науқасқа комбинирленген оральды контрацептивтер санатын көрсетіңіз:
+1 санат
2 санат
3 санат
4 санат
5 санат
question 102
Плацентаның толық төмен орналасуы бұл:
+Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады
Науқас 50 жаста,эндокринологиялық бөлімшесінде «Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді» диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады.
Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
А.Инсулин енгізгеннен кейін шөлдеудің азаюы
Б.Гипо-немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
В.Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
Г.Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді,полиурияны,терінің қышуын тоқтату
+Д.Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
2.Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт,тері жабындарында тершеңдік байқалады, пульс жиілігін, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?
А.Отырған күйде
Б.Бір бүйірінде
В.Ішімен жатқан күйінде
+Г.Зембілде «бақа» қалпында
Д.Зембілде арқасында жатқан күйде
3.Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?
А.Статистикалық карта
Б.Ауру тарихы
В.Дәрігер қабылдауына талон
+Г.Жедел хабарлау
Д.Баланың даму тарихы
4.Науқас 52 жаста,онокологиялық бөлімшеде «асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауын, ет тағамдарынан жиренуге, ауық-ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін айқын ауырсынуға,сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмағының азаюына шағымданады.Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық, айналасындағылармен әзер тілдеседі, тұйық және жабырқанқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді.
Төменде берілгендердің қайсысы мейіргерлік іс-шараның басым мәселесіне жатады:
А.метеоризм
Б.тәбеттің болмауы
В.дене салмағының азаюы
+Г.эпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну
Д.кекіру
5.Дәрілік заттарды энтеральді енгізу жолдарына жатады:
+А.ауыз арқылы,тіл астына трансбуккальды,ректальды
Б.тері астына,бұлшық етке ,көк тамырға
В.ауыз арқылы,тері астына,трансбуккальды,тіл астына
Г.бұлшық етке,ректальды,тері астына
Д.бұлшық етке,көк тамырға,тіл астына,ауыз арқылы
6.Геммарагиялық инсульты бар науқасты тасымалдау кезінде қажет
А.басын төмен түсіру
Б.аяқтарын көтеру
В.бас қалпын жиі өзгерту
Г.Денесінің қалпын жиі өзгерту
+Д.басының қалпын өзгертуді болдырмау
7.Науқас 72 жаста,мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшей түседі, асцит, тахикардия ,көрнекті жалпы әлсіздік ,тыныштық кезінде болмашы ентікпесі бар.Обьективті жалпы жағдайы орташа-ауыр .Тыныс жиілігі минутына-22,ЖЖЖ-98 соғу/мин, АҚ-160/90 мм сынап бағаны . Науқас әзер сөйлеседі , алайда мейірбикемен қысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан.Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
А.Сұйықтықтың бөгелуі(ісіну ,асцит)
Б.Көрнекті жалпы әлсіздік
+В.Тыныштағы ентікпе
Г.Ауруының соңы туралы мазасыздық
Д.Науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы
8.Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті,тексерген кезде жалпы жағдайы орташа,ауырлықты дәрежеде,тері жабындары таза,ылғалды,тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген,ауырсынады,ұстағанда ыстық,терісі гиперемиялық,буындардағы қозғалысы шектелген,тыныс жиілігі минутына 16 рет,ЖЖЖ-94 соғу/мин,АҚ-115/75 мм сынап бағаны.Пальпацияда іші жұмсақ ауырмайды,бауыры қабырға доғасынан шықпаған.
Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
+А.Буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету
Б.Буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру
В.аурудың этиологиялық факторларын анықтау
Г.Науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
Д.Гемадинамиканы бақылауды қамтамасыз ету
9.Әйел адам 38 жаста,анамнезінен 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған,таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнімдері бар салаттарды пайдалану мен байланыстырады. Жіті энтеральді улану кезінде асқазанды зондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келеді?
А.Асқазанды тым қатты кеңейіп,жарылуына
Б.Гипергидратацияға,араластыру коагулопатиясына
В.Гипергидратацияға,жүрек жеткіліксіздігі
+Г.Гипергидратацияға,бас мидың ісінуіне
Д.Гипергидратацияға,бронхлардың ісінуіне және абструкциясына
10.Науқас 29 жаста,гематалогия бөлімшесіне «Темір тапшылықты анемия,ауыр ауырлықты дәреже» диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шу ға, көз алдының жарқырауына болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге,тахикардияға,тәбетінің болмауына және бор,әк жегісі келетін дәмнің өзгеруіне шағымданады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ, енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады.Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды: Менархе 12 жаста,етеккірі жүйелі,көп келеді,ұзақтығы 7-10 күн,етеккір циклы 28 күн. Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
А.Ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа келтіру
+Б.1 апта бойы тәбетін күшейту
В.Жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін қалыпқа келтіру
Г.ауыр жұмысқа жарамсыздықпен мүгедектіктің даму қатерін анықтау
Д.Тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
11.Науқас 45 жаста,1 күн бұрын «Асқазанның ойық жара ауруы өршуі» диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған.Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психика-эмоциялық күйзеліс негізінде әлсіздік,жүрек айну және «кофе қоюы» түріндегі құсу пайда болды.Обьективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде.Тері жабындары бозарған,таза,ылғалды.Тынысы везикулалық,сырылдар жоқ,тыныс жиілігі-18 мин.Жүрек тондары анық,ырғақты,пульс 100 соғу/мин,толымы аз және кернеулі АҚ 100/60 мм сынап бағаны.Іші жұмсақ,эпигастрий аймағында ауырсынады.Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
А.Кофе қоюы түріндегі құсу
Б. +Күрт әлсіздік
В.Тері жабындары бозарған,ылғалды
Г.АҚ төмендеген,тахикардия
Д.анамнезінде асқазанның ойық жарасының қайталануы
12.Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның,ауру белгілерін,емін,физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі – бұл:
А.Өзін-өзі басқару
+Б.Диспансеризация
В.Санаторлы ем
Г.Стационарлы ем
Д.Жұмыс уақытын басқару
13. 32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған,суықтануымен байланыстырады,анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ).Обьективті:Есі анық ортопноэ қалпында.Аускультативті өкпеде қатты тыныс,өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты,құрғақ сырылдар естіледі,ТАЖ-31/мин,ЖСЖ-120/мин, раС02-80/мм.с.б. раС02 45/мм с.б.Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет?
+А.Отырған
Б.Жаяу
В.Бүйірімен жатқызып
Г.Басы көтеріңкі қалыпта,жатқызып
Д.Шалқасынан жатқызып
14.Науқас «көптеген миелома» диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханлық емделуде,Велкейд (бортезолмиб) химия препаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған ернімен ұрт аймағы ісінген,іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижиесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды.Көк тамырдан инені алмастан,инекция орнына жоғары жгут салынды,инекция орны мұзы бар қапшық пен жабылды адреналин енгізілді.Оттегі мен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды.Инекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
А.Септикалық шок
+Б.Анафилактикалық шок
В.Кардиогенді шок
Г.Медикаментозды эмболия
Д.Жарақаттық щок
15.Көк тамыр ішілік инекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
А.Байламнан төмен тері жабындысынң бозаруы
Б.Байламнан төмен тері гиперемиясы
В.Білек артериясында пульстың болуы
+Г.Байлам төмен тері көгеруі
Д.Байламнан төмен терінің сарғаюы
16.Науқас 35 жаста эндокриналогия бөлімшесіне болжамды қантты диабет 1 типі диагнозымен түсті.Аузыңның құрғауына,шөлдеуге полиурияға,терінің қышуына,жалпы әлсіздікке шағымданады.Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде,тері жабындары бозарған құрғақ,қасу іздері бар,тері асты-майлы шел майы әлсіз дамыған.Тілі құрғақ,ақшыл жабынмен қапталған.Тыныс жиілігі минутына 17,ЖЖЖ 76/соғу-мин,АҚ 140/95 мм сынап бағана.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз
А.Инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы
Б.Гипо немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
В.Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
+Г.Инсулин мөлшерін тузету есебінен шөлдеуді полиурия,терінің қышынуын тоқтату
Д.Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
17.Әйел адам,58 жаста 1 сағат ішінде жағдайы нашарланған,сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген,сөйлеуі нашарлаған.Анамнезінде ЖИА,АГ.Обьективті жағдайы орташа ауырлық дәрежеде АҚ-160/100мм с.б.Неврологиялық статус:Сол жақтық гемипарез,қолда басымырақ.Моторлы афазия.Болжамды диагноз қойылды:ЖМҚБ.Ишемиялық инсульт.Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?
А. Аяғын 30 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
Б.аяғын 50 градусқа көтеріп,арқада жатқан күйде
В.басын 90 градусқа көтеріп,арқада жатқан күйде
+Г.Басын 30 градусқа көтеріп,арқада жатқан күйде
Д.Басын 50 градусқа көтеріп,бүйірімен жатқан күйде
18. 1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы?
А.0.005
Б.0.05
+В.0,02
Г.0,25
Д.0,0002
19. Наукас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасынын максимальды 37,8°С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінін болмауына, бел аймағынын тартып ауырсынуына, жиі жане ауру сезімімен кіші дәретке баруга шағымданып тусті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялык, аурулық жане дизуриялык синдромдар есебінен оргаша ауырлыкты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялык, тері асты -май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ 98 соғу/мин., пульс кернеулі, АҚ-155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғак, ак жабынмен капталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жактан да оң. Мейірбикелік іс-шаранын ұзак мерзімдік максатын танданыз:
А.аптанын соңында интоксикациялык, аурулык жане дизуриялык синдромдарды бәсендету
+Б.наукастын ауруханадан шығуына дейін интоксикациялык, аурулык және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату.тыныштық2
В. Науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағалау
Г.науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету
Д.қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
20. Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа асисстент болған мейірбикенің терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз:
+Тері ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу
Теріні ағынды сумен жуу
Тері антисептиктің ерітіндісімен өңдеу
Теріні дезинфнекциялық ерітінідімен өңдеу
Сумен жуып таңғыш салу
21. .Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз
А) ауа-тамшы арқылы
Б)қарым- қатынас арқылы
+В) артифициалды
Г) ауа-шаң арқылы
Д)фекальды-оральды
22.Ауруханаішілік инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетіңіз
А) ауа-тамшы
Б)тұрмыстық қатынас
+В)артифициалды
Г)ауа-шаңды
Д)фекальды-оральды
23.АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды,нәтижесінде ұрық маңы суы жан жаққа шашырады оның тамшылары балалар мейірбикесінің беті мен көзіне де түсті, мейірбикенің үстіңде медициналық қалпағы, халаты ,алжапқышы бар,бетінде бетперде, қолында қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз?
А)хирургиялық костюмның болмауы
Б)емшараның орындау алгоритмінің бұзылуы
В)мейірбикенің немқұрайлы қатынасы
+Г)көзілдірік немесе қорғау экранының болмауы
Д)лауазымдық міндеттің бұзылуы
24.Камералық дезинфекцияның ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады?
А)этил спирті
+Б)нашатыр спирті
В)сірке су
Г)метил спирті
Д)эфир
25.Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпа жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз:
А)мейіргермен бірге жаяу жүру
Б)өздігінен лифтімен
В)өздігінен жаяу жүру
Г)кресло-каталкамен
+Д)каталкамен тасымалдау
26.Наукас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып тусті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлыкты дарежеде; тері жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтак жане білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстаганда ыстык, терісі гиперемиялык, буындардағы козғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ 94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсак, ауырмайды, бауыры кабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шаранын қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
+А)буындык синдромды ауруханалык емдеудін 7-ші күні бәсендету
Б)буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар кызметін толығымен қалпына келтіру
В)аурудың этиологиялық факторларын анықтау
Г)науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
Д)гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету
27.Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу кажет:
А)ішке
Б)дуоденальды
В)сублингвальды
Г)суббукальды
+Д)көк тамырға
28.Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар,бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып, ішке және парентеральды енгізіледі, қан тамырларды кеңейтіп, артериялық қан қысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді:
А)атропин
Б)эфедрин
В)адреналин
Г)+эуфиллин
Д)тровентол
29.Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы:
А)мезим форте
Б)креон
+В)пепсин
Г)фестал
Д)панзинорм
30.23 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық ем алуда. Түскендегі шағымдары:тұншығу,жөтел,ысқырықты тыныс.Анамнезінен: ұстама дәлізде мысықты ұстағаннан кейін пайда болған.Осы аурудың қақырық анализіне тән:
А)туберкулез микобактериясы
Б)пневмококтар
В)хламидиялар
Г)стафилакоктар
+Д)Шарко-Лейден кристалдары,Куршман спиралы
31.Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының куйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Объективті: жағдайы орташа ауырлыкта, қашыктыктан қырылдаған сырылдар естіледі.Тері жабындылары бозғылт,ылғалды.Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі.ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс.АҚ-100/70 мм.сн.бағ. ЖСЖ -100 минутына. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?
+А)өкпенің ісінуі
Б)тромбоэмболия
В)миокардтың жыртылуы
Г)жедел аневризма
Д)кардиогенді шок
32.Әйел адам 50 жаста, 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданды.Анамнезде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады.Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалпы -ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚҚ 120/80мм.с.б. Тыныс шығару шыңының жылдамдығын (ТШШЖ) анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет?
+А)Пикфлоуметрия
Б)бронхоскопия
В)томография лёгких
Г)ангипульмонография
Д)өкпенің ренгенографиясы
33.К есімді науқас, 55жаста, қимыл -тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтіне, жүріп- тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы «тиін енгізу»типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп жәй жәй жүреді.Терең рефлекстер өзгермеген, паталогиялық рефлекстері жоқ.Осындай жағдай қандай ауруға тән?
+1)Паркинсон ауруы
2)Альцгеймер ауруы
3)Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі
4)Жайылмалы склероз
5)Менингококктық менингит
34)Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
Миастения
Рейно ауруы
+Мишық ісігі
Маңдай бөлігінің ісігі
Самай бөлігінің ісігі
35)Науқас Н.66жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебиті, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды.Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады
Спонтанды пневмоторакс
Бронх демікпесі ұстамасы
Тыныс жолдарындағы бөгде зат
Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
+Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
.
36) Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді?
1)жылдамдатылған эпителизация
+2)баланс ағысын қамтамасыз ету
3) қан кетуді тоқтату
4)тампоналды жүргізу
5) ісіну мен экссудацияны азайту.
37) Ер адам 23жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан- сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғаннан анықталды. Объективті; айқын ісіну, буынының ауырсынуы, валъгустық деформация. Табан -сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы?
Иммобилизация, тыныс алу аналептиктерін енгізу
Ауырсынуды басу,АҚК (ОЦК)толықтыру,транспортировка
+Ауырсынуды басу, иммобилизация,транспортировка
Репозиция, иммобилизация,транспортировка
Седация,ауырсынуды басу,транспортировка
38) Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?
+Өт ағуының
Панкреатикалық сөл ағысының
Біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі
Қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарылауы
Асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы
39) Науқас Г,53жаста,аппендэкомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды,темперетурасы 38,7С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген ,перисталътика естіледі.Науқаста қандай асқыну дамыды?
Тігістердің ажырауы
Ішкі қан кету
Перитонит
Пилефлебит
+Отадан кейінгі жараның іріңдеуі
40). 68 жастағы ер адам қан аралас құсуға шағымданды. Қарау кезінде тері жабындылары сарғыш, кіндік маңында веналар кеңейген, пальпация кезінде бауыр тығыз, ауырсынады. Науқас шұғыл түрде стационарлық қабылдау бөліміне жеткізілді, онда оған Блекмор зонды енгізілді. Жүргізілген процедурадан дәрігер нені күтеді.
Жалпы жағдайының жақсаруын
Гемодинамиканың қалпына келуін
+Қан кетуді уақытша тоқтатуын
Болуы мүмкін асқынудың алдын алу
Қан кетуді толық тоқтату
41)Мейірбике таңу жүргізу үшін стрилді үстелді дайындауы қажет, қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет ?
1)гигиеналық
2)әлеуметтік
3)қолды өңдеу қажет емес
4)+хирургиялық
5)спирт спиртті салфеткамен сурту
42. Егер емшара жүргізу кезінде науқас жүрек айнуын, бас ауруын, бас айналуын сезінсе мейіргер қандай әрекеттер жасауы керек
А. Дәрігерді шақыру
Б. +Ем шараны тоқтату
В. Аппараттың жүктемесін азайту
Г. Науқасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыңыз
Д. Науқасты жатқызып және терезені ашады
43. Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің, тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз
А. Терінің баздануы (опрелости)
Б. +3 дәрежелі ойылу
В. Дерматит
Г. 1 дәрежелі ойылу
Д. Мацерация
44. Инсульттің жедел кезеңінде мейіргер науқастың санасын, жағдайын, қан қысымын , жүрек соғу жиілігін, тыныс алуын қандай жиілікте тексереді?
А. Күн сайын
Б. Тәулігіне 1 рет
В. Әр 8 сағат сайын
Г. Әр 5 сағат сайын
Д. +Әр 2 сағат сайын
45. Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында , үйге барған кезде мейіргер ойылудың алғашқы белгілердің пайда болғанын анықтады. Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үщін қандай нұсқаулар береді:
А. Пациенттің позициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз
Б. Пациенттің позициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңіз
В. Пациенттің позициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңіз
Г. +Пациенттің позициясын әр 2 сағат сайын өзгертіңіз
Д. Пациенттің прзициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңіз
46. Бүкіл денеге таралған жайылмалы ісіну қалай аталады?
А.+ Анасарка
Б. Асцит
В. Гидроперикард
Г. Гидротеракс
Д. Пневмоторкс
47. Гематрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы, айналуы, жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші?
А. Геморрагиялық шок
Б. Цитраттық шок
В. Анафилактикалық реакция
Г. +Қан құюдан кейінгі реакция
Д. Кардиоганді шок
48. Науқас ұзак уақыт төсекте болуға мәжбүр. Аяқ тамырларындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады?
А. Симс
Б. Жоғарғы Фаулер
В. Төменгі Фаулер
Г. +Тренделенбург
Д. Ортопноэ
49. Ұл бала 2 айлық, Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер педиатр мынадай қорытындыға келді. Сәбидің жүйке психикалық дамуы өз жасына сәйкес келеді. Осы сәбидің жүйке психикалық дамуын төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды?
А. Басын ұстауға тырысады, уілдейді
Б. Бүйірге аунайды, уілдейді
В. Басын ұстай алмайды, уілдемейды
Г. +Басын нық ұстайды, күледі
Д. Басын ұстай алады, ойыншықтарды ұстайды
50. 6 жастағы ұл бала, анасының айтуы бойынша: 7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,9°С дейін жоғарылаған , бірнеше мәрте құсу, қатты бас ауруы. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз.
Тері жабындылары бозарған,аяқтарымен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып тұратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. Желке бұлшық еттерінің регидтілігі анықталады. Қай ауру жөнінде ойлауға болады?
А. Қызылша (Корь)
Б. Желшешек
В. Дерматит
Г. +Менингит
Д. Миозит
51. 2 күндік нәресте анасының шағымы жоқ. Анамнезінде мерзімі жетілген 1-ші жүктілік, Апгар шкаласы 8-10 балл. Бала ана сүтімен қоректендіріледі. Нәрестенің физикалық дамуын бағалау үшін жүргізіледі?
А. +Антрометрия жүргізу
Б. Термометрия жүргізу
В. Глюкозаметрия жүргізу
Г. РH- Метрия жүргізу
Д. Тонометрия жүргізу
52.Балалардың бас айналымының өлшемі қай жасқа дейін өлшенеді?
А. +1 жас
Б. 2 жас
С. 3 жас
Д. 4 жас
Е. 5 жас
53. Бір жастағы баланың жүйке психикалық дамуын төменде берілгендердің қайсысы сипаттайды.
А. Тіреуішпен жүреді буындарды айта алады
Б. +Анық жүреді 4-8 сөз айтады
В. Өзі енбектейді буындары айта алады
С. Біреудің қолдауымен жүреді буындар айта алады
Д. Тіреуішпен тұрады буындар айта алады
55. Лепольд әдісінің 3 ші тәсілінің мақсаты:
Ұрықтың майда бөліктерін анықтау
Ұрық позициясын анықтау
+Кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау
Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау
Ұрық арқасын анықтау
56. Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?
А. Жүктіліктің әр аптасында
+Б. Алғаш келгенде 30-38 аптада
В. 20 аптаға дейін 2 рет
Д. Әр қабылдауға келген сайын
Е. Жүктіліктің 30 аптасында
57.Науқасты оң жақ жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады оның үстіндегі терісі қызарған тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз?
А. Жедел вульвит
Б. Бартолин безінің кистасы
В. Жедел лимфоаденит
С. +Бартолин безінің абсцесі
Д.Қысылған шат жарығы
59.Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады?
А. Антеовин
Б. Тривилар
В. Депо-провер
Д. +Постинор
Е. Марвелон
60.Науқас 60жаста кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтардың ісінуіне ішінің айтарлықтай үлкейгеніне жүрек қағуының әлсіздігіне ,тыныштық кезінде болатын аздаған ентікпе шағымданады.Төсектегі қалпы мәжбүрлі -ортопноэ .Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген .АҚ 140/90 мм сынап бағаны ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
А дене температурасын өлшеу ережесімен
Б жеке гигиена ережесімен
С ісінуді анықтау ережесімен
Д + су балансын анықтау ережесімен
Е пульсты анықтау ережесімен
61 Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз?
А жүгіру
Б жаттығу құрылғысына айналысу
С + таңертеңгілік жаттығу
Д ауырлық көтеру
Е фитнес бағдарлама
63 Паллиативті көмек командасының негізгі құрамы
А дәрігер, медбике ,психоло,г волонтер (ерікті) , онколог, фармацевт
Б дәрігер, әлеуметтік қызметкер,дін қызметкері, кардиолог
С дәрігер, медбике, фармацевт, онколог, дін қызметкері
Д дәрігер ,әлеуметтік қызметкер ,дін қызметкері , онколог ,волонтёр (ерікті)
Е +дәрігер, медбике, әлеуметтік қызметкер, психолог, дін қызметкері, волонтер (ерікті)
64 Паллиативті науқастарға күтімнің негізгі мақсаты болып табылады ?
А +науқас үшін максималды ыңғайлы жағдай жасау
Б науқас қойған барлық шартты максималды орындау
С науқас туыстары үшін жағдай жасау
Д осы назолияға талап етілетін емдеудің барлық формаларын максималды ұсыну
Е науқас талап еткен барлық формакологиялық заттарды максималды жеткізу
65. Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады
А қарттар үйі
Б арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері
С + стационарлы , хоспистар
Д жалпы бейіндегі аурухана бөлімі
Е мейіргерлік күтімнің аудандық жергілікті бөлімшелік қызметі
66. Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер қолданғанда паллиативті науқастарда болатын ең ықтимал жанама әсерлер?
А циклооккцигеназдың белсендірілуі
Б простоглиндер синтезі нің күшеюі
С Тромбоциттер агрегациясын ынталандыру
Д асқазан сөлінің түзелуін жоғарылату
Е +эпителиалды профилиализацияның ,төмендеуі асқорыту жолының шырышты қабатының зақымдануы
67. Тригеминальды невралгиясы бар 24 жастағы ер адамға физиотерапия тағайындалды .Медбике жаққышпен бетінің оң жартысына балқытылған парафиннің жұқа қабатын жағып жіберді .Қатайғаннан кейін бірнеше минуттан кейін жабыңыз. Бұл процедура үшін парафиннің тиімді температурасы қандай?
А 100
Б +50
С 120
Д 360
Е 180
68 35 жастағы әйелге балшықпен емдеу тағайындалды .Балшық тұщы суда өсімдіктер мен жануарлар макро және -микробиологиялық өңдеу кезінде ыдырағаннан кейін пайда болатын органикалық заттарға (10% дан астам )бай. Емдік балшықтың қандай түрлері тиімді .
А шымтезек топырағы
Б +сапропель
С радон
Д сульфид
Е маржан
69. 58 жастағы науқас Шағымдары саусақтардың ауруымен ұтқырлы шектеуі ауру анамнезі: 6 жыл бойы ауырады, ревматологтың Д есебінде тұр. Ренгенограмма қорытындысы 3 дәрежелі саусақтардың остеоартрит . Объективті аралық буындар сәл ісінген,деформацияланған. Дәрігер физиотерапия тағайындайды. Мейірбике электр жылытқыштағы парафинді қанша градуска дейін қыздырады:
160-180 С дейін
+20-25 С дейін
65-100 С дейін
130-160 С дейін
180-200С дейін
70) 40 жастағы науқас пародонитінің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр.Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады?
а)импульсті гидромассаж
в)суық гидротерапия
с)ыстық гидротерпия
д)+индифферентті гидротерапия
г)контрасты гидротерапия
71) Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:
а)+ауыз арқылы,тіл астына,трансбукальды,ректальды
в)тері астына,бұлшық етке,көк тамырға
с)ауыз арқылы, тері астына,трансбуккальды, тіл астына
г)бұлшық етке,ректальды,тері астына
д)бұлшық етке,көк тамырға,тіл астына,ауыз арқылы
72) Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым:
а) фельдшірлік акушерлік пункт
в)+қалалық көпбейіндік аурухана
с)диагностикалық медициналық орталық
г)медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункті
д)амбулатория
73)Тұрғындардың келесі типі прогрессивті тип деп аталады
а)+0-14 жас аралығындағы балалар 50 жастан асқандар санынан басым болса
в)0-8 жас аралығындағы балалар жасөспірімдерден басым болса
с)50 жастан асқандар саны балалар санынан басым болса
г) балалар саны мен 50 жастан асқандар саны тең
д) ҚР тұрғындарының саны басқа елдер санынан кем болса
74)Теміртапшылық анемия емінде қолданылады:
а)фолий қышқылы
в)+темір препараттары
с) цианокобаламин
г) аскорбин қышқылы
д) күміс препараттары
75) Науқас А. бірнеше апта бұрын гастростома қойылған және үйіне шығарылуға дайындауда. Науқас өзін жақсы сезінеді, алайда жақын арада өзі болатын үй жағдайын алаңдау сезімін өткеруде.Ол өзінің жаңа жағдайына медицина қызметкерлерінсіз жылдам үйренуге сенімді емес. Мейірбике не істеуі керек?
а)+туысқандарына үй жағдайында гастростомамен жұмыс істеу ережелерін үйрету
в)науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету
с)аурудың алдын алу мен оның асқынулары бойынша әңгімелесу
г)сауықтыру жөнімен отбасы мүшелеріне кеңес беру
д) науқасты қолдау
76)Науқас Б. 48 жаста гастроэнтерологиялық бөлімшеде Асқазанның ойық жарасы, өршу фазасы диагнозымен ауруханалық емделуде. Эпигастральды аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады, тамақтан соң 30-60 минуттан кейіән пайда болады, ауамен кекіреді, кейде тамақпен, іші қатқан, іші қампайған, кофе қоюы түсінде 1 рет құсу болған. Науқасты қандай тексеруге дайындау қажет.
+Нәжісте жасырын қанның болуына талдау жасауға
Нәжістен хеликобактерді табуға
Нәжістен көмірсуларды талдауға
Нәжістен құрттар жұмыртқасын табуға
Нәжістен лямблияның болуын табуға
77. Науқаста операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды.Операциядан кейінгі 2-ші күні таңғыш ішек құрамымен сулана бастады. Науқастың көңіл күйі жоқ, жабырқаулы,оны туысқандарының оған деген қатынасы мазалайды.Ол өзін уайымдап жүрген қызының отбасына салмақ салатындай сезінеді.Бәрінен бұрын оны ішектің жыланкөздің (свищ) болуы алаңдатады. Науқас жыланкөз аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді. Науқас шығарылатын сәтке дейін қандай іс-шара анағұрлым тиімді болар еді?
а)+науқасқа және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету
в)науқаспен тамақтану тәртібін сақтау туралы әңгімелесу
с) науқасқа психологиялық қолдау көрсету
г) дұрыс тамақтану туралы әңгімелесу
д) науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету
78. Зимницский бойынша зәр жинау 77 жастағы Н есімді амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма .Егде жаспен артеросклероз болу салдарынан науқас мейірбике айтқан барлық тағайындауларды есте сақтай алмайды және орындай алмайды. Функционалды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызына тапсырды, алдын ала қызына соның бәрін үйретті. Төменде берілгендердің қайсысы Зимнициский бойынша зәр жинау ережесіне жатады?
а)+қуықты босату уақыты 9:00,12:00,15:00,18:00,21:00,24:00,3:00,6:00
в)қуықты босату уақыты 9:00,9:00(24)
с)қуықты босату уақыты 9:00
г)қуықты босату уакыты 6:00
д)қуықты босату уақыты 9:00,15:00,21:00,3:00
79.2 бала 6 жаста,жаяу жүріп өтетін жерде автокөлікпен қағылды.Шат және оң жақ шат аймағында ауырсынуға шағымданады.Объективті:жамбас сүйектерін қысқанда ауырсынады,екі жақтан да”жабысқан табан” симптомы оң. Науқасты стационарға қандай диагнозбен жеткізеді?
А.іш бұлшық еттерінің созылуы
Б.оң санның сынуы
В.іш қабырғасының соғылуы
Г.іштің тұйық травмасы
Д.+жамбас сүйектерінің сынуы
80. Науқас 24 жаста,мейіргер ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді.Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды.Қайталанған қатынаста таралған гипермия және ісіну папулевезикулалы элементтер пайда болды.Болжамды диагноз қойыңыз:
А.шынайы экзема
Б.микробты экзема
В.+аллергиялық дерматит
Г.фотодерматоз
Д.дәрілік токсидермия
81.Мерездің біріншілік белгісі
А.лимфаденопатия
Б.аллопеция
В.лейкодерма
Г.+қатты шанкр
Д.гумма
82. 16 жастағы қыз бала түншығу ұстамасына, дем шығарудың қиындауына, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінен: ерте балалық шақтан бастап цитрустық тағамдарға аллергиясы бар. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дарежеде. Тері жабындылары бозғылт. Пульс - 90 соққы/мин, АҚ - 120/80 мм. с 6. ТАЖ - минутына 22. Өкпеде ұзартылған дем шығару кезінде қатқыл тыныс, көп мөлшерде диффузды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздің болжамыңыз:
А.ангионевратикалық ісіну
Б.обструктивті бронхит
В.+бронх демікпесі
Г.пневмония
Д.поллиноз
83.ЖМЖ бригадасы 2-айлық, нәрестені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын, қатты ұстама тәрізді жөтелмен түскен. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мұрынның бітелу, дене температурасы 37,8 С дей жоғарлауымен басталып, кейіннен ұстама тәрізді қатты жөтел косылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі ұстама тәрізді жөтелді азайту ұшін қандай препаратты тағайындау қажет:
А.димедрол
Б.+диазепам
В.фурадонин
Г.магний сульфаты
Д.кальций гюконаты
84.Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды.Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет:
А.иммуноглобулинді
Б.С витаминін
В.сарысуды
Г.+А геппатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны
Д.анатоксинді
85. 12 жасар балада үй жағдайында консервіленген тағамды кабылдағаннан кейін тамақты жұту кезінде шашалу, кезінде заттардың қос көріну (диплопия), жиі сұйық нәжіс, бұлшық ет әлсіздігі байқалды. Қандай ауру дамыды:
А. тағамдық токсикоинфекции
Б.+ботулизм
В.анафилактикалық шоктың абдоминальды формасы
Г.Гийен-Барре синдромы
Д.сальмонеллёза
86.Менингит диагностикасындағы маңызды:
А.қызудың жоғарылауымен жүретін ауррудың жіті бастамасы
Б.менингиальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
В.+жұлын сұйықтығын зерттеу
Г.қанның биохимиялық анализі
Д.инфекциялық анамнез
87.Ұл бала, 7 жаста қиындалған тыныс, жөтел, жалпы әлсіздікке шағымданды. 4 күн бойы ауырған, 3 кун бойы иіс сезу қабілеті төмендеген. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы - 39 С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақ төмен бөліктік пневмания. Covid 19? Шұғыл кемек керсеткеннен кейін, науқас кандай емдеу мекемесіне жатқызылады?
А.+жұқпалы ауруханаға жатқызу
Б.неврологиялық стационарға жатқызу
В. инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу
Г.отбасылық дәрігердің үйге белсенді қаралуында болу
Д.интенсивті терапия бөліміне жатқызу
88.DOTS стратегия бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:
А.+қақырықтың бактериоскопия
Б.бронхоскопия
В.өкпе-рентгентамографиясы
Г.өкпенің компьютерлік тамографиясы
Д.иммуналогиялық зерттеу
89.Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті,бала дені сау болып туылып,босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды,киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын естиді.Сұраққа жауап бермейді,ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады,болжам диагноз:
А.шизофрения
Б.депрессия
В.+босанудан кейінгі психоз
Г.невростения
Д.деменция
90.Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады:
А.ноотроптар
Б.нормотимиктер
В.нейролиптиктер
Г.+транквилизаторлар
Д.седативті препараттар
91.Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі:
А.галлюцинациялар
Б.гиперестезия
В.+обсессия
Г.сандырақ идеялар
Д.құрыспа
92.43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй,жабырқаулы сезімді сезінеді.Әлем сұр,жабырқаулы,түңеріңкі қабылдайды.Моторикасы тежелген,ойлау қабілеті баяуланған,өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады.Бет әлбеті терісі қайғыны және уайымды бейнелейді.Синдромды атаңыз.
А.катоникалық
Б.+депрессивті
В.апато-абулиялық
Г.астеникалық
Д.маниакальды
93.Лаңкестік әрекет нәтижесіндегі жарылыс кезінде ер адамның сыртқы киімі тұтанды,бетін,денесін күйік шалды,есі тежелген,пульс жиілеген.АҚ 70/40мм с.б. Берілген жағдайдың ең ықтимал себебін анықтаңыз
А.коллапс
Б.естен тану
В.беттің күйігі
Г.гипертоникалық криз
Д+.күйіктік шок
94.Ер адам, 25 жаста. Шакырту себебі: улану. Шағымдары: самай бөлімінің солкылдап ауырсынуы, бас айналуы, құлақтағы шуыл, құрғақ жөтел, ентікпе, жүрек айну, құсу. Анамнезінен: пеші бар жер үйде тұрады. Жағдайының нашарлағанын ұйкыдан тұрған кезде байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дарежеде. Сана сезімі шатасқан, ұйқышылдық. Тері жабындылары мен көзге керінетін шырышты қабаттары гиперемияланган. Қол саусақтарының треморы байқалады. ТАЖ- 28 минутына. Өкпенің аускультациясы кезінде тынысы беткейлік, сырылдар жоқ. Жүрек тондары айқын, ырғақты. ЖСЖ - 98 минутына. АҚ- 100/70 мм.с.6. Ауруханаға дейінгі кезеңде қолданатын антидот
А.ацизол
Б.унитол
В.бемегрид
Д.+100%оттегі
Г.гипербариялық оксигенация
95.Далалық госпитальда ұақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамыр ішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен алсіздік, бас айналу, тұншығу, тері жабындарының кышынуы жане гиперемиясы туындады. АҚ 60/40 мм с. б.Науқаста қандай шұғыл жағдай пайда болды?
А.кардиогенді шок
Б.жарақаттық шок
В.Гемморагиялық шок
Г.+анафилактикалық шок
Д.инфекциялық-токсикалық шок
96.Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымның жанында табылған.Қарау кезінде:тыныс алмайды,ұйқы артериясында пульс жоқ,”мысық көзі симптомы”,аяқ-қолдары,бұлшық еттерінің қатуы анықталды.Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет?
А.жүректің тікелей емес массажы
Б.прекардиальды соққы
В.ӨЖЖ
Г.дифибрилляция
Д.+бұл жағдайда реанимациялық шаралар жүргізілмейді
97.20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетініз:
А.+науқасты отырғызу, басын алдыға жане төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі аскын тотығына малынған тампон қою
Б.науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
В.науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою
Г. науқасты отырғызу, басын шалқайту жане мұрын саңылауларына 3% сутегі аскын тотығына малынған тампон қою
Д. науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою
98.Химиялык зерттеу жүргізіп жатқан кезде, мұғалім қауіпсіздік техникасын бұзған. Соның салдарынан көздің шырышты қабатына бром тиген. Шұғыл көмекті көрсетіңіз:
А.бірден асептикалық таңба салу
Б.+сумен жақсылап шаю және ауырсынуды басу
В.көзді жұмып оған мұз қою
Г.тетрациклин жақпа майын қою
Д.Альбуцид тамызу
99.Ер адам 18 жаста.Шағымдары:мұрыннан су ағу,мұрынның бітелуі және түшкіру.Бұл шағымдар былтыр мамыр-маусым айларында мазалағаны анықталды және анемнезінде ерте балалық шақта тағамдық аллергия тауық ақуызына бөртпе болғаны анықталды.Жағдайы қанағаттарлық,темпиратура-36,2С.Тері және шырышты қабаттары әдеттегі түсте және ылғалды,бөртпе жоқ.Аңқасы таза.Сіздің болжамыңыз:
А.аллергиялық альвеолит
Б.+аллергиялық ринит
В.катаральды ангина
Г.локализоланған есек жем
Д.жоғары жақ синуситі
100. 33 жастағы науқас Б оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына,көру өткірлігінің төмендеуіне,жиі қызаруына,бөгде дененің сезіміне шағымданады.Офтальматолог науқасты қарау тексеруден кейін птеригиумның 3-ші сатысы диагнозын қойды.Аурудың осы сатысында қандай ауруды болжауға болады?
А.глаукоманың жедел ұстамасы
Б.+онкологиялық ауру
Достарыңызбен бөлісу: |