Алматы, 2013 Гемофилиямен науқастарға шұғыл көмек көрсету алгоритмі



бет3/5
Дата20.12.2023
өлшемі0,8 Mb.
#141206
1   2   3   4   5
Байланысты:
Гемофилиямен-науқастарға-шұғыл-көмек-көрсету-алгоритмі

Талап бойынша” емдеу
Гемофилия А науқастардағы әртүрлі қан құйылулар кезіндегі антигемофильді глобулиннің мөлшерлері

Геморрагия түрлері

VIII фактордың плазмадағы қажет деңгейі

Антигемофильді глобулин концентратының мөлшері

Жедел гемартроздар, бұлшықеттік гематомалар, хирургиялық кіші амалдар
(соның ішінде стоматологиялық).

30-60%

15-30 ХБ/кг. Егер қан кету сақталса 12-24 сағаттан соң осы мөлшерді қайталау. Гемартроздар кезінде осы мөлшерді 48 сағаттан кейінде қайталау.

ОНЖ геморрагиялар, құрсақ қуысына қан құйылу, ірі гематомалардың инфицирленуі,асқазан-ішек жолдарынан қан кетулер, тонзилэктомия, бас жарақаттары, ретрофарингеалды немесе ретроперитонеалды кеңістіктерге, m. Iliopsoas капсуласына қан құйылулар.

80-100%

Алғашқы мөлшері – 50 ХБ/кг. Қайталамалы мөлшері – 40-50 ХБ/кг. Сонан соң әр 8-12 сағат сайын 25-40 ХБ/кг бірнеше күн бойы*.

Ауқымды хирургиялық амалдар, соның ішінде ортопедиялық амалдар

шамамен 100%

Хирургиялық амалға дейін – 50 ХБ/кг. Екі күн тәулігіне 2 рет 40-50 ХБ/кг, сонан соң концентраттармен емді 25-40 ХБ/кг/стәул толық біткенше коагуляциялық фактор VIII деңгейін бақылай отырып*.

“Талап бойынша” емдеу

Қан ұю факторларын енгізуді қажет ететін жағдайлар

Қанкету ауырлығының категориясы

Гемартроз, мұрыннан қан кету, беткей гематома,

1

Аз инвазивті хирургиялық амалдар(стоматологиялық 1-3 тіс жұлу)

2

Ішастарартылық гематома, гематурия, бүйректік қанкету

3

Асқазан, ішектік қанкетулер

3

Бас миы мен жұлынға қанкетулер кезінде

4



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет