Амбулаториялық, стационарлық науқастың медициналық картасынан КӨшірме выписной эпикриз из медицинской карты амбулаторного



бет3/8
Дата07.06.2023
өлшемі30,96 Kb.
#99507
1   2   3   4   5   6   7   8
Неврологический статус: Ребенок в сознании. На осмотр реагирует спокойно. Сознание ясное Активный. Следит, фиксирует взор, гулит. Голову пытается держать. Кормится грудью матери по требованию. Спонтанная двигательная активность сохранена в полном объеме. БР 3* 3 см, не выбухает, не пульсирует, швы сомкнуты. Голова округлой формы. ОГ 36 см. Фотореакция сохранена.Глазные щели D=S Рефлексы оральной группы: сосательный, хоботковый, поисковый вызываются хорошо. Рефлексы ладонно-ротовой группы: захвата, Бабкина, Робинсона вызываются хорошо. Рефлексы с ног: опора с подошвенным сгибанием пальцев стоп. Рефлекс автоматической ходьбы вызывается. Рефлекс защиты +, ползания +, Переса +, Галанта +, Бабинского +, Спонтанный Моро +. Мышечный тонус дистоничный. Сухожильные коленные рефлексы в норме. D=S. Менингиальные симптомы отрицательные. Судорог нет.
Оценка физического развития: Возраст :21 дней .Вес :3490,0гр .Рост :52см.
ДВ (…) ,МВ- (…),МД - (…) ,ИМТ … (…)
Выводы: …………………………….
На основании жалоб при поступлении, анамнеза: данных анамнеза жизни, заболевания, объективного осмотра, выставляется предварительный диагноз :
Затяжная конъюгированная неонатальная желтуха
Лабораторно-диагностические исследования
​​Дата завершения заказа: 21.04.2023 15:29 Копрограмма консистенция кала - кашицеобразный ; цвет кала - зеленый ; Лейкоциты (копрограмма) - 0-1 в п/зр ; нейтральный жир (копрограмма) - + ; жирные кислоты (копрограмма) - + ; Примечание: бак +


Дата завершения заказа: 20.04.2023 11:42
АСаТ на анализаторе АСаТ - 27.9 МЕ/л (27.94 МЕ/л) ;
Прямой Bi на анализаторе прямой билирубин в сыворотке крови - 18.0 мкмоль/л (17.98 мкмоль/л) ;
АЛаТ на анализаторе АЛаТ - 20.3 МЕ/л (20.28 МЕ/л) ;
Общий Bi на анализаторе общий билирубин в сыворотке крови - 190.0 мкмоль/л (190 мкмоль/л) ;
ЩФ на анализаторе ЩФ - 488.0 МЕ/л (488.04 МЕ/л) ;


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет